Líquido Sinovial - Slide - Fluidos Biológicos

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FLUIDOS BIOLÓGICOS – UM ESTUDO SOBRE O LÍQUIDO SINOVIAL
ANTÔNIO WESLEY ARAÚJO DOS SANTOS
DÉBORA MARIA PORTELA DOS SANTOS
JOEL VERAS DE OLIVEIRA
RONALDO FONTELES DA ROCHA
THIAGO BRUNO MACIEL DA SILVA ARAÚJO
FELIPE SANTOS
GLEUDIANO LEITÃO
COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO SINOVIAL
Articulação
Lubrificação e Nutrição
Gelatinoso e Mucinoso
Membrana Sinovial
Ácido Hialurônico
(Colágeno)
Ultrafiltrado (Glicose, proteínas, urato)
(Mucopolissacarídeo)
Ultrafiltrado
Ácido Hialurônico
LÍQUIDO SINOVIAL
(Irrigação e Inervação)
FORMAÇÃO DO ULTRAFILTRADO
Plasma sanguíneo
Cápsula fibrosa
Membrana sinovial
MÉTODOS DE COLETA (ARTROCENTESE – “Arthron”)
Inchaço articular
1.Higienização
2.Isolamento
3.Punção
4.Aspiração
Nota: Jejum de 6h caso seja necessário exame bioquímico para glicose
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Volume
Processos Inflamatorios
(Volume alto)
EXAME FÍSICO
Aspecto
Límpido e Incolor (fisiológico)
Turvo e amarelado (inflamação)
Turvo e branco (cristais)
Vermelho, Castanho ou xantocrômico (hemorragia)
Inclusões¹
Artrite reumatóide
¹ Degeneração da membrana sinovial por mecanismos autoimunes
Viscosidade
Fibrinogênio
1
2
3
Microbiologia
5-10mL
Citologia
2-5mL
Bioquímica e análise de cristais
2-5 mL
Estéril
Heparina
Heparina
Sem anticoagulante
EXAME QUÍMICO
Proteínas
Proteínas de baixo peso molecular
1 á 3 g/dL
Espondilite anquilosante;
Artrite;
Artropatias correlacionadas à doença de Crohn;
Gota;
Sindrome de Reiter;
Colite Ulcerativa.
Clínica
Glicose
Correlacionar com níveis séricos
10 mg/dL inferior ao sérico
Clínica
Processos infecciosos, bacterianos.
Ácido láctico
Bactérias anaeróbicas
Desidrogenase láctica
Leucocitose
Ácido úrico
Diagnóstico de gota
Correlacionar ao exame microscópico
Fator reumatóide
Ig
Ig
EXAME MICROSCÓPICO
Contagem de células
2h para análise
Citocentrifugação
Esfregaços
Câmara de Neubauer
Contagem diferencial
Neutrófilos;
Macrófagos;
Linfócitos
Câmara de Neubauer
Contagem global
Contagem diferencial
Citocentrífuga
500 RPM por 5 minutos
Cubeta
Inserção da lâmina
1-2 gotas (10-20µL)
Morfologia
Cristais
Diagnóstico de gota
Urato monossódico
Pirofosfato de cálcio di-hidratado
Cristais de colesterol 
Hidroxiapatita
3
1
4
2
EXAME MICROBIOLÓGICO
Fungos
Vírus
Bactérias
Coloração de Gram
Cultura 
CASTILLO, Araceli M; NÚÑEZ, Carlos; CABIEDES, Javier. Análisis de líquido sinovial. Reumatología clínica. Ed. 06. N 06. Elsevier: España. 316-321 p. 2009.
 
ZAMBRANO, Roberto dos S. et al. Aspectos fisicoquímicos e citológicos do líquido sinovial da articulação temporomandibular de equinos em diferentes idades. Pesq. Veterinária Brasileira. Ed. 31. N 10. Brasília. 926-932 p. 2011.
 
ALENCAR, Thiago A M; MATIAS, Karinna F S. Princípios fisiológicos do aquecimento e alongamento muscular na atividade esportiva. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Ed 16. N 03. Goiás. 230-234. 2010.
 
MUNDT, Lillian A.; SHANAHAN, Kristy. Exame de urina e de fluidos corporais de Graff. 02. Ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS