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Apostila Centro Educacional Sete de Setembro Desenvolvido por www.cessetembro.com.br Pilates na reabilitação Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Sumário Pilates na reabilitação Pilates e coluna vertebral Treinamento de homens no Pilates Treinamento de Pilates para atletas Pilates na terceira idade Pilates e cardiopatas Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 01 Pilates na reabilitação de joelhos - Use na sua rotina exercicios de fortalecimento - Exercícios de flexibilidade -Não abuse nas sobrecargas Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 5 exercícios de Pilates para joelho 1) Foot Works 2) Sit Works 3) Alongamentos. Posterior da perna alongada com o auxílio das alças do Cadillac; 30 segundos em cada perna 4) Monkey Bridge Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Pilates para reabilitação de ombro 5 exercícios de reabilitação ombro 1) Fortalecimento em diagonal 2) Swan 3) Fortalecimento de tríceps e rombóides 4) mobilização e estabilização da escapula 5) Extensores no barrel Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com PILATES NA REABILITAÇÃO Segundo NOBRE (2020), o Pilates tem como objetivos: Automatizar procedimentos de recrutamento muscular; Realizar o ajuste da postura Ampliar o condicionamento muscular O Pilates recomenda-se a utilização de seis princípios, conforme relata SHEDDEN (2006), citado por DA SILVA (2018): Concentração; Controle; Precisão; Fluidez do movimento; Respiração Utilização do centro de força. Segundo o princípio da concentração, durante todo o exercício, a atenção é voltada para cada parte do corpo, afim de que o movimento seja realizado com a maior eficiência possível. Assim, a mente é estimulada pela variedade de exercícios que trabalham a coordenação motora e a memória pelo princípio da concentração. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com O controle na execução dos movimentos alcança a harmonia e aprimora a coordenação motora e, por meio da precisão dos movimentos objetiva-se obter a qualidade destes e o realinhamento postural do corpo (SILVEIRA, 2016, apud NOBRE 2020). Os mesmos autores citados acima, relatam que o centro de força é constituído pelos músculos profundos e superficiais do abdômen, principalmente o transverso, assoalho pélvico, multífidos, diafragma e músculos da região lombar. Este centro de força funciona como suporte, responsável pela sustentação da coluna e órgãos internos, bem como estabilização do tronco, manutenção da postura correta. Joseph Pilates enfatizava a respiração como o fator primordial, sendo que a inspiração ocorre como preparação para o movimento e a expiração enquanto o executa. A maior oxigenação cerebral é capaz de reduzir dores de cabeça e os níveis de estresse. As cefaleias do tipo tensional (provocadas por estresse e tensão) são as que apresentam maior melhoria com esses exercícios. Em casos de estresse, o ideal são atividades que mudem o foco do pensamento e promovam relaxamento (ZEN, 2015, apud NOBRE, 2020). Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 02 Pilates na reabilitação de coluna 1) Use exercícios leves e depois progrida 2) Exercícios personalizados 3) o início use adaptações para a melhor eficácia Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 5 exercícos Pilates para a coluna vertebral Swan Roll Over Spine strech Roll Up Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com PILATES E COLUNA VERTEBRAL O Método Pilates vem sendo utilizado no tratamento de disfunções na coluna vertebral, trazendo entre outros benefícios a melhora das funções e do quadro álgico do paciente. Por meio de exercícios que podem ser realizados no solo, é possível proporcionar aumento da força dos músculos estabilizadores da coluna, melhora da flexibilidade e maior resistência muscular do corpo como um todo; estes são fatores importantes a serem recuperados em pacientes com patologias na coluna (OLIVEIRA, 2013, apud ALVARENGA, 2020). Segundo COIMBRA e COIMBRA (2019), o alongamento de um grupo muscular ou de cadeia muscular pode melhorar a postura e restabelecer o movimento fisiológico do segmento corporal correspondente. Além de promover um aumento da flexibilidade, na qual é essencial para manter a autonomia funcional e garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente. Já SILVA (2014), relata que os exercícios de estabilização de tronco são realizados com precisão, movimentos lentos e fluidos garantindo uma isometria muscular e baixa intensidade. Possibilita diminuição do quadro álgico e garantindo a ativação do multífido lombar e transverso do abdome. Segundo DA FONSECA et.al.(2019), citado por ALVARENGA (2020), os músculos abdominais possuem um trabalho importante na estabilização lombar, proporcionando assim uma melhor na postura. Uma vez que os mesmos apresentam uma fraqueza, podem permitir uma maior mobilidade articular, levando assim a um aumento da lordose lombar. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Benefícios: Entre os benefícios NOBRE (2020) cita: Aumento da densidade óssea; Melhoria da flexibilidade nas articulações e postura; Aumento da capacidade respiratória e cardiovascular, proporcionando Satisfação total aos praticantes que desejam obter melhoria da qualidade de vida; Alongamento e/ou relaxamento de músculo encurtados outensionados demasiadamente; Fortalecimento ou aumento do tônus dos músculos estirados ou enfraquecidos;Diminui os desequilíbrios musculares. Espondilolistese No tratamento da espondilolistese, os exercícios de ponte e elevação pélvica são preceptores de maior ativação próximo às vertebras, especificamente a L5, atingindo os músculos do abdômen e os paravertebrais, transferindo altos níveis de contração e trazendo consigo uma relação entre o sistema nervoso central e o periférico, controlando os músculos. Sendo assim, exercícios que promovem a contração independente dos músculos profundos do tronco, cocontracão do transverso do abdômen e multífido, têm efeitos benéficos na redução da dor e incapacidade em pacientes com lombalgia crônica . Segundo ANILE (2016), citado por ALVARENGA (2020), no Pilates, a maioria dos exercícios são realizados deitados, havendo assim redução dos impactos nas articulações de sustentação do corpo. Esta diminuição da carga é também manifestada na coluna vertebral, particularmente na região lombo sacra, permitindo uma recuperação das estruturas musculares, articulares e ligamentares que estejam lesadas. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 03 Existe um mito que Pilates é um método apenas para mulheres. Os exercícios para homens devem ser desafiadores Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 5 Exercícios de Pilates para homens 1) Tríceps Back 2) Prancha lateral 3) Arms Down 4) Pico ou elefante com pernas apoiadas Sit Up Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Homens Pilates é excelente para o condicionamento físico masculino Infelizmente ainda é pequena a presença de homens em estúdios de Pilates, isso muito se dá pelo pré-julgamento e pela ausência de conhecimento do método. No início, o Pilates se popularizou muito entre as mulheres, passou a despertar a curiosidade masculina e ganhar esse público. Após observação de melhoras muito significativas no corpo e qualidade de vida das mulheres, deixou de ser visto apenas como uma atividade leve e de alongamento. O criador do método Joseph Pilates, viveu até seus 83 anos mantendo uma forma física impecável.Treinou muitos homens, como o pugilista alemão Maximillian Schmeling, campeão mundial de pesos- pesados entre 1930 e 1932. Assim como o Pilates não é uma prática exclusiva para mulheres, as lutas marciais que sempre teve como freqüentadores homens, hoje já possuem uma forte presença feminina nos ringues. Então, homens não deixarão de ser mais “machos” se praticarem Pilates, como mulheres não perderão sua feminilidade se praticarem lutas. Engana-se quem pensa que treino puxado é sinônimo de músculos de aço, pois uma aula de Pilates pode assemelhar-se a muitos treinos de força que já tenha feito, a uma vasta gama de variabilidade nos níveis durante as aulas. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 04 O objetivo treino de Pilates para atletas é : coordenação Equilibrio Força Flexibilidade Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 5 exercícios de Pilates para atletas Priorize exercícios combinatórios 1) Prancha no Cadillac com apoio nas alças 2) Agachamento com instabilidade na Chair 3) Foot Works usando acessórios 4) Leg Pull front 5) Swimming no Barril Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Treinamento de Pilates para atletas Com treinamento específico para todo tipo de esporte, o pilates ajuda a diminuir lesões do esporte se acrescentado ao treino normal do atleta. Está mais do que provado que o Pilates ajuda na performance e no condicionamento dos atletas. Muitos praticantes de esportes já aliam a técnica às suas atividades, como uma forma de reestruturar o corpo e melhorar a consciência dos movimentos. A prevenção de lesões é um dos grandes benefícios da prática para os atletas. No Pilates, há um desgaste muscular menor, o que aumenta a potência e a resistência, diminuindo também os movimentos compensatórios responsáveis pelas lesões. Além disso, o método é muito eficiente na recuperação de traumas. Ele trabalha toda a musculatura abdominal, lombar e pélvica, por isso é uma alternativa eficiente para tratar dores lombares crônicas e lesões de ligamento, tornozelos, estiramentos musculares, joelho, muito comuns nos esportistas. A técnica pode beneficiar atletas de diversas modalidades esportivas: atletismo, balé, basquete, surfe, futebol, natação, vôlei, ciclismo e muitas outras. Os exercícios podem ser direcionados para uma modalidade específica, possibilitando também um treinamento mais funcional. O Pilates proporciona movimentos mais eficientes e seguros para o esporte, corrigindo desequilíbrios musculares e aumentando a capacidade respiratória. A atividade fortalece todo o centro do corpo, o abdome e os músculos de sustentação da coluna, bastante solicitados nas práticas esportivas. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Os exercícios também trabalham postura, coordenação, equilíbrio, flexibilidade e força muscular do corpo todo. Mas a prática do Pilates oferece benefícios que extrapolam o corpo. Ela melhora o foco e a capacidade de concentração e autocontrole, além de ajudar a reduzir o estresse. Um bom treino esportivo é aquele que une força, controle, consciência e prevenção! Sempre com a ajuda de um instrutor qualificado. O Pilates na prática esportiva O método soma ao treinamento esportivo de várias formas, através da melhora da qualidade e eficiência do movimento (uma das propostas básicas do método) e um treino específico pode ajudar na melhora do desempenho. A importância da avaliação A modalidade esportiva deve ser analisada para que os objetivos sejam traçados de acordo com a necessidade do atleta, se é estabilidade articular, flexibilidade, fortalecimento especifico de grupos musculares, ou se o objetivo é geral e somará na musculação e ao treinamento da modalidade esportiva. As modalidades esportivas e o Pilates Partindo desse princípio, todas as modalidades esportivas podem apresentar algum benefício com a prática, já que, de maneira geral, o Pilates visa à melhora do condicionamento, da flexibilidade, coordenação e equilíbrio. O treinamento do Pilates trabalha de maneira global a musculatura, beneficiando todas as modalidades desportivas. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Proporciona um excelente trabalho na musculatura estabilizadora da coluna, evitando esforços excessivos que poderiam levar a lesões. Geralmente trabalha-se com exercícios de mobilidade, flexibilidade e estabilização, melhorando o gesto esportivo. O fortalecimento muscular específico é feito na musculação, mas o corpo é moldado globalmente com todas as atividades do Pilates, trabalhando-se corpo e mente, beneficiando, assim, também a respiração do atleta, que incrementa seu desempenho. Os alongamentos realizados permitem uma melhora na amplitude articular do movimento, proporcionando uma melhora no gesto desportivo. Objetivos e Aplicação – Conceito: Alta performance física e mental é um dos requisitos do atleta que são exigidos a exaustão na busca pelo domínio, da superação e do recorde. – Estratégia Didática: A teoria é ministrada utilizando equipamento de multimídia e a prática pode ser realizada por meio de vivências, laboratórios e oficina de exercícios. – Nível de Complexidade: A aula varia de acordo com as prioridades, necessidade e objetivos do atleta. – Aplicação: Para condicionamento físico, melhora da performance, força, flexibilidade e controle motor, além de ser excelente para evitar e recuperar lesões Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 05 Pilates para terceira idade Tem como objetivo melhorar a força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação. Também pode ajudar a prevenir lesões e melhorar a qualidade de vida. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 5 exercícios que não podem faltar nas aulas de Pilates de idosos 1) One leg circle 2) Bridge 3) Mermaid 4) Leg works 5) Exercícios para aumentarem o equilibrio Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Terceira idade Como os exercícios são de baixo impacto e realizado lentamente com bastante concentração, diminui-se o risco de lesões e torna-se uma atividade bastante agradável. Envelhecer implica na perda da massa muscular e óssea, redução na flexibilidade e na força. A falta de equilíbrio e da coordenação pode originar quedas, e mesmo tendo o devido cuidado com a alimentação, a gordura corporal tende só a acrescer com o tempo. Envelhecer é um processo que pode não ser fácil, mas é natural e deve ser bem aceito. O corpo se modifica e a manutenção da autonomia e da independência torna-se fundamental. Com algumas medidas preventivas é possível envelhecer de forma saudável e feliz. À medida que a idade avança, são esperadas alterações no tempo de reação e na capacidade de resposta. Esse tipo de alteração é mais visível na população idosa quando o cérebro tem de planejar o movimento em função da informação sensorial que recebe. A diminuição da força muscular que acompanha o envelhecimento é habitual especialmente nos membros inferiores, e está provado que entre 30 e 50 anos, há uma diminuição de 30% da massa muscular. A partir dos 80 anos, a diminuição é ainda maior e o efeito do sedentarismo agrava-se principalmente na musculatura postural. Por isso, é nessas idades que o Pilates assume também um papel importantíssimo de prevenção e de melhoria da força e resistência muscular. A maior contribuição do Pilates para os idosos é o aumento do equilíbrio. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Embora o método tenha sido criado com o objetivo de preparar fisicamente bailarinos e reabilitar pessoas enfermas da guerra, com a disseminação do exercício, um público muito específico passou a se beneficiar do aumento da força, da mobilidade e da flexibilidadeatravés do Pilates: os idosos. Ainda que os exercícios do método sejam bastante exigentes do ponto de vista físico, quando aplicados em idosos, passam a denominar-se como método de Pilates adaptado, em que cada movimento respeita as necessidades e limitações da população sênior. E, muitas vezes, os exercícios devem ser fracionados e simplificados para uma execução de sucesso. Nas pessoas com idade avançada, as quedas e as fraturas são freqüentes, e alguns estudos já provaram que são elas as principais causas de morte. Apesar de graves, essas quedas podem ser evitadas através da aplicação do método Pilates. A aplicação dos princípios pelos idosos contribui, em grande parte, para aumentar o equilíbrio e coordenação motora. Caminhar, por exemplo, é um requisito básico e fundamental para a mobilidade de qualquer pessoa, que pode ficar seriamente comprometido quando o indivíduo perde a confiança em si mesmo após uma queda brusca ou algum evento negativo relacionado ao mau controle do equilíbrio. Outra alteração expressiva na maior idade é relativa ao sistema sensorial. A alteração das capacidades cognitivas afeta a competência para a tomada de decisão e limita sua velocidade. As alterações na memória, no raciocínio e na percepção afetam a capacidade do idoso de prever alterações à sua volta e diminui sua capacidade de adaptação a elas. Neste âmbito, o Pilates tem uma contribuição importante. Para a realização dos exercícios, é preciso estar concentrado no movimento em si, nas repetições exigidas para cada lado do corpo e memorização dos movimentos. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Temos como exemplo os casos de artrite reumatoide, osteopénia, artroplasia, osteoporose, discopatias, entre outros. Nas idosas, sabe- se que o Pilates também contribui de forma muito positiva para o fortalecimento da musculatura do períneo e assoalho pélvico, que previne e alivia quadros de incontinência urinária. • Melhora a mobilidade • Alívio da dor • Melhora e mantém a flexibilidade • Aumenta a autoconfiança e autoestima • Maior percepção dos movimentos • Alívio do estresse • Facilita a execução de tarefas diárias • Combate a incontinência urinária • Melhora a consciência corporal • Melhora o equilíbrio • Melhora a circulação • Corrige desequilíbrios musculares • Estabiliza as articulações • Melhora e correção da postura e reestruturação do corpo • Melhora a respiração • Prevenção de lesões • Melhora a concentração • Melhora a capacidade respiratória • Alívio da fadiga e cansaço • Integração corpo e mente • Prevenção primária, secundária e terciária da saúde (pré-doença, doença latente e doença sintomática) Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Comece por aqui, antes da aula de Pilates 1) Peça para seu aluno/ paciente consultar um médico antes de iniciar 2) Annamenese 3) Preste atenção nos sinais vitais do seu aluno 4) Nunca saia da zona de segurança do seu aluno 5) Escolha os exercícios adequados Zona de segurança Frequência cardíaca máxima 220-idade= Frequeência cardíaca máxima Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com 06 1) Não exija muito do aluno no primeiro momento 2) Priorize exercícios sentado edeitado 3) Respiração profunda: A respiração profunda é um exercício importante para todos, mas é especialmente importante para cardiopatas. A respiração profunda ajuda a oxigenar o sangue e reduzir o estresse. 4) Alongamentos 5) Fortalecimento de core Cardiopatas A atividade física através do método Pilates pode ser feita com cardiopatas, desde que com autorização do médico cardiologista. Apesar de cardiopatas terem restrições em relação à apneia e alguns movimentos de membros superiores, o Pilates apresenta muitos exercícios mais leves e que auxiliam no condicionamento físico do aluno. Apesar de cardiopatas terem restrições em relação à apneia e alguns movimentos de membros superiores, o Pilates apresenta muitos exercícios mais leves e que auxiliam no condicionamento físico do aluno. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com A grande arte neste processo está na prescrição do exercício para este grupo de indivíduos. Primeiramente, o trabalho com esta população deve ser feito por uma equipe multidisciplinar (médicos, educadores físicos, fisioterapeutas, nutricionistas e etc.). Segundo, um bom exame clínico deve ser realizado para sabermos exatamente qual a condição que o nosso aluno (a) apresenta antes de iniciarmos a prática do exercício. Terceiro, determinar qual a fase de reabilitação o aluno está e o que influenciará na intensidade dos exercícios. Intensidade pode ser determinada por pelo menos duas metodologias. A primeira e mais recomendável, é a realização de um teste ergoespirométrico onde é possível avaliar, de modo preciso, qual a frequência cardíaca máxima e mínima para o treinamento. A desvantagem deste método é o custo deste procedimento. O segundo método é por meio da fórmula de frequência cardíaca de reserva de Karvonen: FC treinamento = [(FCmáxima - FCrepouso) x % de intensidade] + FCrepouso Para a FC máxima (220 – idade do aluno) Trabalha-se inicialmente entre 30% e 50% da frequência cardíaca de reserva para a execução dos exercícios. Entretanto, devem-se levar em consideração, possíveis queixas de angina, alterações súbitas de frequência cardíaca e alterações de pressão. Um aparelho de monitoramento da frequência cardíaca é muito útil durante a prática da atividade física para um melhor monitoramento da intensidade. Seguindo as recomendações internacionais, o exercício resistido é indicado para qualquer indivíduo em qualquer faixa etária por seus benefícios à saúde e bem-estar. Em indivíduos cardiopatas a recomendação da American Heart Association e do American College of Sports Medicine, é a seguinte: Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Número de séries: Uma série de cada exercício. Número de repetições: De 10 a 15 repetições. Número de exercícios: De 8 a 10 exercícios (de força a aula pode ser complementada com alongamentos e mobilizações). Evitar isometria prolongada. Frequência semanal: De duas a três vezes por semana. Intensidade do esforço: De baixa para moderada intensidade – 40% de 1RM. Hoje já podemos afirmar que um programa de condicionamento físico promove os seguintes efeitos benéficos: • Melhora da capacidade cardiorrespiratória; Pilates na reabilitação cardíaca É cada vez mais alarmante os dados estatísticos acerca das doenças cardiovasculares no Brasil e no mundo. Os hábitos alimentares, a vida sedentária e o estresse são alguns dos fatores que predispõe essas doenças. Sem sombra de dúvidas, a prevenção ainda é considerada a medida mais econômica e eficiente, no entanto, felizmente, as medidas de tratamento são cada vez mais diversificadas e efetivas. De uma maneira geral, o paciente cardiopata, principalmente o pós cirúrgico, apresenta não só problemas relacionados ao sistema circulatório. Por ter sido submetido a uma cirurgia, este indivíduo apresenta dor, alterações posturais e diversas limitações funcionais. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Muitas técnicas são empregadas atualmente no tratamento desta população, dentre elas o Pilates. Sabe-se que o método Pilates não pode ser considerado uma atividade aeróbica, no entanto pode ser praticado por cardiopatas preferencialmente associado a outros exercícios físicos, pois promove ganho de força, flexibilidade e melhora da consciência corporal, contribuindo desta forma também para o realinhamento postural. O Pilates pode ser utilizado tanto na prevenção de doenças cardíacas, estimulando um estilo de vida mais saudável, fortalecendo os músculos de forma geral e favorecendo a melhora da circulação sanguínea, como fazer parte de um programa de reabilitação do pacientejá acometido e em diversas fases das doenças. Quando atendemos cardiopatas é importante conhecermos profundamente o quadro clínico do indivíduo e a fisiopatologia da doença, assim como avaliá-lo e monitorá-lo diariamente. No atendimento de Pilates para esses alunos é indicada a utilização de um frequencímetro nas aulas, para monitorar a frequência cardíaca em tempo real, assim como verificar periodicamente a pressão arterial. Já existem estudos na literatura que mostram os benefícios do método nessa população, porém é importante lembrar que, isoladamente, o Pilates não contempla todas as necessidades deste indivíduo, pois quanto mais completa for a equipe de tratamento maior as chances de sucesso e eficiência. Licenciado para - JO A N A B A T IS T A - 08329107914 - P rotegido por E duzz.com Referências bibliográficas ABDO CHN, Oliveira JR WM, Scanavino MT, Martins FG. Disfunção erétil: resultados do estudo da vida sexual do brasileiro. Rev. Assoc. Med. Bras. 2006; 52(6):424-9. APARICIO E, Pérez J. O Autêntico Método Pilates: A Arte do Controle. Editora Planeta do Brasil Ltda, São Paulo- SP, 2005. BALOGH A. Pilates and pregnancy. Journal Article. 2005.8(5): 220-2, BUCHLER RD, Meneghelo RS et al. 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