A MASSAGEM TERAPÊUTICA APLICADA NO TRATAMENTO DO ESTRESSE

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ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE GENESIS
Curso Técnico em Massoterapia
TCC
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
A Massagem terapêutica aplicada no 
tratamento do estresse
Aluno: Nixon Dantas Vieira
Orientador: Professor Rogério Pires
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 SUMÁRIO
RESUMO........................................................................................................................03
1- INTRODUÇÃO............................................................................................................04
2- ESTRESSE: DEFINIÇÃO................................................................................................05
2.1- SINTOMAS FISIOLÓGICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE......................................05
2.2- SINTOMAS PSICOLÓGICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE.....................................07
3- BREVE HISTÓRIA DA MASSAGEM..............................................................................08
3.1- BENEFÍCIOS DA MASSAGEM...................................................................................09
3.2- MANOBRAS UTILIZADAS.........................................................................................10
3.2.1- DESLIZAMENTO..................................................................................................10
3.2.2- COMPRESSÃO....................................................................................................12
3.2.3- AMASSAMENTO.................................................................................................12
3.2.4- FRICÇÃO.............................................................................................................13
3.2.5- PERCURSÃO.......................................................................................................14
3.2.6- VIBRAÇÃO E AGITAÇÃO......................................................................................15
4- RECURSOS RECOMENDADOS....................................................................................16
4.1- QUICK MASSAGE...................................................................................................16
4.2- SHIATSU................................................................................................................17
5- METODOLOGIA..........................................................................................................18
5.1- ESTUDO DE CASO....................................................................................................19
CONCLUSÃO....................................................................................................................21
REFERÊNCIAS..................................................................................................................22
RESUMO
 O Estresse é a resposta fisiológica, psicológica e comportamental de um indivíduo que procura adaptar-se as pressões internas e /ou externas. É uma reação do organismo (físico e mental) a um esforço extremo. O Estresse no geral ativa os processos hormonais e nervosos baseado no estado de alerta, o que explica o aumento do ritmo cardíaco e do estado de vigilância. A massagem terapêutica apresenta benefícios ao organismo, aumentando a circulação sanguínea, fazendo uma oxigenação celular, revitalizando os tecidos e proporcionando uma sensação de bem-estar e alegria, ajudando a acalmar o corpo e a mente. O trabalho visa mostrar os efeitos da massagem terapêutica no combate ao estresse.
PALAVRAS-CHAVE: Estresse, Massoterapia, Terapias Manuais.
1 - INTRODUÇÃO
 Segundo um levantamento realizado pela ISMA ( International Stress Management Association), o Brasil é o segundo país do mundo com altíssimos níveis de estresse. Atualmente, é muito comum ouvir falar nesta palavra. No pensamento leigo, o estresse é tido como sinônimo de cansaço, nervosismo, agitação e mau humor, fruto de uma vida moderna e competitiva. 
 O Estresse é um estado produzido por uma alteração no ambiente e que é percebido como desafiador, ameaçador ou danoso para o equilíbrio ou balanço dinâmico de uma pessoa (SMELTZER, 2012, P.77).
 Por sua eficácia, a massagem terapêutica além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, é benéfica devido a sua influência sobre diversos processos orgânicos. Esses efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos. Atualmente, a massagem apresenta um grande número de profissionais atuantes em clínicas, domicílios, hospitais e cirurgias, garantindo uma firme posição entre outras terapias complementares, sendo tanto uma arte quanto uma ciência.
 O objetivo deste trabalho é refletir sobre a eficácia da massoterapia no tratamento do estresse e patologias relacionados ao mesmo.
2- ESTRESSE: DEFINIÇÃO
 A palavra estresse vem do inglês Stress. Este termo foi usado inicialmente na física para traduzir o grau de deformidade sofrido por um material quando submetido a um esforço ou tensão e transpôs esse termo para a medicina e biologia, significando esforço de adaptação do organismo para enfrentar situações que considere ameaçadoras a sua vida e a seu equilíbrio interno (Selye 1956, p.2). 
 O conceito de estresse vem evoluindo, até certo ponto, em conformidade com o contexto histórico. Lazarus e Launier (apud COSTA, LIMA e ALMEIDA, 2003), definem o estresse como qualquer evento que demande do ambiente interno ou externo que taxe ou exceda as fontes de adaptação de um indivíduo ao sistema social ou tissular.
2.1 - SINTOMAS FISIOLÓGICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE
 De acordo com Selye (1976 apud Smeltzer 2012), durante o processo de adaptação geral, o organismo passa por três etapas: Alarme, resistência e exaustão. 
* Primeira fase - O alarme é a fase em que o organismo entra em estado de alerta para se proteger do perigo percebido e dá prioridade aos órgãos de defesa, ataque ou fuga frente a um estressor, através de uma intensa descarga hormonal. Os sintomas presentes nesta fase se referem ao preparo do corpo e da mente para a preservação da própria vida. É nessa fase que podemos observar sintomas predominantemente de natureza física. Caso o indivíduo consiga lidar com o estímulo estressor, eliminando-o ou aprendendo a lidar com o mesmo, o organismo volta a sua situação básica de equilíbrio interno (homeostase) e continua sua vida normal. Isso é considerado uma adaptação positiva e considerada uma reação saudável denominada eustresse (eustress). Mas, se ao contrário, o estímulo persistir sendo entendido como estressor e o indivíduo não tenham encontrado uma forma de se reequilibrar, vai ocorrer uma evolução para as outras duas fases do processo de estresse (LIPP, 1996; COELHO, 1994).
* Segunda fase - A resistência se inicia quando o organismo tenta uma adaptação devido à sua tendência a procurar a homeostase interna. Neste momento, persiste o desgaste necessário a manutenção do estado de alerta. O organismo continua sendo provido com fontes de energia rapidamente mobilizadas, aumentando a potencialidade para outras ações no caso de novos perigos imediatos serem acrescentados ao seu quadro de "estresse" contínuo. O organismo continua a buscar ajustar-se a situação em que se encontra. As reações são opostas àquelas que surgem na primeira fase e muitos dos sintomas iniciais desaparecem, dando lugar a uma sensação de desgaste e cansaço (COELHO, 1994). 
* Terceira fase - exaustão, se o estressor é contínuo e a pessoa não possui estratégias para lidar com o estresse, o organismo exaure sua reserva de energia adaptativa e doenças sérias aparecem. Há uma queda na imunidade e o surgimento da maioria das doenças (LIPP, 1996), conhecida como distresse (distress), que são “cognições negativas, que são vividas como estressoras as quais se fazem acompanhar pelas consequentes reações crônicas (GUIMARÃES & FREIRE, 2004)”.
 Embora Selye tenha identificado 3 etapas do estresse, LIPP E GUEVARA (1994), identificaramno decorrer de seus estudos, uma outra fase do processo, que foi denominado fase de quase-exaustão. Esta etapa, encontra-se entre a resistência e a exaustão, que caracteriza-se por um enfraquecimento da pessoa que não está conseguindo adaptar-se ou resistir ao estressor.
 O estresse não é absolutamente ruim, ele está diretamente relacionado com a produção de adrenalina que é o estímulo necessário para a produtividade no trabalhador. O individuo que não produz adrenalina é apático, sem ânimo e consequentemente improdutivo, dessa forma quanto maior o estresse maior a produção de adrenalina e maior a produtividade do indivíduo (LIPP MEN, 2000 apud PAFARO, 2004). 
 Segundo Smeltzer (2012), embora o estresse seja uma condição fisiológica, vale res- saltar que quando em excesso pode causar inquietação, depressão, ressecamento da boca, urgência irresistível para agir, fadiga, perda de interesse nas atividades cotidianas, períodos intensos de ansiedade, forte resposta de susto, hiperatividade, desconforto intestinal, diarréia, náuseas ou vômitos.
2.2 – SINTOMAS PSICOLÓGICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE
 Segundo (CAMELO E ANGERAMI, 2004), em termos psicológicos, vários sintomas podem ocorrer como: 
Ansiedade
Tensão
Angustia 
Insônia
Alienação
Dificuldade interpessoal
Duvida quanto a si próprio 
Preocupação excessiva 
Inabilidade de concentrar-se em outros assuntos que não o relacionado ao estressor
 Dificuldade de relaxar
Ira e hipersensibilidade emotiva. 
 Se nada é feito para aliviar a tensão, a pessoa cada vez mais se sentirá exaurida, sem energia e depressiva. 
 Assim, a pessoa em estado de estresse, não se dá conta da carga emocional em que se encontra, podendo adquirir um estado de confusão mental, provocando o descontrole das funções normais de seu organismo. Fazendo com que o individuo perca o ritmo de suas reações psicológicas.
 Conflitos diários no trabalho podem levar indivíduos ao estresse, pois o principal motivo desse estado pode estar na própria pessoa, dependendo basicamente, da formação da estrutura da sua personalidade ( CARVALHO E SERAFIM, 2002, P. 31).
 Cada indivíduo reage de forma diferente diante de uma mesma situação. Há pessoas que se irritam e que inquietam diante de um determinado acontecimento. Já outros o encaram com controle. Da formação da sua personalidade dependerá a sua atitude diante dos fatos (CAMELO E ANGERAM, 2004).
 Em uma visão biopsicossocial, França e Rodrigues (apud SILVA, 2002), afirma que o estresse constitui-se de uma relação particular entre pessoa, seu ambiente e as circunstancias as quais está submetida, que é avaliada como uma ameaça ou algo que exige dela mais que suas próprias habilidades ou recursos e que põe em perigo o seu bem estar
3 – BREVE HISTÓRIA DA MASSAGEM
 Massoterapia pode ser definida como a aplicação de diversas técnicas manuais que visam proporcionar o alívio do estresse através da mobilização de estruturas variadas que estimulam o organismo promovendo analgesia, diminuindo edemas e melhorando a funcionabilidade do organismo como um todo (CASSAR, 2001; SKILLGATE et al., 2010) 
 Nos dias atuais a massoterapia tem sido reconhecida entre os profissionais da Saúde como um excelente recurso na prevenção das dores, do cansaço físico e mental, considerada uma das terapias mais eficazes no tratamento do estresse. Por se tratar de um recurso manual não invasivo que atua proporcionando melhoria na circulação sanguínea e linfática, melhorando o metabolismo, aliviando tensões e proporcionando bem estar físico e mental (SEUBERT; VERONESE, 2008).
 Segundo a historia da massoterapia, relatos existentes por volta do ano de 1780 D.C. na índia, a massagem já era utilizada. Comunidades européias já utilizavam este recurso por volta de 1800 d.C. sendo citada em registros antigos apresentando uma historia complexa e longa. 
 Sua origem vem desde a pré-história segundo alguns historiadores acreditam. Foram descrevidos os usos da massagem associadas com banhos com ervas por grandes civilizações na idade antiga, como a egípcia, persa e japonesa.
 Já na idade média com o avanço do conhecimento científico possibilitaram a compreensão dos efeitos dessas técnicas milenares. A contribuição de Pehr Henrik Ling (1776-1839) ao criar sua própria técnica e exercícios influenciou positivamente na divulgação da massagem e obteve reconhecimento internacional. Outros personagens da história desenvolveram sua técnica como Mezger (1839-1909), e em 1984, na Inglaterra, quatro mulheres fundaram a Society of Trained masseuses que aumentou o número de praticantes para mais de 5000, durante a I Guerra mundial, fundindo-se com o Instituto de Massagem e Exercícios Terapêuticos em Manchester (CASSAR, 2001). 
3.1 – BENEFICIOS DA MASSAGEM
 A massagem estimula os mecanorreceptores da pele do tipo “A” que tem rápida adaptação aos estímulos e respondem descarregando o potencial de ação levando a sensações de toque, vibração e cócegas ou tipo “B”, de lenta adaptação e, enquanto houver estímulo provocam sensação de pressão. sendo que estes podem se apresentar como terminações livres, corpúsculos de Paccini, de Ruffini, de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e o fuso muscular 
(FACHINI, 2009). 
 Os benefícios da massoterapia vão além do relaxamento, seus efeitos benéficos têm grande influência sobre o organismo de âmbito mecânico, neural, fisiológico e químico, estando estes intimamente relacionados entre si e a fatores emocionais. a massagem atua diretamente sobre a epiderme, estimulando as glândula sebáceas e sudoríparas, melhorando sua resposta fisiológica, aumentando a permeabilidade dos poros, potencializando a micro-circulação, hidratando a pele, aumentando a produção de elastina e conseqüentemente a elasticidade da pele e das estruturas adjacentes. Atua também nas terminações nervosas sensitivas, diminuindo a hipersensibilidade aliviando dores. Após retirada de gesso decorrentes de fraturas, a massagem atua produzindo a descamação das células mortas e na eliminação de possíveis aderências (CASSAR, 2001; SKILLGATE et al., 2011). 
 Atualmente existem estudos que comprovam o aumento da procura pelos serviços da medicina alternativa com maior destaque para a massoterapia, a acupuntura e a terapia holística e atualmente o interesse de profissionais da saúde como médicos e enfermeiros estão interessados nas terapias alternativas e até mesmo já encaminham pacientes a esses profissionais (SALOMONSEN et al., 2001; THIAGO, 2010). 
3.2- MANOBRAS UTILIZADAS 
 Foram utilizadas as manobras de massagem terapêutica como deslizamento, amassamento, percussão, compressão e vibração. 
3.2.1 – Deslizamento
 O termo effleurage vem da palavra francesa effleurer, que significa "tocar de leve". Também chamada de "deslizamento", essa é indiscutivelmente a mais natural e instintiva de todas as técnicas de massagem. Como uma manobra básica, o deslizamento é usado no começo de todas as rotinas de massagem e tem diversas aplicações, mas talvez a mais importante seja o contato inicial que propicia com o paciente (CASSAR, 2001).
 Como em outros movimentos, o deslizamento pode ser adaptado a determinada região do corpo ou a determinado efeito. As variações incluem mudanças de postura, de ritmo, de método de aplicação e de direção da manobra. Como em outros movimentos, o deslizamento pode ser adaptado a determinada região do corpo ou a determinado efeito. As variações incluem mudanças de postura, de ritmo, de método de aplicação e de direção da manobra.
 Os efeitos do deslizamento são tanto reflexos quanto mecânicos, embora os dois com frequência se sobreponham. Uma resposta reflexa não requer uma direção particular da manobra. Em contraste, um efeito mecânico é aplicado em uma direção específica - a massagem para esvaziar o cólon, por exemplo, é realizada no sentido do fluxo de seu conteúdo.
Efeitos mecânicos. 
 O efeito mecânicodo deslizamento é direto. Ele movimenta o sangue ao longo dos vasos sanguíneos e, também de modo direto, empurra os conteúdos dos órgãos ocos, como os do sistema digestivo.
Efeitos reflexos. 
 Um efeito reflexo do deslizamento relaciona-se aos receptores sensoriais dos tecidos superficiais. Esses terminais nervosos são estimulados pelas manobras de massagem, exercendo um efeito benéfico indireto sobre outras regiões do corpo. A conexão se dá por um trajeto reflexo que envolve o sistema nervoso autônomo. O deslizamento tem um efeito reflexo adicional: melhora a contração dos músculos involuntários da parede intestinal (peristaltismo).
Deslizamento Profundo
 Segundo (CASSAR, 2001), Em termos de reflexos, a pressão profunda tem um efeito inibidor sobre os músculos e seus nervos sensoriais (fusos musculares e receptores do complexo de Golgi). Os impulsos nervosos que chegam da coluna aos terminais neuromusculares (junções nervosas) também são inibidos pela pressão profunda e, como resultado, as contrações são mais fracas e os músculos relaxam. A pressão forte é transmitida aos tecidos mais profundos, melhorando, portanto, a circulação venosa e a drenagem linfática nessas estruturas (Brobeck, 1979).
 À medida que o conteúdo das veias é drenado, mais espaço é criado para o fluxo sangüíneo arterial. O tecido muscular também se beneficia do maior fluxo sangüíneo, que o supre de oxigênio e fluido plasmático. Melhorar o retorno venoso facilita a remoção do ácido láctico e de outros produtos do metabolismo decorrente da atividade muscular; isso ajuda a relaxar os músculos e a prepará-los, simultaneamente, para esportes físicos exaustivos (CASSAR, 2001).
 Ainda segundo o mesmo autor, as manobras profundas de massagem têm um efeito de alongamento sobre a fáscia superficial e reduzem as formulações nodulares (áreas endurecidas) e a congestão. Como em todos os outros movimentos, a massagem profunda deve ser realizada apenas até serem atingidos os níveis de tolerância de quem a recebe. Uma leve sensação de pressão ou dor inicial é sentida, com freqüência, nos tecidos superficiais; isto geralmente se reduz de forma gradual durante o tratamento. Se a dor for exacerbada com as manobras profundas, estas devem ser interrompidas nessa região.
3.2.2 – Compressão
 A compressão consiste na pressão exercida perpendicularmente à superfície do músculo. Quando existe osso subjacente, o tecido muscular é comprimido contra ele; do contrário, a pressão é exercida contra a resistência de estruturas mais profundas. A compressão pode ser firme ou leve, de acordo com o adequado, e ou em um ponto localizado, com o polegar, a ponta do dedo ou o cotovelo. A pressão é mantida até o terapeuta sentir a liberação, ou o paciente relatar que a dor foi aliviada nesse ponto. (CLAY, James H.; Pounds David M, 2003).
3.2.3- Amassamento
 É uma manipulação em que os músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. O movimento ocorre em sentido circular. Durante a fase de pressão de cada movimento, a mão (as mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Durante a fase de liberação (relaxamento), a mão (ou mãos) desliza suavemente até uma área adjacente, e o movimento é repetido. A Finalidade do amassamento exerce uma intensa ação mecânica e objetivam afetar os tecidos profundos, também tendo utilidade na mobilização e tumefação crônica, sobre tudo nos locais em que esta tumefação sofreu um processo de organização e está impedindo a movimentação normal das articulações e do membro. A direção básica do movimento é circular. 
 A pressão é aplicada durante metade do movimento circular e liberada durante a outra metade, para que ocorra o relaxamento da pressão. A técnica pode ser efetuada de modo estático (amassamento estático). O movimento das mãos é efetuado durante a fase de relaxamento de cada movimento circular, se movimentando em sentido paralelo. A velocidade do amassamento é realizada com bastante lentidão, devido à pressão exercida aos tecidos. Se for realizado com rapidez, pode na alcançar a eficácia desejada. A pressão deve ser adaptada aos tecidos sob tratamento, e a técnica pode ser efetuada com bastante leveza, principalmente em estruturas mais delicadas como o dorso das mãos e face. A pressão deve ser aplicada até a metade de cada ciclo. Uma variação desta técnica é o amassamento por compressão, que é um movimento básico do amassamento, também chamado de amassamento palmar. Este sugere que se envolva, no amassamento, toda a superfície palmar de uma ou ambas as mãos, comprimindo os tecidos para cima e para dentro, em um movimento circular contra os tecidos subjacentes, e em seguida liberando-os (DOMENICO, Geovani. Ténicas de massagem Beard. SP; Manole, 1998, 185 p.)
3.2.4- Fricção
 As técnicas de fricção são executadas nos tecidos tanto superficiais quanto profundos. Usando a ponta dos dedos ou o polegar, e na maioria dos casos apenas uma mão, os tecidos mais superficiais são mobilizados sobre as estruturas subjacentes. A técnica é aplicada com muito pouco movimento dos dedos e, para isso, a lubrificação deve ser mínima.
 A manobra de fricção pode ser efetuada em diversas direções: circular, transversal (entre as fibras) ou em uma linha reta ao longo das fibras, embora as duas últimas sejam geralmente os métodos preferidos. Embora nem sempre aplicável, um ritmo pode ser incorporado ao movimento pela coordenação entre a ação do corpo e a das mãos. A pressão é exercida pela descarga do peso do corpo, por meio de uma inclinação para frente para aplicar a pressão e um retorno à posição inicial para reduzi-la. A pressão com fricção profunda pode levar à fadiga dos músculos involuntários, como os das arteríolas, mas essa situação temporária precisa ser tolerada para que o tratamento seja realizado de modo eficaz (CASSAR, 2001).
3.2.5- Percussão
 O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussivo é tapotagem, palavra oriunda do francês tapotement, que significa "pancadinhas leves". Outros termos e técnicas incluem a percussão, a punho-percussão e o dedilhamento. Esses movimentos têm um efeito hiperêmico (produzem aumento na circulação local) na pele. Eles também estimulam os terminais nervosos, o que resulta em pequenas contrações musculares e em aumento generalizado do tônus. Como regra geral, a maioria dos pacientes considera movimentos de percussão muito revigorantes, embora alguns os considerem relaxantes.
 Uma interpretação para as manobras desse tipo é a de terem uma natureza traumática, à qual o corpo responde com uma contração muscular. 
 Outra interpretação é que a pressão é registrada pelos mecanoceptores na fáscia e pelos receptores do complexo de Golgi nos músculos. Assim, ocorreria uma ação reflexa, que resultaria em pequeníssimas contrações dos músculos voluntários e involuntários. Diz-se que os músculos esqueléticos se beneficiam dessa reação, que ajuda a aumentar seu tônus. Contudo, tal efeito tonificante sobre os músculos esqueléticos é algo hipotético; o efeito mais provável dos movimentos do tipo percussivo diz respeito aos músculos involuntários dos vasos sangüíneos. A resposta inicial nos vasos sangüíneos superficiais e profundos é a contração da parede muscular involuntária. Isto é seguido pela fadiga motora e, portanto, pela vasodilatação, como demonstrado pela hiperemia que ocorre na seqüência (CASSAR, 2001).
 Existem quatro tipos de movimento percussivo:
* Percussão: golpes dados com o dedo mínimo, com os dedos abertos e esticados ou com os dedos crispados;
* Punho-percussão: punho reto e solto
* Tapotagem: mão em concha;
* Dígito-percussão ou dedilhamento: uma ação de peteleco, ou percussão, com os dedos.
* Contra-indicação: áreas ósseas, região da cabeça, pescoço, atrás do joelho, sobre a coluna, tecidos ou áreas inflamadas, veias varicosas, na região dos rins, áreas de hipersensibilidade, qualquer músculo paralisado.
3.2.6-Vibração e Agitação
 Para a manobra de vibração, os dedos geralmente são mantidos abertos e estendidos, mas também podem ficar juntos uns dos outros. A ponta dos dedos é usada para agarrar a pele e os tecidos superficiais com delicadeza. Nessa posição, uma pressão intermitente é aplicada com toda a mão, sem suspender o contato da ponta dos dedos com a pele. A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de vibração fina. Essa técnica diferencia-se dos movimentos de percussão por não causar uma contração reflexa dos músculos esqueléticos, embora afete os músculos involuntários (CASSAR, 2001)
 Ainda segundo o mesmo autor, a agitação é similar à vibração, porém mais pronunciada. É usada uma mão, que repousa sobre o músculo ou tecido de modo similar ao do movimento de deslizamento, com os dedos muito unidos. Entretanto, quando executado em áreas como o abdome, o movimento é aplicado com os dedos abertos. A ação de agitação é realizada de lado a lado e sem nenhum deslizamento da mão, criando uma vibração que chega aos tecidos superficiais e profundos. Ela também produz efeito sobre os órgãos viscerais. Além de ser administrada como uma técnica de massagem e, portanto, ser digna de participar da rotina da massagem, a vibração é obtida de forma muito eficiente com os dispositivos elétricos atuais. Em algumas regiões, a agitação é inevitavelmente combinada a um movimento de vibração - o abdome é um bom exemplo.
 Apresentam os efeitos e aplicações:
* relaxa ou estimula. 
* Aumenta fluxo linfático, 
* Reduz edema. 
* Contração dos músculos involuntários
* Estimulação dos órgãos torácicos
* Efeitos neurológicos. A vibração também pode ser aplicada aos nervos, de modo similar à fricção. O efeito é o de redução das aderências adjacentes e de melhora na drenagem de linfa dentro da bainha nervosa.
* Alongamento e liberação de aderências.
 Precauções na aplicação da manobra de vibração: deve ser interrompidas se causarem qualquer dor, particularmente quando aplicadas sobre os nervos.
As condições agudas são contra-indicações para as manobras de vibração. A técnica não pode ser aplicada sobre inflamação.
4- RECURSOS RECOMENDADOS 
4.1 – Quick massage
 Denominada como massagem da cadeira ou massagem rápida, é uma técnica de massagem realizada em uma cadeira especialmente projetada para suportar o corpo do indivíduo de forma que, ele possa ficar numa posição confortável e relaxante (MORETTI e LIMA, 2010).
 Além de ser uma massagem rápida, com tempo de duraç ão de 15 a 20 minutos, pode ser realizada em ambiente publico sem a necess idade desnudar-se. Os principais benefícios da Quick massage são o aumento da produtividade, alívio da tensão muscular, ativação da circulação sanguínea, melhora da qualidade respiratória, redução da ansiedade e irritação, diminuição do quadro álgico, aumento da concentração e da disposição, melhora do humor e auxílio da motivação
. A Quick massage, também pode contribuir melhorando a qualidade de vida de profissionais, prevenindo assim, o estresse, a fadiga, a tensão e as dores musculares. (MORETTI e LIMA, 2010).
4.2- SHIATSU
 O shiatsu é uma prática japonesa desenvolvida por Toru Namikoshi, no século XX, que aborda a condição musculoesquelética e orgânica, com o intuito de prevenir doenças, devolvendo a resistência natural do corpo a elas. Essa técnica de massagem consiste na aplicação de pressão dos dedos sobre o corpo. O nome shiatsu vem da composição shi (dedo) + atsu (pressão). (SOUZA, 2005). Sua origem está nas antigas técnicas chinesas, o do-in e a anma. Enquanto o do-in é muito parecido com a ioga, a anma se assemelha à massagem ocidental. (MASSUNAGA, 1977)
 Também foi definido como tipo de trabalho corporal que, na mais elevada expressão, combina aguçada intuição e profundo conhecimento do corpo-mente; como sistema completo de cura pelo toque, ele recorre amplamente aos principais aspectos da medicina oriental tradicional. (JARMEY & MOJAY, 1991).
 É usado por profissionais de saúde para curar doenças, normalmente em combinação com outras terapias orientais. Para curar doenças, porém, o shiatsu sozinho é uma técnica limitada. É mais útil para levantar o nível de energia do paciente, regular e fortalecer o funcionamento dos órgãos e estimular resistência natural do corpo às doenças. Ou seja, consiste em uma técnica de natureza essencialmente preventiva. (JAHARA-PRADIPTO, 1957)
5- METODOLOGIA 
 Foi estudado o caso de um indivíduo do sexo masculino com 36 anos de idade, operador de telemarketing com histórico crescente de dores por todo o corpo. A princípio o tratamento foi realizado em 10 sessões. A metodologia utilizada foram referências de vários autores sobre os efeitos da massagem terapêutica no tratamento do estresse.
5.1- ESTUDO DE CASO
 O Paciente P.T.A de 36 anos operador de telemarketing, apresentou-se com certo travamento na região do trapézio e cervical. Foram feitas observações em alguns exames de imagem para constatação de possíveis patologias. Foram identificadas osteofitose e hérnia de disco na coluna dorsal devido ao vício postural. O paciente encontrava-se ainda em tratamento com medicações psicotrópicas por recomendação médica especializada e tratamento psicológico.
 Ao iniciar o tratamento massoterápico, foi constatado um nível elevado de estresse o qual estava sendo somatizado as patologias já existentes.
 No primeiro dia de tratamento foi utilizado a massagem terapêutica com o objetivo de diminuir a sensação de dor. As manobras utilizadas foram deslizamento lento com a superfície palmar, em seguida o amassamento, percurssão e vibração para trazer bem estar, melhora no fluxo sanguíneo e diminuição do quadro álgico, retirada de tensão muscular e ajuda no relaxamento. Ao final da sessão, o paciente relata um pouco de melhora, mas ainda continua travado.
 No segundo e no terceiro dia foi repetido o mesmo tratamento acima. No quarto dia, foram obtidos ótimos resultados com o mesmo tratamento anterior com o relato de diminuição do quadro álgico por parte do paciente.
 No quinto dia, foi iniciado tratamento alternativo com a terapia por massagem crânio sacro além da massagem terapêutica. Os resultados foram surpreendentes. O paciente relata alívio substancial no quadro álgico.
 No sexto e no sétimo dia, o tratamento foi iniciado com a massagem terapêutica. O paciente melhora significativa e bem estar. Foi observado que a musculatura está mais solta. Ao utilizar o tratamento com a terapia por massagem crânio sacro, foi descoberto vários motivos que originaram o estresse e o travamento muscular (problemática com o ambiente de trabalho, originando um quadro de depressão e descontrole emocional, além de alguns conflitos familiares).
 No oitavo dia o paciente relatou uma melhora considerável no quadro álgico além da diminuição do quadro do estresse emocional sendo alcançado o objetivo principal do tratamento. Foi sugerido a continuidade no tratamento psicológico.
 No nono e décimo dia, o paciente encontrava-se ainda em continuidade com o psicólogo e relatou ter diminuído a freqüência das sessões de psiquiatria tendo também uma diminuição do uso de medicamentos psicotrópicos. Foi sugerido a este paciente, o retorno a esse profissional para avaliação.
 Após estas 10 sessões iniciais, o paciente continuou com o tratamento com o profissional de massoterapia em conjunto com o psicólogo. Em mais algumas sessões, o mesmo relatou está sentindo-se muito bem tanto no quadro álgico quanto na preparação para o retorno ao ambiente de trabalho.
 Com a introdução da terapia por massagem crânio sacro como ferramenta complementado o tratamento, foi dada a oportunidade de observar o aparecimento de vários problemas psicológicos que somatizaram as dores do paciente. No decorrer do tratamento, essesbloqueios foram sendo retirados causando bem estar físico e emocional.
CONCLUSÃO
 Apesar de não está ainda categorizado na classificação internacional de doenças, o estresse já se encontra presente em vários consultórios médicos de especialidades diferentes. 
 Com o stress causado no dia-a-dia do trabalho, pode ocorrer a presença de vários fatores negativos para o corpo e mente do ser humano, identificado como mudança comportamental, entre elas: tristezas, ansiedade, irritabilidade, nervosismo, dores musculares, insônia, cansaço, fadiga entre outros sintomas. Aplicada de forma correta, a massoterapia é um conjunto de técnicas de massagens que consegue diminuir consideravelmente os fatores negativos citados anteriormente melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
 As manobras utilizadas com fins terapêuticos têm como finalidade produzir o relaxamento e a descontração dos músculos, promovendo assim uma melhor qualidade de vida. Existem muitos tipos de massagens, mas todas elas englobam movimentos de deslizamento, compressão, amassamento, percussão e vibração. 
 Este trabalho teve por objetivo através do estudo de caso salientar a importância da massoterapia no tratamento do chamado “mal do século”, o estresse. Através das técnicas citadas acima, podemos observar uma melhora considerável no quadro álgico do paciente em questão, estimulando e acalmando o sistema nervoso reduzindo assim a fadiga deixando o paciente com uma sensação de ter recobrado as energias.
 Com o uso regular da massagem foi fortalecido e tonificado o corpo inteiro, ajudando a prevenir distensões devido ao excesso de tensão e uma fraqueza estrutural resultante. A massagem apresenta o poder de restaurar o indivíduo físico, mental e espiritual. 
REFERÊNCIAS
1- SEUBERT, Fabiano; VERONESE; Liane. A massagem terapêutica auxiliando na prevenção etratamento das doenças físicas e psicológicas. In: ENCONTRO PARANAENSE, CONGRESSOBRASILEIRO, CONVENÇÃO BRASIL/LATINO-AMÉRICA, XIII, VIII, II, 2008. Disponível em: www.centroreichiano.com.br.
2- SMELTZER, S. C; BARE, B. G; HINKLE, J.L; CHEEVER, K.H. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 11ª edição, vol. 4. Rio de Janeiro: Guanabara Koognan, 2009.
3- A International Stress Management Association (ISMA). Disponível no site: http://www.ismabrasil.com.br/artigos
4- SELYE, H. The stress of life. New York: McGraw Hill, 1984 (publicado originalmente em 1956).
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A terapia CranioSacral é um método manual, sutil, de avaliação e tratamento global do corpo, que pode ter impacto positivo sobre vários sistemas corporais. Baseia-se no conceito de que o corpo de cada paciente contém as informações necessárias para descobrir a causa subjacente de qualquer problema de saúde. O terapeuta simplesmente se comunica com o corpo para obter esta informação e ajuda a facilitar o processo de auto-cura do próprio paciente. A TCS ajuda a normalizar o ambiente do sistema craniossacral, um sistema corporal fisiológico essencial que apenas recentemente foi cientificamente definido. O sistema craniossacral se estende desde o crânio, face e boca, inferiormente até o sacro e cóccix. É constituído por um compartimento formado pela membrana dura-máter, dentro do qual está contido o liquido cerebroespinhal, por um sistema que regula o fluxo do liquido, pelos ossos aos quais as membranas estão inseridos e pelas articulações e suturas que integram estes ossos. (Upledger JE. CranioSacral Therapy. Seminars in integrative Medicine 2: 159-166, 2004.)
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