resumo prova pequenos

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ERLIQUIOSE
Agentes etiológicos
· A erliquiose é causada por bactérias pleomórficas Gram-negativas intracelulares obrigatórias, que parasitam leucócitos.
· Em cães, os principais agentes são:
· Ehrlichia canis: parasita leucócitos e plaquetas.
· Anaplasma platys: parasita plaquetas.
Transmissão
· O principal vetor é o carrapato Rhipicephalus sanguineus (carrapato-vermelho do cão).
· Vive em ambientes urbanos, com hábitos nidícolas.
· Prefere se alojar no pescoço, orelhas, espaços interdigitais e dorso dos cães.
Patogenia
· Envolve vasculite severa.
· Pode causar:
· Nefrite intersticial
· Meningoencefalite não supurativa
· Esplenomegalia
· Hiperplasia de cordões medulares
· Inflamação perivascular hepática com degeneração hidrópica
 Quadro clínico e hematológico
· Fases da doença: aguda, subclínica e crônica.
· Alterações comuns:
· Anemia não regenerativa (normocítica normocrômica)
· Trombocitopenia (em todas as fases)
· Leucopenia (com linfocitopenia e eosinopenia)
· Aumento de monócitos é comum e sugestivo
· Na fase crônica, pode ocorrer hipoplasia medular.
Diagnóstico
· Clínico: baseado nos sinais (embora inespecíficos).
· Hemocitozoários: útil, mas com baixa sensibilidade nas fases subaguda e crônica.
· Sorologia:
· RIFI (Imunofluorescência Indireta)
· DOT-ELISA
· Diagnóstico molecular:
· Nested-PCR: sensível e permite diagnóstico diferencial entre espécies de Ehrlichia.
· Usa-se o tubo roxo (EDTA) para erliquiose porque ele preserva as células sanguíneas, essenciais tanto para o hemograma quanto para a detecção direta da Ehrlichia nas células infectadas.
Resumo: Dermatite Atópica Canina (DAC)
🔹 1. Introdução
· DAC é uma dermatopatia alérgica comum e hereditária em cães, de caráter multifatorial.
· Cães predispostos reagem a alérgenos ambientais como ácaros, fungos, pólen, poeira e alimentos.
· Causa lesões pruriginosas (coceira intensa).
· A resposta imune envolve hipersensibilidade do tipo I e aumento da produção de IgE.
· Algumas raças são mais predispostas: Labrador Retriever, Golden Retriever, Bulldog, Yorkshire, Pastor Alemão, Cocker Spaniel.
2. Imunopatogenia
· A pele age como barreira; alterações estruturais facilitam a penetração de alérgenos.
· Na DAC, há defeitos na barreira epidérmica, com diminuição de ceramidas, aumento do colesterol, e desorganização da lamela lipídica.
· O contato com alérgenos ativa células de Langerhans, que apresentam antígenos aos linfócitos Th2, levando à produção de IgE específica.
· A ligação da IgE com mastócitos provoca liberação de mediadores inflamatórios (histamina, citocinas, etc.).
· O prurido constante agrava a inflamação, levando à cronicidade do quadro.
3. Manifestações Clínicas
· Prurido intenso é o principal sinal, podendo ocorrer com ou sem lesões.
· Lesões secundárias incluem: escoriações, alopecia autoinduzida, liquenificação, hiperpigmentação.
· Regiões comumente afetadas: membros distais, face, ventro-lateral do tronco, orelhas, axilas, virilha, região periocular/perinasal.
· Infecções secundárias bacterianas (piodermite) e fúngicas (Malassezia spp.) são comuns.
4. Diagnóstico
· Não há teste definitivo.
· Diagnóstico baseado em anamnese detalhada, sinais clínicos e exclusão de outras causas de prurido (como escabiose, alergia alimentar, piodermite).
· Uso dos Critérios de Favrot: sensibilidade de até 85,4% e especificidade de 79,1%.
· Ex.: início antes dos 3 anos, prurido sem lesão inicial, vida predominantemente indoor, resposta a corticoides, etc.
· Escala CADESI-4: avalia 20 áreas corporais, atribuindo notas a eritema, liquenificação e escoriação/alopecia para classificar gravidade da DAC.
· Diagnóstico diferencial inclui:
· Infecções por estafilococos (ex: S. pseudintermedius)
· Infecções fúngicas (Malassezia spp.)
· Alergia alimentar (associada ou isolada)
🔹 5. Tratamento
· Deve ser individualizado e considerar: sazonalidade, extensão das lesões, gravidade.
· Pode incluir medicações tópicas e sistêmicas.
· Remoção dos alérgenos do ambiente é essencial.
· Medicamentos comuns:
· Glicocorticoides (uso contínuo pode gerar efeitos colaterais)
· Novas terapias: ciclosporina, oclacitinib (Apoquel), lokivetmab (Cytopoint)
· Imunoterapia alérgeno-específica (dessensibilização)
Conclusão
O manejo da DAC envolve um diagnóstico clínico criterioso e um plano terapêutico contínuo para controlar os sinais clínicos, visto que não há cura definitiva. A compreensão da imunopatogenia e fatores predisponentes é essencial para orientar o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos cães afetados.
- Parto Distócico em Cadelas
O que é?
O parto distócico é uma complicação obstétrica caracterizada pela dificuldade ou incapacidade de completar o parto naturalmente, exigindo intervenção veterinária.
Causas
O parto distócico pode ser causado por fatores maternos, fetais ou ambos:
🔹 Maternos (75%)
· Inércia uterina (primária ou secundária)
· Canal pélvico estreito ou malformado
· Tumores ou anomalias vaginais
· Hérnia perineal
· Obesidade
· Raças braquicefálicas ou de pequeno porte (ex: Bulldog, Shih Tzu, Pug)
🔹 Fetais
· Fetos muito grandes (macrossomia fetal)
· Apresentação ou posição anormal (ex: transversa)
· Malformações fetais
· Fetos mortos (sem estímulo ao reflexo de Ferguson)
Classificação da Inércia Uterina
· Primária: útero não inicia contrações (idiopática ou relacionada a distúrbios hormonais/nutricionais).
· Secundária: após contrações iniciais, o útero se esgota (por cansaço, obstrução, dor, etc.).
Sinais Clínicos
· Contrações fracas, ausentes ou ineficazes por mais de 30 minutos
· Intervalo > 2 horas entre nascimentos de filhotes
· Sinais de dor, ansiedade, vocalização excessiva
· Corrimento vaginal anormal (verde sem filhote, sangue excessivo, purulento)
· Presença de filhote visível mas não expulso
· Prostração, febre, taquicardia, sinais de sepse em casos graves
Diagnóstico
· Anamnese detalhada: tempo de gestação, partos anteriores, sinais clínicos
· Exame físico e toque vaginal: avaliar posição fetal, dilatação, obstruções
· Ultrassonografia: verificar batimentos cardíacos fetais e vitalidade
· Radiografia: contagem e posição dos fetos, avaliar proporção feto/pelve
· Perfil bioquímico (se necessário): avaliar risco anestésico
Conduta e Tratamento
🔹 Tratamento Médico (se não houver obstrução ou sofrimento fetal)
· Reposição de cálcio (gluconato de cálcio EV lento): se hipocalcemia
· Oxitocina IM ou SC: para estimular contrações (só se não houver obstrução!)
· Glicose EV: se hipoglicemia
· Antibióticos e fluidoterapia: se sinais de infecção
Nunca administrar oxitocina em caso de obstrução ou feto em posição anormal!
🔹 Tratamento Cirúrgico: Cesariana
Indicada em:
· Falha no parto natural após tratamento médico
· Obstrução pélvica ou feto em má posição
· Feto muito grande ou morto
· Inércia uterina refratária
· Sofrimento fetal detectado por USG (bradicardia fetalbacteriana
🔹 Piodermite Profunda
· Envolve derme e tecido subcutâneo
· Ex: furunculose, celulite, abscessos
Sinais Clínicos
🔸 Superficial
· Eritema
· Pústulas e crostas
· Prurido (variável)
· Alopecia focal
· Colaretes epidérmicos (sinal clássico)
🔸 Profunda
· Nódulos, fístulas, úlceras
· Dor, inflamação acentuada
· Secreção purulenta
· Linfadenomegalia
· Febre (às vezes)
Diagnóstico
· Citologia cutânea (técnica do "imprint", fita adesiva ou raspado):
· Neutrófilos, cocos (em cachos), degeneraçao celular
· Cultura e antibiograma: em casos recorrentes ou profundos
· Raspado cutâneo: descartar sarna (Demodex, Sarcoptes)
· Exames hormonais: se suspeita de endocrinopatias
· Histopatologia: em lesões profundas ou atípicas
· Tratamento
🔹 Casos Leves/Superficiais
· Terapia tópica:
· Xampus antissépticos (clorexidina 2–4%, peróxido de benzoíla)
· Sprays ou pomadas com antibióticos tópicos (mupirocina)
· Frequência: 2–3 vezes/semana
🔹 Casos Moderados a Graves ou Profundos
· Antibioticoterapia sistêmica (por 3 a 6 semanas):
· Cefalexina, amoxicilina-clavulanato, clindamicina
· Preferencialmente com base em antibiograma!
· Controle da causa base:
· Dermatite atópica, alergias, sarna, distúrbios hormonais, etc.
⚠️ Importante:
· Tratar até 1 a 2 semanas após resolução clínica
· Evitar antibióticos tópicos ou sistêmicos indiscriminados (risco de resistência)
Diferenciais Importantes
· Dermatofitose (micose)
· Demodicose (sarna demodécica)
· Hipersensibilidades
· Neoplasias cutâneas ulceradas
Casos Recorrentes
· Investigar doença de base (principal erro é não tratar a causa primária)
· Repetir citologia e, se possível, cultura
· Avaliar resposta ao tratamento e compliance do tutor
Resumo Final
A piodermite é uma manifestação secundária a outras doenças dermatológicas ou sistêmicas. A base do sucesso terapêutico está em:
1. Diagnóstico preciso (incluindo citologia)
2. Escolha correta do antibiótico
3. Identificação e controle da causa subjacente
🫀 Doença Valvar em Cães (Doença Valvar Degenerativa Crônica - DVDC)
O que é?
A doença valvar degenerativa crônica é a principal causa de insuficiência cardíaca em cães, caracterizada pela degeneração progressiva das valvas cardíacas, especialmente a valva mitral.
Etiologia e Fisiopatologia
· Degeneração mixomatosa da valva → espessamento, encurtamento e prolapso valvar
· Com o tempo, ocorre regurgitação de sangue (volta para o átrio) durante a sístole → sobrecarga de volume
· Leva à dilatação atrial e ventricular esquerda, podendo evoluir para insuficiência cardíaca congestiva
Raças e Fatores de Risco
· Pequeno porte (frequente em cães fêmeas (levemente)
· Raramente acomete cães de grande porte
Sinais Clínicos
· Assintomáticos no início (fase compensada)
· Sopro cardíaco apical esquerdo (auscultado em exames de rotina)
· Tosse (por compressão brônquica ou congestão pulmonar)
· Taquipneia ou dispneia
· Intolerância ao exercício
· Síncope
· Perda de peso, fraqueza
· Ascite (em fases muito avançadas com envolvimento direito)
Diagnóstico
🔹 Exame Físico
· Sopro sistólico apical (mais comum à esquerda)
🔹 Radiografia de Tórax
· Cardiomegalia (aumento do átrio e ventrículo esquerdos)
· Congestão pulmonar / edema pulmonar (se descompensado)
🔹 Eletrocardiograma
· Arritmias (menos comum)
· Aumento de átrio esquerdo (onda P aumentada)
🔹 Ecocardiograma (padrão-ouro)
· Avalia estrutura e função cardíaca
· Confirma regurgitação mitral (ou tricúspide)
· Mede volume, frações de ejeção e progressão da doença
🔹 Biomarcadores cardíacos
· NT-proBNP: útil para diferenciar doença cardíaca de doenças respiratórias
Estadiamento (ACVIM)
	Estágio
	Descrição
	Tratamento
	A
	Risco (raças predispostas)
	Monitoramento
	B1
	Doença sem aumento cardíaco
	Sem tratamento, monitoramento anual
	B2
	Doença com cardiomegalia
	Início de pimobendan
	C
	Insuficiência cardíaca congestiva
	Pimobendan, furosemida, IECA (enalapril/benazepril), espironolactona
	D
	ICC refratária
	Terapia avançada e paliativa
Tratamento
Medicamentos
· Pimobendan: inotrópico positivo e vasodilatador (prolonga sobrevida)
· Furosemida: diurético de alça (alívio de edema/congestão)
· IECA (enalapril/benazepril): reduz pós-carga, inibe remodelamento
· Espironolactona: bloqueio de aldosterona, ação protetora cardíaca
· Dieta hipossódica e controle de peso
Complicações
· Edema pulmonar agudo
· Fibrilação atrial (em estágios avançados)
· Arritmias
· Câncer de cordoalhas tendíneas (ruptura súbita → edema grave)
· Trombose (raro)
Conduta e Monitoramento
· Acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódico
· Monitorar frequência respiratória em repouso ( 5 anos
· Incidência aumenta com a idade: mais de 80% dos cães acima de 7 anos têm alguma alteração prostáticaFisiopatologia
· Com o envelhecimento, há aumento da conversão de testosterona em DHT, estimulando o crescimento prostático
· Ocorre proliferação glandular e estromal
· O crescimento é simétrico e difuso, sem invasão tecidual
Sinais Clínicos
Nem todos os cães são sintomáticos, mas os sinais incluem:
· Tenesmo (esforço para defecar) por compressão retal
· Gotejamento uretral sanguinolento (hematoespermia)
· Disúria ou polaciúria (se houver compressão uretral)
· Infertilidade
· Constipação
· Dor abdominal ou lombar (raro)
· Aumento da próstata detectável ao toque retal: simétrica, firme mas não dolorosa
Diagnóstico
🔹 Exame clínico
· Toque retal: próstata simétrica, aumentada e indolor
🔹 Ultrassonografia abdominal
· Próstata aumentada, simétrica, homogênea (padrão típico)
· Avaliação de possíveis cistos ou outras afecções
🔹 Citologia/aspiração prostática
· Confirmar natureza benigna se houver dúvida (principalmente se houver assimetria)
🔹 Exclusão de outras doenças prostáticas:
· Prostatite
· Cistos prostáticos
· Adenocarcinoma prostático (raro, mas grave)
Tratamento
1. Castração (Orquiectomia)
· Tratamento de escolha
· Reduz a produção de testosterona e leva à regressão prostática em 2 a 4 semanas
· Reduz risco de recidiva e outras doenças prostáticas
2. Tratamento Médico (quando a castração não é opção)
· Finasterida (inibidor da 5α-redutase):
· Reduz conversão de testosterona em DHT
· Reversível após suspensão
· Eficaz para reduzir volume e sinais clínicos
· Agentes hormonais (ex: acetato de osaterona, deslorelina):
· Moduladores hormonais que bloqueiam o efeito androgênico
· Uso sob prescrição e controle veterinário
Conduta e Acompanhamento
· Castrar se possível
· Monitorar por ultrassonografia em casos médicos
· Reavaliação clínica a cada 3–6 meses
Resumo Final
A Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição comum, benigna e hormonalmente dependente.
A castração é o tratamento mais efetivo, com excelentes resultados clínicos. A terapia médica é uma opção viável para cães reprodutores ou quando a cirurgia é contraindicada.
🧪 Cisto Sebáceo em Cães (Cisto Epidermoide ou Epidérmico)
O que é?
O cisto sebáceo, também chamado de cisto epidermoide, é uma estrutura benigna, de crescimento lento, que se forma devido ao acúmulo de sebo e detritos celulares dentro de um folículo piloso bloqueado ou glândula sebácea obstruída.
Etiologia
· Obstrução do ducto da glândula sebácea
· Trauma local
· Fatores genéticos (predisposiçãoem raças como Schnauzer, Cocker Spaniel, Bulldog)
· Doenças de queratinização (como seborreia)
Localização Comum
· Tronco (costas, pescoço)
· Membros
· Cabeça
· Pode ocorrer em qualquer área do corpo com folículos pilosos
Sinais Clínicos
· Nódulo subcutâneo arredondado, geralmente único, firme e indolor
· Tamanho variável (de poucos milímetros até alguns centímetros)
· Conteúdo esbranquiçado, pastoso ou oleoso, com odor desagradável (se rompido)
· Pode ulcerar ou inflamar, causando secreção
· Geralmente não causa coceira nem dor, a menos que haja infecção secundária
Diagnóstico
1. Exame Clínico
· Inspeção e palpação: massa subcutânea de crescimento lento, sem sinais de agressividade
2. Citologia por punção aspirativa
· Presença de queratina, células epiteliais anucleadas, detritos sebáceos
· Ausência de células neoplásicas
3. Histopatologia (biópsia)
· Confirmatório, especialmente em casos atípicos ou múltiplos cistos
4. Diagnóstico Diferencial
· Lipoma
· Abcesso
· Tumores cutâneos
· Histiocitoma
· Granuloma por corpo estranho
Tratamento
Conduta principal: Cirúrgica
· Excisão cirúrgica completa do cisto e sua cápsula
· Previne recidivas
· Procedimento simples, geralmente curativo
Em caso de inflamação ou infecção secundária:
· Antibióticos tópicos ou sistêmicos (quando indicado)
· Antiinflamatórios (se houver dor ou inflamação local)
🚫 Não recomendado:
· Espremer o conteúdo → pode causar ruptura da cápsula, inflamação e recidiva
Prognóstico
· Excelente após remoção completa
· Risco de recidiva se a cápsula não for totalmente removida
· Geralmente não se transformam em tumores malignos
Resumo Final
O cisto sebáceo em cães é uma lesão benigna, comum, de fácil diagnóstico e tratamento. A excisão cirúrgica é o tratamento curativo e evita complicações como infecção e recidiva.
Doença Renal Crônica (DRC) em Cães
O que é?
A DRC é a perda progressiva e irreversível da função dos rins ao longo do tempo. Com a diminuição da capacidade renal, o organismo não consegue mais eliminar adequadamente toxinas e manter o equilíbrio de fluidos e eletrólitos.
Principais características:
· Evolução lenta e gradual
· Sinais clínicos aparecem quando >70% da função renal está comprometida
· Comum em cães idosos, mas pode ocorrer em qualquer idade
Sinais clínicos:
· Aumento da sede e da micção (polidipsia e poliúria)
· Perda de peso e apetite
· Vômitos e diarreia
· Fraqueza e apatia
· Mau hálito (odor urinário)
· Desidratação
· Anemia
Uremia
O que é?
A uremia é o acúmulo de resíduos nitrogenados tóxicos no sangue (ureia, creatinina, entre outros) devido à falha renal em eliminá-los.
Consequências:
· Toxinas atingem vários órgãos, causando sintomas sistêmicos
· Estimula vômitos, náuseas e perda de apetite
· Afeta o sistema nervoso e cardiovascular
Gastrite Urêmica
O que é?
É a inflamação do estômago causada pela uremia. As toxinas urêmicas irritam a mucosa gástrica, causando:
· Dor abdominal
· Náuseas e vômitos (que podem conter sangue)
· Ulcerações e sangramentos no estômago
· Perda de apetite
Manejo e Tratamento da DRC e suas complicações:
· Controle da dieta: alimentação renal com baixo teor de proteína e fósforo
· Hidratação adequada (às vezes com fluidoterapia)
· Controle da pressão arterial
· Uso de medicamentos para proteger os rins (ex: inibidores da ECA)
· Tratamento sintomático da gastrite (antiácidos, protetores gástricos)
· Monitoramento regular dos exames sanguíneos e urinários
· Controle da anemia, se presente
Ascite em Cães
O que é?
Ascite é o acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal. Esse líquido pode causar aumento do volume abdominal, desconforto e dificuldade respiratória dependendo da quantidade.
Possíveis causas de ascite em cães:
1. Insuficiência cardíaca direita
· O coração não bombeia bem o sangue, causando acúmulo de sangue e pressão nas veias abdominais, levando ao extravasamento de líquido.
2. Doença hepática (cirrose, hepatite, neoplasias)
· O fígado comprometido perde a capacidade de produzir proteínas plasmáticas (como albumina), diminuindo a pressão oncótica e causando acúmulo de líquido.
3. Síndrome nefrótica e doença renal crônica
· Perda excessiva de proteínas na urina reduz a pressão oncótica, favorecendo a saída de líquido para a cavidade abdominal.
4. Peritonite (inflamação da membrana que reveste a cavidade abdominal)
· Pode ser infecciosa (bacteriana, fúngica) ou química, causando acúmulo de líquido inflamatório.
5. Neoplasias abdominais
· Tumores podem causar produção excessiva de líquido ou obstruir o retorno venoso/linfático.
6. Hipoalbuminemia
· Baixa concentração de albumina no sangue, por várias causas, favorece a saída de líquido para o espaço abdominal.
7. Tromboembolismo venoso
· Obstrução do fluxo venoso pode levar à congestão e formação de ascite.
Diagnóstico
· Avaliação clínica (palpação, percussão)
· Paracentese para análise do líquido (exame bioquímico, citológico, bacteriológico)
· Exames complementares (ultrassom, radiografia, exames sanguíneos)
Para que serve a paracentese?
· Diagnosticar a causa da ascite, coletando amostras do líquido para análise laboratorial.
· Aliviar o desconforto causado pelo excesso de líquido (se a quantidade for muito grande).
Como é feita?
· Com o animal sedado ou contido de forma segura, uma agulha ou cateter é inserido na parede abdominal para aspirar o líquido acumulado.
· O líquido coletado é então enviado para exames que podem incluir:
· Contagem celular
· Análise bioquímica (proteínas, glicose)
· Cultura para identificar infecções
· Avaliação citológica (tipos de células presentes)