Exame do Estado Mental

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E.E.M. Definições Exemplos de termos descritivos 
Aparência: aparência global do pcte. (postura, modos, 
vestuário, higiene). 
Normal, saudável, abatido, doentio, desconfortável, afetado, envelhecido, 
jovial, desmazelado, infantil e bizarro. Sinais de ansiedade: mãos úmidas, 
perspiração na testa, postura tensa e olhos arregalados. 
Comport. e Ativ. Psicomotora: aspectos quant. e qual. 
do comp. motor do pcte. (agitação psicomotora pode ser 
indicativo de dor) 
Maneirismos, tiques, gestos, contrações faciais, comportamento 
estereotipado, ecopraxia (repetição de mov.), hiperatividade, agitação, 
hostilidade, flexibilidade, rigidez, maneira de andar, agilidade, inquietação, 
retorcer de mãos, andar a esmo, normotenaz, aumentado, rebaixado, 
diminuído, lentificado, apatia, fadiga e outras manifestações físicas. 
I. Descrição Geral 
 
A. Aparência 
B. Comport. e Atividade 
psicomotora 
C. Atitude acerca do 
examinador 
Atitude frente ao examinador: o nível de rapport deve 
ser registrado 
Cooperativa, amigável, atenta, interessada, franca, sedutora, defensiva, 
rancorosa, perplexa, apática, hostil, brincalhona, evasiva ou reservada. 
Humor: é como a pessoa vê o mundo, é uma emoção 
abrangente e constante, que colore a percepção da 
pessoa acerca do mundo, é interno e de longa duração, 
não dependendo de estados externos. Deve-se obs 4 
caract. do humor: profundidade, intensidade (o afeto é 
denso, superficial,indiferente ou apropriado?), flutuação 
e duração (qto. tempo assim?). 
 
Depressivo, maníaco, normotenaz, eutímico, desesperançado, lábil, irritável, 
ansioso, irado, expansivo, eufórico, vazio, culpado, perplexo, fútil, 
autodenegridor, amedrontado, atordoado, instável, apático. 
Afeto: expressão externa do humor, das respostas 
emocionais do pcte, expressões faciais e, quant. e 
amplitude do comportamento expressivo. Pode ser 
congruente ou incongruente com o humor. 
Qto à profundidade aparente da emoção: deprimido, orgulhoso, irado, 
temeroso, ansioso, culpado, eufórico e expansivo, normal, constrito, 
embotado ou plano. Congruente ou incongruente. 
II. Humor e Afeto 
 
 
A. Humor 
B. Afeto 
C. Adequação 
Adequação: respostas emocionais condizentes c/ o 
assunto abordado. 
Afeto adequado ou inadequado (por ex: afeto plano, ao falar sobre impulsos 
homicidas). 
III. Fala 
 
(avalia-se 
emoção/ansiedade) 
Linguagem: características físicas da fala (quantidade, 
qualidade e velocidade de produção). Deve-se perceber 
o tom de voz. 
Tagarela, volúvel, taciturno, contido, responsivo, fala rápida ou lenta, 
pressionada, hesitante, emotiva, dramática, monótona, alta, sussurrada, 
arrastada, confusa, linguagem adequada ou não, dislalias (dificuldade na 
fala), ecolalias (repetição), afasias (s/ fala), disfasias. Prejuízos da fala: 
gagueira. Ritmos: lento, rápido, fluente, incomuns (disprosódias) e qquer 
sotaque devem ser anotados. 
IV. Perturbações da 
Percepção 
Sensopercepção: são referentes a todo aparelho 
sensório perceptual do pcte (audit.,visual,olfat.,tátil,etc). 
Deve-se verificar alterações. 
Ilusões, alucinações (hipnopômpicas e hipnogógicas), despersonalização (não 
sabe sua ident.), desrealização (alterações na percepção do meio), 
formigamentos, sensação de algo rastejando sobre ou sob a pele. Verificar se 
a expressão facial é de quem esteja vendo ou ouvindo algo. 
Processo ou Forma: modo como uma pessoa reúne 
idéias e associações, a forma como pensa. 
- tem um fim deter.? 
- ocorre circunst., tangenc.ou fuga de idéias? 
- há bloqueio (interrupção do fluxo de pens. antes da 
conclusão) ou desagregação? 
Lógica (lógico ou ilógico), coerência (coerente ou incoerente – salada de 
palavras), compreensível ou não, superabundância ou pobreza de idéias, 
velocidade do pensamento (rápido, lento...), afrouxamento ou 
descarrilamento de associações, fuga de idéias (desvio completo do objetivo), 
desagregação (perda das associações), pensamentos desenfreados, 
tangencialidade (o fim nunca é alcançado, mas fica prox. de sua meta) 
cirscunstancialidade (expressão do pens. por meio de detalhes irrelevantes, 
com nexo associativo, conseguindo chegar ao objetivo), neologismos, 
associações reverberantes, trocadilhos, bloqueio de pensamentos (amnésia), 
pensamento vago. Forma realística ou dereística. 
V. Pensamento 
 
 
A. Processo ou Forma 
B. Conteúdo 
Conteúdo: refere-se ao que realmente uma pessoa está 
pensando: idéias, crenças pessoais, preocupações e 
obsessões. (porque) 
- ver delírios, idéias supervalorizadas, medos 
- ver temas de interesse do pcte 
- ver suas percepções 
 
Delírios, paranóia, preocupações, obsessões-compulsões, fobias, idéias 
suicidas ou homicidas, idéias de referência e influência, pobreza de conteúdo. 
Conteúdo auto-referente, somático, paranóide. 
Alerta e Nível de Cs.: algumas perturbações da cs 
podem ocorrer devido ao dano cerebral orgânico. 
Lucidez, torpor (em sono, exceto qdo estimulado), obnubilação (acordado, 
mas sonolento e não atento), coma, sonolência, estupor, letargia, alerta, 
estado de fuga (não quer conversar ou não tem atenção). 
Orientação: (indicador de patologia mental orgânica) 
refere-se a capacidade do pcte reconhecer certas coisas 
referentes ao tempo, ao local em que se encontra e a si 
mesmo. Qquer. prejuízo, em geral, ocorre nesta ordem: 
senso de tempo é prejudicado antes dos demais, 
portanto se o pcte chega a não se lembrar quem é isto 
suscita que o caso é grave. 
 
Temporal, alopsíquica, autopsíquica. É importante determinar se os pctes. 
podem dar data e hora aproximada do dia e se sabem onde estão e o que 
fazem ali. Tempo: dia, mês, ano, semana, tempo de internação/ Espaço: 
lugar(nome do hosp., andar, cidade)/ Pessoa:dados pessoais, reconhecimento 
de familiares. 
Memória: é dividida em: remota (desde 1o. ano de 
vida), recente (dias, horas), retenção e recordação 
imediata (últimos 5 min.). Nome: imediata/ Almoçou?: 
recente/ Qtos. filhos?: remota. 
 
Verificar se há confabulação (paramnésia) ou simulação, amnésia (retrógrada, 
anterógrada), lacunas de memória. 
Concentração e Atenção: é como ele apreende o 
mundo externo. A concent. e/ou atenção de um pcte 
pode ser prejudicada por diversos fatores (por ex.: 
doença cerebral orgânica, ansiedade, depressão, 
estímulos externos impactantes ou internos, tais como 
alucinações visuais, auditivas). 
 
Atento, distraível, concentrado ou desconcentrado, tenaz ou tenacidade 
(“antenado”). Hiperprossexia (aumento de atenção) e hipoprossexia 
(diminuição de atenção). 
Pens. abstrato: capacidade p/ lidar c/ conceitos. Deve-se anotar a adequação das respostas e o modo como são dadas. Obs 
analogias e metáforas. 
VI. Sensório e 
Cognição 
(funções cerebrais e 
Intel.) 
 
 
 
A. Alerta e Nível de Cs. 
B. Orientação 
C. Memória 
D. Concentração 
E. Pensamento abstrato 
F. Fundo de inf. e Intel. 
Fundo de Inf. e Intel.: a inteligência das pessoas é 
diretamente conectada à capacidade verbal e fundo 
geral de conhecimentos. 
O nível educacional e situação sócio-econômica devem ser levados em conta. 
O manuseio (adequado ou inadequado) de conceitos difíceis ou sofisticados 
pelo pcte pode refletir sua intel. mesmo na ausência de uma educação formal 
ou grande bagagem de inf. Provavelmente, inf/sup à média. 
VII. Controle dos 
impulsos 
Controlar impulsos sexuais, agressivos e outros Impulsivo ou controlado 
Julgamento: capacidade em fazer julgamentos morais e 
sociais, discernir o “certo” do “errado” dentro das leis, 
regras e normas estipuladas e de selecionar objetivos 
razoáveis. 
 
Falta, adequado ou inadequado, aumentado, rebaixado, julgamento extremo. 
Indagar sobre projetos de vida. 
VIII. Julgamento e 
Insight 
Insight: grau de conscientização e compreensão do pcteem relação às suas condições. 
Negação completa, ligeira conscientização misturada a negação, cs. c/ busca 
de culpados, cs. plena, insight intelectual, verdadeiro insight emocional. 
IX. Confiabilidade Capacidade do pcte em relatar sua história s/ temer o 
examinador 
Conação (iniciativa), confiante ou não 
 
 
 
 
SIGLAS 
AIT����Acidente Isquêmico Transitório 
AVC����Acidente Vascular Cerebral 
BPN ou PNM���� Bronco Pneumonia / Pneumonia 
CA����Câncer 
CAT ���� Cateterismo 
CIANÓTICA���� Coloração azulada, difusa, da pele e membranas mucosas 
DISPNÉIA���� Dificuldade na Respiração 
DM II���� Diabetes Mélicos tipo II 
DPOC����Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
EAP����Edema Agudo Pulmonar (inchaço no pulmão) 
ECG���� Eletrocardiograma 
ECLÂMPSIA���� Forma convulsiva de Toximia Gravídica 
EEG� Eletroencefalograma 
FAA����Fibrilação (descompasso) Arterial Aguda 
FAB� Ferimento por Arma Branca 
FAF����Ferimento por Arma de Fogo 
FCC���� Ferimento Corte Contuso 
HAS���� Hipertensão Arterial Sistêmica 
HDA���� Hemorragia Digestiva Aguda 
HDB� Hemorragia Digestiva Baixa 
HSA���� Hemorragia Subracnodeia 
HIPOVOLEMIA���� Diminuição do Volume Sanguíneo 
HIPÓXIA/HIPOXEMIA���� Baixo teor de O2 no sangue. 
IAM���� Infarto Agudo do Miocárdio (ruptura de artéria/veia) 
ICC���� Insuficiência Cardíaca Congestiva 
IRA���� Insuficiência Renal ou Respiratória Aguda 
IRC���� Insuficiência Renal Crônica (rins ñ funcionam, ver hemodiálise) 
PA���� Pressão Arterial (hipo ou hipertenso) 
PCR� Parada cardio-respiratória 
PO���� Pós Operatório 
RVM���� Revascularização do Miocárdio 
SEPTICEMIA (Sepse)���� Processo Infeccioso Generalizado 
TAC���� Tomografia Axial de Crânio 
TAQUIPNÉIA���� Respiração Superficial e Aceleração 
TC���� Tumor Cerebral 
TCE���� Trauma crânio-encefálico 
TEP���� Trombo Embolismo Pulmonar 
 
Escala de Glasgow (de 3 a 15) 
Condições de abertura dos olhos: 
- abre espontaneamente (abre c/ sua aproximação-ritmo vigília / sono) 
- abre ao chamado (abre c/ sua fala ou c/ ruídos, dirige o olhar depois a cabeça) - torporoso 
- abre c/ estimulação dolorosa (abre c/ estímulo doloroso em seu corpo) 
- ñ abre (OBS: edema, equimose e/ou hematoma palpebral podem interferir por impedirem abertura dos 
olhos. Então assinalar 1 e P= ex. prejudicado) 
 
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2 
1 
Condições de respostas verbais: 
- orientado (no tempo/espaço, executa ordem) 
- confuso (comunica-se, mas é incapaz de responder sobre sua orientação) - torporoso 
- fala inapropriada (1 ou 2 palavras s/ nexo) 
- fala incompreensível (resmungos, gemidos, s/ palavras inteligíveis) 
- s/ resp. verbal (OBS: qdo. lesão cerebral atinge áreas de comunicação verbal ou escrita as resp. podem 
ser alteradas – pcte afásico ou disfásico. Então assinalar a resp. obtida e após P. Pcte entubado ou 
traqueot. Assinalar 1 e T=TOT 
 
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1 
Condições das resp. motoras: 
- obedece comandos (obedece ordens verbais ou escritas, executa mov.) 
- localiza dor (responde c/ caretas, sons ou mov. membro estimulado) 
- retirada da dor (tente retirar o estímulo c/ reação muscular) 
- resposta em flexão (apresenta hipertonia, flexionando M.S. e extensão do MMII) 
- resposta em extensão (hipertonia c/ extensão de M.S. e I.) 
- ñ responde à dor 
 
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