Desafio mod 8

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MÓDULO 8
CASO DE CRIANÇA
NPA, uma criança de 4 anos , do sexo masculino compareceu um nossa unidade de atendimento juntamente com sua mãe, apresentando-se bastante inquieto e chorando bastante.
Sua família é conhecida na UBS , e o mesmo tem acompanhamento em nossa unidade desde o período gestacional , sua mãe fazia acompanhamento mensal sem intercorrências e o parto normal aconteceu tranquilamente , e os parâmetros do RN foram os ideais, a carteira de vacinação do mesmo estava em dia.
A criança vem se desenvolvendo bem, tem o cognitivo preservado, é bastante sociável e mora com seus pais, sua irmã adolescente e sua avó materna, eles têm bom relacionamento. Tem uma alimentação adequada, de acordo com a mãe a criança come de tudo, e tem aparência bem saudável, inclusive sua higiene bucal está satisfatória.
Ao exame clinico a criança apresentou lesões cutâneas como pápulas e algumas feridas que se manifestou no pescoço, entre os dedos das mãos, axilas, cintura e atrás dos joelhos, com muita coceira que são mais intensas a noite.
Diante de todo o quadro apresentado, iniciamos o tratamento de Escabiose com Permetrina, Benzoíla e ivermectina, e encaminhamos para acompanhamento e continuidade de tratamento com um dermatologista. Ao mesmo tempo fizemos algumas orientações que neste momento se faz de grande importância como, o tratamento de todas as pessoas que vivem em contato com a criança, orientamos a lavagem das roupas pessoais e roupas de cama e banho em água quente (60 graus), cortar as unhas e higienizar constantemente para evitar lesões por coceira e o afastamento de suas atividades até 24 horas após o término do tratamento.
CASO DE ADOLESCENTE:
MECF, sexo feminino, 21/02/2007, quinze anos de idade, olhos castanhos, cabelo castanho claro, raça negra, estatura 154cm e peso: 50kg, vestimenta adequada para a idade, em bom padrão de higiene. 
Bom estado geral, ativa e reativa, tranquila durante as consultas de puericultura, natural de Porto Velho-RO, mora com a irmã na zona urbana da cidade de SINOP MT, tendo como principal cuidadora sua irmã; laços afetivos fortalecidos no binômio irmã-paciente, devido aos pais terem falecido a 2 anos, desde então vem sendo acompanhada pela Unidade básica de Saúde.
 Gestação e parto sem intercorrências, sendo realizadas 08 consultas de pré-natal, na qual, houve acompanhamento por médico + enfermeira da unidade de saúde da família na sua cidade natal. Realizou suplementação de sulfato ferroso. Parto vaginal, com IG 37 semanas e 6 dias, sem indução. Adolescente com alimentação em cardápio familiar, ausência de restrição alimentar. 
Ao exame físico: Bom estado geral, hidratada, normocorada, acianótica, anictérica, afebril ao toque, consciente, orientada.	
Pele íntegra sem lesões ou sinais de inflamação.	
Traços fisionômicos normais, face simétrica. Olhos, ouvidos e nariz simétricos.	
Ausculta pulmonar: MV+ em AHT sem ruídos adventícios. SatO2: 99% AA.	
ACV: RCR 2T com BNF sem sopro. PA: 100 x 70 mmHg, FC: 72bpm.	
Abdome plano, flácido, indolor, sem VCM, RHA+.	
Genitália feminina: formação anatômica normal. Orifício anal presente e íntegro. 	
MMII sem edema, pulsos simétricos.	
Eliminações fisiológicas sem alterações de acordo com paciente e acompanhante.	
Sono preservado, boa aceitação alimentar. 
Crescimento e desenvolvimento: Apresenta timidez, convive com pessoas mais novas para a sua idade, sabe distinguir certo do errado, facilmente influenciável, dificuldade em aprendizado na escola.
Na curva de crescimento, menina segue em bom desenvolvimento quanto a peso, estatura, IMC.	
Suplementação: Sem suplementação alimentar no momento.	
Esquema vacinal completo e atualizado de acordo com o MS:	
Higiene bucal: 	
Paciente relata que durante a puericultura, sempre foi orientada pelo dentista sobre o uso de uma escova dental e troca a cada 3 meses e o uso de fio dental. Ao inspecionar, boa higiene, visto que a mesma realiza escovação ao menos 3 vezes ao dia ou pelo menos após refeição, seguindo orientações da dentista particular, faz o uso de aparelho.
Converso sobre:
Orientação sobre acidentes, acidentes de trânsito são a principal causa de morte por acidente, além disso, queda, afogamentos e queimaduras também são muito comuns nessa fase da vida dos jovens. 
Orientei sobre os cuidados que devem ter uma adolescente de sua idade, como risco em experimentar coisas novas e os malefícios do uso de drogas e ter comportamentos de risco. Em ambos os casos eu enfoquei na questão alimentar e estilo de vida saudável que possa ser adultos com uma qualidade boa de vida, reforcei a importância da criança em realizar suplementação, a adolescente foco maior em exercitar e diminuir o tempo em tela. 
Orientar estimular exercitar, estudar, realizar acompanhamento médico, realizar suplementação polivitamínica entre outros.