Hemocomponentes: Conceitos e Processos

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Hemocomponentes
Morgana R. Duarte- TXI
Conceitos gerais
Definição: produtos gerados a partir do sangue total doado, por meio de 
processos físicos (centrifugação ou aférese), destinados a suprir necessidades 
específicas do receptor e reduzir riscos transfusionais.
Doação: deve ser voluntária, altruísta, anônima e sem gratificação.
Armazenamento: cada hemocomponente possui condições ideais para 
preservação, mantendo sua viabilidade e segurança.
Principais hemocomponentes
Hemocomponente Obtenção
Características
principais Volume
Concentrado de
hemácias CH
Centrifugação do
sangue total ou
aférese
Hematócrito de
70%, pequena
quantidade de
plasma
220280 mL
Concentrado de
plaquetas CP
Centrifugação (de
ST ou aférese
 5,5  10¹⁰ ST ou
 3,0 x 10¹¹
(aférese); pH  6,4
5060 mL ST,
200300 mL
(aférese)
Plasma fresco
congelado PFC
Centrifugação e
congelamento
rápido (até 8 h pós-
coleta)
Rico em fatores V,
VII, IX e
fibrinogênio
 180 mL
Crioprecipitado
CRIO
Fração insolúvel do
PFC descongelado
a 16 °C
Rico em Fator VIII,
FvW, Fibrinogênio,
Fator XIII,
fibronectina
 15 mL
Concentrado de
granulócitos CG
Aférese
Contém  1,0 x 10¹⁰
granulócitos e
outros leucócitos
 220 mL
Hemocomponentes 1
Indicações principais
 Concentrado de Hemácias CH: anemias importantes (não há valor de 
corte fixo; avalia-se clinicamente). 
a 1 CH eleva Hb de 1 a 1,5 g/dL e hematócrito de 34%.
 Concentrado de Plaquetas CP
a Plaquetopenias por falência medular ou perda aguda.
b Dose usual: 1 CP/710 kg.
c Níveis desejados para procedimentos invasivos (ex.:  50.000/µL para 
biópsia hepática e  100.000/µL em neurocirurgias).
 Plasma Fresco Congelado PFC
a Sangramento ou risco por deficiência de múltiplos fatores.
b Reversão urgente de anticoagulação oral (ex.: antagonistas da 
vitamina K.
c Em protocolos de transfusão maciça e PTT/SHU.
d Dose: 1020 mL/kg.
 Crioprecipitado CRIO
a Hipofibrinogenemia  100 mg/dL com sangramento ativo.
b Deficiência de Fator XIII.
c Doença de von Willebrand sem resposta ao DDAVP ou sem 
concentrados específicos.
d Cada unidade eleva fibrinogênio em 510 mg/dL.
 Concentrado de Granulócitos CG
a Neutropenia febril refratária.
b Disfunções neutrofílicas em neonatos sépticos.
Processos especiais para hemocomponentes
 Desleucocitação (filtração)
a Remoção de leucócitos para:
b Hemoglobinopatias (ex.: anemia falciforme).
Hemocomponentes 2
c  2 reações febris não hemolíticas prévias.
d Prevenção de infecção por CMV em receptores vulneráveis.
 Irradiação
a Previne Doença do Enxerto versus Hospedeiro DECH transfusional).
b Indicações:
i Transfusão intrauterina, exsanguineotransfusão.
ii Transplante de medula óssea, uso de análogos de purina, 
receptores de transplantes.
iii Recém-nascidos prematuros extremos.
Hemocomponentes 3
 Lavagem com solução salina
a Retira proteínas plasmáticas → prevenção de reações alérgicas graves.
b Indicada em:
i Pacientes com deficiência de IgA e reação anafilática prévia.
ii Antecedente de reação alérgica severa não evitada por 
medicações.
Dia a dia
Triagem obrigatória de doações: sífilis, Chagas, HBV, HCV, HIV, HTLV I/II e, 
em áreas endêmicas, malária.
Procedimentos especiais são cobrados em questões: anemia falciforme  CH 
desleucocitado; DECH  irradiado.
Volume máximo de infusão por unidade: 4 horas.
Transfusões lentas e vigilância nos primeiros 50 mL.
Hemocomponentes 4
Hemocomponentes 5