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BIOFÍSICA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Adriana Fontes / adri-fontes@uol.com.br Departamento de Biofísica e Radiobiologia REVISÃO BIOFÍSICA CARDIOVASCULAR EXERCÍCIOS ESTA AULA TRATA DE UM DOS FLUIDOS MAIS IMPORTANTES PARA O CORPO HUMANO: O SANGUE. ELE TAMBÉM É CONSIDERADO COMO UM TECIDO DO CORPO HUMANO, ISTO É, UM TECIDO FLUIDO, CONSTITUINDO-SE NUM ADULTO EM UM VOLUME DE 5,5 LITROS QUE É TRANSPORTADO POR UMA MALHA QUE ALINHADA DARIA MAIS DE 90.000 KM, O QUE EQUIVALE A MAIS DE DUAS VOLTAS EM TORNO DA TERRA. A PROPULSÃO É FEITA POR UMA BOMBA - O CORAÇÃO - DO TAMANHO DE UM PUNHO, TÃO EXTRAORDINÁRIA QUE FAZ O SANGUE CIRCULAR PELO CORPO CERCA DE UMA VEZ POR MINUTO. ESTRUTURA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO: O SISTEMA CIRCULATÓRIO OU CARDIOVASCULAR É UMA VASTA REDE DE TUBOS DE VÁRIOS TIPOS E CALIBRES, QUE PÕE EM COMUNICAÇÃO TODAS AS PARTES DO CORPO. DENTRO DESSES TUBOS CIRCULA O SANGUE, IMPULSIONADO PELAS CONTRAÇÕES RÍTMICAS DO CORAÇÃO. CORAÇÃO E VASOS SANGÜÍNEOS (ARTÉRIAS, VEIAS E CAPILARES) FUNÇÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO: 1. TRANSPORTE DE GASES, NUTRIENTES, ANTICORPOS E HORMÔNIOS. 2. REMOÇÃO DE CATABÓLITOS. 3. MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE. 4. MANUTENÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL (VOLUME SANGÜÍNEO). 5. DISTRIBUIÇÃO E DISSIPAÇÃO DE CALOR. CAPILARES VEIA ARTÉRIA CORAÇÃO CAPILARES CIRCULAÇÃO PULMONAR E CIRCULAÇÃO SISTÊMICA DOIS GRANDES CIRCUITOS: UM LEVA SANGUE AOS PULMÕES, PARA OXIGENÁ-LO, E OUTRO LEVA SANGUE OXIGENADO A TODAS AS CÉLULAS DO CORPO. POR ISSO SE DIZ QUE NOSSA CIRCULAÇÃO É DUPLA. CIRCULAÇÃO PULMONAR: ÁTRIO DIREITO VENTRÍCULO DIREITO ARTÉRIA PULMONAR PULMÕES VEIAS PULMONARES ÁTRIO ESQUERDO. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA: ÁTRIO ESQUERDO VENTRÍCULO ESQUERDO ARTÉRIA AORTA SISTEMAS CORPORAIS VEIAS CAVAS ÁTRIO DIREITO. FLUIDOS O TERMO FLUIDO ABRANGE TANTO LÍQUIDOS COMO GASES E SE REFERE A UMA SUBSTÂNCIA QUE NÃO POSSUEM FORMA DEFINIDA (ASSIM COMO OS SÓLIDOS) PODENDO ADQUIRIR A FORMA DOS RECIPIENTES QUE OS CONTÊM. O FLUIDO CONTIDO NUM RECIPIENTE EXERCE SOBRE UMA ÁREA A DE SUA PAREDE UMA FORÇA F QUE É PERPENDICULAR A ELA. OU SEJA, EXERCE UMA PRESSÃO P DEFINIDA POR: P = F /A UNIDADES DE PRESSÃO: N/m2 (PASCAL) , ATM, mmHg OU cmH2O. PRESSÕES NO SISTEMA CARDIOVASCULAR PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO ARTERIAL É A PRESSÃO EXERCIDA PELO SANGUE CONTRA A PAREDE DAS ARTÉRIAS. A PRESSÃO NAS ARTÉRIAS DURANTE A SÍSTOLE VENTRICULAR (PRESSÃO SISTÓLICA OU MÁXIMA) É DA ORDEM DE 120 mmHg. DURANTE A DIÁSTOLE, A PRESSÃO DIMINUI, FICANDO EM TORNO DE 80 mmHg (ESSA É A PRESSÃO DIASTÓLICA OU MÍNIMA). SE UM FLUIDO, CONTIDO NUM RECIPIENTE, NÃO ESTIVER SUJEITO A NENHUMA FORÇA EXTERNA (COMO POR EXEMPLO A FORÇA GRAVITACIONAL), A PRESSÃO EM TODOS OS PONTOS DO MESMO SERÁ CONSTANTE. ENTRETANTO, EXISTINDO UMA FORÇA GRAVITACIONAL, SUA PRESSÃO NÃO SERÁ UNIFORME NA DIREÇÃO VERTICAL. SERÁ: P = P0 ± mg/A = P0 ± ρ (Ah)g/A = P0 ± ρ gh h h IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA: EFEITO DA GRAVIDADE NO SISTEMA CIRCULATÓRIO: A GRAVIDADE AFETA A PRESSÃO SANGÜÍNEA. PARA UMA PESSOA SENTADA OU EM PÉ PODEMOS DIZER: P cabeça = P coração - ρ g h1 = 100 mmHg – 50 cmH2O = (100 – 36) mmHg = 64 mmHg P pés = P coração + ρ g h2= 100 mmHg + 130 cm H2O = (100 + 96) mmHg = 196 mmHg 180 50 130 100 mmHg ISSO EXPLICA PORQUE UMA PESSOA QUE ESTÁ DEITADA TEM UMA QUEDA DE PRESSÃO QUANDO SE LEVANTA RAPIDAMENTE. TAMBÉM EXPLICA PORQUE O IDEAL É QUE UMA PESSOA ESTEJA DEITADA E/OU COM O BRAÇO NA ALTURA DO CORAÇÃO QUANDO IRÁ MEDIR SUA PRESSÃO. P cabeça = 64 mmHg P pés = 196 mmHg 180 50 130 100 mmHg FLUXO: O FLUXO OU VAZÃO Q DE UM FLUIDO QUE ESCOA POR UMA TUBULAÇÃO É DEFINIDO COMO O VOLUME DO FLUIDO QUE PASSA POR UM DETERMINADO PONTO POR UNIDADE DE TEMPO. ASSIM: Q = Volume/∆ t = A x/∆ t = A v (unidade = m3/s) PARA UM FLUIDO VALE A EQUAÇÃO DA CONTINUIDADE DA MASSA, O FLUXO SERÁ CONSTANTE AO LONGO DO TUBO, POIS NÃO HÁ PERDA DE FLUIDO. ASSIM: Q1 = Q2 -> A1v1= A2v2 Q = 10 cm3/s A= 2 cm2 10 cm2 1 cm2 v= 5 cm/s 1 cm/s 10 cm/s a b c IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA: A QUANTIDADE DE SANGUE E O FLUXO QUE FLUI PELA CIRCULAÇÃO DEVE SER CONSTANTE. QUANTO MENOR O DIÂMETRO, MAIOR A VELOCIDADE*. EXEMPLO: 1. Calcule a velocidade média do sangue nas maiores artérias. A artéria aorta tem raio de 1 cm e a velocidade do sangue na aorta é 30 cm/s. A área das maiores artérias é 20 cm2. Qual é o fluxo? Se a velocidade nos capilares é 3x10-2 cm/s, qual é sua área total? RESOLUÇÃO área das artérias -> pi r 2 (a) A´ v´= A v -> v´=A v / A´ = (pi /20) x 30 = 4.7 cm/s (b) Q = A v = A´v´= pi x 30 = 94 cm3/s (c) Q = Acap vcap -> A cap = Q/vcap = 94/(3x10-2) = 3.1x103 cm2 FLUIDO IDEAL vs. REAL: SE O FLUIDO EM ESTUDO FOR INCOMPRESSÍVEL E NÃO APRESENTAR RESISTÊNCIA AO MOVIMENTO, ELE SE DIZ FLUIDO IDEAL. ENTRETANTO A MAIOR PARTE DOS FLUIDOS NÃO É IDEAL E SIM REAL. UM FLUIDO REAL APRESENTA RESISTÊNCIA AO MOVIMENTO. O ESCOAMENTO DE UM FLUIDO REAL PODE SER LAMINAR (VISCOSO) OU TURBULENTO. O NÚMERO DE REYNOLDS DEFINE QUE TIPO DE ESCOAMENTO TEM O FLUIDO E REPRESENTA A RAZÃO ENTRE A ENERGIA CINÉTICA E A DISSIPAÇÃO. R ~ termo inercial/termo viscoso = energia cinética/energia viscosa O NÚMERO DE REYNOLDS É ENTÃO DEFINIDO COMO: R = v D ρ /η O ESCOAMENTO TORNA-SE TURBULENTO PARA R> 2000. EXEMPLO: 2. O diâmetro da aorta em um adulto é da ordem de 2.2 cm. A velocidade sistólica média do sangue é cerca de 60 cm/s. Considere a densidade do sangue igual à da água e sua viscosidade igual a 0.004 kg/ms. O fluxo do sangue na aorta é laminar ou turbulento? RESOLUÇÃO R = (v D ρ) / η = {1000 x (2.2 x10-2) x (60 x 10-2)} /(4 x 10 -3) = 3300 3300 > 2000 -> turbulento AORTA -> 9400 ARTÉRIAS -> 1300 VEIA CAVA -> 3000 CIRCULAÇÃO SISTÊMICA CIRCULAÇÃO PULMONAR ARTÉRIA PULMONAR -> 7800 VEIAS -> 2200 * Hemodynamics – W. R. Milnor ESCOAMENTO LAMINAR OU VISCOSO: ATRITO -> PERFIL DE VELOCIDADE POISEUILLECOUETTE O FLUXO DE SANGUE OBEDECE A EQUAÇÃO: Q = (P1 – P2) / R R = (8 η L) / (pi r4) ONDE R É A RESISTÊNCIA OFERECIDA PELAS VASOS LEI DE POISEUILLE: O SANGUE VAI DO LOCAL DE MAIOR PARA MENOR PRESSÃO. BOMBA DISTRIBUÍDORES TUBOS VASOS DE TROCA TÚBULOS COLETORES O SANGUE CIRCULA UNIDIRECIONALMENTE POIS EXISTE UM GRADIENTE DE PRESSÃO. PARA HAVER FLUXO É PRECISO HAVER GRADIENTE DE PRESSÃO. O SANGUE VAI SEMPRE DA MAIOR PARA A MENOR PRESSÃO. CIRCULAÇÃO DÉBITO CARDÍACO: VOLUME BOMBEADO PARA A CIRCULAÇÃO SISTÊMICA POR TEMPO = Volume / tempo = FREQÜÊNCIA CARDÍACA X DÉBITO SISTÓLICO (VOLUME POR CONTRAÇÃO) – DS = 80 cm3 -> 60 x 80 = = 4.8 L/min DÉBITO CARDÍACO NO REPOUSO IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA: A QUANTIDADE DE SANGUE E O FLUXO QUE FLUI PELA CIRCULAÇÃO DEVE SER CONSTANTE. QUANTO MAIOR A RESISTÊNCIA -> MENOR A PRESSÃO ARTERÍOLAS -> VASOS DE RESISTÊNCIA -> CAPILARES* AORTA -> 2 X 10-2 m ARTÉRIAS -> 4 x 10-3 m ARTERÍOLAS -> 5 x10 -5 m CAPILARES -> 8 X 10 -6 m CIRCULAÇÃO SISTÊMICA * Biofluid Mechanics – J. N. Mazumdar O CORPO AJUSTA O FLUXO CONTROLANDO O RAIO. REFEIÇÃO E VASODILATAÇÃO. ANESTESIA COM VASOCONSTRIÇÃO REDUZ O FLUXO E PROLONGA O EFEITO. FLUXO TAMBÉM PODE SER AJUSTADO MUDANDO A PRESSÃO ARTERIAL (EXERCÍCIO). A QUEDA DA VELOCIDADE DA AORTA -> CAPILARES NÃO É CAUSADA PELA RESISTÊNCIA. RESISTÊNCIA CAUSA A PRESSÃOCAIR, NÃO A VELOCIDADE. TANTO É QUE A VELOCIDADE VOLTA A SUBIR NAS VEIAS E A PRESSÃO CONTÍNUA A CAIR. IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA: RESISTÊNCIA AO FLUXO NO SISTEMA CARDIOVASCULAR RESISTÊNCIAS EM SÉRIE …………. R = R1 + R2 + R3 RESISTÊNCIAS EM PARALELO …………. 1/R = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3 SÉRIE PARALELO R1 R2 R3 R1 R3 R2 Q = (P1 – P2) / R -> P = R Q ANÁLOGO V = R I ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO CIRCUITOS EM SÉRIE E EM PARALELO RESISTÊNCIA EQUIVALENTE EM SÉRIE -> MAIOR QUE RESISTÊNCIAS INDIVIDUAIS RESISTÊNCIA EQUIVALENTE EM PARALELO -> MENOR QUE RESISTÊNCIAS INDIVIDUAIS RESISTÊNCIA EQUIVALENTE PARA OS ORGÃOS É MENOR QUE RESISTÊNCIA PARA CADA ORGÃO RESISTÊNCIA TOTAL EQUIVALENTE -> RESISTÊNCIA PERIFÉRICA VASCULAR TOTAL RESISTÊNCIA AO FLUXO NO SISTEMA CARDIOVASCULAR ARTÉRIAS ARTERÍOLAS CAPILARES BAIXA R ALTA R MÉDIA R CAPACITÂNCIA C = dV / dP NAS VEIAS ESTÁ 75% DO SANGUE E NAS ARTÉRIAS 20% -> VEIAS = VASOS DE CAPACITÂNCIA AORTA -> 156 ml ARTÉRIAS -> 608 ml VENULAS -> 470 ml VEIAS -> 2682 ml CIRCULAÇÃO SISTÊMICA * Physiologic System – R. Plonsey ESCOAMENTO TURBULENTO: A RESISTÊNCIA É BEM MAIOR QUE NO ESCOAMENTO LAMINAR. ACENTUADAS CURVATURAS E OBSTRUÇÕES PODEM TONAR O ESCOAMENTO TURBULENTO. É POSSÍVEL SE OUVIR ESSE TIPO DE ESCOAMENTO POR CAUSA DOS VÓRTICES. BARULHOS NO CORAÇÃO PODEM INDICAR ESCOAMENTO TURBULENTO QUE FOI PRODUZIDO POR UMA VÁLVULA DEFEITUOSA OU UM ORIFÍCIO EM UMA DAS CÂMARAS. IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA: A TURBULÊNCIA PODE REDUZIR O FLUXO DE SANGUE POR CAUSA DA RESISTÊNCIA ELEVADA. NO CASO DO ANEURISMA O CORPO PODE RESPONDER COM UM AUMENTO DE PRESSÃO PARA COMPENSAR A DIMINUIÇÃO DO FLUXO. O AUMENTO DA PRESSÃO PODE PIORAR O ANEURISMA E LEVAR AO COLAPSO DO VASO. ARTERIOESCLEROSE PODE TAMBÉM CAUSAR TURBULÊNCIA. UM ANEURISMA PODE TAMBÉM CAUSAR UM ESCOAMENTO TURBULENTO POR CAUSA DA SUA GEOMETRIA IRREGULAR. NAS ARTÉRIAS O SANGUE ESTÁ SEMPRE EM ALTA PRESSÃO -> PAREDE ESPESSA. A PAREDE VENOSA É SEMPRE MAIS FINA E FLÁCIDA POIS A PRESSÃO NAS VEIAS É BEM MAIS BAIXA. MAS, E OS CAPILARES? A PRESSÃO É 100 mmHg NA AORTA E 25 mmHg NOS CAPILARES. COMO OS CAPILARES NÃO ESTOURAM? AORTA TEM PAREDES DE 0.2 cm E CAPILARES 0.5 X 10-5 cm !! VEIAS, ARTÉRIAS, CAPILARES LEI DE LAPLACE E IMPLICAÇÃO BIOFÍSICA ANEURISMA -> FAZ OS RAIOS MAIORES E COM ISSO A TENSÃO SOBRE ELES É MAIOR. NOS CORAÇÕES NORMAIS O VENTRÍCULO ESQUERDO É MAIS ESPESSO E TEM MENOR RAIO QUE O DIREITO. ISSO É CONSISTENTE COM O FATO QUE NO VENTRÍCULO ESQUERDO A PRESSÃO É MUITO MAIOR QUE NO DIREITO. T = P r T é a tensão – P é a pressão – r é o raio CAPILARES TEM RAIO DA ORDEM DE 10-4 cm. ELES NÃO ESTOURAM POR CAUSA DO DIÂMETRO, POIS PELA LEI DE LAPLACE QUANTO MENOR O RAIO, MENOR A TENSÃO. 3. Calcule a tensão criada pelo fluxo de sangue na parede da aorta e dos capilares. A pressão na aorta é 100 mmHg e o seu raio é 1 cm. A pressão média nos capilares é 25 mmHg e seu raio é 5 x 10 -4 cm. EXEMPLO: RESOLUÇÃO P = ρ g h (a) T = P r = (13.6 x 10 3) x ( 9.8) x (10-1) x (10-2) = 1.33 x 102 N/m (b) T = P r = (13.6 x 10 3) x ( 9.8) x (25 x 10 -3) x (5 x 10-6) = 1.67 x 10-2 N/m BIBLIOGRAFIA: 1. Physics with health science applications – Paul Peter Urone. 2. Física para Ciências Biológicas – Emico Okuno. 3. Fisiologia – Margarida de Melo Aires. 4. Intermediate Physics for Medicine and Biology. 5. Russell Hobbie. 6. Medical Physics – Cammeron. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 PRESSÕES NO SISTEMA CARDIOVASCULAR Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 RESISTÊNCIA AO FLUXO NO SISTEMA CARDIOVASCULAR ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 45
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