tabagismo carmem

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE PAULISTA
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
CAMPUS CASTANHAL
 DISCENTE
 Carmem Lucia Gomes de Araújo
 DOCENTE
 Vitória Gomes Plácido De Souza 
 ESTUDO DE CASO
 Tabagismo
 
 CASTANHAL-2024 
 Carmem Lucia Gomes de Araújo 
Trabalho de estudo de caso para 
obtenção de nota para o estágio 
obrigatório de Graduação em 
Enfermagem apresentado à 
Universidade Paulista – UNIP. 
Docente: Vitória Gomes Plácido.
NOTA___________
SUMÁRIO
1. Introdução ……………………………………..……………………..…………………..4
2. Questão norteadora ………………………………………………..…………………….5
2. 1. Identificação da pessoa em estudo…………………………..….…………………..5
2.2. Resumo dos problemas………………………………………...……………………...5
3. Fundamentações teóricas…………………………………………...………………….6
4. Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem)…….….………………….6
5. Ações implantadas .…………………………………………….………………………..7
6. Discussão……………………………………………….……….….…………………….7
7. Conclusão……………………..…………………………………………………………...7
8. Referencias……………………………………………………...….……………………..9
4
 INTRODUÇÃO:
 O tabagismo é uma toxicomania caracterizada pela dependência física e psicológica 
do consumo de nicotina, substância presente no tabaco. Segundo o Ministério da 
Saúde do Brasil, os cigarros contêm cerca de 4720 substâncias tóxicas, sendo uma delas 
a nicotina, responsável pela dependência.(OLIVEIRA, RM,2014)
 De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o tabagismo é o 
responsável por cerca de 30% das mortes por câncer, 90% das mortes por câncer de 
pulmão, 25% das mortes por doença coronariana, 85% das mortes por doença pulmonar 
obstrutiva crônica e 25% das mortes por derrame cerebral. Ainda de acordo com a OPAS, 
não existem níveis seguros de consumo do tabaco.
 Acredita-se que a dependência ao tabaco cause mais morte e incapacidade que todas 
as outras drogas combinadas e que a mortalidade anual por uso de tabaco seja superior à 
combinação de mortes relacionadas ao abuso de drogas, aids, suicídio, homicídio e 
acidentes com veículos.(Miller MP,,2001)
 Considerando-se que as indústrias de cigarros são influentes na maioria dos países 
em desenvolvimento, alimentando comércio e publicidade, os órgãos de saúde 
recomendam anúncios nos pacotes de cigarros, advertindo sobre o perigo para a saúde 
da população fumante e não fumante.(Galvão JF,2008) 
 Diante disso, haja em vista o grande número de casos de tabagistas, a necessidade 
de abordar a importância da assistência de enfermagem para o controle e prevenção 
relacionados ao uso da nicotina, assim, esse trabalho tem como objetivo abordar a 
atuação da assistência da enfermagem frente ao paciente tabagista.
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Derrame_cerebral
https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_pulmonar_obstrutiva_cr%C3%B3nica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_pulmonar_obstrutiva_cr%C3%B3nica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Coron%C3%A1rias
https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer_de_pulm%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer_de_pulm%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer
https://pt.wikipedia.org/wiki/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Pan-Americana_da_Sa%C3%BAde
https://pt.wikipedia.org/wiki/Depend%C3%AAncia_f%C3%ADsica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cigarro
https://pt.wikipedia.org/wiki/Minist%C3%A9rio_da_Sa%C3%BAde_(Brasil)
https://pt.wikipedia.org/wiki/Minist%C3%A9rio_da_Sa%C3%BAde_(Brasil)
https://pt.wikipedia.org/wiki/Nicotina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Toxicomania
5
 ESTUDO DE CASO
2- QUESTÃO NORTEADORA: 
 Como o enfermeiro, dentro de suas atribuições, pode contribuir para promover a 
melhor assistência de enfermagem ao paciente tabagista ? 
2.1- Identificação da pessoa em estudo:
 Paciente, M.P.F. 58 anos, branco, do sexo masculino, casado, natural de Castanhal- 
PA, aposentado. Procurou a UBS por queixa-se de “falta de ar” e dispineia . Paciente 
relata que a dispneia teve início há uma semana e foi progressivamente piorando aos 
leves esforços. Nega alergias medicamentosas. Nos hábitos de vida, é etilista, afirmar ser 
tabagista a mais de 40 anos, refere consumo de 10 cigarros ao dia. Ademais, afirma não 
ter hábitos de vida saudável, mas sem outras doenças prévias. 
Paciente encontrava-se em estado geral regular, lúcido e orientado em tempo e espaço, 
afebril(35,7°c), acianótico, anictérico, hidratado, eupneico, normocárdico (frequência 
cardíaca: 96 bpm), pressão arterial de 130x08mmHg.
2.2 -Resumo dos problemas:
 Paciente deu entrada na UBS no dia 15/06/2024, com problemas relacionados ao 
tabagismo. Ao exame físico: Bom estado geral, eupneico, anictério, acianótico, 
normocorado, hidratado, hemodinamicamente estável; Pneumo: à ausculta cardíaca, 
havia sopro sistólico + em foco mitral, FR 18 irpm, SP02: 98%; 02: em ar ambiente, sem 
uso de musculatura acessória; ACV: bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo cardioco 
regular em 2T, sem sopros; NEURO: GCS:15 (A04,RV5, RM6), pupilas isocóricas e 
fotorreagentes, sem deficits focais. ABDOME: plano, flácido, RHA presente, indolor a 
palpação difusamente, sem massas ou visceromegalias palpáveis. MMSS+MMII: sem 
cianose, pulsos aimetricos, palpáveis e cheios, com boa perfusão capilar. DORSO: sem 
alterações. flácido, cicatriz umbilical centralizada e normotrusa. Foi realizado uma 
radiografia de tórax, onde apresentou sinais de hiperinsuflação pulmonar, aos demais 
exames laboratoriais sem demais achados.
6
3 - FUNDAMENTAÇÕES TEÓRICAS:
 O consumo de tabaco está associado a doenças cardiovasculares, doença pulmonar 
obstrutiva crônica, câncer de pulmão e outras neoplasias. Também é fator de risco para 
infecções respiratórias, osteoporose, distúrbios reprodutores, diabetes, úlceras gástricas e 
duodenais (NEAL; BENOWITZ, 2010)
 A partir de tais referências é preciso elucidar sobre o trabalho do enfermeiro, que 
comumente agregam as suas responsabilidades, em prover um cuidado humanizado, 
abrangente, qualificado, resolutivo e centrado no indivíduo, respectivamente é dentro 
desse contexto que se insere o trabalho com o tabagismo. (BRASIL, 2010)
4- ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS (Diagnóstico de Enfermagem):
Situação Diagnóstico de 
Enfermagem
Intervenções Resultado
Falta de ar Padrão 
respiratório 
ineficaz 
Controle de energia; 
Assistência no autocuidado: 
atividades essenciais na vida 
diária; Orientar atividades que 
não exijam esforço físico 
demasiado; Promoção da 
mecânica corporal; Promoção 
do exercício, Nebulização
Aliviar desconforto 
respiratório
Dispineia Mobilidade Física 
Prejudicada 
evidenciada pela 
dispneia ao 
esforço, 
relacionado a 
intolerância à 
atividade. 
Cuidados com o repouso; 
Controle de energia; 
Promoção do exercício: 
alongamento; Assistência no 
autocuidado
Melhorar o nível de 
mobilidade
7
Risco de 
infecção
relacionado ao 
comprometimento 
da função 
pulmonar e dos 
mecanismos de 
defesa 
Controle de doenças 
transmissíveis; Controle de 
infecção; Controle do 
ambiente; Cuidados com 
lesões
Controlar a infecção. 
5- AÇÕES IMPLANTADAS: 
 O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, da terapia antibiótica e 3 litros 
de O2 por minuto de Nebulização. As intervenções implementadas pela equipe de 
enfermagem foram orientar quanto a cessão do tabagismo, os efeitos que a abstinência 
pode causar, orientação quanto aos cuidados com a medicação prescrita, cuidados com a 
alimentação e ingestão de líquidos e a realização de exercícios moderados.
6- DISCUSSÃO: 
 Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso detabagismo que foi contornado por meio de tratamento clínico e ambulatorial. Diante disso, 
haja em vista o grande número de pessoas que são tabagistas, vimos a necessidade de 
se ter uma assistência de enfermagem preparada e qualificada, assim facilitando o 
diagnostico e a prevenção de outros problemas de saúde ao publico tabagista.
7- CONCLUSÃO:
 Um grande e grave problema de Saúde Pública é o consumo do tabaco, resultando 
em dados estatísticos alarmantes. A estratégia da indústria do fumo é a mesma no mundo 
inteiro e vai contra à saúde pública e ao bem estar de populações de todo o mundo. Os 
agravos decorrentes do tabagismo atingem não somente os fumantes, mas também os 
nãos fumantes.((INCA, s.d). 
 A equipe de enfermagem é uma importante fonte de conscientização, atuando 
juntamente com a equipe multidisciplinar, como multiplicadores das ações de prevenção 
nos seus postos de trabalho, com a responsabilidade e o dever de falar e aconselhar, 
8
rotineiramente, seus pacientes a respeito dos malefícios decorrentes do uso de derivados 
do tabaco (INCA, 1997). Além do que o Enfermeiro, em sua formação profissional, é 
preparado e adquire conhecimentos e habilidades técnicas-científicas para desempenhar 
ações educativas que promovam e apoiem a cessação de fumar, sendo também capazes 
de promover medidas legislativas e econômicas para obter controle do tabaco (INCA, 
2003) 
9
8. REFERENCIAS:
 BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; Organização 
Pan Americana da Saúde. Pesquisa especial de tabagismo – PETab: Relatório 
Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2011.
 Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e
classificação 2018-2020 [recurso eletrônico] /
[NANDA International]; tradução: Regina Machado
Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de
Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre: Artmed,
Editado como livro impresso em 2018.
 Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Programa Nacional de Controle do 
Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer. Modelo Lógico e Avaliação. 2 ed. 
Rio de Janeiro: INCA; 2003. 
 Instituto Nacional do Câncer (Brasil). Tabagismo: Dados e números. [citado em 
2007 jul 07]. Disponível em http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset. asp?
item=dadosnum&link=mundo.htm 
 Miller MP, Gillespie J, Billian A, Davel S. Prevention of smoking behaviors in middle 
school students: student nurse interventions. Public Health Nurs. 2001 Mar-
Apr;18(2):77-81
 Galvão JF, Galvão TFG, Moreau RLM. Tabaco. In: Oga S, Camargo MMA, 
Batistuzzo JAO. Fundamentos de toxicologia. 3a ed. São Paulo: Atheneu; 2008. p. 
419-31 
 Neal L. Benowitz, MD Curriculum Vitae (PDF). .Agency for Health Care Policy 
andReserch. US Department of Health and Human Services, 2010 Arquivado do 
original em 24 de setembro de 2015. 
 OLIVEIRA, RM; SIQUEIRA JÚNIOR, AC; SANTOS, JLF; FUREGATO, ARF. 
Dependência nicotínica nos transtornos mentais, relação com indicadores clínicos 
e o sentido para o usuário. Rev. Latino-Am. Enfermagem jul.-ago. 2014;22(4):685-
92. 
 
https://web.archive.org/web/20150924161735/http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/TobaccoProductsScientificAdvisoryCommittee/UCM202334.pdf