HC e HRTN UFMG 201718 - Prova

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PROCESSO SELETIVO
DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 
DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG E DO 
HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES
NUTRIÇÃO
Código 207
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES
1. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva.
2.	 Use	 o	 rascunho	 da	 Folha	 de	 Respostas	 reproduzido	 ao	 final	 deste	 caderno	 APENAS	 para	 marcar	 
o Gabarito.
3.	 Ao	receber	a	Folha de Respostas da Prova Objetiva:
•	 Confira	seu	nome,	número	de	inscrição	e	o	cargo.
•	 Assine,	A TINTA,	no	espaço	próprio	indicado.
4. ATENÇÃO:	transcreva	no	espaço	apropriado	da	sua	FOLHA DE RESPOSTAS,	com	sua	caligrafia	usual,	
mantendo	as	letras	maiúsculas	e	minúsculas,	desconsiderando	aspas	e	autoria,	a	seguinte	frase:
“ A esperança é o sonho do homem acordado.” Aristóteles
ATENÇÃO: 
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
5.	 Ao	transferir	as	respostas	para	a	Folha de Respostas:
•	 use	apenas	caneta	esferográfica	azul	ou	preta;
•	 preencha,	 sem	 forçar	 o	 papel,	 toda	 a	 área	 reservada	 à	 letra	 correspondente	 à	
resposta	solicitada	em	cada	questão;
•	 assinale somente uma	alternativa	em	cada	questão.
Sua	resposta	NÃO	será	computada	se	houver	marcação	de	mais	de	uma	alternativa,	
questões	não	assinaladas	ou	rasuras.	
NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não	deve	ser	dobrada,	amassada	ou	rasurada.
ATENÇÃO:	 Durante	 o	 período	 de	 sigilo	 não	 será	 permitido	 ao	 candidato	 se	 ausentar	 em	 definitivo	 da	 sala	 de	
provas	antes	 de	decorridas	 3	 (três)	 horas	do	 início	 das	provas.	O	 candidato	 não	poderá	 levar	 o	 caderno	de	provas.	 
Por	medida	de	segurança,	os	candidatos	deverão	deixar	as	orelhas	totalmente	descobertas,	à	observação	dos	fiscais	
de	sala,	durante	 todo	o	período	de	 realização	das	provas.	Será	proibido,	durante	a	 realização	das	provas,	 fazer	uso	
ou	 portar,	mesmo	 que	 desligados,	 telefone	 celular,	 relógios,	pagers,	beep,	 agenda	 eletrônica,	 calculadora,	walkman,	
notebook,	palmtop,	 gravador,	 transmissor	 /	 receptor	 de	mensagens	 de	 qualquer	 tipo	 ou	 qualquer	 outro	 equipamento	
eletrônico,	podendo	a	organização	deste	processo	seletivo	vetar	o	 ingresso	do	candidato	com	outros	aparelhos	além	
dos	anteriormente	citados.	Durante	o	período	de	realização	das	provas,	não	será	permitida	qualquer	espécie	de	consulta	
ou	comunicação	entre	os	candidatos	ou	entre	estes	e	pessoas	estranhas,	oralmente	ou	por	escrito,	assim	como	não	
será	permitido	o	uso	de	livros,	códigos,	manuais,	impressos,	anotações	ou	quaisquer	outros	meios.	Durante	o	período	
de	realização	das	provas,	não	será	permitido	o	uso	de	óculos	escuros,	boné,	chapéu,	gorro,	 lenço	ou	similares.	Será	
vedado	ao	candidato	o	porte	de	arma(s)	no	local	de	realização	das	provas,	ainda	que	de	posse	de	documento	oficial	de	
licença	para	o	respectivo	porte.	Findo	o	horário	limite	para	a	realização	das	provas,	o	candidato	deverá	entregar	a	folha	
de	respostas	da	prova,	devidamente	preenchida	e	assinada,	ao	Aplicador	de	Sala.
Os gabaritos e as questões das Provas Objetivas serão divulgados nos endereços eletrônicos 
, e no dia 20 de novembro de 2017.
DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS
ATENÇÃO
Antes	 de	 começar	 a	 fazer	 a	 prova,	 confira	 se	 este	 caderno	 contém,	 ao	 todo,	 
50 (cinquenta) questões de múltipla escolha com 4 (quatro) alternativas de 
respostas	para	cada	questão,	assim	distribuídas:	10	(dez)	questões	de	Saúde Pública 
e	40	(quarenta)	questões	de	Conhecimentos Específicos.
Havendo	algum	problema,	informe	imediatamente ao aplicador de provas para que 
ele	tome	as	providências	necessárias.
Caso	 não	 observe	 essa	 recomendação,	 não	 lhe	 caberá	 qualquer	 reclamação	 ou	
recursos posteriores.
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SAÚDE PÚBLICA
QUESTÃO 1
Leia	 as	 seguintes	 afirmativas	 em	 relação	 ao	 uso	 de	
medicamentos pelas pessoas idosas.
I.	 A	administração	de	medicamentos	em	qualquer	
faixa	etária	pode	gerar	reações	indesejadas	(não	
intencionais),	 entretanto,	 a	 incidência	 destas	
aumenta proporcionalmente com a idade.
II.	 As	 interações	 medicamentosas	 são	 causas	
especiais	 de	 reações	 adversas,	 em	 que	 os	
efeitos	 farmacológicos	 de	 um	 medicamento	
podem	 ser	 alterados	 por	 outro(s),	 quando	
administrados	concomitantemente.	As	interações	
medicamentosas	 são	 sempre	 danosas	 ao	
organismo,	principalmente	nos	idosos.
III.	 A	co-administração	de	um	agente	farmacológico	
pode	 interferir	 no	 perfil	 farmacocinético	 do	
outro,	alterar	a	absorção,	competir	por	sítios	de	
ligação	 nas	 proteínas	 plasmáticas,	 modificar	 o	
metabolismo	pela	indução	ou	inibição	enzimática	
ou,	ainda,	alterar	a	taxa	de	eliminação.
IV.	 A	interação	medicamentosa	é	um	fator	que	afeta	
o	 resultado	 terapêutico,	 e	 que,	 muitas	 vezes,	
pode	 ser	 prevenida	 com	 reajuste	 de	 dose,	
intervalo	 de	 1-2	 h	 entre	 as	 administrações	 dos	
medicamentos	 e	 monitorização	 cuidadosa	 da	
pessoa idosa. 
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II	e	IV,	apenas.
B) I,	III	e	IV,	apenas.
C)	 I	e	IV,	apenas.
D) I,	II,	III	e	IV,	apenas.
QUESTÃO 2
Sobre	 a	 regionalização	 do	 estado	 de	 Minas	 Gerais,	
assinale a alternativa INCORRETA.
A)	 Os	espaços	das	gerências	regionais	de	saúde	são	
construídos	por	subconjuntos	de	microrregiões	de	
saúde,	considerando-se	a	dimensão	territorial	da	
burocracia estatal.
B) O	 espaço	 territorial	 mineiro	 dos	 853	 municípios	
foi	 recortado	 em	 76	 microrregiões	 e	 em	 
13	 macrorregiões	 de	 saúde.	 Dessa	 forma,	
a	 proposta	 de	 regionalização	 da	 saúde	 
encontra-se	 com	 os	 princípios	 de	 economia	 de	
escala,	qualidade	e	acesso.
C)	 O	 plano	 diretor	 de	 regionalização	 (PDR)	 cria	 a	
base	 territorial	 para	 uma	 distribuição	 ótima	 dos	
equipamentos	 de	 saúde.	 A	 atenção	 primária	 à	
saúde	deve	estar	presente	em	todos	os	municípios	
e	próxima	às	residências	das	famílias.
D) As	 unidades	 de	 saúde	 de	 maior	 densidade	
tecnológica,	 bem	 como	 sistemas	 de	 apoio,	
devem ser relativamente concentradas: as 
unidades	 secundárias	 (média	 complexidade)	
nas	microrregiões	 e	 as	 unidades	 terciárias	 (alta	
complexidade)	nas	macrorregiões.
QUESTÃO 3
No	 que	 tange	 aos	 dados	 e	 informações	 que	 alimentam	
o	 sistema	 de	 vigilância	 epidemiológica,	 correlacione	 a	
COLUNA	I	com	a	COLUNA	II.	
COLUNA I
1. Dados de morbidade
2. Dados de mortalidade
3.	 Dados	 demográficos,	 ambientais	 e	
socioeconômicos
COLUNA II
(			)	 Permitem	 quantificar	 grupos	 populacionais,	
com	vistas	à	definição	de	denominadores	para	
o	 cálculo	 de	 taxas.	 A	 disponibilidade	 desses	
indicadores	 é	 primordial	 para	 a	 caracterização	
da	 dinâmica	 populacional	 e	 das	 condições	
gerais	de	vida,	as	quais	se	vinculam	os	fatores	
condicionantes	 da	 doença	 ou	 agravo	 sob	
vigilância.	
( ) Permitem	 a	 detecção	 imediata	 ou	 precoce	 de	
problemas	 sanitários.	 Tratam-se,	 em	 geral,	
de	 dados	 oriundos	 da	 notificação	 de	 casos	 e	
surtos,	da	produção	de	serviços	ambulatoriais	e	
hospitalares,	das	investigações	epidemiológicas,	
da	busca	ativa	de	casos,	dos	estudos	amostrais	
e	dos	inquéritos,	entre	outras	fontes.
( ) São	 de	 fundamental	 importância	 como	
indicadores	 da	 gravidade	 do	 fenômeno	
vigiado.	 A	 base	 que	 fornece	 esses	 dados	
apresenta	 variáveis	 graus	 de	 cobertura	 entre	
as	regiões	do	país,	algumas	delas	com	elevada	
subenumeração.	 Há	 proporção	 significativa	
de	 registros	 sem	 causa	 definida,	 o	 que	 impõe	
cautela	na	análise	dos	dados.
Assinale	a	sequência	CORRETA.
A)	 3 2 1
B) 1 2 3
C)	 2 3 1
D) 3 1 2
QUESTÃO 4
O	artigo	198	da	Constituição	Federal	de	1988	prevê	que	
as	ações	e	serviços	públicos	de	saúde	integram	uma	rede	
regionalizada	 e	 hierarquizada	 e	 constituem	 um	 sistema	
único,	organizado	de	acordo	com	algumas	diretrizes.	
Assinale	 a	 alternativa	 que	 apresenta	 uma	 dessas	
diretrizes.
A)	 Centralização,	com	direção	única	em	cada	esfera	
de	governo.
B) Atendimentointegral,	 com	 prioridade	 para	 os	
serviços	assistenciais,	sem	prejuízo	das	atividades	
preventivas.
C)	 Participação	 da	 comunidade	 na	 gestão	 do	
sistema.
D) Fragmentação	de	 todas	as	ações	desenvolvidas	
no	âmbito	da	saúde	pública.
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QUESTÃO 5
A	 detecção	 precoce	 de	 emergências	 de	 saúde	 pública,	
surtos	e	epidemias	ocorre	quando	o	sistema	de	vigilância	
epidemiológica	 local	 está	 bem	 estruturado,	 com	
acompanhamento	constante	da	situação	geral	de	saúde	e	
da	ocorrência	de	casos	de	cada	doença	e	agravo	sujeito	
à	notificação.	
Sobre	essa	prática,	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A)	 Essa	 prática	 possibilita	 a	 constatação	 de	
qualquer	situação	de	risco	ou	indício	de	elevação	
do	 número	 de	 casos	 de	 uma	 patologia,	 ou	 a	
introdução	de	outras	doenças	não	 incidentes	no	
local	e,	consequentemente,	o	diagnóstico	de	uma	
situação	epidêmica	inicial,	para	a	adoção	imediata	
das medidas de controle. 
B) A	 comunicação	 da	 ocorrência	 de	 determinada	
doença	 ou	 agravo	 à	 saúde	 deve	 ser	 feita	 às	
autoridades	 sanitárias	 pela	 população	 para	 que	
se	possa	estabelecer	ações	punitivas,	atribuição	
exclusiva	da	vigilância	sanitária. Historicamente,	a	
notificação	compulsória	tem	sido	a	principal	fonte	
da	vigilância	epidemiológica,	a	partir	da	qual,	na	
maioria	 das	 vezes,	 se	 desencadeia	 o	 processo	
informação–decisão–ação.
C)	 Esses	 fatos	 devem	 ser	 notificados	 aos	 níveis	
superiores	do	sistema	para	que	sejam	alertadas	
as	áreas	vizinhas	e	/	ou	para	solicitar	colaboração,	
quando	necessária. 
D) As	 emergências	 de	 saúde	 pública	 de	 interesse	
internacional	 são	 definidas	 como	 um	 evento	
extraordinário,	 que	 é	 determinado	 por	 constituir	
um	 risco	 de	 saúde	 pública	 para	 outro	 estado-
membro,	 por	 meio	 da	 propagação	 internacional	
de	 doenças,	 e,	 potencialmente,	 requerer	 uma	
resposta internacional coordenada.
QUESTÃO 6
De	acordo	com	o	Decreto	Nº	7.508,	de	2001,	o	acesso	
universal	 e	 igualitário	 à	 assistência	 farmacêutica	
pressupõe:
I.	 estar	o	usuário	assistido	por	ações	e	serviços	de	
saúde	do	Sistema	Único	de	Saúde	(SUS);	
II.	 ter	o	medicamento	sido	prescrito	por	profissional	
de	saúde,	no	exercício	regular	de	suas	funções	
no	SUS;
III.	 estar	 a	 prescrição	 em	 conformidade	 com	 a	
Relação	Nacional	de	Medicamentos	Essenciais	
(RENAME)	 e	 com	 os	 Protocolos	 Clínicos	
e	 Diretrizes	 Terapêuticas	 ou	 com	 a	 relação	
específica	 complementar	 estadual,	 distrital	 ou	
municipal de medicamentos.
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I	e	II,	apenas.
B) I	e	III,	apenas.
C)	 II	e	III,	apenas.
D) I,	II	e	III.
QUESTÃO 7
São	 princípios	 da	 Política	 Nacional	 de	 Humanização,	
EXCETO:
A)	 Transversalidade.
B) Indissociabilidade	entre	atenção	e	gestão.
C)	 Culpabilização	pelos	processos	de	adoecimento.
D) Protagonismo,	 corresponsabilidade	 e	 autonomia	
dos	sujeitos	e	coletivos.
QUESTÃO 8
A	 análise	 do	 processo	 saúde-adoecimento	 evidencia	
que	a	saúde	é	 resultado	dos	modos	de	organização	da	
produção,	 do	 trabalho	 e	 da	 sociedade	 em	 determinado	
contexto	histórico,	e	o	aparato	biomédico	não	consegue	
modificar	 os	 condicionantes	 nem	 determinantes	 mais	
amplos	desse	processo,	operando	um	modelo	de	atenção	
e	 cuidado	 marcado,	 na	 maior	 parte	 das	 vezes,	 pela	
centralidade dos sintomas. 
Sobre	 as	 ações	 para	 agir	 nesse	 processo,	 assinale	 a	
alternativa INCORRETA.
A)	 No	Sistema	Único	de	Saúde	(SUS),	a	estratégia	
de	 promoção	 da	 saúde	 é	 retomada	 como	 uma	
possibilidade	 de	 enfocar	 os	 aspectos	 que	
determinam	 o	 processo	 saúde-adoecimento	 em	
nosso	país,	por	exemplo:	violência,	desemprego,	
subemprego,	 falta	 de	 saneamento	 básico,	
habitação	inadequada	e	/	ou	ausente,	dificuldade	
de	 acesso	 à	 educação,	 fome,	 urbanização	
desordenada,	 qualidade	 do	 ar	 e	 da	 água	
ameaçada	e	deteriorada.
B) Tradicionalmente,	 os	 modos	 de	 viver	 têm	 sido	
abordados numa perspectiva individualizante 
e	 fragmentária,	 e	 colocam	 os	 sujeitos	 e	 as	
comunidades	como	os	responsáveis	únicos	pelas	
várias	mudanças	/	arranjos	ocorridos	no	processo	
saúde–adoecimento	ao	longo	da	vida.	
C)	 Numa	perspectiva	ampliada	de	saúde,	os	modos	
de	viver	não	se	 referem	apenas	ao	exercício	da	
vontade	e	/	ou	liberdade	individual	e	comunitária.	
Ao	 contrário,	 os	 modos	 como	 sujeitos	 e	
coletividades	 elegem	 determinadas	 opções	 de	
viver	como	desejáveis,	organizam	suas	escolhas	
e	criam	novas	possibilidades	para	satisfazer	suas	
necessidades,	desejos	e	interesses	pertencentes	
à	ordem	coletiva,	uma	vez	que	seu	processo	de	
construção	se	dá	no	contexto	da	própria	vida.
D) As	estratégias	desenvolvidas	no	âmbito	do	SUS	
são	 classificadas	 como	 ações	 de	 promoção	
à	 saúde,	 tendo	 como	 objetivo	 o	 enfoque	
qualiquantitativo	 do	 processo	 saúde–doença;	
já	 as	 ações	 desenvolvidas	 pelo	 setor	 privado	
complementam	as	ações	produtivas	do	SUS	com	
ações	 coordenadas	 no	 que	 tange	 a	 assistência	
médica individual e suplementar.
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QUESTÃO 9
Sobre	a	participação	da	comunidade	na	gestão,	assinale	
a alternativa INCORRETA.
A)	 Trata-se	 de	 uma	 forma	 de	 democracia	
participativa,	 incorporada	na	cultura	política	e	na	
relação	 sociedade–Estado,	 ao	 lado	 das	 práticas	
da democracia representativa.
B) As	formas	organizadas	dessa	participação	se	dão	
por	meio	do	atendimento	dos	indivíduos,	no	qual	
acolhe-se	não	só	as	queixas	relacionadas	à	saúde,	
mas	também	aquelas	sentidas	na	organização	e	à	
oferta	dos	serviços	de	saúde.
C)	 A	 Constituição	 Federal	 de	 1988	 consagrou	
a	 participação	 da	 comunidade,	 ao	 lado	 da	
descentralização	 e	 da	 integralidade,	 como	
diretriz	da	rede	regionalizada	e	hierarquizada	que	
constitui	o	SUS.
D) Trata-se	de	uma	prestação	de	contas	não	somente	
do	 cumprimento	 da	 contabilidade	 financeira,	
obrigada	em	lei,	dos	gastos	públicos	com	os	itens	
e	 metas	 constantes	 nos	 planos	 de	 saúde	 dos	
governos,	 como	 também	 de	 uma	 prestação	 de	
contas	de	outra	contabilidade,	a	do	cumprimento	
de	resultados	para	a	saúde	da	população.
QUESTÃO 10
São	orientações	para	os	profissionais	de	saúde	na	atenção	
básica,	no	que	tange	à	prevenção	da	contaminação	pelo	
zika	vírus,	EXCETO:
A)	 Ressaltar,	 principalmente	 para	 as	 gestantes,	
as	 medidas	 para	 a	 proteção	 contra	 a	 picada	
do	 mosquito:	 vestir	 calça	 e	 blusa	 de	 mangas	
compridas	e,	se	portar	roupas	que	deixem	áreas	
do	corpo	expostas,	usar	repelente.	
B) Orientar	 para	 que	 se	 evite	 ir	 a	 lugares	 com	
presença	 do	 mosquito	 e	 para	 a	 necessidade	
de	 eliminar	 possíveis	 criadouros	 existentes	 em	
casa,	como	também	o	acúmulo	de	água	em	latas,	
tampinhas	de	refrigerantes,	pneus	velhos,	vasos	
de	 plantas,	 jarros	 de	 flores,	 garrafas,	 caixas-
d´água,	cisternas,	sacos	plásticos	e	lixeiras,	entre	
outros.
C)	 Buscar	 os	 meios	 disponíveis	 para	 garantir	
o acesso aos métodos contraceptivos 
e	 promover	 estratégias	 de	 educação	 em	 saúde	
sexual	 e	 reprodutiva	 envolvendo	 mulheres,	
homens,	 jovens	 e	 adolescentes,	 reforçando	 o	
planejamento	reprodutivo	e	fornecendo	subsídios	
para	a	escolha	livre	e	informada.	
D) Intensificar	 as	 orientações	 sobre	 a	 importância	
de	 realização	 dos	 exames	 preconizados	 pelo	
Ministério	da	Saúde,	incluindo	o	teste	rápido	para	
sífilis	 e	HIV,	 e	 realização	de	 vacinação	 contra	 o	
zika vírus	para	as	gestantes.	Investigar	e	manter	
o	registro	das	informações	na	caderneta	ou	cartão	
da	gestante	sobre	a	ocorrência	de	infecções,	rash 
cutâneo,	exantema	ou	febre.
6
NUTRIÇÃO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS GERAL
QUESTÃO 11
Com	 relação	 ao	 metabolismo	 lipídico,	 assinale	 a	
alternativa INCORRETA.
A)	 As	 lipoproteínas	 permitem	 a	 solubilização	 e	
o	 transporte	 dos	 lípides,	 que	 são	 substâncias	
geralmente	 hidrofílicas,	 no	 meio	 aquoso	
plasmático.
B) Existem	 lipoproteínas	 ricas	 em	 triglicérides,	
maiores	 e	 menos	 densas,	 representadas	 pelos	
quilomícrons,	 de	 origem	 intestinal,e	 pelas	
lipoproteínas	de	densidade	muito	baixa	(VLDL).
C)	 O	colesterol	é	precursor	dos	hormônios	esteroides,	
dos	ácidos	biliares	e	da	vitamina	D.
D) Os	 triglicérides	 são	 formados	 a	 partir	 de	 ácidos	
graxos	 e	 glicerol	 e	 constituem	 uma	 das	 formas	
de	 armazenamento	 energético	mais	 importantes	
no	 organismo,	 sendo	 depositados	 nos	 tecidos	
adiposo e muscular.
QUESTÃO 12
Analise	as	afirmativas	a	seguir	em	relação	ao	tratamento	
não	 medicamentoso	 das	 dislipidemias	 da	 Atualização 
da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da 
Aterosclerose 2017:
I.	 O	padrão	alimentar	deve	ser	resgatado	por	meio	
do	incentivo	à	alimentação	saudável,	juntamente	
da	 orientação	 sobre	 a	 seleção	 dos	 alimentos,	 
o	modo	de	preparo,	a	quantidade	e	as	possíveis	
substituições	 alimentares,	 sempre	 em	 sintonia	
com	a	mudança	do	estilo	de	vida.	
II.	 O	consumo	elevado	de	ácidos	graxos	saturados	
está	associado	a	comprovados	efeitos	deletérios	
do	 ponto	 de	 vista	 cardiovascular,	 em	 razão	 de	
elevar	 o	 colesterol	 plasmático	 e	 por	 sua	 ação	
pró-inflamatória.
III.	 Para	 o	 tratamento	 da	 hipercolesterolemia,	
recomendam-se,	 no	máximo,	10%	das	calorias	
na	forma	de	ácidos	graxos	saturados.
IV.	 As	 fibras	 solúveis	 auxiliam	 na	 redução	 do	
colesterol,	pois	 formam	um	gel	que	se	 liga	aos	
ácidos	biliares	no	lúmen	intestinal,	aumentando	
sua	 excreção	 nas	 fezes	 e	 diminuindo	 sua	
reabsorção	durante	o	ciclo	êntero-hepático.	
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II,	III	e	IV.
B) I,	II	e	III,	apenas.
C)	 I	e	IV,	apenas.
D) I,	II	e	IV,	apenas.
QUESTÃO 13
Analise	 a	 afirmativa	 a	 seguir	 referente	 a	 determinada	
vitamina. 
É	 uma	 vitamina	 hidrossolúvel,	 função	 fisiológica	
de	 coenzima	 de	 sistemas	 enzimáticos,	 da	 enzima	
transcetolase	 (via	 das	 pentoses)	 e	 da	 descarboxilação	
oxidativa	 de	 α-cetoácidos	 a	 aldeídos	 (metabolismo	 dos	
hidratos	 de	 carbono),	 e	 está	 envolvida	 na	 transmissão	
de	 impulsos	 nervosos.	 Sua	 deficiência	 causa	 distúrbios	
neurológicos	e	cardiovasculares,	síndrome	de	Wernicke-
Korsakoff	e	Beribéri.
Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	vitamina	a	que	se	
refere	essa	descrição.
A)	 Piridoxina
B) Tiamina
C)	 Riboflavina
D) Niacina
QUESTÃO 14
Analise	 as	 afirmativas	 a	 seguir	 sobre	 o	 início	 precoce	
e adequado da terapia nutricional para pacientes 
gravemente	enfermos	internados	para	tratamento	clínico	
ou	cirúrgico.
I.	 A	terapia	nutricional	deve	ser	iniciada	em	volume	
baixo,	nas	primeiras	24	a	48	horas	de	admissão	
ou	 após	 a	 cirurgia,	 mesmo	 que	 o	 paciente	
não	 apresente	 estabilidade	 ou	 compensação	
hemodinâmica.
II.	 Além	 do	 fornecimento	 de	 energia	 e	
micronutrientes,	 a	 nutrição	 enteral	 precoce	
tem	 como	 objetivo	 manter	 a	 integridade	 da	
mucosa intestinal e evitar o aumento de sua 
permeabilidade,	 bem	 como	 a	 translocação	
bacteriana	e	de	toxinas.
III.	 A	 nutrição	 enteral	 precoce	 também	 pode	 ter	
um	efeito	adicional	no	aumento	da	liberação	de	
mediadores	 pró-inflamatórios	 que	 ocorrem	 no	
traumatismo	e	de	hormônios	relacionados	com	a	
resposta	inflamatória.
IV.	 A	nutrição	enteral,	quando	comparada	à	nutrição	
parenteral,	está	associada	a	menor	morbidade,	
menor	 custo,	 menor	 tempo	 de	 internação	
hospitalar	e	preservação	da	barreira	intestinal	e	
da	função	imunológica.
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II	e	III,	apenas.
B) II,	III	e	IV,	apenas.
C)	 II	e	IV,	apenas.
D) I	e	III,	apenas.
7
QUESTÃO 15
A	terapia	nutricional	enteral	é	indicada	para	pacientes	que	
não	podem	ou	não	conseguem	suprir	suas	necessidades	
nutricionais	apenas	por	via	oral.	No	entanto,	essa	terapia	
não	é	isenta	de	riscos.	
Em	relação	às	possíveis	complicações	da	nutrição	enteral,	
assinale a alternativa INCORRETA.
A)	 Para	evitar	a	obstrução	da	sonda,	recomenda-se	
administrar	água	filtrada	após	a	 infusão	de	cada	
dieta,	além	de	antes	e	depois	da	administração	de	
medicamentos.
B) A	síndrome	de	realimentação	é	uma	complicação	
metabólica	 que	 pode	 ocorrer	 após	 a	 introdução	
de	 dieta	 em	 pacientes	 em	 jejum	 prolongado	
ou	 gravemente	 desnutridos.	 A	 síndrome	 é	
manisfestada	 por	 hiperfosfatemia,	 hipercalcemia	
e	hipermagnesemia.	
C)	 A	 constipação	 intestinal	 é	 um	 distúrbio	 cuja	
frequência	pode	estar	relacionada	à	desidratação	
do	 paciente,	 tipo	 de	 dieta	 utilizada,	 repouso	
prolongado	no	leito	e	medicamentos	utilizados.
D) A	 gastroparesia	 pode	 causar	 náuseas,	 vômitos,	
empachamento e dor abdominal e pode estar 
associada a diabetes mellitus,	 cirurgia	 gástrica,	
doenças	 neurológicas,	 utilização	 de	 alguns	
medicamentos	e	causas	idiopáticas.	
QUESTÃO 16
A	 avaliação	 nutricional	 é	 de	 vital	 importância	 para	 o	
reconhecimento	 da	 desnutrição	 proteico-calórica,	 bem	
como	 da	 obesidade.	 Ela	 envolve	 vários	 parâmetros,	
como	anamnese	clínica,	história	alimentar,	exame	físico,	
antropometria	e	exames	bioquímicos.
Considerando	o	exame	físico,	assinale	a	alternativa	que	
apresenta	a	correlação	INCORRETA.
A)	 Atrofia	temporal: ocorre quando o paciente parou 
de	mastigar	ou	deixou	de	usar	a	mastigação	como	
fonte	principal	de	 ingestão	alimentar.	 Implica	em	
dizer	 que	 o	 paciente	 está	 ingerindo	 uma	 dieta	
hipocalórica.
B) Atrofia	 da	 musculatura	 paravertebral: reduz a 
força	de	sustentação	corporal,	levando	o	paciente	
a	adotar	o	decúbito	dorsal	com	mais	 frequência,	
assim	como	a	possíveis	complicações	infecciosas,	
como	maior	propensão	à	pneumonia.
C)	 Abdome	 escavado: demonstra que o paciente 
está	 privado	 de	 alimentos	 há	 muito	 tempo	 e	 já	
perdeu	 toda	 a	 sua	 reserva	 calórica.	 Nem	 todo	
desnutrido	 faz	 abdome	 escavado,	 mas	 o	 que	 o	
apresenta	provavelmente	não	tem	ascite.
D) Atrofia	 da	 musculatura	 das	 panturrilhas:	 reflete	
em	 uma	 menor	 força	 em	 adotar	 o	 decúbito	
antigravitacional;	 com	 isso,	 maior	 fraqueza	 nas	
pernas	e	preferência	pelo	decúbito	dorsal,	o	que	
favorece	 infecções	 respiratórias,	 regurgitação	 e	
broncoaspiração.
QUESTÃO 17
A	 pancreatite	 aguda	 é	 uma	 doença	 causada	 por	
autodigestão	 do	 parênquima	 pancreático	 que	 leva	 à	
resposta	 inflamatória	 e	 ao	 estresse	 oxidativo	 vigorosos.	
Suas	 principais	 causas	 são	 litíase	 biliar	 e	 ingestão	
excessiva	 de	 álcool.	 Casos	 graves	 requerem	 terapia	
nutricional precoce.
Sobre	 a	 terapia	 nutricional	 na	 pancreatite	 aguda	 grave,	 
é correto afirmar:
A)	 A	 nutrição	 enteral	 deve	 ser	 a	 primeira	 via	 de	
escolha,	 não	 sendo	 obrigatória	 a	 colocação	 de	
uma	sonda	em	posicionamento	pós-pilórico.
B) Inicialmente,	 os	 pacientes	 sempre	 devem	 ser	
tratados	 com	 jejum	 e	 nutrição	 parenteral,	 para	
manter	o	pâncreas	exócrino	em	repouso.
C)	 Deve	 ser	 utilizada	 uma	 dieta	 elementar,	 para	
diminuir	o	estímulo	à	secreção	pancreática.
D) A	 dieta	 deve	 ser	 hipercalórica	 e	 normoproteica.	 
A	 oferta	 de	 carboidratos	 e	 lipídeos	 deve	
representar,	respectivamente,	cerca	de	50%	e	30	
a	35%	do	total	de	calorias.
QUESTÃO 18
A	 hipertensão	 arterial	 é	 um	 dos	 principais	 fatores	
de	 risco	 modificáveis	 para	 a	 ocorrência	 de	 eventos	
cardiovasculares.	 Mudanças	 no	 estilo	 de	 vida	 são	
recomendadas	 na	 prevenção	 primária	 e	 controle	 da	
doença,	como	a	adoção	de	uma	dieta	saudável.	
Sobre	hipertensão	arterial,	analise	as	afirmativas	a	seguir.	
I.	 A	 Sociedade	 Brasileira	 de	 Cardiologia	 e	 a	
Organização	Mundial	de	Saúde	recomendam	o	
consumo	máximo	de	5	gramas	de	sal/dia	(sendo	
3	g	de	adição	e	2	g	 intrínsecos	aos	alimentos)	
como	 estratégia	 para	 prevenir	 e	 controlar	 a	
hipertensão.
II.	 O	consumo	de	álcool	não	é	recomendado;	porém,	
indivíduos	de	ambos	os	sexos	que	apresentam	o	
hábito	de	consumir	devem	ser	orientados	a	não	
ultrapassarem	50	g	de	etanol.
III.	 O	padrão	de	dieta	DASH	(the dietary approches 
to stop hypertension),	 rica	 em	 verduras,	
legumes,	 frutas,	 cereais	 integrais,	 pobre	 em	
gordura	 saturada	 e	 colesterol,	 temproduzido	
efeito	 significativo	 na	 diminuição	 dos	 níveis	
pressóricos,	segundo	estudos.
IV.	 A	redução	de	peso	corporal	e	da	circunferência	
de	 cintura	 apresenta	 forte	 associação	 com	 a	
redução	da	pressão	arterial.	
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II,	III,	apenas.
B) I,	III,	IV,	apenas.
C)	 II,	III	e	IV,	apenas.
D) I,	II,	III	e	IV.
8
QUESTÃO 19
Em	 pacientes	 com	 insuficiência	 cardíaca,	 são	
micronutrientes	 que	 devem	 ser	 monitorados,	 pois	 sua	
deficiência,	 entre	 outras	 intercorrências,	 pode	 agravar	
arritmias	cardíacas, EXCETO:
A)	 Magnésio.
B) Cálcio.
C)	 Potássio.
D) Zinco.
QUESTÃO 20
Sobre	 a	 caquexia	 cardíaca,	 assinale	 a	 alternativa	
INCORRETA.
A)	 Associada	 à	 insuficiência	 cardíaca	 congestiva	
(ICC)	 grave,	 é	 caracterizada	 por	 perda	 de	 peso	
corpóreo,	não	intencional,	superior	a	6%	do	peso	
habitual	em	período	de	6	meses,	na	ausência	de	
outras	doenças	graves.
B) Apresenta	 origem	 multifatorial,	 como	 redução	
da	 ingestão	 alimentar,	 anormalidades	
gastrointestinais,	ativações	 imunológica	e	neuro-
hormonal e desequilíbrio entre os processos 
anabólicos	e	catabólicos.
C)	 A	 perda	 de	 massa	 muscular	 esquelética	 é	 um	
importante componente com consequente 
prejuízo	da	mobilidade	e	da	capacidade	funcional,	
além	de	piora	do	prognóstico	da	ICC.
D) A	 terapia	nutricional	 deve	basear-se	na	 redução	
do	 gasto	 energético	 basal,	 como	 mecanismo	
compensatório,	 resultante	 do	 comprometimento	
hemodinâmico	apresentado	da	ICC,	que	reduz	o	
débito	cardíaco	e,	consequentemente,	a	demanda	
metabólica	geral.
QUESTÃO 21
A	menor	manipulação	dos	alimentos	e,	consequentemente,	
menor	 possibilidade	 de	 contaminação	 deles,	 além	
da	 eliminação	 de	 copas	 superdimensionadas	 e	 que	
demandam	dispêndio	de	equipamentos	fora	do	serviço	de	
nutrição	e	dietética,	são	características	do	sistema	de:
A)	 operações	 unitárias	 no	 processo	 de	 montagem	
das	refeições.
B) conservação	 de	 temperatura	 dos	 alimentos	 no	
serviço	de	nutrição	e	dietética	(SND).
C)	 distribuição	 mista	 de	 refeições,	 que	 divide	 a	
distribuição	entre	o	serviço	de	nutrição	e	dietética	
(SND)	e	as	copas	descentralizadas.
D) distribuição	 centralizada	 de	 refeições,	 cujas	
refeições	são	totalmente	produzidas	e	montadas	
no	 ambiente	 do	 serviço	 de	 nutrição	 e	 dietética	
(SND).
QUESTÃO 22
Analise	 as	 afirmativas	 a	 seguir,	 que	 tratam	 das	
características	 de	 grupos	 de	 alimentos	 que	 são	 objetos	
de estudo da técnica dietética.
I.	 Frutas	 e	 hortaliças	 não	 se	 constituem	 uma	
preocupação	no	planejamento	de	cardápios	para	
coletividades,	pois	possuem	fatores	de	correção	
baixos	e,	portanto,	não	causam	grandes	impactos	
no	custo	total	das	preparações.
II.	 Oxidação,	 dissolução	 e	 modificações	 por	
processos	enzimáticos	são	três	processos	que,	
em	geral,	podem	ocorrer	 com	as	 frutas	após	a	
colheita.
III.	 Cor,	brilho,	elasticidade,	umidade,	cremosidade,	
odor	 e	 sabor	 acentuados	 são	 características	
sensoriais atribuídas aos cereais.
IV.	 Antocianinas,	 carotenoides	 e	 flavonoides	 são	
exemplos	 de	 pigmentos	 encontrados	 nos	
vegetais,	 classificados	 como	 substâncias	
bioativas.
V.	 Frutas	 não	 climatéricas,	 como	 a	 banana	 e	 o	
mamão,	 mantêm	 a	 respiração	 no	 pós-colheita	
e	 também	 os	 fenômenos	 de	 transformação	 do	
amido	em	açúcares	solúveis	e	de	acentuação	de	
ácidos	orgânicos
Estão	incorretas as alternativas:
A)	 I,	III	e	IV,	apenas.	
B) II,	IV	e	V,	apenas.		
C)	 II,	III	e	IV,	apenas.	
D) I,	III	e	V,	apenas.
QUESTÃO 23
A	RDC	216/04,	de	15	de	setembro	de	2004,	publicada	pela	
Agência	Nacional	de	Vigilância	Sanitária,	dispõe	sobre	o	
Regulamento	Técnico	de	Boas	Práticas	para	Serviços	de	
Alimentação.	
Considerando	suas	prerrogativas,	é	incorreto	afirmar:
A)	 A	 RDC	 216/04	 pode	 ser	 complementada	 pelos	
órgãos	de	vigilância	sanitária	estaduais,	distrital	e	
municipais.
B) A	 inobservância	 ou	 desobediência	 ao	 disposto	
na	 RDC	 216/04	 configura	 infração	 de	 natureza	
criminal,	na	forma	da	lei	N°	6.437,	de	20	de	agosto	
de	1977.
C)	 Aplica-se	aos	serviços	de	alimentação	que	realizam	
algumas	das	seguintes	atividades:	manipulação,	
preparação,	 fracionamento,	 armazenamento,	
distribuição,	 transporte,	 exposição	 à	 venda	 e	
entrega	de	alimentos	preparados	ao	consumo.
D) Define	 procedimento	 operacional	 padrão	 (POP)	
como	 procedimento	 escrito	 de	 forma	 objetiva	
que	 estabelece	 instruções	 sequenciais	 para	 a	
realização	de	operações	 rotineiras	e	específicas	
na	manipulação	de	alimentos.
9
QUESTÃO 24
A	 biodisponibidade	 de	 ferro	 pode	 ser	 considerada	 uma	
das mais acessíveis entre os minerais essenciais para os 
seres	humanos	e	se	expressa	por	meio	de	seus	variados	
biomarcadores.	Analise	as	biomoléculas	listadas	a	seguir.
I.	 Ceruloplasmina
II.	 Zinco	protoporfina	eritrocitária
III.	 Glutationa	peroxidase
IV.	 Albumina
V.	 Hemoglobina
Podem	ser	consideradas	biomarcadores	de	ferro:
A)	 II	e	V,	apenas.
B) I	e	V,	apenas.
C)	 II	e	IV,	apenas.
D) I	e	III,	apenas.
QUESTÃO 25
Analise	as	afirmativas	a	seguir,	que	se	referem	à	dietética	
dos cereais.
I.	 Amidos	de	cereais	ricos	em	cadeias	carbônicas	
ramificadas	 formam	 géis	 mais	 viscosos,	
translúcidos	 e	 fluidos	 do	 que	aqueles	 ricos	 em	
cadeias	carbônicas	lineares.
II.	 A	 glutenina	 é	 uma	 proteína	 encontrada	
exclusivamente	 nos	 grãos	 de	 trigo	 e	 seus	
derivados,	 obrigatoriamente	 associada	 à	
gliadina.
III.	 O	 fenômeno	 denominado	 dextrinização,	
empregado	em	preparações	culinárias	por	meio	
do	 fornecimento	 de	 calor,	 torna	 o	 amido	 dos	
cereais	mais	solúvel	e	estável,	consequentemente	
aumentando	a	sua	digestibilidade.
IV.	 Uma	batata	cozida	e,	logo	em	seguida,	resfriada	
em	 temperatura	 de	 geladeira	 desenvolverá	 um	
tipo de amido denominado amido lentamente 
digerível.
V. Quanto maior o desenvolvimento da rede proteica 
do	glúten,	maior	será	o	enrijecimento	da	massa	
e,	 consequentemente,	menor,	 a	 capacidade	de	
incorporação	de	ar.
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 II,	IV	e	V,	apenas.		
B) I,	II	e	V,	apenas.		
C)	 I,	III	e	IV,	apenas.	
D) II,	III	e	IV,	apenas.
QUESTÃO 26
As	 doenças	 inflamatórias	 intestinais	 (DII)	 comumente	
acarretam	em	perda	de	peso	devido	à	ingestão	alimentar	
insuficiente	e	inadequada.	No	contexto	dessas	doenças,	
analise	as	afirmativas	a	seguir.
I.	 Portadores	 de	 colite	 ulcerativa	 apresentam	
deficiência	de	vitamina	B12.			
II.	 A	doença	de	Crohn	e	colite	ulcerativa	se	diferem,	
principalmente,	 pelas	 camadas	 histológicas	
acometidas	e	pela	comum	presença	de	 fístulas	
na	primeira,	contribuindo	para	a	deterioração	do	
estado nutricional. 
III.	 Após	 a	 identificação	 da	 intolerância	 a	 certo	
alimento	nos	pacientes	tanto	com	Crohn	quanto	
com	 colite	 ulcerativa,	 esse	 alimento	 é	 excluído	
da	 dieta	 e	 não	 pode	 ser	 reintroduzido,	 nem	
mesmo	durante	a	fase	de	remissão	da	doença,	
devido ao risco de recidiva.
IV.	 As	DIIs	na	 fase	ativa	evoluem	com	intolerância	
à	lactose	decorrente	da	deficiência	na	produção	
intestinal da enzima lactase. 
Estão	corretas as	afirmativas: 
A)	 I	e	II,	apenas.
B) I,	II	e	IV,	apenas.
C)	 II	e	III,	apenas.
D) II	e	IV,	apenas.
QUESTÃO 27
Considere	 que	um	paciente	 de	71	anos	de	 idade,	 sexo	
masculino,	 morador	 de	 rua	 com	 história	 de	 etilismo,	
foi	 admitido	 na	 UTI	 em	 ventilação	 mecânica	 via	 tubo	
orotraqueal,	com	início	de	administração	de	substâncias	
vasoativas	e	sedação	continuas.
Dados clínicos:	peso	estimado	=	50	kg;	índice	de	massa	
corporal	(IMC)	=	18,2	kg/m2;	hipocalemia.
Sobre	 esse	 caso	 clínico,	 assinale	 a	 alternativa	
INCORRETA. 
A)	 A	 utilização	 de	 substâncias	 vasoativas	 não	
contraindica o início da terapia nutricional com 
função	trófica.
B) A	 administração	 de	 tiamina	 antes	 do	 início	
da	 terapia	 nutricional	 é	 medida	 profilática	 da	
síndrome	de	Wernicke-Korsakoff.
C)	 A	 avaliação	 dos	 níveis	 séricos	 de	 fósforo	 e	 
potássiocontribui	 para	 definição	 do	 aporte	
nutricional	inicial	e	da	progressão	à	dieta.
D) O posicionamento do cateter nasoentérico deve 
ser,	obrigatoriamente,	pós-pilórico,	devido	ao	alto	
risco	de	aspiração	da	dieta.
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QUESTÃO 28
A	 obesidade	 tornou-se	 um	 problema	 de	 saúde	 pública	
mundial tanto por causa da alta prevalência como por 
causa	da	estreita	associação	com	o	desenvolvimento	de	
outras	doenças.	
Nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A)	 A	obesidade	visceral	é	um	 importante	 fator	para	
o	 desenvolvimento	 do	 diabetes,	 pois	 estimula	
a	 secreção	 de	 citocinas	 e,	 por	 consequência,	
exacerba	a	resistência	à	insulina.
B) Os	 fatores	de	 risco	para	 a	 síndrome	metabólica	
incluem obesidade avaliada pelo índice de massa 
corporal,	 hiperglicemia,	 hipertensão	 arterial,	
hipertrigliceridemia	e	elevação	da	lipoproteína	de	
baixa	densidade	(LDL).
C)	 A	 gastrectomia	 por	 by-pass	 gástrico	 é	 o	
tratamento para a obesidade que pode resultar 
em	 perda	 de	 aproximadamente	 30%	 do	 peso	
corporal	nos	primeiros	2	anos	após	a	cirurgia	com	
boa	manutenção	do	peso	perdido.	Contudo,	uma	 
má-alimentação	no	pós-operatório	pode	provocar	
a síndrome de Dumping. 
D) O	 metabolismo	 lipídico	 alterado,	 com	
concentrações	circulantes	aumentadas	de	ácidos	
graxos	 livres,	 provoca	 a	 secreção	 hepática	 de	
triglicerídeos	 lipoproteicos	 de	 densidade	 muita	
baixa	(VLDL),	ocasionando	a	hipertrigliceridemia,	
maior	 responsável	 pela	 patogênese	 das	
anormalidades	metabólicas	da	obesidade.
QUESTÃO 29
A	 imunonutrição	 é	 bastante	 empregada	 em	 pacientes	
com	câncer,	cirúrgicos	e	críticos.	A	respeito	dos	nutrientes	
considerados	 imunomodulatórios,	 assinale	 a	 alternativa	
INCORRETA. 
A)	 A	 glutamina	 é	 um	 aminoácido	 condicionalmente	
essencial	e	nutriente	preferencial	dos	enterócitos,	
sendo,	assim,	capaz	de	estimular	o	trofismo	celular.	
Esse	mecanismo	contribui	 para	a	diminuição	da	
permeabilidade	intestinal,	mantendo	a	boa	função	
da barreira intestinal.
B) O	 tocoferol,	 o	 ácido	 ascórbico,	 a	 cobalamina	 e	
os	elementos-traço,	zinco,	cobre	e	magnésio	são	
considerados	imunomuduladores	antioxidantes.	
C)	 A	 arginina	 é	 um	 aminoácido	 condicionalmente	
essencial capaz de estimular a atividade de 
células	 T	 e	 a	 síntese	 proteica.	 Além	 disso,	 
é	 precursor	 de	 óxido	 nítrico	 e,	 por	 essa	 razão,	
não	possui	suplementação	indicada	em	pacientes	
com sepse.
D) Os	 ácidos	 graxos	 ômega-3	 são	 considerados	
imunomoduladores	 por	 estimularem	 a	 liberação	
de	 prostaglandinas	 da	 série	 3	 e	 leucotrienos	 da	
série	 5.	 Esse	 efeito	 é	 importante	 em	 pacientes	
com	 trauma,	 pois	 pode	 diminuir	 a	 incidência	
de	 falência	 de	 múltiplos	 órgãos	 e	 síndrome	 da	
angústia	respiratória	do	adulto.
QUESTÃO 30
A	 nutrição	 parenteral	 total	 consiste	 na	 administração	
de	 todos	 os	 nutrientes	 necessários	 para	 a	 sobrevida,	
crescimento celular e tecidual por via endovenosa. 
A	 indicação,	administração	e	monitoramento	adequados	
são	necessários	para	o	sucesso	dessa	terapia.	
Nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	INCORRETA. 
A)	 A	 nutrição	 parenteral	 total	 leva	 à	 atrofia	 da	
mucosa	 intestinal,	 reduz	a	 resposta	 imunológica	
da	parede	intestinal	e	contribui	para	translocação	 
bacteriana.
B) A	 interrupção	 da	 terapia	 nutricional	 parenteral	
pode	 ocorrer	 de	 forma	 abrupta,	 sem	 risco	 de	
hipoglicemia,	 se	 o	 paciente	 estiver	 sob	 uso	 de	
dieta enteral. 
C)	 A	 nutrição	 parenteral	 deve	 ser	 iniciada	 quando	
sua	 duração	 é	 prevista	 por	 pelo	 menos	 três	
dias,	 de	 forma	 complementar	 à	 via	 digestiva	 ou	
como	 nutrição	 plena	 como	 rotina	 para	 todos	 os	
pacientes	com	câncer.	
D) A	mistura	 3	 em	1	é	mais	 balanceada	e	 reduz	 o	
risco	de	complicações	associadas	ao	excesso	de	
glicose.	A	diminuição	da	osmolaridade	da	fórmula	
pode	proteger	contra	tromboflebite.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS EM SAÚDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
QUESTÃO 31
Para	 lactentes	que	apresentam	diagnóstico	de	alergia	à	
proteína	do	leite	de	vaca	(APLV),	quando	não	for	possível	
oferecer	o	leite	materno,	recomenda-se:
A)	 uso	 de	 fórmulas	 com	 proteínas	 extensamente	
hidrolisadas	ou	com	aminoácidos.
B) uso	 de	 fórmulas	 à	 base	 do	 extrato	 da	 soja,	 em	
função	do	menor	potencial	alergênico	da	soja	e	do	
baixo	custo	em	pacientes	com	APVL	não	mediada	
por	Imunoglobulina	E	(IgE).
C)	 uso	 de	 fórmulas	 com	 proteínas	 íntegras	 isentas	
de	 lactose	 para	 controle	 da	 diarreia,	 sintoma	
frequente	 dos	 lactentes	 alérgicos	 à	 proteína	 do	
leite de vaca.
D) uso	exclusivo	de	fórmulas	com	proteínas	da	soja	
extensamente	hidrolisadas.
11
QUESTÃO 32
Os	índices	antropométricos	foram	construídos	a	partir	da	
combinação	 das	medidas	 antropométricas	 e	 podem	 ser	
representados	em	percentis	ou	escores	Z.	Baseando-se	
nesses	índices,	foram	construídos	indicadores	e	definidos	
pontos	de	corte	que	permitem	situar	a	criança	de	acordo	
com	a	referência	de	crescimento	adotada.	
A	 respeito	 de	 cada	 índice	 antropométrico,	 assinale	 a	
alternativa INCORRETA. 
A)	 O	peso	para	idade	expressa	a	relação	entre	massa	
corporal	 e	 idade	 da	 criança,	 sendo	 influenciado	
tanto pelo peso quanto pela estatura.
B) O	 índice	 peso	 para	 estatura	 varia	 conforme	 a	
idade	e	permite	identificar	tanto	o	déficit	de	peso	
quanto	o	déficit	de	estatura.
C)	 O	 perímetro	 cefálico	 para	 idade	 é	 indicador	
importante do crescimento do cérebro nos dois 
primeiros anos de vida.
D) A	 estatura	 para	 idade	 expressa	 o	 crescimento	
linear	das	crianças.	Déficits	estaturais	representam	
o	efeito	cumulativo	de	situações	adversas	sobre	o	
crescimento	da	criança.
QUESTÃO 33
No	que	se	refere	à	alimentação	dos	lactentes,	assinale	a	
alternativa CORRETA.
A)	 Quando	 comparado	 ao	 leite	 humano,	 o	 leite	 de	
vaca apresenta menor quantidade de vitaminas do 
complexo	B,	ácidos	graxos	essenciais	e	potássio.	
B) O	 consumo	 de	 leite	 de	 vaca	 está	 relacionado	
com	 deficiência	 de	 vitamina	 B12	 e	 anemia	
megaloblástica.
C)	 Algumas	 modificações	 realizadas	 no	 leite	 de	
vaca	 para	 a	 produção	 das	 fórmulas	 infantis	
industrializadas	são	redução	do	teor	de	proteínas	
e	eletrólitos	e	adição	de	vitaminas	e	minerais.
D) O leite desnatado deve ser indicado para o 
tratamento	 de	 lactentes	 com	 excesso	 de	 peso	
com	o	objetivo	de	reduzir	oferta	calórica.	
QUESTÃO 34
O	 trato	 gastrointestinal	 é	 uma	 estrutura	 complexa,	
composta	 por	 ampla	 superfície	 absortiva	 especializada,	
ligada	a	 diversos	 órgãos	que	produzem	secreções	 com	
enzimas	digestivas	e	é	recoberto	por	estrutura	imunológica	
diferenciada	e	ampla	rede	neuro-hormonal.	
São	eventos	prováveis	no	pós-operatório	de	 lactente	de	 
2	meses	submetido	a	cirurgia	de	ressecção	intestinal	com	
retirada	de	 íleo	e	válvula	 ileocecal	devido	à	enterocolite	
necrosante,	EXCETO: 
A)	 Má	 absorção,	 especialmente	 de	 gorduras	 de	
cadeia	longa.	
B) Prejuízo	na	digestão	por	redução	da	disponibilidade	
de	bile	e	suco	pancreático.
C)	 Maior	risco	de	deficiência	de	vitamina	B12.
D) Supercrescimento	bacteriano.
QUESTÃO 35
O	 lactário	é	a	área	da	unidade	de	alimentação	e	nutrição	
destinada	 ao	 preparo,	 armazenamento	 e	 distribuição	 de	
fórmulas	lácteas	nos	hospitais	e	estabelecimentos	de	saúde.	
No	 que	 diz	 respeito	 aos	 procedimentos	 adotados	 nos	
lactários	hospitalares,	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A)	 A	 ocorrência	 do	 alargamento	 do	 bico	 da	
mamadeira	 é	 frequente	 nas	 enfermarias	
pediátricas,	aumentando	o	risco	de	aspiração	do	
conteúdo	pela	criança,	sendo	recomendada	a	sua	
substituição.
B) A	temperatura	de	administração	da	fórmula	 infantil	
ao	paciente	pediátrico	deve	estar	em	torno	de	37	oC.
C)	 Para	 o	 envase	 das	 fórmulas	 infantis	 já	 diluídas,	
recomenda-se	 a	 utilização	 de	 mamadeiras	
previamente	 higienizadas	 com	 água	 quente	 e	
detergente	neutro.	
D) Após	 cada	 ciclo	 produtivo,	 devem	 ser	
armazenadasamostras	 de	 cada	 fórmula	 infantil	
produzida	para	análises	de	contraprova	em	casos	
de	investigação	de	toxinfecções.	
QUESTÃO 36
A	desnutrição	 energético-proteica	 é	 o	 principal	 distúrbio	
nutricional	 na	 criança	 e	 adolescente	 com	 câncer	 e,	 por	
isso,	 a	 indicação	 precoce	 de	 nutrição	 enteral	 é	 um	dos	
principais	objetivos	da	terapia	nutricional.	
Sobre	 o	 suporte	 nutricional	 enteral	 nesses	 pacientes,	
assinale com V	 as	afirmativas	verdadeiras e com F as 
falsas. 
(			)	 A	inserção	do	cateter	de	nutrição	enteral	deve	ser	
realizada	 fora	dos	períodos	de	 trombocitopenia	
grave	ou	deve	ser	indicada	infusão	de	plaquetas	
antes do procedimento.
(			)	 Deve-se	 utilizar,	 sempre	 que	 possível,	 dieta	
enteral	pós-pilórica,	mais	fisiológica,	que	permite	
a	administração	de	volumes	maiores	e	dietas	de	
maior osmolaridade. 
(			)	 Deve	 ser	 utilizada	 bomba	 de	 infusão	 contínua	
para	administração	de	dieta	e	é	 indicado	o	uso	
de dieta enteral contínua para todos os pacientes 
com	diagnóstico	onco-hematológico.	
(			)	 Deve-se	 optar	 pelo	 uso	 de	 dietas	 poliméricas	
industrializadas,	 com	 osmolaridade	 superior	
a	 300	 mOsm/L,	 isentas	 de	 lactose.	 Não	 há	
indicação	 de	 uso	 de	 dietas	 semielementares,	
mesmo	 na	 ocorrência	 de	 enterites	 pós-
radioterapia	abdominal	e	/	ou	pélvica.
Assinale	a	alternativa	CORRETA.
A)	 V V V V
B) V V F F
C)	 F V V F
D) V F F F
12
QUESTÃO 37
Sobre	 a	 ingestão	 e	 necessidade	 nutricional	 de	 ferro	
durante	a	alimentação	complementar	do	 lactente,	pode-
se	afirmar:
I.	 O	 aleitamento	 materno	 exclusivo	 fornece	
quantidades	 adequadas	 de	 ferro	 até	 cerca	 de	
6	meses	de	vida,	após	o	que	se	 torna	elevada	
a chance de desenvolvimento de anemia 
ferropriva.
II.	 As	grandes	refeições	do	 lactente	devem	conter	
alimentos-fonte	de	ferro-heme	e	ferro	não	heme	
associados	 à	 utilização	 de	 alimentos	 ricos	 em	
vitamina	C.
III.	 Deve-se	 desestimular	 a	 oferta	 de	 leite	 e	
derivados	e	chás	próximo	às	grandes	refeições.
IV.	 A	 utilização	 de	 alimentos	 fortificados	 pelos	
lactentes deve ser incentivada. 
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II	e	III,	apenas.
B) II,	III	e	IV,	apenas.
C)	 I,	II,	III	e	IV.
D) II	e	III,	apenas.
QUESTÃO 38
Diversos	materiais	são	utilizados	para	produção	de	bicos	
e mamadeiras no Brasil. 
De	acordo	com	a	RDC	41,	de	16	setembro	de	2011,	para	
a	alimentação	de	lactentes,	ficam	proibidas	a	fabricação	
e	 a	 importação	 de	mamadeiras	 que	 contenham	 na	 sua	
composição:
A)	 bisfenol	A.	
B) polietileno.
C)	 silicone.
D) látex.
QUESTÃO 39
Amamentar	 não	 é	 apenas	 um	 ato	 instintivo,	 mas	
também	exige	aprendizagem,	que	começa	já	no	período	
gestacional.	 São	 raras	 as	 situações	 que	 constituem	
contraindicação	à	amamentação.	Na	maioria	das	vezes,	
a	 criança	 deve	 ser	 amamentada	 logo	 na	 sala	 de	 parto,	
imediatamente	 após	 o	 nascimento.	 O	 trabalho	 dos	
profissionais	de	saúde	na	promoção,	proteção	e	apoio	ao	
aleitamento materno pode ser decisivo.
É	contraindicação	absoluta	à	amamentação:
A)	 galactosemia.
B) frutosemia.
C)	 ingurgitação	mamária.
D) mastite.
QUESTÃO 40
O	número	de	pacientes	com	doença	renal	crônica	(DRC)	
tem	aumentado	no	Brasil	e	no	mundo,	 tanto	em	adultos	
como	 em	 crianças	 e	 adolescentes.	 Essa	 doença	 atinge	
praticamente	todos	os	órgãos	e	sistemas.	Frequentemente	
observam-se,	nesses	pacientes,	distúrbios	nutricionais	e	
metabólicos	de	grande	importância	clínica,	que	requerem	
intervenções	medicamentosas	e	nutricionais	específicas.	
Considerando	 as	 recomendações	 nutricionais	 para	
pacientes	pediátricos	portadores	de	doença	renal	crônica,	
avalie	as	afirmativas	a	seguir:	
I.	 Não	é	 recomendado	o	uso	de	dietas	 restritivas	
em	 proteínas	 em	 pacientes	 pediátricos	 com	
DRC.
II. O uso de sal light é permitido em pacientes 
pediátricos	portadores	de	DRC.	
III.	 Na	 presença	 de	 hipercalemia,	 recomenda-se	
restringir	alimentos	ricos	em	potássio.	
IV.	 Em	situações	em	que	a	restrição	de	fósforo	não	
for	 suficiente	 para	 controle	 da	 hiperfosfatemia,	
torna-se	 necessário	 o	 uso	 de	 quelantes	 para	
reduzir	a	absorção	intestinal	de	fósforo.	
Estão	corretas	as	afirmativas:
A)	 I,	II	e	III,	apenas.
B) I,	III	e	IV,	apenas.
C)	 I	e	IV,	apenas.
D) II	e	III,	apenas.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS EM SAÚDE DO 
IDOSO
QUESTÃO 41
O paciente crítico comumente se encontra em estado 
séptico e de intenso catabolismo. 
A	 respeito	 da	 fisiopatologia	 dessa	 condição	 e	 suas	
consequências	para	o	metabolismo,	assinale	a	alternativa	
CORRETA.
A)	 A	 resposta	 orgânica	 ao	 trauma	 é	 iniciada	 pela	
fase	fluxo	 (flow),	que	é	caracterizada	pelo	gasto	
energético	muito	aumentado	e	pela	 liberação	de	
citocinas	pro-inflamatórias.
B) A	 hiperglicemia,	 comum	 ao	 paciente	 crítico,	 
é,	 essencialmente,	 decorrente	 da	 resistência	 à	
insulina	secundária	à	resposta	inflamatória.
C)	 Durante	a	sepse,	o	aumento	do	 tônus	simpático	
e	 a	 liberação	 de	 catecolaminas	 provocam	 a	
liberação	de	hormônios	contrarreguladores,	como	
a insulina.
D) O	catabolismo	muscular	proteico	intenso,	comum	
ao	 paciente	 crítico	 com	 sepse,	 induz	 o	 balanço	
nitrogenado	positivo.	
13
QUESTÃO 42
Analise	o	caso	clínico	a	seguir.
Paciente	de	69	anos	de	 idade,	sexo	 feminino,	diabética	
há	10	anos	em	uso	de	hipoglicemiante	oral,	hipertensa,	
queixa	“dor	intensa	no	pé	direito”	(pé	diabético	infectado),	
xerostomia,	plenitude	gástrica	e	náusea	após	as	refeições.	
Apresenta	 constipação	 intestinal.	 Faz	 uso	 regular	 de	
antidepressivo,	anti-hipertensivo	e	omeprazol.	
Dados clínicos:	peso	=	72	kg;	índice	de	massa	corporal	
(IMC)	=	30,8	kg/m2;	glicemia	=	200	mg/dL;	HbA1	=	9%.
Após	analisar	esse	caso	clínico,	leia	as	afirmativas	a	seguir	
e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. 
(			)	 Há	indicação	de	restrição	do	aporte	calórico	da	
dieta	similar	à	recomendada	para	paciente	crítico	
com	índice	de	massa	corporal	(IMC)	≥	30	kg/m².	
(			)	 A	prescrição	dietética	deverá	conter	no	mínimo	
14	 g/1.000	 kcal,	 com	 incentivo	 à	 ingestão	 de	
farelo	de	aveia,	rico	em	β-glucanas,	que	podem	
interferir	 na	 absorção	 da	 glicose	 alimentar,	
proporcionando	 menores	 picos	 glicêmicos	 
pós-prandiais	e	a	melhora	da	função	intestinal.		
(			)	 Para	 a	 melhora	 da	 xerostomia,	 sintoma	
associado	exclusivamente	ao	declínio	da	função	
da	 parótida,	 sugere-se	 a	 exclusão	 de	 produtos	
cafeinados	da	dieta,	aumento	da	ingestão	hídrica	
diária	e	higiene	oral	regular.
(			)	 Recomenda-se	o	uso	de	edulcorantes	à	base	de	
frutose	em	substituição	à	 sacarose,	 em	virtude	
do	descontrole	glicêmico	crônico.	
(			)	 A	 plenitude	 gástrica	 e	 as	 náuseas	 são	 
decorrentes	 de	 gastroparesia,	 frequente	 em	
pacientes	 diabéticos	 e	 que	 ocorre	 devido	 à	
degeneração	 das	 células	 nervosas	 do	 plexo	
mioentérico com consequente hipomotilidade 
antral	e	hipotonia	gástrica.	
Assinale	a	sequência	CORRETA. 
A)	 F V V F F
B) V F F V F
C)	 F V F F V
D) V F V V V
QUESTÃO 43
Considere	 que	um	paciente	 de	63	anos	de	 idade,	 sexo	
masculino,	portador	de	carcinoma	espinocelular	de	laringe,	
foi	encaminhado	para	procedimento	cirúrgico	eletivo	para	
laringectomia	 total.	 Compareceu	 à	 consulta	 nutricional	
11	dias	antes	da	operação	com	queixa	de	cansaço	para	
realização	 das	 atividades	 diárias,	 odinofagia	 intensa	 e	
persistente	(há	mais	de	15	dias)	e	diminuição	importante	
da	ingestão	alimentar.
Dados clínicos:	 peso	 atual:	 62	 kg;	 peso	 usual	 (há	 6	
meses):	70	kg;	IMC	atual:	21,2	kg/m²;	proteína	C	reativa	
elevada.
Considerando	 o	 caso	 relatado,	 assinale	 a	 alternativa	
CORRETA.
A)	 O	 diagnóstico	 de	 desnutrição	 é	 embasado	
somente	 na	 ingestão	 alimentar	 e	 na	 idade,	
não	 possuindo	 relação	 com	 os	 fatores	 de	 risco	
específicos	para	esse	tipo	de	câncer.	
B) Não	 há	 evidências	 de	 benefícios	 de	 nutrição	
enteral	pré-operatória	nesse	caso,	pois	o	paciente	
será	operado	em	menos	de	14	dias.
C)A	 dieta	 deve	 conter	 alimentos	 ricos	 em	 calorias	
e	 proteínas	 com	 acréscimo	 de	 condimentos,	
especiarias	 e	 ácidos	 para	 realçar	 o	 sabor	 e	
melhorar o consumo. 
D) A	 modificação	 da	 consistência	 dos	 alimentos	
para	pastoso	à	 temperatura	ambiente	associado	
a	 oferta	 de	 refeições	 frequentes	 com	 pequenas	
porções	 pode	 contribuir	 para	 o	 aumento	 da	
ingestão	alimentar.		
QUESTÃO 44
Analise	o	caso	clínico	a	seguir.
Paciente	de	68	anos	de	idade,	sexo	masculino,	internada	
na	unidade	de	clínica	médica	com	cirrose	hepática.	Queixa	
de	 falta	 de	 apetite	 e	 redução	 do	 consumo	alimentar	 há	
cerca	de	60	dias,	quando	notou	que	“a	barriga	começou	
a	crescer”.	Nega	perda	de	peso	no	período.	Evacuação	
presente.	Sem	vômitos	ou	náusea.	Sem	alterações	renais.	
Ao	exame	físico,	apresenta	ascite	e	edema	de	membros	
inferiores.	
Sobre	 a	 avaliação	 nutricional	 do	 paciente,	 assinale	 a	
alternativa CORRETA. 
A)	 O índice de massa corporal deve ser calculado 
para	 classificação	 do	 diagnóstico	 nutricional,	
considerando valores de corte para idosos.
B) O	índice	de	creatinina	altura	não	pode	estimar	a	
massa corporal muscular ou celular corporal. 
C)	 O	 uso	 de	 proteínas	 viscerais	 para	 diagnóstico	
nutricional	se	mostra	limitado,	enquanto	a	aferição	
da	prega	cutânea	tricipital	representa	uma	análise	
complementar,	 pois	 reflete	 a	 massa	 gordurosa	
corporal.
D) A	impedância	bioelétrica	(BIA)	é	o	método	padrão	
para	avaliar	a	presença	de	desnutrição	proteico-
calórica.	
14
QUESTÃO 45
Analise	o	caso	clínico	a	seguir.
Paciente	de	72	anos	de	idade,	sexo	feminino,	apresenta	
fratura	 de	 fêmur	 após	 queda	 da	 própria	 altura.	 Sem	
dificuldade	para	realizar	as	atividades	de	vida	diária	antes	
da	 fratura.	 Relata	 redução	 moderada	 do	 apetite	 com	
consequente	diminuição	do	consumo	alimentar	(cerca	de	
30%)	 há	 7	 dias.	 Nega	 alergia	 ou	 aversões	 alimentares	
prévias.	 Não	 sabe	 informar	 sobre	 peso	 usual,	 mas	
acredita	 ter	 perdido	 peso,	 pois	 as	 roupas	 estão	 largas.	
Com	essas	 informações,	a	paciente	 foi	 considerada	em	
risco	nutricional	e	passará	por	avaliação	nutricional.	
Nesse	contexto,	leia	as	afirmativas	a	seguir.
I.	 O	 cálculo	 da	 circunferência	muscular	 do	 braço	
(CMB)	e	o	da	área	muscular	do	braço	(AMB)	são	
medidas	 úteis	 para	 estimar	 a	massa	muscular,	
apesar	da	AMB	ser	mais	precisa.
II.	 A	circunferência	da	panturrilha	reflete	alterações	
do	tecido	muscular	e	pode	ser	utilizada,	de	forma	
isolada,	 para	 diagnóstico	 de	 desnutrição	 da	
paciente. 
III.	 O	 peso	 estimado	 por	 meio	 de	 fórmulas	 deve	
ser	 utilizado	 para	 cálculo	 do	 índice	 de	 massa	
corporal	e	classificação	do	estado	nutricional.	
IV.	 A	creatinina	urinária	não	deve	ser	utilizada	como	
marcador	da	degradação	muscular,	uma	vez	que	
a	 concentração	 pode	 estar	 reduzida	 por	 causa	
da idade da paciente. 
V.	 O	consumo	alimentar	deve	ser	melhor	investigado	
por	se	tratar	de	um	método	indireto	de	avaliação	
nutricional	 e	possibilitar	 não	somente	 conhecer	
a	 rotina	 alimentar,	 mas	 também	 auxiliar	 a	
prescrição	 e	 a	 avaliação	 da	 terapia	 nutricional	
instituída.
Estão	corretas as	afirmativas:	
A)	 I,	IV	e	V,	apenas.
B) I,	II	e	V,	apenas.
C)	 II,	III	e	IV,	apenas.
D) III,	IV	e	V,	apenas.	
QUESTÃO 46
A	população	mundial	vem,	gradativamente,	envelhecendo.	
O nutricionista deve conhecer as peculiaridades que 
caracterizam	essas	pessoas	e	seus	múltiplos	problemas	
a	fim	de	determinar	o	melhor	plano	de	cuidado	nutricional.	
Nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A)	 A	 retração	 intercostal	 está	 relacionada	 com	 a	
menor	 força	 respiratória	 e	 aumento	 do	 risco	 de	
doenças	respiratórias	em	idosos.	Por	isso,	a	perda	
de tecido muscular no idoso deve ser evitada com 
alimentação	equilibrada	e	atividade	física.		
B) Na	 presença	 de	 disfagia	 neurológica	 leve	 e	
moderada,	 alterações	 na	 consistência	 dietética	
podem	 permitir	 o	 consumo	 oral	 seguro	 com	
composição	nutricional	adequada.
C)	 A	 má-absorção	 de	 lipídios	 é	 uma	 condição	
comum	 associada	 à	 emulsificação	 lipídica	 e	 à	
ação	da	lipase	pancreática	prejudicadas.	Por	isso,	 
o	 consumo	 de	 triglicerídeos	 de	 cadeia	 média	
(TCM)	 deve	 ser	 indicado	 para	 adequação	 do	
aporte	calórico.	
D) A	 atrofia	 temporal	 bilateral	 em	 pacientes	 idosos	
com	 disfagia	 é	 consequência	 da	 redução	 da	
mastigação	por	período	prolongado.	
QUESTÃO 47
Na	doença	hepática	crônica,	estão	alteradas	a	estrutura	
hepática,	 a	 capacidade	 funcional	 dos	 hepatócitos	 e	 a	
circulação	 portal,	 sendo	 real	 o	 risco	 de	 desnutrição.	
Intervenções	nutricionais	devem	ser	instituídas	de	forma	
precoce. 
Sobre	 esse	 contexto,	 assinale	 com	 V as	 afirmativas	
verdadeiras e com F as falsas. 
(			)	 As	 sondas	de	gastrostomia	e	 jejunostomia	 são	
indicadas	 para	 alcançar	 as	 recomendações	
nutricionais	de	forma	exclusiva	ou	complementar	
a	 via	 oral,	 por	 tempo	 prolongado	 mesmo	 na	
presença	de	ascite.	
(			)	 Dietas	 enterais	 normocalóricas	 (1	 kcal/mL)	
são	 opção	 para	 o	 fornecimento	 energético	 em	
pacientes	sem	restrição	hídrica.	
(			)	 A	 presença	 de	 varizes	 esofagianas,	
independentemente	 da	 presença	 ou	 ausência	
de	 sangramento,	 é	 contraindicação	 da	 terapia	
nutricional enteral. 
(			)	 Carboidratos	simples	devem	ser	utilizados	como	
fonte	 rápida	 de	 energia	 para	 evitar	 oxidação	
lipídica.
(			)	 Para	pacientes	em	terapia	nutricional	enteral,	se	
não	 houver	 sinal	 de	má-absorção,	 recomenda-
se	o	uso	de	fórmulas	poliméricas	contendo	todos	
os	aminoácidos.	
Assinale	a		sequência	CORRETA.
A)	 V F V V F
B) F V F F V
C)	 V V F F V
D) F F V V F
15
QUESTÃO 48
A	injúria	renal	aguda	(IRA)	é	a	perda	abrupta	da	função	
renal	 que	pode	ocorrer	 em	 rins	 previamente	 saudáveis,	
em	 decorrência	 de	 outra	 doença.	 Entretanto,	 também	
pode	 se	 sobrepor	 à	doença	 renal	 crônica.	Conhecer	 as	
alterações	metabólicas	e	nutricionais	que	ocorrem	nessa	
condição	clínica	é	primordial	para	a	adequada	prescrição	
nutricional. 
Nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	INCORRETA.
A)	 A	 administração	 de	 glicose	 é	 capaz	 de	 suprimir	
a	 gliconeogênese	 hepática	 com	 consequente	
redução	do	catabolismo	proteico.	
B) O	 gasto	 energético	 em	 pacientes	 com	 IRA	 é	
determinado	 pelas	 doenças	 associadas,	 e	 não	
pela	falência	renal.
C)	 A	 atividade	 das	 enzimas	 lipolíticas,	 lipase	
lipoproteica	 periférica	 e	 lipase	 hepática,	 está	
diminuída	 com	 consequente	 redução	 da	 lipólise	
e	 elevação	 do	 conteúdo	 de	 triglicerídeos	 das	
lipoproteínas. 
D) A	hipocalcemia	pode	ocorrer	como	consequência	
da	produção	diminuída	de	calcitriol	pelas	células	
tubulares renais.
QUESTÃO 49
Em	outubro	de	2016,	o	 Instituto	Brasileiro	de	Geografia	
e	 Estatística	 (IBGE)	 lançou	 o	 livro	 Relações entre as 
alterações históricas na dinâmica demográfica brasileira, 
políticas públicas e impactos futuros decorrentes do 
processo de envelhecimento da população.	A	publicação	
evidencia	 a	 inversão	 da	 pirâmide	 etária	 brasileira	 nos	
últimos	70	anos,	com	diminuição	do	número	de	crianças	
e	adolescentes	e	aumento	da	população	total	de	idosos.
Disponível	em:	.	Acesso	em:	18	set.	2017.	
Sobre	a	população	idosa,	é	correto	afirmar:
A)	 A	 suplementação	 isolada	 de	 vitamina	 D	
na	 população	 idosa	 visa	 à	 prevenção	 de	
osteoporose,	mas	uma	das	consequências	dessa	
suplementação	é	a	obstipação	intestinal.
B) A	sarcopenia	é	a	perda	fisiológica	da	 força	e	da	
massa	muscular	corporal	e	não	pode	ser	revertida	
com	suplementação	proteica.
C)	 As	alterações	fisiológicas	do	 idoso	 reduzem	sua	
necessidade	hídrica,	não	sendo	necessário	ingerir	
mais	que	30	mL/kg	de	peso/dia.
D) A	 taxa	metabólica	 basal	 se	 altera	 ao	 longo	 dos	
anos	 e,	 assim	 como	 há	 diminuição	 da	 massa	
magra,	há	tambémdiminuição	das	necessidades	
proteicas	diárias.	
QUESTÃO 50
A	doença	renal	crônica	consiste	em	lesão	renal	e	perda	
progressiva	e	irreversível	da	função	dos	rins	(glomerular,	
tubular	e	endócrina).	Nos	 idosos,	seus	efeitos	são	mais	
intensos. 
Sobre	 essa	 condição	 clínica,	 assinale	 a	 alternativa	
INCORRETA.
A)	 Os	 pacientes	 com	 doença	 renal	 crônica	 podem	
desenvolver	anemia	normocrômica	e	normocítica,	
ainda	nos	estágios	 iniciais	 da	doença.	Ademais,	
a	hemólise	dos	eritrócitos	causada	pela	presença	
de	toxinas	urêmicas	pode	agravar	a	anemia.		
B) A	 recomendação	 de	 macronutrientes	 para	
pacientes	 com	 doença	 renal	 em	 tratamento	
conservador	ou	dialítico	se	difere	apenas	quanto	
à	quantidade	diária	de	proteína.
C)	 A	 recomendação	 hídrica	 varia	 conforme	 a	 fase	
e	 tipo	 de	 terapia	 de	 substituição	 renal	 e	 deve	
considerar	 as	 condições	 climáticas	 do	 local	 da	
residência	e	do	trabalho	do	paciente,	bem	como	a	
presença	de	condições	clínicas,	como	febre	alta.	
D) Não	 existe	 recomendação	 específica	 de	
micronutrientes	 para	 pacientes	 com	 doenças	
renais	crônicas.
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)
AO	TRANSFERIR	ESSAS	MARCAÇÕES	PARA	A	FOLHA	DE	RESPOSTAS,	
OBSERVE	AS	INSTRUÇÕES	ESPECÍFICAS	DADAS	NA	CAPA	DA	PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.
AT
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