fratura de maxila pdf

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FRATURA DE
MAXILA
FEIRA DE SANTANA-BA
2024
DISCENTES
ÁLVARO CAMPOS CAMILA LEITE EMILIE VENTURA FERNANDA
BITTENCOURT
KÉREN MONTEIRO TÂMARA
VASCONCELOS
WILLIAN ALLAN
GUIMARÃES
DOCENTES
EDUARDO MIRANDA
NATÁLIA PASSOS
RAFAEL DALTRO
THAINÁ BRITO
LHAIS OLIVEIRA
INTRODUÇÃO
O terço médio da face consiste de uma anatomia ampla e
importane.
A maxila ajuda a formar a cavidade oral, a órbita e a
cavidade nasal, além disso, faz a junção da base de crânio
com o plano oclusal.
Na maxila apresenta-se várias linhas de resistência
considerados pilares, juntamente com o restante do terço
médio.
Os pilares são protetores contra as forças naturais e
superiores, porém apresentam-se bastante fragilizados quando
submetidos a forças frontais e laterais.
https://www.kenhub.com/pt/librar
y/anatomia/a-maxila
Anasenko., et al. 2021
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/a-maxila
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/a-maxila
Os “pilares da face” foi proposto por Sturla com base nas zonas de resistência da
face denominadas pilares, prateleiras e nas zonas de fragilidade.
No caso de trauma no terço médio da face, por exemplo, quando a força do impacto é
maior do que a resistência, os pilares e prateleiras agem dissipando a energia do
impacto na tentativa de proteger as estruturas vitais mais importante.
 
 PILARES VERTICAIS. PILARES HORIZONTAIS 
 —> Pilar Canino -> Supraorbital
-> Pilar Zigomático -> Rebordo infraorbital
-> Pilar Pterigoideo -> Arcos zigomáticos 
ANATOMIA DA MAXILA
Jr., et. al. 2021dehttps://slideplayer.com.br/slide/433905/
ETIOLOGIA
ACIDENTES
AUTOMOBILÍSTICOS
AGRESSÕES FÍSICAS
ALGUNS ESPORTES 
(EX.: FUTEBOL E ARTES
MACIAIS.)
HTTPS://PT.PNGTREE.COM/FREEPNG/MOT
ORCYCLE-ACCIDENT_5063139.HTML
HTTPS://MONOGRAFIAS.BRASILESCOLA.UOL.COM.BR/EDUCACAO
-FISICA/DESENHOS-ANIMADOS-PERCEPCAO-DAS-PRATICAS-
CORPORAIS-LUTAS-CRIANCAS.HTM
HTTPS://BR.VEXELS.COM/MERCH/PNG/KA
RATE/
Silva et. al., 2011 
EPIDEMIOLOGIA
ENVOLVEM PESSOAS
NA FAIXA ETÁRIA DE
20 E 39 ANOS
DE 10% A 20% DAS
FRATURAS NA FACE
ENVOLVEM A MAXILA
ACOMETE MAIOR PARTE
AO SEXO MASCULINO
 Wulkan et. al.,2005 
GERALMENTE VISTAS
NO CONTEXTO DE
POLITRAUMA
DOR NA MUSCULATURA FACIAL
DESNÍVEIS ÓSSEOS
HIPOESTESIA (DIMINUIÇÃO DA
SENSIBILIDADE) E MOBILIDADE DA
MAXILA 
SANGRAMENTO NASAL
ALTERAÇÕES DA OCLUSÃ0
LIMITAÇÃO DA ABERTURA DE BOCA
SINAIS E SINTOMAS
Bianchini, et. al.,2004; Campelo, V. E. S. 
EXAMES DE
IMAGEM PARA
DIAGNÓSTICO
RADIOGRAFIAS
CONVENCIONAIS
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
Campelo, V. E. S; Vasconcelos, et. al., 2003.
INCIDÊNCIAS
RADIOLÓGICAS
MAIS UTILIZADAS
Campelo, V. E. S; Vasconcelos, et. al., 2003.
Perfil com incidência para partes
moles;
Waters para ossos malares, maxila e
septo nasal;
Cadwell para rebordo orbitário superior
e seio frontal;
Towne para paredes laterais da maxila;
Submento-vértex para avaliação de arcos
zigomáticos;
Os cortes coronais e axais na TC podem
ser utilizados para demonstrar
graficamente as linhas da fratura.
(Piramidal)
LE FORT III
(Disjunção craniofacial)
PADRÕES DE
FRATURAS E
APRESENTAÇÕES
CLÍNICAS
LE FORT I
(Tranversas)
LE FORT II 
FRATURAS PALATAIS
Clinicamente:
Lábio superior edemaciado
Mordida aberta anterior
Equimoses no vestibulo bucal
e palato
Mobilidade da maxila 
LE FORT I
Linha de fratura horizontal,
transmaxilar, acima dos
dentes superiores.
"Flutuação do palato"
Pilares laterais e mediais
acometidos bilateralmente. 
Jr., et. al. 2021
Clinicamente:
Deformidade e edema
Alargamento da distância intercantal
Mobilidade nasomaxilar em bloco
Equimose e edema periorbitais
("olhos de guaxinim")
Má oclusão
Possível rinoliquorreia (presença de
líquido cefalorraquidiano na
cavidade nasal).
LE FORT II
Linha oblíqua em direção á
margem orbital inferior
Quando é bilateral há
dissociação da parte central
da face (padrão piramidal) 
Jr., et. al. 2021
Clinicamente:
Edema e equimose periorbitais
bilaterais olhos de guaxinim"
Face achatada "dish face"
Enoftalmia (aprofundamento do
olho), rinoliquorreia,
otorreia (secreção pelo
ouvido).
Hemotímpano 
LE FORT III
Não ocorre fratura de osso
maxilar propriamente dito.
Há disjunção pterigomaxilar
Linha de fratura na junção
frontozigomática,
frontomaxilar, frontonasal e
no arco zigomatico.
Jr., et. al. 2021
Clinicamente:
Equimoses e edema
labiopalatal;
Mobilidade palatal;
Alteração da oclusão
maxilomandibular.
FRATURAS PALATINAS
Normalmente ocorrem entre os
incisivos centrais ou
laterais e caninos;
A linha da fratura percorre a
tuberosidade da maxila;
Separação dos seguimentos
dentoalveolares;
Jr., et. al. 2021
 https://aotrauma.aofoundation.org
É possível aguardar de 7 até
10 dias (tratamento tardio);
Esteróides reduzem o
edema intra-operatório;
INDICAÇÕES E
OBJETIVOS DO
TRATAMENTO
Estabilização dos
ossos fraturadoo;
Reconstrução imediata com
mais sucesso. Jr., et. al. 2021
https://www.ident.com.br/reynaldoreis/caso-
clinico/36991-fratura-de-maxila-com-avulsao-de-central-
e-lateral-esquerdos-superiores
https://www.ident.com.br/reynaldoreis/caso-clinico/36991-fratura-de-maxila-com-avulsao-de-central-e-lateral-esquerdos-superiores
https://www.ident.com.br/reynaldoreis/caso-clinico/36991-fratura-de-maxila-com-avulsao-de-central-e-lateral-esquerdos-superiores
https://www.ident.com.br/reynaldoreis/caso-clinico/36991-fratura-de-maxila-com-avulsao-de-central-e-lateral-esquerdos-superiores
PRINCIPAIS
COMPLICAÇÕES
HEMORRAGIA
VOLUMOSA
FÍSTULA LIQUÓRICA
(VAZAMENTO DO
LIQUÍDO QUE PECORRE
CÉREBRO E MEDULA)
EDEMA FACIAL
INTENSO
MÁS UNIÕES 
Jr., et. al. 2021
PRINCIPAIS
SEQUELAS INVERSÃO DA RELAÇÃO
LÁBIO SUPERIOR X LÁBIO
INFERIOR E DUPLA
PREGA NASOGENIANA
FACE CÔNCAVA
FACE CURTA
(ENCURTAMENTO
NASAL)
Jr., et. al. 2021
CASO CLINICO
Anasenko., et al. 2021
CASO CLINICO
Anasenko., et al. 2021
REFERÊNCIAS
Anasenko. S.; Macedo. D. S.;Júnior. W. P. ; Tratamento cirúrgico de fratura Le Fort II: Relato
de caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.21, n.1, p. 44-48, jan./mar. 2021.
Bianchini, E. M. G., Mangilli, L. D., Marzotto, S. R., Narzário, D.; Pacientes acometidos por
traumas da face: caracterização, aplicabilidade e resultados do tratamento fonoaudiólogico
específico; Rev. CEFAC, São Paulo, V.6, n.4, 2004
Jr., G. C., Oliveira, B. S., Rodrigues, K., Junqueira, L.; Fraturas de maxila, 2021. 
Silva, J. J. L., Lima, A. A. A. S., Dantas, T. B., da Frota, M.H.A., Parente, R. V., Lucena, A.
L. S. P. N.; Fratura de mandíbula: estudo epidemiológico de 70 casos; Rev. Bras. Cir. Plást.,
2011. 
Wulkan, M. Jr., J. G. P., Botter, D. A.; Epidemiologia do trauma facial; Rev. Assoc. Med.
Bras., 2005.