Projeto dos Compadres - Aula 08 - Doenças Bacterianas

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“Algumas pessoas gostariam que algo acontecesse. Algumas desejam que aconteça. E outras fazem acontecer.” 
AULA 08 – DOENÇAS BACTERIANAS 
 
PROFESSORA AMANDA MOREIRA 
 
 
1) Sobre a Difteria, leia as assertivas abaixo e assi-
nale a alternativa correta: 
I- O principal é o próprio doente ou o portador, sendo esse 
último mais importante na disseminação do bacilo em vir-
tude da maior frequência na comunidade e por ser assinto-
mático. 
II- A via respiratória superior e a pele são locais habitual-
mente colonizados pela bactéria. 
 
A- Apenas a assertiva I está correta. 
B- Apenas a assertiva II está correta. 
C- Ambas assertivas estão corretas. 
D- Ambas assertivas estão incorretas. 
 
2) Acerca da Difteria, é incorreto afirmar que: 
A- É ocasionada pelo Corynebacterium diphtheriae, bacilo 
Gram-positivo irregular. 
B- O período de incubação dura de seis a nove meses, po-
dendo ser mais longo. 
C- A transmissão ocorre pelo contato direto de pessoa do-
ente ou portadora com pessoa suscetível, por meio de gotí-
culas de secreção respiratória, eliminadas por tosse, espirro 
ou ao falar. 
D- O leite cru pode servir de veículo de transmissão. 
 
3) Complete corretamente as lacunas abaixo: 
" A Difteria é uma doença __, contagiosa, potencial-
mente letal, __ , que frequentemente se aloja nas __ e, 
ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. É carac-
terizada por apresentar __." 
A- Toxi-infecciosa aguda - imunoprevenível - amígda-
las, faringe, laringe, fossas nasais - placas pseudomem-
branosas típicas. 
B- Infecciosa crônica - imunoprevenível - glândulas sa-
livares, especialmente as parótidas - edema ganglionar. 
C- Toxi-infecciosa aguda - não imunoprevenível - amíg-
dalas, faringe, laringe, fossas nasais - paralisia da mus-
culatura respiratória. 
D- Infecciosa aguda - não imunoprevenível - glândulas 
salivares, especialmente as parótidas - placas pseudo-
membranosas típicas 
 
4) Sobre a imunidade em relação ao bacilo diftérico, 
marque a alternativa correta: 
A- O indivíduo torna-se imune após receber o soro an-
tidiftérico (SAD). 
B- Ao adquirir a doença ou através de infecções inapa-
rentes atípicas, o indivíduo não adquire imunidade em 
nenhum grau, independente da maior ou da menor ex-
posição à toxina. 
C- A imunidade adquirida pela vacina, no esquema mí-
nimo de três doses de vacina com componente difté-
rico, sendo necessário reforços com toxoide diftérico a 
cada dez anos da última dose, produz imunidade dura-
doura e passiva. 
D- Como a doença não confere imunidade perma-
nente, a pessoa deverá dar continuidade ao seu es-
quema de vacinação, após a alta hospitalar. 
 
5) Dentre os sintomas abaixo, assinale aquele 
que não corresponde com um quadro clássico 
de Difteria: 
A- Palidez e prostração. 
B- Pescoço taurino. 
C- Atitude de boxeador. 
D- Febre baixa. 
 
6) Difteria mais frequente em lactentes, sendo, na mai-
oria das vezes, concomitante à angina diftérica. Desde 
o início, observa-se secreção serossanguinolenta, ge-
ralmente unilateral, podendo ser bilateral. É correto 
afirmar que esta forma denomina-se: 
A- Difteria laríngea. 
B- Difteria maligna. 
C- Difteria cutânea. 
D- Difteria nasal. 
 
7) A ação da toxina diftérica pode causar uma série de 
sintomas e complicações variáveis. Assinale a alterna-
tiva que traz uma complicação fora do quadro caracte-
rístico da Difteria: 
A- Surdez. 
B- Miocardite. 
C- Neurite. 
D- Manifestações renais. 
 
8) Para o tratamento da Difteria, está indicado o uso do 
Soro Antidiftérico, que possui origem heteróloga (soro 
heterólogo de cavalo), sendo um produto cada vez 
mais purificado, em razão do que se considera rara a 
possibilidade de esse produto causar complicações gra-
ves, tais como o choque anafilático e a doença do soro. 
Sobre os cuidados durante a administração do SAD, as-
sinale a alternativa incorreta: 
A- A supervisão médica deve ser permanente durante 
a aplicação do soro. 
B- Em caso de alguma reação indesejável, parar imedi-
atamente o gotejamento do soro, continuar o goteja-
mento do soro fisiológico ou glicosado a 5% e iniciar o 
tratamento com adrenalina, anti-histamínicos e corti-
costeroides. 
C- Durante a infusão, o paciente pode desenvolver mal-
estar, mudança de voz, dificuldade respiratória e até 
mesmo choque anafilático. Nessa situação, deve-se pa-
rar imediatamente a infusão do soro heterólogo e to-
mar as providências clínicas cabíveis para cada situa-
ção, de acordo com a faixa etária do indivíduo. Não 
deve-se retornar à administração do SAD. 
D- As doses do SAD não dependem do peso e da idade 
do paciente, e sim da gravidade e do tempo da doença. 
A administração do SAD deve ser feita por via intramus-
cular ou, preferencialmente, por via endovenosa, 
sendo diluído em 100 mL de soro fisiológico, em dose 
única. 
 
 
“Algumas pessoas gostariam que algo acontecesse. Algumas desejam que aconteça. E outras fazem acontecer.” 
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9) O tétano é uma doença infecciosa aguda 
não contagiosa, prevenível por vacina, cau-
sada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostri-
dium tetani (C. tetani), que provocam um estado de: 
A- Manifestações neurológicas e/ou gastrointestinais. 
B- Uretrite infecciosa devido às práticas sexuais sem 
preservativos 
C- Lesão prioritariamente nos pulmões, embora possa 
acometer outros órgãos e sistemas. 
D- Hiperexcitabilidade do sistema nervoso central. 
 
10) A incubação do tétano é o período compreendido 
entre o ferimento (provável porta de entrada do bacilo) 
e o primeiro sinal ou sintoma. Sobre este período é cor-
reto afirmar que: 
A- É longo: em média, de 1 a 3 anos, podendo variar de 
5 a 7 anos. 
B- Quanto menor for o tempo de incubação, maior a 
gravidade e pior o prognóstico. 
C- No tétano neonatal, ocorre num período superior a 
28 dias. 
D- É extremamente curto, em média 4 a 6 horas. 
 
11) Sobre a transmissão do tétano, assinale a alterna-
tiva correta após a leitura das assertivas abaixo: 
I- A infecção ocorre pela introdução de esporos em so-
lução de continuidade da pele e de mucosas (ferimen-
tos superficiais ou profundos de qualquer natureza). 
II- A presença de tecidos desvitalizados, corpos estra-
nhos, isquemia e infecção contribui para diminuir o po-
tencial de oxirredução e, assim, estabelecer as condi-
ções favoráveis ao desenvolvimento do bacilo. 
III- A transmissão do tétano neonatal ocorre exclusiva-
mente por via transplacentária. 
 
A- Apenas a assertiva II está correta. 
B- Apenas a assertiva III está correta. 
C- Apenas a assertiva I está incorreta. 
D- Apenas a assertiva III está incorreta. 
 
12) Uma das características mais clássicas do tétano 
são as hipertonias musculares mantidas, localizadas ou 
generalizadas. Estas hipertonias são estimuladas a par-
tir de estímulos, com exceção dos estímulos: 
A- Comportamentais. 
B- Táteis. 
C- Sonoros 
D- De alta temperatura ambiente. 
 
13) Em um indivíduo que apresenta o quadro clássico 
de Tétano, a maior preocupação em relação à letali-
dade dos sintomas é(são): 
A- A contração da glote e as crises espásticas. 
B- A taquicardia. 
C- Febre alta. 
D- A hiperatividade do sistema autônomo simpático 
(disautonomia). 
14) Leia as afirmações a seguir e assinale com V para 
as verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Comumente, o tétano neonatal acomete os filhos de mu-
lheres que não foram imunizadas contra o tétano. 
( ) O tétano acidental é doença infecciosa aguda não conta-
giosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clos-
tridium tetani, as quais provocam estado de hipoexcitabili-
dade do sistema nervoso central. 
( ) O tratamento de pacientes com tétano generalizado deve 
incluir relaxantes musculares. 
( ) O tétano, uma doença contagiosa, pode ser adquirido 
pela exposição, em circunstâncias de acidentes de trabalho, 
ao Clostridium tetani. 
A- F - V - V - V. 
B- V - V - F - F. 
C- V - F - F - V. 
D- V - F - V - F. 
 
15) O tétano acidental(Clostridium tetani)é comumente en-
contrado no ambiente, sob a forma de esporo, nos seguintes 
meios, exceto: 
A- Pele. 
B- Água mineral. 
C- Objetos enferrujados. 
D- Trato intestinal dos animais. 
 
16) Em relação à profilaxia do tétano acidental, qual alterna-
tiva apresenta um paciente que NÃO precisa receber a va-
cina contra tétano? 
A- Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última 
dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos + ferimento com 
risco mínimo para tétano. 
B- Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última 
dose há mais 10 anos + ferimento com risco alto para tétano. 
C- Paciente com 3 doses ou mais da vacina, sendo a última 
dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos + ferimento com 
risco alto para tétano. 
D- Paciente com situação vacinal incerta ou com menos de 3 
doses + ferimento com alto risco para tétano. 
 
17) O tétano é uma doença infecciosa grave, causada por 
uma toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani e, 
uma vez que os esporos não podem ser eliminados do ambi-
ente, a imunização e o cuidado apropriado da ferida são es-
senciais para a prevenção dessa infecção. Sobre o tétano aci-
dental, é correto afirmar que: 
A- A imunoprofilaxia contra o tétano para indivíduos imuno-
deprimidos, mesmo que vacinados, deverá ser sempre o 
soro antitetânico no lugar da imunoglobulina, devido à meia-
vida menor dos anticorpos. 
B- A principal medida de prevenção do tétano acidental é a 
vacinação. As baixas coberturas vacinais podem incorrer em 
aumento do número de casos e, consequentemente, em au-
mento da letalidade. 
C- O grupo de risco mais propenso ao tétano acidental são 
as crianças e os adolescentes, já que estão expostos a mais 
acidentes, e a vacinação neste grupo tem diminuído ao longo 
dos anos. 
D- A profilaxia do tétano em ferimentos profundos e/ou con-
taminados, em pacientes com imunização feita entre 5 a10 
anos, é feita com imunoglobulina e vacina Dt. 
 
 
“Algumas pessoas gostariam que algo acontecesse. Algumas desejam que aconteça. E outras fazem acontecer.” 
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18) Após a notificação de um caso de tétano 
neonatal, a mãe do recém-nascido deve ser 
encaminhada para receber vacinação. Há necessidade 
de se cadastrar as parteiras locais e orientá-las quanto 
aos cuidados com o coto umbilical. Os óbitos ocorridos 
em recém nascidos menores de: 
A- 07 dias devem ser investigados. 
B- 14 dias devem ser investigados. 
C- 21 dias devem ser investigados. 
D- 28 dias devem ser investigados. 
 
19) O Tétano Neonatal é uma doença infecciosa aguda, 
grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido, tendo 
como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, ir-
ritabilidade e choro constante. Sobre esta doença, é incor-
reto afirmar que: 
A- Não é doença contagiosa, portanto, não existe transmis-
são de pessoa a pessoa. 
B- A suscetibilidade é universal, afetando recém nascidos de 
ambos os sexos. 
C- A doença confere imunidade permanente. 
D- O diagnóstico é essencialmente clínico e não existe exame 
laboratorial específico para diagnóstico do tétano. 
 
20) A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, de alta 
transmissibilidade, de distribuição universal e importante 
causa de morbimortalidade infantil. Apresenta ainda as se-
guintes características, exceto: 
A- Considera-se que o período de transmissão se estende do 
5º dia após a exposição do doente até a 3ª semana do início 
das crises paroxísticas (acessos de tosse). 
B- Ao adquirir a doença o indivíduo torna-se imune de forma 
permanente. 
C- A transmissão ocorre, principalmente, pelo contato direto 
entre a pessoa doente e a pessoa suscetível, por meio de go-
tículas de secreção da orofaringe eliminadas durante a fala, 
a tosse e o espirro. 
D- Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmis-
são pode prolongar-se por até 4 ou 6 semanas após o início 
da tosse. 
 
21) A Coqueluche é uma doença infecciosa aguda, de alta 
transmissibilidade, de distribuição universal e é importante 
causa de morbimortalidade infantil. Sobre esta doença, é in-
correto afirmar que: 
A- Compromete o aparelho respiratório (traqueia e brôn-
quios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. 
B- O principal modo de transmissão ocorre, principalmente, 
pelo contato direto entre a pessoa doente e a pessoa susce-
tível, por meio de gotículas de secreção da orofaringe elimi-
nadas durante a fala, a tosse e o espirro. 
C- A suscetibilidade é geral. Ao adquirir a doença, o individuo 
torna-se permanentemente imune. 
D- Em indivíduos não adequadamente vacinados ou vacina-
dos há mais de 5 anos, a coqueluche, com frequência, não se 
apresenta sob a forma clássica, podendo manifestar-se sob 
formas atípicas, com tosse persistente, porém, sem paroxis-
mos, guincho característico ou vômito pós-tosse. 
 
 
22) A coqueluche é uma doença infecciosa 
aguda, transmissível e de distribuição universal. 
É provocada pelo bacilo Bordetella pertussis e compro-
mete especificamente o aparelho respiratório da pes-
soa, o que inclui traqueia e brônquios. A principal ca-
racterística é a tosse seca. A vacinação é o principal 
meio de prevenção da coqueluche. O Sistema Único de 
Saúde (SUS) também oferta vacina específica para ges-
tantes e profissionais de saúde que atuam em materni-
dades e em unidades de internação neonatal, aten-
dendo recém-nascidos e crianças menores de um ano 
de idade. 
Em relação a vacinação da gestante, assinale a alterna-
tiva incorreta: 
A- Mulheres não vacinadas na gestação devem ser va-
cinadas no puerpério, o mais precocemente possível. 
B- Para administração da vacina Tríplice bacteriana 
acelular do tipo adulto (dTpa) deve-se observar o es-
quema pregresso vacinal da gestante. 
C- A dTpa está recomendada em todas as gestações, 
pois além de proteger a gestante e evitar que ela trans-
mita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite 
a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos 
primeiros meses de vida até que possa ser imunizado. 
D- Após duas gestações consecutivas a gestante fica li-
berada da aplicação da vacina dTpa. 
 
23) A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, 
transmissível, de distribuição universal, que compro-
mete especificamente o aparelho respiratório (tra-
queia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de 
tosse seca. Analise as afirmativas a seguir: 
I. A transmissão ocorre por contato direto da pessoa 
doente com pessoa suscetível (gotículas de secreção 
eliminadas por tosse, espirro ou ao falar). 
II. A Eritromicina (de preferência o estolato) é o antimi-
crobiano de escolha para o tratamento. 
III. Período de incubação em média de cinco a 10 dias, 
podendo variar de uma a três semanas. 
IV. No ciclo de transmissão da doença, estão envolvidos 
os carrapatos do gênero Amblyomma. 
Quais das afirmativas apresentadas se referem à co-
queluche? 
A- I, II e IV. 
B- I, III e IV. 
C- II, III e IV. 
D- I, II e III. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Algumas pessoas gostariam que algo acontecesse. Algumas desejam que aconteça. E outras fazem acontecer.” 
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24) Um paciente foi diagnosticado com co-
queluche e internado na Unidade de Interna-
ção de Doenças Transmissíveis. Considerando os tipos 
de precauções de acordo com o modo de transmissão, 
é correto afirmar que esse paciente deverá permane-
cer em: 
A- Precauções para transmissão de contato. 
B- Isolamento rigoroso. 
C- Precauções para transmissão de aerossóis. 
D- Precauções para transmissão de gotículas. 
 
25) As formas de Botulismo são: 
A- Intestinal, alimentar, por contato. 
B- Alimentar, por ferimentos, intestinal. 
C- Alimentar, por aerossóis, por radiação. 
D- Alimentar, por gotículas, por transmissão. 
 
26) O Botulismo é uma doença neuroparalítica grave, 
não contagiosa, causada pela toxina da bactériaClos-
tridium botulinum. Considerada uma doença bacteri-
ana rara, que entra no organismo pela ingestão de ali-
mentos contaminados ou por meio de machucados. Al-
guns cuidados devem ser tomados para a prevenção do 
Botulismo Alimentar. A esse respeito, assinale a alter-
nativa correta. 
A- Consumir alimentos enlatados, mesmo com a lata 
amassada ou enferrujada. 
B- Conservas caseiras não apresentam risco de conta-
minação, pois a conserva chega a temperatura superior 
a 15°C. 
C- Os alimentos enlatados e conservas não necessitam 
de fervura, já estão prontos para o consumo. 
D- O mel é um dos alimentos mais perigosos se for mal 
conservado. 
 
27) Assinale a alternativa que representa uma doença 
que pode levar à morte por paralisia da musculatura 
respiratória. 
A- Herpes. 
B- Dengue. 
C- Botulismo. 
D- COVID-19. 
 
28) Sobre o botulismo, está correto afirmar que: 
A- O botulismo alimentar se caracteriza por uma insta-
lação súbita, progressiva, e os sintomas neurológicos se 
manifestam sob a forma de uma paralisia flácida, 
aguda, motora, ascendente. 
B- Na maioria dos casos, não há comprometimento da 
sensibilidade, o que auxilia no diagnóstico diferencial 
com outras doenças neurológicas. 
C- A antitoxina botulínica limita na maioria dos casos a 
evolução da doença e reverte a paralisia estabelecida 
em alguns dias. 
D- A fraqueza muscular nos membros é tipicamente 
com maior intensidade os membros inferiores. 
29) Paciente, 41 anos, com quadro agudo de sinto-
mas gastrointestinais e neuroparalíticos, após inges-
tão de alimentos contaminados. O quadro evoluiu para pa-
rada cardiorrespiratória e necessidade de ventilação mecâ-
nica. O diagnóstico de botulismo foi confirmado pelo achado 
da toxina tipo A em amostras de sangue do paciente, o qual 
recebeu suporte clínico e tratamento específico com antito-
xina botulínica, recuperando-se sem apresentar sequelas. As 
afirmativas a seguir estão relacionadas a esse assunto. Ana-
lise-as e assinale a alternativa correta. 
A- O agente etiológico é o Clostridium botulinum, um coco 
gram-positivo, anaeróbico e esporulado. 
B- O botulismo, apesar de ser uma doença rara, não é de no-
tificação compulsória. 
C- Não existe forma de imunização passiva para a doença 
descrita. 
D- O botulismo é uma doença neuroparalítica grave, de ocor-
rência súbita, causada pela ação de uma potente neuroto-
xina.A- 
 
30) As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são aquelas 
causadas pela ingestão de alimentos e/ou água contamina-
dos. Assinale a alternativa que apresenta exemplos dessas 
doenças: 
A- Ebola e Cólera. 
B- Botulismo e Cólera 
C- Hepatite A e Febre amarela. 
D- Hepatite E e Dengue. 
 
31) Dentro das formas conhecidas de Botulismo, assinale o 
sintoma que não é encontrado no Botulismo Acidental: 
A- Ptose palpebral. 
B- Paralisia da musculatura respiratória. 
C- Dores abdominais. 
D- Disfagia. 
 
32) Relacione as colunas quanto às doenças e suas defini-
ções. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência cor-
reta. 
1 – Doença causada pelo vírus Varicela zoster, o mesmo que 
causa a catapora. 
2 – Doença neuroparalítica grave, não contagiosa, causada 
pela ação de uma potente toxina produzida por uma bacté-
ria. 
3 – Doença transmissível causada por bactéria que atinge as 
amígdalas, faringe, laringe, nariz e ocasionalmente outras 
partes do corpo como pele e mucosas. 
4 – Infecção viral aguda e contagiosa, pode atingir qualquer 
tecido glandular e nervoso do corpo humano, é mais comum 
afetar as glândulas parótidas que produzem a saliva ou as 
submandibulares e sublinguais próximas ao ouvido. 
( ) Difteria 
( ) Herpes zoster 
( ) Caxumba ou Parotidite 
( ) Botulismo 
A- 3 - 2 - 1 - 4 
B- 2 - 1 - 3 - 4 
C- 3 - 1 - 4 - 2 
D- 3 - 2 - 4 - 1