Patogenia, Prevenção e Controle das Infeções Virais - Aula 3

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Patogenia, Prevenção e 
Controle das Infecções
Virais
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
A patogênese viral refere-se a interação de fatores 
virais e do hospedeiro que levam a produção de 
doença
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
JAWETS
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
IMPORTANTE!
 Muitas infecções virais são subclínicas
 A mesma doença pode ser causada por uma variedade de vírus
 O mesmo vírus pode causar várias doenças
 A doença não tem relação com a morfologia viral
 A evolução de qualquer caso específico é determinado pelos 
fatores genéticos virais e do hospedeiro
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
• Transmissão: 1) horizontal ou 2) vertical
2.1. Efeitos teratogênicos: CMV, rubéola
2.2. Morte fetal: parvovirose, varíola
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
• Mecanismos que estabelecem uma doença
a) Destruição de um tecido
b) Resposta inflamatória destrutiva
O que agrava a doença? 
•Tecido-alvo
•Características do 
vírus e do hospedeiro
•Imunidade 
protetora
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Tropismo
HEPATITE HSV
GENGIVOSTOMATITE
FARINGITE
HERPES LABIAL
HERPES GENITAL
ENCEFALITE
VÍRUS DA HEPATITE A
VÍRUS DA HEPATITE B
VÍRUS DA HEPATITE C
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• Exigências para estabelecer uma infecção viral:
a) Inóculo
b) Porta de entrada (acessibilidade, susceptibilidade e 
permissividade)
c) Imunidade
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• Portas de entrada:
a) Mucosas
b) Pele
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• Vias de Disseminação
a) Local
b) Nervos periféricos
c) Linfática
d) Sanguínea (viremia ativa ou passiva)
• Os vírus podem circular livres :
Hepadnavírus, Togavírus
• Ou associados à células: HIV
e) Outros tecidos (pele, SNC, gl. Salivares)
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• Viremia
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• Caracterização da doença viral:
 Localizada ou sistêmica (disseminação no hospedeiro)
 Sintomática ou inaparente (hosp + vírus)
 Aguda ou crônica
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• Padrões de infecções:
1) Aguda: rápida produção viral seguida de resolução
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• Padrões de infecções:
2) Persistentes: produção contínua ou intermitente do vírus
2.1) Crônica: replicação e excreção contínua
2.1.1) Lenta: longo período entre a infecção primária e o início 
dos sintomas. Produção contínua.
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES VIRAIS
• Padrões de infecções:
2) Persistentes: produção contínua ou intermitente do vírus
2.3) Latente: vírus oculto, períodos de reativação 
Herpes
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• Infecção latente:
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• Padrões de infecções:
2) Persistentes: produção contínua ou intermitente do vírus
2.3) Latente: vírus oculto, períodos de reativação 
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• EXOTOXINA VIRAL
Rotavírus (NSP4):
•Eleva potencial de
Ca2+ aumentando
secreção de Cl
•Acúmulo de lactose e
liberação de água
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• Danos celulares ou teciduais causados por vírus:
 Expressão de antígenos virais tornam a célula alvo da resposta imune 
(citólise) - Apoptose
 Lise celular
 Inibe síntese macromoléculas celulares e produzem enzimas 
degradativas
 Acúmulo de proteínas virais e progenia podem romper a estrutura e 
afetar a função celular (Corpúsculos de inclusão)
 Despolimerização do citoesqueleto
 Formação de sincícios
 Interrupção do ciclo mitótico
 Transformação celular - Inibir apoptose
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• Corpúsculos de inclusão
Herpes – acúmulo de proteínas virais
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• Corpúsculos de inclusão
CMV – acúmulo de proteínas virais Vírus da raiva – acúmulo de proteínas virais
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• Períodos da infecção:
1) Incubação: da infecção ao início dos primeiros 
sintomas
2) Prodrômico: sintomas inespecíficos
3) Doença: sintomas específicos/característicos 
da doença
4) Convalescença: recuperação
Eritema infeccioso (B19)
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Excreção de vírus por:
• Secreção orofaringe
Muco ou gotículas por tosse e espirro (sarampo, rubéola, varicela)
Transmissão direta por saliva ou muco (CMV, EBV)
• Fezes
Enterovírus (não envelopados)
• Pele
Contato direto (herpes genital, papiloma)
• Urina
Arenavírus
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Dispersão de vírus por:
• Leite
HIV e CMV
• Secreção genital
HIV, HSV, HPV, HBV, HCV, HTLV
• Sangue e fluidos corporais
HBV, HCV,HIV, HTLV, Arbovírus, 
Vírus que causam febres hemorrágicas
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Vírus oncogênicos
• Vírus de DNA ou retrovírus que imortalizam a célula infectada
estimulando o crescimento celular descontrolado
a) Genes estimuladores de crescimento (Epstein-Barr, HTLV-1)
b) Impedir apoptose (Epstein-Barr)
c) Remove mecanismos de controle interno (HPV, Adenovírus)
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Imunopatogênese
• Resultam de reações inflamatórias e de hipersensibilidade
induzida pela imunidade antiviral
• IFN, Citocinas, complemento, imunocomplexos
• Ex.: Sarampo, caxumba, dengue, hepatite B
sarampo
PROFILAXIA
 Educação
 Preservativos
 Proteção contra fluidos
 Saneamento básico
PROFILAXIA
 Isolamento
 EPI (epidemias)
PROFILAXIA
 Controle de vetores
PROFILAXIA
 Imunização
Dúvidas?
morganabiologia@gmail.com
Literatura Recomendada
 Jawets et al. Microbiologia Médica. 25ed. Lange, 2012.
 Strauss. Viruses and Human Disease. 2ed. Elsevier, 2008.
 Fields. Virology. 5ed. Wolters Kluwer. Vol.1, 2007.
 Murray et al. Microbiologia Médica. 5ed. Elsevier, 2006.