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Sistema Inflamatório A imunidade inata e adaptativa participam, sendo prioritariamente uma resposta da imunidade inata, por ser uma resposta inicial, uma barreira primária. Inflamação Recrutamento dos leucócitos e das proteínas plasmáticas do sangue para os locais da infecção e da lesão tecidual Desencadeada pelo reconhecimento de microrganismos e tecidos mortos nas respostas imunes inatas ● Responsável por lesão tecidual ● Base de muitas doenças importantes ● Intensificada e prolongada durante as respostas imunes adaptativas Objetivo Permitir que células e moléculas de defesa cheguem ao local em que o agente agressor deve ser combatido Leucócitos e proteínas plasmáticas: ● Circulam no sangue ● São recrutados aos sítios de infecção e lesão Realização de funções efetoras: morte do patógeno e reparo do dano tecidual Classificação das Inflamações 1. Quanto ao tempo 2. Alterações morfológicas teciduais 3. Quanto ao tipo de elemento tecidual predominante Inflamação Aguda ● Curta duração ● Desenvolvimento em minutos ou horas após estímulo ● Perdura por dias após infecção/lesão (1-2 semanas) ● Exsudato plasmático ● Predomínio de neutrófilos ● Sinais cardinais Neutrófilo Principal leucócito recrutado do sangue aos sítios de inflamação aguda Sobrevida de curta duração Monócitos: sangue Macrófago: tecidos Sinais Cardinais da Inflamação Fenômenos comuns aos processos inflamatórios Característicos de Inflamação Aguda Cinco sinais (Manifestações clínicas): ● Tumor ou Edema ● Calor ● Rubor ● Dor ● Perda de função Fases: irritativa, vascular, exsudativa, degenerativa-necrótica, produtiva-reparativa Inflamação crônica O responsável pela inflamação tem que ser eliminado, e se ele resistir a resposta inflamatória não cessa, tende a cronificar ● Ocorre após a inflamação aguda ● Processo demorado (≥3 meses) ● Persistência do estímulo ● Células gigantes (macrófago), linfócitos, fibroblastos Envolvimento do sistema imune adquirido: citocinas de LT são potentes indutoras de inflamação Resposta Inflamatória A Resposta Inflamatória é a forma com que o sistema imune inato lida com infecções e lesões teciduais → Indução da Inflamação aguda Acúmulo de leucócitos, proteínas plasmáticas e fluidos derivados do sangue em um sítio de infecção ou lesão no tecido extravascular Leucócitos e proteínas plasmáticas são recrutados, se acumulam nos tecidos e são ativados para destruir o agente lesivo Agente lesivo: ● Microrganismos ● Agentes físicos ● Agentes químicos Se destruição não é possível: confinar o agente e limitar sua ação danosa Reparação do dano: reparar ou repor o tecido lesado Participação coletiva de série de elementos Mediadores Inflamatórios: ● Citocinas ● Quimiocinas ● Fragmentos do complemento ● Aminas vasoativas Citocinas Citocinas → células iniciais da resposta inflamatório Grupo heterogêneo de proteínas solúveis Produzidas por diferentes tipos celulares Sintetizadas por nova transcrição gênica a cada ativação celular transitória Rapidamente secretadas após sua produção Mediadoras e reguladoras de todos os aspectos das imunidades Inata e Adaptativa Genoma humano: Cerca de 180 genes que codificam citocinas Nomenclatura: Atividade biológica; Número é sufixo Propriedades Gerais das Citocinas ● Podem atuar em diversos tipos celulares ● Uma única citocina pode exercer múltiplos efeitos biológicos ● Várias citocinas podem exercer a mesma ação ● Uma citocina pode estimular ou inibir a produção de outras ● As citocinas podem antagonizar umas às outras ou produzir efeitos aditivos ou sinérgicos Ação das Citocinas Nas proximidades de onde são produzidas: Ação autócrina Atuam na mesma célula que a produziu Ação parácrina Atuam numa célula adjacente Sinapse imunológica Célula T secreta citocina no sítio de contato com as APCs Distantes de onde são produzidas: Ação endócrina Produção em grandes quantidades Alcançam a circulação Funções das Citocinas I. Mediadoras e reguladoras da imunidade inata -Células produtoras: Células dendríticas; Macrófagos; Mastócitos ● impulsionam o processo de inflamação ● contribuem para a defesa contra infecções virais II. Participação na imunidade adquirida -Células produtoras: Célula T helper ● regulação de respostas imunológicas ● ativação e diferenciação de células t e b III. Fatores de crescimento para a hematopoiese ● regulação da geração de diferentes tipos celulares do sistema imune e de seus precursores na medula óssea Quimiocinas ● Grande família de citocinas ● “Citocina quimiotática” ● “Quimioatraentes” de leucócitos Funções: ● Organização do tecido linfóide ● Estimulam o movimento dos leucócitos e regulam a sua migração do sangue para os tecidos ● Cerca de 50 quimiocinas humanas (4 famílias) ● Duas principais: CC e CXC CC:recrutamento de neutrófilos e linfócitos CXC:recrutamento de monócitos e linfócitos Produção: ● Leucócitos ● Células endoteliais ● Células epiteliais ● Fibroblastos Produção induzida pelo reconhecimento de micro-organismos através de receptores celulares da imunidade inata Atividades biológicas das quimiocinas A. Recrutamento de leucócitos circulantes dos vasos sanguíneos para locais extravasculares 1. Deposição de quimiocinas sobre a membrana endotelial Alta concentração local de quimiocinas (Quimiocinas produzidas nos tecidos se ligam ao sulfato de heparina dos proteoglicanos sobre as células endoteliais que revestem as vênulas pós-capilares) 2. Quimiocinas encontram os leucócitos circulantes e se ligam aos receptores de quimiocinas nos leucócitos 3. Geração de sinais pelos receptores de quimiocinas ligados aos leucócitos 4. Ativação de integrinas (Aumento da afinidade das integrinas pelo leucócitos através dos sinais deflagrados dos receptores de quimiocinas) 5. Adesão firme do leucócito ao endotélio (Etapa crucial para a migração dos leucócitos dos vasos sanguíneos para dentro do tecido extravascular) B. Quimiocinese Quimiocinas extravasculares estimulam o movimento orientado dos leucócitos porque seguem um gradiente de concentração da proteína secretada Leucócitos são direcionados para as células infectadas nos tecidos ou para determinadas regiões dentro dos órgãos linfóides C. Migração das células dendríticas dos locais de infecção para os gânglios linfáticos regionais (drenantes) Células dendríticas (receptores) reconhecem microrganismos nos tecidos periféricos e migram até os gânglios linfáticos para apresentação de antígenos ao LT CCR7:receptor Responde à CCL19 e CCL21: quimiocinas produzidas nos gânglios linfáticos D. Organização anatômica dos tecidos linfóides ● Proteínas plasmáticas ● Sistema complemento ● Anticorpos ● Proteínas de fase aguda Chegada ao sítio de inflamação depende de alterações reversíveis nos vasos sanguíneos do tecido infectado ou danificado Alterações: ● Aumento do fluxo sanguíneo no tecido pela dilatação arteriolar ● Maior adesão dos leucócitos circulantes ao revestimento endotelial das vênulas ● Aumento da permeabilidade de capilares e vênulas às proteínas plasmáticas e aos ● fluidos ● Alterações induzidas por citocinas e mediadores moleculares Sistema complemento C3a e C5a ● Também atividade quimiotática ● Atraem células ao local da inflamação ● Atuam na desgranulação de mastócitos ● Ativam a “explosão respiratória” de fagócitos Histamina ● Amina vasoativa ● Produzida por mastócitos e basófilos ● Dilatação das vênulas pós-capilares ● Ativação do endotélio local ● Aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos �� Dor associada à inflamação (irritação das terminações nervosas pela histamina) Encontro inicial com o patógeno → Macrófagos e Mastócitos liberam mediadores.Os mediadores auxiliam no recrutamento de neutrófilos e proteínas plasmáticas ao foco infeccioso Ação dos mediadores: 1. Induzem vasodilatação dos vasos sanguíneos próximos ao local da infecção 2. Atuam como fatores quimiotáticos para neutrófilos circulantes Sistema Inflamatório Inflamação Objetivo Classificação das Inflamações Inflamação Aguda Sinais Cardinais da Inflamação Inflamação crônica Resposta Inflamatória Citocinas Propriedades Gerais das Citocinas Ação das Citocinas Nas proximidades de onde são produzidas: Ação autócrina Ação parácrina Sinapse imunológica Distantes de onde são produzidas: Ação endócrina Funções das Citocinas I.Mediadoras e reguladoras da imunidade inata Quimiocinas Atividades biológicas das quimiocinas A. Recrutamento de leucócitos circulantes dos vasos sanguíneos para locais extravasculares B. Quimiocinese C. Migração das células dendríticas dos locais de infecção para os gânglios linfáticos regionais (drenantes) Histamina