Classificação das Doenças Periodontais

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Filemon Nery N Filho
Resumo - Classificação das Doenças Periodontais (CDP)
	
A CDP varia em relação ao seu grau de gravidade, ou seja, defini-se pelo avanço e/ou destruição tecidual do periodonto. 
1999 - 	Doenças Gengivais. (Fator etiológico, o Biofilme);
	Periodontite Crônica;
	Periodontite Agressiva;
	Periodontite como manifestação de Doenças Sistêmicas. (Por exemplo, a presença de diabetes melito não controlado pode alterar o curso clínico e expressão de formas crônicas e agressivas de periodontite).
 	Doenças Periodontais Necrosantes;
	Abscessos do Periodonto;
	Periodontite Associada à Lesão Endodontica;
	Desenvolvimento ou deformidade e condições adquiridas. 
“Acumulou biofilme, haverá gengivite; Acumulou biofilme, não necessariamente haverá periodontite” 
Para ter Periodontite:
1. Um hospedeiro susceptível; 
2. Bactérias capazes de destruir o periodonto;
3. Meio-Local - favoreça o crescimento, em que o pH e o Oxigênio encontrar-se devidamente baixos, mas propensos para nichos bacterianos.
_ Doenças Gengivais
Microrganismos	X	 Sistema de defesa
- Periodonto sem perda de inserção.
- Periodonto com perda prévia de inserção.
- Porém estável e não progressiva.
“A gengivite pode ocorrer em um periodonto sadio e/ou em um periodonto que já sofreu perda de inserção passada.” 
“Acumulou biofilme, haverá gengivite”
“Gengivite em periodonto reduzido, acomete estruturas onde já sofreu uma perda de inserção passada.”
“A bactéria ‘Prevotella Intermedia’ há em grande número em mulheres gestantes e em fase menstrual, onde o estradiol, o estrogênio e a progesterona funcionam como fatores de crescimento bacteriano, possibilitando maior captação de nutrientes, aumento do metabolismo e, consequentemente, crescimento populacional (bacteriano). Já sabidamente, variações hormonais influenciam fisiologicamente diversas condições no sexo feminino – puberdade, ciclo menstrual, gestação, climatério, e, da mesma forma, estas variações também influenciam condições bucais levando ao estabelecimento ou exacerbação de gengivites, ao surgimento de ‘granulomas’ gengivais gravídicos e á progressão de periodontites preexistentes.”.
Induzidas por Placas Bacterianas
Gengivite associada somente à placa
- Sem outros fatores locais
- Com outros fatores locais (Fatores Mecânicos)
“Inflamação – Um processo benéfico que prepara o corpo para a resposta contra a agressão.”
Característica das células de defesa em relação resposta frente a uma agressão- Diapedese - (Passagem dos leucócitos do sangue para 
 os demais tecidos conjuntivo)
- Marginação - (Fazem com que mais leucócitos assumam uma 
 posição periférica ao longo da superfície endotelial.)
- Rolamento 
Doenças gengivais modificadas por fatores sistêmicos 
Sistema Endócrino	- Puberdade Menstruação
			- Gravidez
				- gengivite 
				- granuloma piogênico
			- Diabetes Mielittes
Discrasia Sanguínea
	- Gengivite associada à Leucemia
	- Outras
Modificadas por Medicamentos
- Doenças Gengivais influenciadas por drogas
	- Aumento gengival influenciado por drogas. (Hiperplasia gengival)
	- Gengivite influenciada por drogas
		- Gengivites associadas à contraceptivos orais.
		- Outras
	- Drogas anticonvulsivantes – Fenitoina
	- Drogas imunossupressoras – Ciclosporina A
	- Bloqueadores do Canal de Cálcio – Nifedipina, Verapaina
Modificação por má-nutrição
- Gengivite por deficiência de cálcio ascórbico 
- Outros
Não Induzidas por Placas Bacterianas
De origem bacteriana específica
DST:
- Neisseria Gonorrhoeae (Gonorrhea)
- Treponema Pallirdum (Agente causador da Sífilis)
- Espécies estreptocócicas
- Outras
De origem Viral
Herpática
- Infecções por herpesvírus
		- Gengivoestomatite herpética primária
		- Herpes oral recorrente
		- Varicela zoster
	- Outras	
De origem Fúngica
- Infecções por espécie de Candida: Candidíase gengival generalizada
- Eritema Gengival Linear
- Histoplasmose
- Outras
De origem Genética
- Fibromatose Gengival Hereditária
- Outras
Manifestações Gengivais de Condições Sistêmicas 
Lesões Mucocutâneas
- Líquen Plano
- Penfigoide
- Pênfigo Vulgar
- Eritema multiforme
- Lúpus eritematoso
- Induzidas por drogas
- Outras
b. Reações Alérgicas 
- Materiais restauradores odontológicos
	- Mercúrio
	- Níquel
	- Acrílico
	- Outros
- Reações Atribuídas a:
	- Pastas de dente ou dentifrícios
 	- Enxaguatórios orais
	- Aditivos nas gomas de mascar
	- Alimentos e aditivos
- Outras
Lesões traumáticas (factícias [que não é natural], iatrogênicas ou acidentais)
- Lesão Química
- Lesão Física
- Lesão térmica
Reações a corpo estranho
Não especificadas de outra maneira
 
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