CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS

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Cerâmicas odontológicas
Relembrando ... 
Ligas: alta resistência à tração, tenacidade, dureza, resistência à abrasão e à fratura, elasticidade e ductilidade.
Polímeros: têm forte potencial para fraturas friáveis e são ruins pra maioria das propriedades.
Compósitos: suscetíveis à fraturas friáveis, mas reproduzem uma restauração altamente estética e possuem um bom isolamento térmico e elétrico.
Cerâmicas:
Suscetíveis à fraturas (tração e flexão).
Existem 4 tipos: cerâmicas de silicato; de óxidos (têm uma fase cristalina com nenhuma ou pequena fase vítrea); sem óxidos (contraindicadas para odontologia) e de vidros ceramizados.
* A zircônia tem alta tenacidade à fratura, ela pura não é uma cerâmica, pois pode ocorrer trincas durante a sinterização, pois isso, junto à zircônia, é colocado um óxido
Mais resistentes à corrosão do que os plásticos, menos tenaz do que o metal !
Quase não têm reação com outras coisas (gazes, líquidos, etc.), têm resistência á flexão e tenacidade á fratura.
É uma estrutura não-metálica, inorgânica e contêm compostos de oxigênio com elementos metálicos ou não-metálicos. Elas também têm um alto módulo de elasticidade, estabilidade em temperaturas elevadas, uma dureza maior que qualquer outro material, têm boa biocompatibilidade, estabilidade de cor, resistência ao desgaste e podem ser “moldadas” de forma precisa.
*Superfície cerâmica-glazeada: geralmente benéfica, pois aumenta a resistência à fratura e reduz o potencial de abrasividade da superfície.
Classificação das cerâmicas:
Existem vários tipos de cerâmicas, como por exemplo, cerâmicas para núcleo, forramento, marginal, opaca de dentina, de dentina, de esmalte e o glaze cerâmico.
Elas podem ser classificados de acordo com:
- Indicação: anterior, posterior, prótese unitária, facetas, PPFs, pinos, etc.
- Composição: alumina, zircônia, vidro de sílica, cerâmica vítria + leucita ou lítio.
- Método de processamento: sinterização, sinterização parcial e infiltração de vidro.
- Microestrutura: vítrea, cristalina e cristalina vítrea.
- Translucidez: opaca, translúcida e transparente.
- Resistência á fratura
- Abrasividade
* Quais são as 4 variáveis que afetam a resistência à fratura de PPFs cerâmicas? 
1. resistência e tenacidade à fratura dos componentes cerâmicos
2. dimensões do conector
3. forma do conector
4. força da mordida do paciente
Métodos de processamento:
As porcelanas feldspáticas de restaurações metalocerâmicas, as aluminizadas e as de alumina pura são condensadas por meio de vibração e sinterizadas em altas temperaturas.
As cerâmicas prensadas são aquecidas e submetidas à pressão hidrostática, escoam para dentro do molde e quando são retiradas, há uma aplicação de cerâmica de cobertura.
Nas infiltradas por vidro, é colocado uma fina camada de pasta fluida de partículas de alumínio ou zircônia em um troquel refratário, que drena a água da fina camada de pasta fluida. Essa camada é sinterizada no troquel e coberta com uma fina camada de fase vítrea. Quando ocorre a queima, há a fusão do vidro (que infiltra os poros do núcleo cerâmico), então, algumas camadas de porcelana translúcida são queimadas sobre o núcleo para promover o contorno e a coloração.
Próteses metalocerâmicas:
A porcenala convencional odontológica é uma cerâmica vítrea baseada em uma rede de sílica + feldspato de potássio.
Os pigmentos, opacificadores e vidros são adicionados pra controlar algumas propriedades, como, por exemplo, temperatura de fusão e de sinterização, coeficiente de contração térmica e solubilidade.
* Os fundentes são colocados pra diminui a temperatura necessária pra sinterizar as partículas de pó, pois sem ele, a temperatura necessária é alta, e aí o metal pode sofrer deformação por creep.
Modificadores de vidro:
Porcelanas de acordo com a temperatura:
Ponto de fusão médio e alto: produção de próteses totais.
Ponto de fusão baixo e ultrabaixo: próteses fixas unitárias ou de vários elementos.
Ponto de fusão ultrabaixo: podem ser usadas também para em ligas de titânio, por causa do baixo coeficiente de contração (parecido com a dos metais). VANTAGENS: redução do tempo de sinterização, diminuição da deformação das PPFs por creep, menor degradação térmica e menor desgaste do dente antagônico.
* Importante modificador de vidro: ÁGUA ! ela contribui para a “propagação lenta de trincas” que pode causar, a longo prazo, falhas ocasionais.
Porcelanas felspáticas:
O feldspatos são usados para próteses unitários metalocerâmicas; existem dois tipos, o feldspato de sódio e o de potássio. O feldspato de potássio é misturado com óxidos metálicos e queimado à altas temperaturas, isso faz com que possa ser formado leucita e uma fase vítrea, que amolece e escoe.
* sinterização de fase líquida: processo pelo qual as partículas coalescem.
* força motriz para sinterização: é o declínio da energia ocasionada pela redução da área superficial.
O feldspato tem tendência a formar leucita mineral (possui alto coeficiente de expansão térmica) quando ele é fundido.
* fusão incongruente: processo pelo qual um material se funde para formar um líquido + mineral cristalino, isso é bom na leucita, porque ela ajuda a cerâmica ter uma boa adesão no metal!
Normalmente, é adicionado aos vidros a leucita, para controlar seu coeficiente de contração térmica.
As porcelanas não podem ser chamadas de vidros ceramizados porque elas a formação de cristais não acontece por meio de nucleação controlada e da formação e crescimento de cristais.
Outros aditivos:
Óxido bórico: diminui a viscosidade, abaixa a temperatura de amolecimento e forma sua própria rede de vidro.
Alumina: altera o ponto de amolecimento e a viscosidade.
Condensação da porcelana:
O pó de porcelana tem partículas de vários tamanhos, que ajuda a obtenção de uma condensação adequada, pois se as partículas fossem do mesmo tamanho, a condensação não seria tão alta. Há dois benefícios da compactação da porcelana:
Menor contração de queima.
Menor porosidade na porcelana sinterizada.
Sinterização da porcelana:
Qual a finalidade da queima? Sinterizar as partículas de pó de maneira adequada.
Quando a massa de porcelana condensada está pronta, ela é colocada abaixo da mufla ou na frente de uma estufa de forno pré-aquecida, pois, se a massa for colocada diretamente no forno, há uma formação rápida de vapor, que causa porosidades ou fraturas na cerâmica. Após o pré-aquecimento ( 5 minutos ), a porcelana é levada para dentro do forno e o ciclo de queima é iniciado.
* queima á vácuo: diminui as porosidades na porcelana. Quando ocorre a queima, junto com as partículas de pó, está o ar em volta. Aí, quando você faz a queima a vácuo, o ar em volta de cada partícula diminui, isso não faz com que não ocorra bolhas, mas diminui.
* o glaze é efetivo contra a propagação de trincas na superfície externa, pois ele une as falhas da superfície.
* o creep pode ser reduzido se o metal tiver composição adequada para permitir que haja um aumento da resistência por meio da dispersão sob alta temperatura. As ligas de metais básicos são menos suscetíveis ao creep do que as ligas de ouro. 
Adesão da porcelana ao metal:
É necessária uma forte adesão interfacial e compatibilidade térmica.
Existem 2 teorias de adesão metal-cerâmica: 
Imbricamento mecânico.
Adesão química ao longo da interface.
Benefícios e desvantagens:
É mais resistente e durável do que a prótese de porcelana aluminizada convencional.
Vantagens: Têm qualidade estética permanente, resistência à fratura, não há desgaste por abrasão, não há alteração da cor por microinfiltracao, menos estrutura dental deve ser removida.
Desvantagens: módulo de elasticidade alto.
Próteses cerâmicas:
Próteses de porcelana aluminizadas:
Consiste na adesão da porcelana aluminizidas a casquetes de folha de platina com uma fina camada de estanho e uma posterior oxidação em um forno, que gera uma película de óxido de estanho (que faz a adesão com a porcelana).
Isso reduz a porosidade e a formaçãode microfraturas na porcelana.
* excelente para dentes anteriores!
Vidros ceramizados:
Material feito no formato desejado, que é submetido a um tratamento térmico para induzir a desvitrificação parcial.
Vantagens: ausência do metal, translucidez do núcleo cerâmico, resistência a flexão alta, boa adaptação e excelente estética.
Desvantagens: potencial de fratura em posteriores e necessidade de usar cimento resinoso.
(Ele é feito igual a coroa metálica, coloca no cadinho, coloca o padrão de cera, revestimento, vai pro forno, derrete a cera, coloca o material, resfria, quebra o revestimento, corta a parte do sprue, faz acabamento e polimento).
Métodos de aumento da resistência das cerâmicas: 
Para evitar as tensões, a restauração deve ter um desenho adequado (evitando regiões com aumento localizado de tensões),deve ser evitado mudanças abruptas na forma e espessura da cerâmica e ângulos vivos no preparo.
As cerâmicas têm baixa resistência à tração e chance de fratura friável.
A resistência à fratura pode ser aumentada por meio de: seleção de cerâmicas resistentes e tenazes, desenvolvimento de tensões compressivas dentro do material por fatores térmicos, redução de tensões de compressão, diminuição do numero de ciclos de queima e adesividade da prótese cerâmica. 
* Ciclo de queima: serve para sinterizar densamente as partículas de pó e produzir uma camada lisa. Durante esse processo, ocorre o aumento da [ ] de leucita cristalina.
Abrasividade das cerâmicas:
*CERÂMICA É O MATERIAL MAIS BIOCOMPATÍVEL, DURÁVEL E ESTÉTICO PARA REABILITAÇÃO DE UMA OCLUSÃO FUNCIONAL.
Mecanismos de desgastes abrasivos:
Adesão: onde ocorre ligação de duas superfícies que resulta em transferência de matéria de uma superfície para outra.
Microfratura: resultante de aspereza, tensão e impactos que causam trincas localizadas.
Para minimizar o desgaste do esmalte, deve-se assegurar a desoclusão guiada por cúspide, eliminar contatos oclusais prematuros, usar metal nas áreas de bruxismo funcional, usar cerâmica de fusão ultrabaixa na oclusal e reajustar a oclusão periodicamente.
Fatores que afetam a cor das cerâmicas:
Quando o raio de luz atinge a superfície dentaria, parte dela é refletida e o restante penetra no esmalte e é dispersado. 
As porcelanas são pigmentadas pela inclusão de óxidos com intuito de obter as tonalidades desejadas.
* metamerismo: a aparência dos dentes mudar de acordo com cada luz (luz do sol, luz do sol refletida, fluorescente, etc).
A cor do pigmento é determinada pela absorção e reflexão seletiva.
Condicionamento químico da fase vítrea com fosfato de flúor acidulado:
O FFA é utilizado por degradar o vidro, pela liberação seletiva de íons de sódio, interrompendo a rede de sílica.
Critérios para seleção e uso das cerâmicas:
O dentista não deve indicar prótese unitária de cerâmica pura para pacientes com bruxismo, apertamento ou má-oclusão.
O técnico deve ter experiência suficiente para assegurar que a prótese tenha um sucesso de pelo menos 3 anos.
Deve ser usada a prótese de cerâmica pura quando os dentes anteriores adjacentes tiverem uma translucidez alta.
Deve-se pedir por escrito, o consentimento do paciente antes de iniciar o tratamento.
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