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HAM Resumão
Habilidades Médicas (Faculdades Santo Agostinho)
Digitalizar para abrir em Studocu
A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade
HAM Resumão
Habilidades Médicas (Faculdades Santo Agostinho)
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Baixado por Izabela Rodrigues Teles (izabela.tkmteles@gmail.com)
lOMoARcPSD|54967040
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>CÓDICO DE ÉTICA MÉDICO E DO 
ESTUDANTE DE MEDICINA
>Princípios Básicos: 
-Garan琀椀a da iden琀椀dade, da integridade e 
da dignidade dos pacientes.
-Garan琀椀a da autonomia
-Garan琀椀a da privacidade do paciente
>Princípios da Bioé琀椀ca:
-Bene昀椀cência: buscar fazer sempre o bem 
para o paciente
-Não male昀椀cência: não fazer nada de mal 
ao paciente
-Jus琀椀ça: fazer sempre o que é justo para o
determinado paciente
-Autonomia: Possibilitar que o paciente 
decida sobre o tratamento tendo o direito
de aceitá-lo ou não, depois do devido 
esclarecimento
>RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE
-Se adequar à realidade do paciente, até 
mesmo como estudante de medicina (ex: 
usar de linguagem clara para determinado
indivíduo)
-Demonstra respeito e dedicação ao 
paciente, agindo com prudência e bom 
senso em todas as ocasiões
-Importância do estudante saber ouvir o 
paciente buscando sempre esclarecer as 
frequentes duvidadas de forma 
compreensiva
-Alertar ao médico caso iden琀椀昀椀que algo 
que gere rico ao paciente
>SIGILO EM MEDICINA
-O estudante deve manter sigilo sobre as 
informações do paciente, que tenha 
conhecimento por ter visto, ouvido ou 
deduzido no exercício de sua a琀椀vidade, 
exceto quando necessário para o 
desenvolvimento das a琀椀vidades 
acadêmicas
-Só é admissível a quebra do sigilo por 
justa causa, por imposição da jus琀椀ça ou 
por autorização expressa (documento) do 
paciente, desde que não haja prejuízo a 
tal
-O estudante não pode facilitar o 
manuseio ou o conhecimento de 
prontuários, por pessoas que não estejam 
obrigadas ao mesmo compromisso
>PRONTUÁRIO MÉDICO:
-Legível, evitar abreviações, com 
informações completas do paciente, 
pertence ao paciente e pode ser acessado 
pela equipe envolvida no caso.
>ANAMNESE
-Iden琀椀昀椀cação
-Queixa principal
-Histórico da queixa principal
-Ques琀椀onário sintomatológico
-Antecedentes pessoais (昀椀siológicos ou 
patológicos)
-Antecedentes familiar
-Hábitos de vida
-Condições socioeconômica e culturais
>SINTOMA: é uma sensação subje琀椀va 
anormal sen琀椀da pelo paciente e não 
observada pelo examinador na inspeção, 
palpação, percussão e ausculta (Ex: dor, 
náuseas, insônia, dormência...)
>SINAL: é um dado obje琀椀vo notado pelo 
paciente e observado pelo examinador 
através do exame 昀sico ou outros 
Baixado por Izabela Rodrigues Teles (izabela.tkmteles@gmail.com)
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complementares (Ex: tosse, edema, 
cianose, condensação pulmonar...)
>EXAME FÍSICO: pode ser dividido em 
duas etapas
1- Exame 昀sico geral, somatoscopia 
ou ectoscopia, momento que são 
ob琀椀dos dados gerais, obtendo 
uma visão geral do paciente como 
um todo.
2- Exame de diferentes sistemas e 
aparelhos
-Inspeção: feita a par琀椀r do sen琀椀do da 
visão, inves琀椀gando a super昀cie corporal e 
as partes mais acessíveis.
-Palpação: feita por meio do tato, parte 
mais super昀椀ciais, e da pressão, parte mais 
profunda.
-Percussão: golpeia um ponto do corpo, 
gerando vibrações que tem caracterís琀椀cas
próprias (Som maciço: cabeceira da 
cama, regiões preenchidas // Som 
pulmonar: colchão de mola, preenchida 
por ar // Som 琀椀mpânico: caixa vazia, 
região oca) 
-Ausculta: u琀椀lização do estetoscópio com 
o diafragma ou a campula em 
determinada região, contato direto com a 
pele, auscultando os sons ob琀椀dos
>FÁCIES: dados exibidos na face do 
paciente, resultado de elementos 
anatômicos associados à expressão 
昀椀sionômica sendo especí昀椀cas a algum 琀椀po
de comorbidade
-Leonina: face com aspecto de cara de 
leão, acúmulo de pele e perca dos pelos, 
forma mais grave da Hanseníases
-Parkinsoniana: cabeça inclinada, imóvel, 
falta de expressividade facial e é 
observada na doença de Parkinson
-Adenoideana:
-Basedowiana: olhos salientes, rosto 
macro, presença do bócio
-Hipocrá琀椀ca: olhos fundos e inexpressivos,
palidez, discreta cianose labial, indício de 
doença grave
-Mixedematosa: pálpebras enrugadas, 
supercílio escassos, desanimo e apa琀椀a, 
indicação de hiper琀椀reoidismo ou 
mixedema
-Acromegálica: 
-Cushingoide: arredondamento do roto, 
observado na síndrome de Cushing ou 
pelo uso de cor琀椀coide
-Mongoloide: olhos oblíquos, boca quase 
sempre aberta, trissomia do par 21
>SINAIS VITAIS
-Frequência de pulso (60-100) > 
Taquis昀椀gmia // taquicardia // febre-
hipertermia // 
taquipneia // hipertenso // PULSO
-Pulso célere ou em martelo de água: 
aparecem e somem com rapidez
-Falciforme: pequena amplitude e mole
-Alternante: braço sobre a pressão do 
manguito, uma onda ampla seguida de 
mais fraca
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-Paradoxal: braço sobre a pressão do 
manguito, queda da pressão sistólica no 
momento da inspiração
>LAVAGEM DAS MÃOS;
-5 momentos; antes do contato com o 
paciente, antes da realização de 
procedimento limpo, após exposição a 
昀氀uidos corporais, após contato com 
paciente e após contato com as áreas e 
super昀cies próximas ao paciente.
>EXAME FÍSICO CARDIOVASCULAR
-Inclui inspeção e palpação 
-Procura de abaulamentos
-Análise do ictus cordis (cruzamento da 
linha hemiclavicular no 4, 5 ou 6 espaço 
intercostal)
-Análise de ba琀椀mentos ou movimentos 
visíveis (frêmito) locais da ausculta
Ausculta;
-Foco mitral: localização do ictus cordis
-Foco pulmonar: 2 espaço intercostal 
esquerdo, junto ao esterno
-Foco aór琀椀co: 2 espaço intercostal direito,
junto ao esterno
-Foco aór琀椀co acessório: 3 espaço 
intercostal esquerdo
-Foco tricúspide: base do apêndice xifoide 
a esquerda
Bulhas cardíacas: 
-Primeira bulha (B1): fechamento das 
válvulas atrioventriculares, 琀椀mbre mais 
grave “tum”
-Segunda bulha (B2): fechamento das 
válvulas semilunares, 琀椀mbre mais agudo 
“ta”, pode haver desdobramento 
昀椀siológico
>AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
-Paciente não pode estar com bexiga 
cheia, pra琀椀cado exercício, ingerido 
bebidas alcoólicas, fumado...
-Palma da mão voltada para cima, costas e
antebraço apoiados e posicionado no 
nível do coração e pernas descruzadas.
TÈCNICA:
1- Determinar circunferênciado 
braço do paciente no ponto médio
2- Escolha do manguito adequado
3- Colocar o manguito em que 昀椀que 
frouxo de 2-3 cm acima da fossa 
cubital
4- Posicionamento da parte 
compressível do manguito sob a 
artéria braquial
5- Es琀椀ma琀椀va da pressão arterial 
sistólica com a palpação do pulso 
radial
6- Posicionamento do diafragma na 
arteria braquial na fossa cubital
7- In昀氀ar até 20-30 mmHg acima da 
PAS es琀椀mada
8- De昀氀ação lenta, perca de 2 mmHg 
por seg
9- Ausculta do primeiro som, é a PAS 
(fase 1 de korotko昀昀), aumenta a 
velocidade de de昀氀ação
10- Desaparecimento dos sons, PAD 
(fase 5 de korotko昀昀)
11- Se caso o som não desaparecer a 
PAD vai ser determinada pelo 
abafamento do som 
Baixado por Izabela Rodrigues Teles (izabela.tkmteles@gmail.com)
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