AULA FISIOPATO E NC-I - DIETAS HOSPITALARES (2)

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DIETAS HOSPITALARES
PROFª DRA. DANIELA NAVARRO D’ALMEIDA 
BERNARDO
5º TERMO DE NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E NUTRIÇÃO CLÍNICA I
DIETAS HOSPITALARES
DIETA: Conjunto sistematizado de normas de alimentação de um
indivíduo, seja ele saudável ou enfermo. Padrão alimentar do indivíduo
CARDÁPIO: O conceito de cardápio vem da tradução 
culinária das preparações e da forma de apresentação 
das refeições e alimentos
≠
DIETAS HOSPITALARES
DIETOTERAPIA
RECUPERAÇÃO DA SAÚDE 
PARA ENFERMOS CONSERVAÇÃO DA SAÚDE
MELHORA DO ESTADO 
NUTRICIONAL
PREVENÇÃO DE 
DOENÇAS CRÔNICAS
MELHORA DO PROGNÓSTICO
QUALIDADE DE VIDA
DIETAS HOSPITALARES
Qual o cenário da 
desnutrição intra -
hospitalar no Brasil? 
BRASPEN, no Brasil, a taxa de 
desnutrição varia entre 20 e 
60% em adultos hospitalizados 
e durante a hospitalização esta 
condição piora 
progressivamente, 
principalmente em idosos e 
pacientes críticos.
(Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral)
Campanha: Diga não à desnutrição 
foi lançada em 2018.
DIETAS HOSPITALARES
Qual o motivo da baixa 
aceitação das dietas 
hospitalares ?
DIETAS HOSPITALARES
As dietas são elaboradas 
considerando o estado 
nutricional e fisiológico do 
indivíduo 
As dietas hospitalares podem 
ser padronizadas segundo:
- Consistência
- Temperatura
- Volume
- Valor calórico total
- Alterações de 
macronutrientes
- Restrições de nutrientes
DIETAS HOSPITALARES
De uma forma geral, existem 5 tipos de dietas segundo 
modificações quanto à consistência, são elas: dieta geral, 
branda, leve, pastosa e dieta líquida.
DIETAS HOSPITALARES
DIETAS HOSPITALARES
DIETA GERAL:
INDICAÇÃO: pacientes adultos ou idosos
cuja condição clínica não exija
modificações em nutrientes e
consistência da dieta.
Dieta harmônica, completa e
nutricionalmente adequada, fornecendo
energia e nutrientes em quantidades
diárias recomendadas para manter a
saúde do indivíduo.
SEM RESTRIÇÕES.
https://slidetodoc.com/dieta-para-diabetes-mellitus-fracionamento-evitar-sobrecarga-de/
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DIETA BRANDA:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Dificuldade de motilidade
gástrica
- Dificuldades de mastigação ou
deglutição
- Uso de prótese
- Gastrite ou úlcera
Esta dieta deve fornecer o 
mínimo possível de fibras, e 
uma quantidade moderada 
de resíduos. 
Geral, mas +++ macia.
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Alimentos mais indicados :
- Arroz, feijão bem cozidos
- Frutas macias sem casca ou
cozidas
- Legumes cozidos
- Sucos de frutas
- Iogurte
- Pães macios
- Carnes cozidas
- Ovos cozidos.
Alimentos a serem evitados:
- Frituras em geral,
- Legumes e verduras cruas e mais
duros como vagem;
- Legumes que aumentam a
produção de gases como repolho,
pimentão, pepino, couve-flor;
- Frutas duras e/ou com sementes
como maçã crua, uva;
- Queijos gordurosos,
- Carnes duras e crocantes,
- Ovo frito,
- Pães duros ou com sementes.
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http://dietapratica.com/products/Frango-desfiado-ao-sugo-%252d-Arroz-Integral-pastoso-%252d-Pur%EA-de-mandioquinha.html
DIETA BRANDA
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DIETA LEVE:
- INDICAÇÕES:
- Dificuldade de mastigação/deglutição
- Disfagia
- Doença esofágica
- Neuropatias e distúrbios
neuromotores
- Retardo mental severo
- Alterações anatômicas da boca ou
esôfago
- Uso de próteses dentárias atenção
- Adequada em todos os 
nutrientes (exceto fibras).
- Os alimentos estão na 
forma de sopa e macios
- Se necessário, utilizar 
espessantes industrializados
Sopa normal
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Alimentos mais indicados :
- Arroz pastoso,
- Feijão batido,
- Mingaus,
- Purês,
- Flans, gelatina, iogurte,
vitamina de frutas,
- Carne moída ou desfiada;
- Legumes bem cozidos;
- Macarrão, pães bem macios e
molhados.
Alimentos a serem evitados:
- Legumes e verduras cruas e mais
duros como vagem, jiló;
- Legumes e verduras que aumentam
a produção de gases como repolho,
pimentão, pepino, couve-flor;
- Queijo gorduroso,
- Carnes duras e crocantes,
- Frituras em geral,
- Pães duros ou com semente,
- Frutas com casca
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DIETA PASTOSA:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Dificuldade na mastigação ou
deglutição devido à inflamação,
- Danos neurológicos,
- Distúrbios neuromotores,
- Retardo mental severo,
- Doença esofágica,
- Alterações anatômicas da boca ou
esôfago,
- Dentição incompleta e uso de
prótese dentária.
Manual de de medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência da saúde
DIETAS HOSPITALARES
DIETA PASTOSA:
As principais características
são que os alimentos devem
estar na forma de purê,
amassados ou bem cozidos,
exceto os naturalmente
macios.
Esta dieta deve 
fornecer uma refeição 
que possa ser 
mastigada e deglutida 
com pouco ou 
nenhum esforço. 
Sopa líquida.
DIETAS HOSPITALARES
Alimentos mais indicados :
- Arroz pastoso,
- Feijão batido,
- Mingaus,
- Purês,
- Flans, gelatina, iogurte,
vitamina de frutas,
- Carne moída ou desfiada
batida,
- Legumes bem cozidos e
batidos.
Alimentos a serem evitados:
- Legumes e verduras cruas e mais
duros como vagem, jiló;
- Legumes e verduras que aumentam
a produção de gases como repolho,
pimentão, pepino, couve-flor;
- Queijo gorduroso,
- Carnes duras e crocantes,
- Frituras em geral,
- Pães duros ou com semente,
- Frutas com casca
DIETAS HOSPITALARES
DIETA LÍQUIDA:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Dificuldade de mastigação e/ou 
disfagia a sólidos, 
- Transição de dieta enteral para via 
oral, pré e pós-operatórios,
- Alterações gastrintestinais. 
https://agora.resposta.net/dieta-liquida-clara-usos-beneficios-e-dicas/
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DIETA LÍQUIDA:
Dieta com consistência
líquida ou liquidificada que
não exige mastigação e
facilita deglutição e digestão.
ALIMENTOS PERMITIDOS:
- Sopas liquidificadas a base de
carne,
- Vitaminas,
- Mingau de maisena, farinha de
aveia refinada, chocolate e
fubá,
- Pudim, flan, mousse, gelatina,
- Leite, chá, iogurte, sucos.
ALIMENTOS PROIBIDOS:
- Todos de consistência sólida
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ATIVIDADE
Com base no artigo “Estratégias gastronômicas para melhorar a aceitabilidade de dietas
hospitalares: Uma breve revisão”, responda as seguintes questões:
1-) Explique os benefícios da utilização de estratégias de gastronomia hospitalar na melhora do
quadro clínico do paciente.
2-) Quais são as dificuldades encontradas no âmbito hospitalar para identificar a prevalência da
desnutrição?
3-) Cite e comente sobra as principais causas da desnutrição hospitalar.
4-) Cite os diferentes métodos para avaliar a aceitação das dietas hospitalares pelos pacientes.
5-) Segundo o artigo, qual é o mineral que quando restringido da dieta afeta negativamente na
aceitação da dieta do paciente? Segundo estudos, porque isso acontece?
6-) Quais são os fatores que contribuem para aumentar a satisfação e adesão dos pacientes com as
dietas hospitalares? Comente sobre esses fatores segundo estudos apontados.
• Boa atividade!
DIETAS HOSPITALARES
ATENÇÃO:
As dietas líquidas podem sofrer modificações na sua consistência, o que dependerá 
da condição clínica do paciente. 
DIETAS HOSPITALARES
TIPOS:
- DIETA LÍQUIDA PASTOSA;
- DIETA LÍQUIDA COMPLETA;
- DIETA LÍQUIDA RESTRITA;
- DIETA LÍQUIDA SEM
RESÍDUOS
DIETAS HOSPITALARES
DIETA LÍQUIDA PASTOSA:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Disfagia, principalmente para líquidos
finos.
Deve fornecer alimentos que facilitem a
deglutição e não necessitem de mastigação.
É constituída de alimentos líquidos em
consistência mais grossa, pode incluir água e
suco engrossados com espessantes
comerciais.
DIETAS HOSPITALARES
Alimentos mais indicados :
- São os mesmos alimentos da
dieta líquida, porém mais
espessados.
- Vitamina de fruta, mingau,
coalhada, iogurte sem pedaços,
- Vegetais cozidos liquidificados
sem pedaços,
- Gelatina.
Alimentos a serem evitados:
- Qualquer alimento no 
estado sólido, 
- Alimentos muito 
gordurosos e muito 
condimentados, 
- Alimentos líquidos sem 
espessante.
DIETAS HOSPITALARES
DIETA LÍQUIDA COMPLETA:INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Realizaram cirurgias de cabeça e pescoço,
- Doenças agudas
- Incapazes de tolerar alimentos sólidos
- Com dificuldades de mastigação ou
deglutição.
Deve fornecer uma dieta que seja bem
tolerada por pacientes que não podem
ingerir alimentos sólidos e que não têm
disfagia para líquidos finos.
Não é necessário o uso de espessantes, pois
é liberada a oferta de líquidos finos.
DIETAS HOSPITALARES
Alimentos mais indicados :
- Vitamina de fruta,
- Mingau, leite, coalhada,
iogurte sem pedaços,
- Sucos,
- Vegetais cozidos liquidificados
sem pedaços,
- Sopas cremosas,
- Caldo de feijão.
Alimentos a serem evitados:
- Qualquer alimento no 
estado sólido, 
- Alimentos muito gordurosos 
e muito condimentados.
DIETAS HOSPITALARES
DIETA LÍQUIDA RESTRITA:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Pós-operatório de cirurgias do trato
gastrintestinal e de cabeça e pescoço,
- Após período de alimentação por via
intravenosa,
- Durante infecções graves
- Diarreia aguda
Deve fornecer líquidos e eletrólitos via oral
para prevenir a desidratação, saciar a sede,
minimizar o trabalho do trato gastrintestinal
e a presença de resíduos no cólon.
DIETAS HOSPITALARES
Este tipo de dieta apresenta uma
característica restritiva e
nutricionalmente inadequada em todos
os nutrientes.
Não deve ser utilizada por um período
maior que três dias, pois fornece
quantidade limitada de quilocalorias.
Inclui alimentos que são translúcidos,
com baixa quantidade de resíduo.
ALIMENTOS PERMITIDOS:
- Água, chá, água de coco, sucos
coados,
- Gelatina diet,
- Consomê (caldo de carne e
legumes).
ALIMENTOS PROIBIDOS:
Qualquer alimento no estado
sólido, todos os alimentos do grupo
do leite, sucos que não sejam
coados
DIETAS HOSPITALARES
DIETA LÍQUIDA SEM RESÍDUO:
INDICAÇÃO: Pacientes com;
- Preparo para exames como colonoscopia
e/ou cirurgias do trato gastrointestinais.
É comumente utilizada para preparo de
exames e/ou cirurgias, onde há necessidade
que o trato gastrointestinal esteja limpo.
Este tipo de dieta é permitido alimentos
líquidos claros e translúcidos ou que
liquefazem na boca. É nutricionalmente
inadequada, fornece cerca de 800kcal/dia,
isenta de leite e derivados, ovos, cereais
refinados e fibras.
DIETAS HOSPITALARES
Alimentos mais indicados :
- Água,
- Chá,
- Água de coco,
- Sucos coados,
- Gelatina diet,
- Sopas de legumes e carne
liquidificados e coados.
Alimentos a serem evitados:
- Qualquer alimento no
estado sólido,
- Todos os alimentos do
grupo do leite,
- Sucos que não sejam
coados
• VÍDEO SOBRE DIETAS HOSPITALARES
• https://www.youtube.com/watch?v=2SLhekL7hEw 
ATIVIDADE- INDIVIDUAL OU DUPLA
Segundo o artigo: “Estandardização de dietas hospitalares: diagnóstico e subsídio para a qualidade da
atenção” disponível no seu AVA, responda as seguintes questões:
1-) Segundo o artigo, qual o papel da dieta hospitalar como estratégia de intervenção nutricional?
2-) Qual a importância da estandardização das dietas hospitalares?
3-) Quais foram as dietas que apresentaram maior: valor calórico, teor de CHO, PTN, lip, fibras, Ca, Fe, Zn,
Mg, K, vitaminas em geral.
4-) Quais foram as dietas que apresentaram menor: valor calórico, teor de CHO, PTN, lip, fibras, Ca, Fe, Zn,
Mg, K, vitaminas em geral.
5-) Quais foram as dietas com o maior número de cardápios?
6-) Segundo o artigo, quais foram os pontos mais importantes que devem ser trabalhados para maior
satisfação do paciente e menores chances de desnutrição?