PROVA TUTORIA MODULO II SETIMA 2023 1

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UNICID – MEDICINA 
SÉTIMA ETAPA 
PROVA DE TUTORIA – MÓDULO II – 26 de abril de 2023 
 
NOME DA(O) ALUNA(O) ___________________________________________ 
 
1. Maria, 71 anos, estava trabalhando no jardim de sua casa, quando 
apresentou súbita fraqueza muscular no lado direito do corpo: membro 
superior, membro inferior e desvio da rima bucal. O neurônio 
comprometido nesta situação é o: 
a. Neurônio motor superior 
b. Neurônio motor inferior 
c. Neurônio do simpático 
d. Neurônio do parassimpático 
 
2. Doença autoimune caracterizada pela presença de anticorpos anti-
receptores de acetilcolina: 
a. Esclerose múltipla 
b. Síndrome de Guillain-Barré 
c. Miastenia gravis 
d. Polineuropatia autoimune 
 
3. O exame neurológico de um paciente revelou hiperreflexia profunda, 
hipertonia e fraqueza muscular à direita. Não havia alteração do 
trofismo. O comprometimento é do: 
a. Neurônio motor inferior 
b. Neurônio motor superior 
c. Neurônio do simpático 
d. Neurônio do parassimpático 
 
4. Uma lesão medular acometendo (destruindo) o funículo lateral esquerdo 
do segmento C5 causará: 
a. Fraqueza muscular à direita 
b. Fraqueza muscular bilateral 
c. Fraqueza muscular à esquerda 
d. Fraqueza muscular na face 
 
5. Um medicamento que controla os sintomas de pacientes com miastenia 
gravis age como: 
a. Antagonista da acetilcolina 
b. Antagonista da adrenalina 
c. Inibidor da enzima acetilcolinesterase 
d. Inibidor da enzima dopa-descarboxilase 
 
6. Um importante achado clínico para nos indicar comprometimento do 
neurônio motor superior é a: 
a. Presença de reflexos cutâneo-abdominais superiores 
b. Presença de reflexos cutâneo-abdominais inferiores 
c. Presença de reflexo cutâneo-plantar em flexão 
d. Presença de reflexo cutâneo-plantar em extensão 
 
7. Carlos, 82 anos, passou a vida com dificuldade à marcha por fraqueza 
muscular no membro inferior direito. Foi vítima de poliomielite. Nesta 
condição, neurônios motores da medula espinhal são destruídos pelo 
poliovírus. Eles são: 
a. Neurônios motores superiores 
b. Neurônios motores inferiores 
c. Neurônios do simpático 
d. Neurônios do parassimpático 
 
8. Exame indicado para auxílio diagnóstico em casos de suspeita de 
miastenia gravis: 
a. Ressonância magnética 
b. Tomografia computadorizada 
c. Eletroencefalograma 
d. Eletroneuromiografia 
 
9. Uma característica importante da síndrome do neurônio motor inferior é: 
a. Atrofia muscular importante 
b. Hipertonia muscular 
c. Hiperreflexia profunda 
d. Fraqueza muscular em um lado 
 
10. A presença de fasciculações espontâneas generalizadas e na língua 
sugerem que há lesão de: 
a. Neurônios motores superiores 
b. Neurônios motores inferiores 
c. Neurônios do simpático 
d. Neurônios do parassimpático 
 
11. Marcos, 54 anos, começou a apresentar fraqueza distal no membro 
inferior esquerdo. Em poucas semanas percebeu que a perna estava 
“afinando”. Meses depois começou a apresentar dificuldade com 
trabalhos manuais, o que era o seu hobby. Um neurologista constatou 
atrofia muscular da musculatura tenar e de músculos interósseos e 
também hiperreflexia profunda em membros superiores. O diagnóstico 
provável, dentre os abaixo, é: 
a. Esclerose múltipla 
b. Esclerose lateral amiotrófica 
c. Poliomielite 
d. Síndrome de Guillain-Barré 
 
12. Fraqueza muscular generalizada e atrofia muscular difusa sugerem 
comprometimento: 
a. Muscular (miopatia) 
b. Do nervo periférico 
c. Do trato piramidal 
d. Da via espinotalâmica 
13. Qual dos pacientes abaixo mais provavelmente tem o diagnóstico de 
Artrite Reumatóide? 
a. Paciente de 65 anos, com artrite em primeiro pododáctilo direito e 
primeira interfalangeana direita. 
b. Paciente de 23 anos com artrite de joelhos e tornozelos, bilateral, 
caráter migratório. 
c. Paciente de 52 anos com poliartrite simétrica de pequenas 
articulações das mãos e punhos, aditiva. 
d. Paciente de 42 anos com monoartrite em joelho direito e 
acometimento axial. 
 
 
14. Paciente de 60 anos, sexo masculino, vem à consulta com reumatologista 
com história de artrite em interfalangeanas proximais e punhos, aditiva. 
Refere rigidez matinal de aproximadamente uma hora. Na radiografia de 
mãos observa-se osteopenia justa-articular. Qual o diagnóstico mais 
provável? 
a. Espondilite anquilosante. 
b. Artrite psoriásica. 
c. Artrite reumatóide. 
d. Febre reumática 
 
 
15. Paciente, sexo masculino, 48 anos, tem diagnóstico glomeruloesclerose 
segmentar e focal. Atualmente em uso de prednisona. Há 10 dias foi 
submetido à artroplastia total de joelho esquerdo. Procurou uma Unidade 
de Pronto Atendimento com história de artrite em joelho esquerdo há 2 
dias. Qual o diagnóstico mais provável? 
a. Artrite reativa. 
b. Febre reumática. 
c. Artrite gotosa. 
d. Artrite séptica. 
 
16. Ainda considerando o caso acima, qual o melhor exame para confirmar 
ou afastar sua hipótese diagnóstica? 
a. Ultrassonografia com power doppler de joelho. 
b. Ressonância magnética de joelho. 
c. Artrocentese em joelho. 
d. Fator anti-núcleo (FAN) e fator reumatoide (FR). 
 
17. Paciente do sexo masculino, 21 anos, procurou uma Unidade de Pronto 
Atendimento referindo mal-estar, astenia, e sensação febril, com dores 
articulares. No exame físico apresenta acometimento oligoarticular 
assimétrico, dactilite e hiperemia ocular. Relata que 2 semanas antes do 
início do quadro clínico atual teve quadro infeccioso respiratório. Qual o 
diagnóstico mais provável para esse paciente? 
a. Artrite psoriásica. 
b. Artrite séptica. 
c. Artrite reativa. 
d. Espondilite anquilosante. 
 
 
 
18. Observe a figura abaixo: 
 
 
 
Qual das doenças abaixo cursa mais frequentemente com este padrão 
de acometimento articular? 
a. Artrite reumatóide. 
b. Osteoartrite. 
c. Artrite gotosa. 
d. Artrite séptica. 
 
19. A subluxação da coluna cervical é uma complicação que está mais 
associada a qual das doenças abaixo? 
a. Artrite psoriásica. 
b. Artrite Reumatóide. 
c. Osteoartrite. 
d. Artrite reativa. 
 
20. No tratamento da Artrite Reumatóide, o RX de tórax e o teste intradérmico 
para tuberculose são exames de triagem que devem ser realizados antes 
da prescrição de qual dos medicamentos abaixo? 
a. Anti-TNF. 
b. Glicocorticóide. 
c. Metotrexate. 
d. AINE. 
 
 
21. Que articulações são mais acometidas na artrite reumatoide? 
a. Interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punho. 
b. Primeira metacarpofalangeana, interfalangeanas distais e 
coxofemorais. 
c. Sacroilíacas, punhos, interfalangeanas distais. 
d. Coluna cervical e interapofisárias da coluna lombar. 
 
 
22. Paciente, sexo feminino, 30 anos, procura Serviço de Reumatologia 
referindo artrite em mãos, punhos e cotovelos, de caráter aditivo e 
simétrico há 5 meses. Refere rigidez matinal de 70 minutos. Traz exames 
com os seguintes resultados: hemograma com discreta anemia 
microcítica e hipocrômica, anti-CCP positivo e fator reumatoide positivo, 
VHS aumentado. A radiografia mostra erosões articulares em mãos e 
punhos. Qual seria o melhor tratamento inicial para essa paciente? 
a. Infliximabe. 
b. Sulfassalazina. 
c. Leflunomida. 
d. Metotrexate. 
 
23. São fatores de mau prognóstico na Artrite Reumatóide, EXCETO: 
a. Títulos elevados de FR e anti-CCP. 
b. VHS e PCR persistentemente elevados. 
c. Manifestações extra-articulares. 
d. Duração dos sintomas > ou = 6 semanas. 
 
24. Sobre o curso clínico da Artrite Reumatóide é correto afirmar: 
a. O tabagismo é fator protetor para o desenvolvimento da doença 
por atuar na via da citrulinização e inibir a formação de anti-CCP. 
b. A artrite reumatóide pode cursar com alterações de múltiplos 
órgãos, sendo sua alta mortalidade atribuída ao maior risco 
cardiovascular, infecções e neoplasias. 
c. Por se tratar de doença autoimune, o tratamento padrão é 
pulsoterapia com glicocorticóides e manutenção commetrotexate. 
d. Alterações visíveis ao RX na primeira consulta sugerem doença em 
estágio precoce e o tratamento deve ser iniciado o mais breve 
possível. 
 
 
25. Quais são as manifestações extraarticulares mais frequentes nas 
espondiloartrites? 
a. Esclerite, psoríase e enterite. 
b. Psoríase, aftas e vasculite. 
c. Úlceras orais, eritema nodoso e alopecia. 
d. Uveíte, psoríase e colite. 
 
26. Mulher de 40 anos refere quadro de 5 meses de dor no punho esquerdo, 
joelho esquerdo, ombro direito e rigidez matinal prolongada. Procura o PS 
hoje referindo dor ocular à esquerda com hiperemia associada. Ao exame 
físico, encontra-se com sinais vitais normais, exame articular: sinais de 
artrite nas articulações relacionadas às queixas de artralgia. Observa-se 
também placa eritematosa com descamação prateada em cotovelos e 
exame ocular com olho esquerdo em miose e hiperemia em torno da íris. 
Assinale a alternativa que contém a classificação correta do provável 
diagnóstico da paciente: 
a. Espondiloartrite axial, forma oculocutânea. 
b. Espondiloartrite periférica, forma psoriásica. 
c. Espondiloartrite axial, forma psoriásica. 
d. Espondiloartrite periférica, forma oculocutânea. 
 
 
27. Paciente jovem, masculino, traz exame de imagem que fez para 
investigação de lombalgia, evidenciando edema ósseo de ângulos 
vertebrais na região lombar e derrame articular de articulações 
sacroilíacas. Nega outros sinais ou sintomas. Assinale a alternativa que 
contém a melhor alternativa terapêutica, caso não haja contraindicações: 
a. Anti-TNF alfa contínuo. 
b. Hidroxicloroquina nas crises. 
c. Metotrexate subcutâneo semanal. 
d. Naproxeno sódico diariamente. 
 
28. Considerando a espondilite anquilosante, qual a alternativa correta? 
a. O aspecto radiológico chamado coluna em bambu é um achado 
precoce. 
b. O fator reumatóide positivo e VHS elevado estão associados à 
doença. 
c. Raramente acomete articulações sacroilíacas e coxofemorais. 
d. Antiinflamatórios não esteroidais e anti-TNF são as bases do 
tratamento clínico da doença. 
 
29. Na artrite reumatóide, quais articulações costumam ser poupadas? 
a. Metacarpofalangeanas. 
b. Coluna lombar. 
c. Punhos. 
d. Metatarsofalangeanas 
 
30. Na doença de Parkinson, temos um problema relacionado a um 
neurotransmissor específico. Assinale a correta: 
a. Depleção de Serotonina 
b. Excesso de Somatostatina 
c. Excesso de Histamina 
d. Depleção de Dopamina 
 
31. Paciente do sexo masculino, 73 anos, foi encaminhado para o 
neurologista devido a alguns sinais e sintomas. Assinale a verdadeira 
a. O tremor de repouso pode ser um dos primeiros sintomas da 
doença de Parkinson 
b. O tremor de repouso se intensifica com o início de um movimento 
na doença de Parkinson 
c. Não é comum o paciente com a doença de Parkinson apresentar 
incoordenação motora e depressão 
d. A marcha em grandes passos, a rigidez e a instabilidade são 
algumas características da doença de Parkinson 
 
32. Em relação ao tratamento medicamentoso da doença de Parkinson. 
Assinale a correta 
a. A terapia medicamentosa é indicada após 2 anos de diagnóstico 
da doença 
b. A terapia medicamentosa está indicada em todos os casos da 
doença 
c. A terapia medicamentosa é indicada em todos os pacientes com 
mais de 60 anos 
d. A terapia medicamentosa é indicada quando há limitações das 
atividades do dia-a-dia 
 
 
 
33. Paciente do sexo feminino, 60 anos, com quadro de tremor em mãos há 
7 meses, que se inicia quando está escrevendo ou pegando o garfo para 
se alimentar. Notou que o tremor se acentua quando está sendo 
observada ou em situações de grande estresse, quando por exemplo 
algum cliente do escritório de contabilidade, onde trabalha, observa suas 
mãos quando está digitando. 
A paciente nega etilismo, e relata que um tio materno apresenta 
sintomas semelhantes. 
Ao exame neurológico: 
-Leve tremor de mãos, simétrico, que se acentua com a manobra índex-
nariz. 
-Pega o copo e derrama a água ao tomá-la 
Qual o diagnóstico mais provável desse caso? 
a. Doença de Parkinson 
b. Corréia 
c. Tremor Rubral 
d. Tremor essencial 
 
34. Em relação ao caso anterior, qual a escolha terapêutica para a paciente? 
a. Iniciar terapia anticolinérgica 
b. Iniciar terapia com agonista dopaminérgico 
c. Iniciar terapia com um betabloqueador 
d. Observação clínica até maiores sintomas 
 
35. Quais os sinais e sintomas NÃO ESTÃO presentes na doença de 
Parkinson? 
a. Úlceras na pele 
b. Sialorréia 
c. Demência 
d. Alterações no olfato 
 
36. Quais das medicações abaixo não provocam tremor? 
a. Fórmulas com hormônios tiroideanos 
b. Anfetaminas e derivados 
c. Betabloqueadores 
d. Teofilina 
 
37. A deficiência da vitamina B12 no paciente idoso pode ocasionar qual 
distúrbio da marcha? 
a. Ataxia cerebelar 
b. Ataxia sensitiva 
c. Marcha em tesoura 
d. Marcha ceifante 
 
38. Sobre os distúrbios funcionais da marcha, o paciente com essa condição 
apresenta? 
a. Tremor, bradicinesia, instabilidade postural 
b. Inconsistência nos achados neurológicos e clínicos 
c. Fraqueza da cintura pélvica e instabilidade 
d. Desvio para o lado da lesão ao andar em linha reta 
 
39. Qual a marcha mais adequada para esse relato? “Os 2 membros 
inferiores são enrijecidos e espásticos, permanecendo semifletidos, os 
pés se arrastam, e as pernas se cruzam uma na frente da outra quando 
o paciente tenta caminhar”. O paciente em questão é uma criança de 9 
anos com paralisia cerebral. 
a. Marcha tabética 
b. Marcha cerebelar 
c. Marcha em tesoura 
d. Marcha claudicante 
 
40. Assinale a alternativa correta: 
a. Em pacientes geriátricos há declínio da velocidade da marcha, 
redução do comprimento do passo e da cadência 
b. Na velocidade normal, a fase de apoio ocupa 40% e a de balanço 
60% do ciclo da marcha 
c. Durante uma corrida, os períodos de duplo apoio dos membros 
são intensificados e desaparecem os movimentos em que ambos 
os pés estão fora do chão ao mesmo tempo 
d. Na marcha do idoso, o período de duplo apoio fica mais curto em 
relação a fase de balanço 
 
41. O comprometimento do sistema vestibular ocasiona qual marcha 
patológica? 
a. Ebriosa 
b. Escarvante 
c. Anserina 
d. Em estrela 
 
42. Qual das alternativas abaixo se caracteriza por ser o achado mais 
comum das espondiloartropatias? 
a. Fator reumatóide negativo 
b. Positividade do HLA-A29 
c. Presença de nódulos inflamatórios subcutâneos 
d. Acometimento preferencial de pequenas articulações periféricas 
 
43. Sobre a artrite gonocócica, assinale a INCORRETA: 
a. Pode complicar com osteomielite, meningite e endocardite 
b. A forma disseminada atinge preferencialmente pessoas jovens de 
15-30 anos, saudáveis e sexualmente ativas 
c. A infecção gonocócica disseminada pode se manifestar com 
acometimento articular e cutâneo 
d. Mais de 50% dos pacientes com infecção gonocócica disseminada 
apresentam-se com leucocitose, diminuição da velocidade de 
sedimentação e diminuição das enzimas hepáticas 
 
44. São consideradas espondiloartrites, EXCETO: 
a. Espondilite anquilosante 
b. Artrite reativa 
c. Artrite psoriásica 
d. Artrite reumatoide 
 
45. Sobre o acometimento extraarticular das espondiloartrites; assinale a 
alternativa correta: 
a. É comum o achado de “pelve congelada” 
b. O aparecimento de insuficiência cardíaca é frequente 
c. Sobre as lesões oculares, o descolamento de retina é a patologia 
mais encontrada 
d. Na esfera dermatológica, encontramos a psoríase como achado 
mais frequente 
 
46. Assinale a correta: 
a. Em relação a origem da artrite reativa, a infecção mais comum é a 
pulmonar 
b. Cerca de 30% dos pacientes com psoríase podem apresentar 
comprometimento articular 
c. As artrites enteropáticas estão associadas a doença de Chagas e 
as parasitoses intestinais 
d. A artrite gonocócica, causada pela Neisseria gonorrheae, é maiscomum no sexo masculino 
 
47. No Trauma raquimedular é correto afirmar? 
a. Mais frequente em jovens do sexo feminino (80%), nos pacientes com 
TCE, 3% tem lesão medular, 25% das fraturas cervicais são 
consideradas instáveis, 30 a 70% das fraturas cervicais estão 
associadas a lesão medular. 
b. Mais frequente em jovens do sexo masculino (80%), nos pacientes com 
TCE, 3% tem lesão medular, 25% das fraturas cervicais são 
consideradas instáveis, 30 a 70% das fraturas cervicais estão 
associadas a lesão medular. 
c. Mais frequente em jovens do sexo feminino (80%), nos pacientes com 
TCE, 3% tem lesão medular, 25% das fraturas cervicais são 
consideradas estáveis , 30 a 70% das fraturas cervicais estão 
associadas a lesão medular. 
d. Mais frequente em jovens do sexo masculino (80%), nos pacientes com 
TCE, 3% tem lesão medular, 25% das fraturas cervicais são 
consideradas estável , 30 a 70% das fraturas cervicais estão associadas 
a lesão medular. 
 
48. Paciente de sexo masculino, 22 anos de idade, sofre acidente de moto, 
no momento do exame, apresenta: fratura de clavícula, arreflexia flácida 
com flacidez do esfíncter anal, priapismo, fratura de úmero, pressão 
arterial 130/70 mmHg , frequência cardíaca de 86 bpm. 
Quais dos seguintes achados clínicos são sugestivos de lesão medular? 
 
a. Fratura de clavícula, arreflexia flácida com flacidez do esfíncter anal. 
Priapismo. 
b. Fratura de clavícula. Priapismo, fratura de úmero, pressão arterial 
130/70 mmHg 
c. Arreflexia flácida com flacidez do esfíncter anal. Priapismo, fratura de 
úmero, pressão arterial 130/70 mmHg , frequência cardíaca de 86 
bpm. 
d. Arreflexia flácida com flacidez do esfíncter anal. Priapismo. 
 
 
49. Os cuidados iniciais do atendimento do trauma raquimedular, 
comprendem: 
a. Fixação da coluna vertebral, A,B,C, estudo radiológico 
(radiografia, TC e RNM). Medicação específica. 
b. A,B,C, Fixação da coluna vertebral, estudo radiológico 
(radiografia, TC e RNM). Medicação específica. 
c. A,B,C, estudo radiológico (radiografia, TC e RNM), Fixação 
da coluna vertebral. Medicação específica. 
d. Estudo radiológico (radiografia, TC e RNM), A,B,C. Fixação da 
coluna vertebral. Medicação específica. 
 
50. Quando indicar ventilação mecânica nos pacientes com trauma 
raquimedular? 
a. Lesões medulares completas acima de C5, franca falência 
ventilatória, hipoxemia refratária, acidose ventilatória grave, 
respiração paradoxal 
b. Lesões medulares completas na altura de T4, sem falência 
ventilatória, sem hipoxemia refratária, sem acidose ventilatória 
grave, sem respiração paradoxal 
c. Lesões medulares completas na altura de T6, sem falência 
ventilatória, sem hipoxemia refratária, sem acidose ventilatória 
grave, sem respiração paradoxal 
d. Lesões medulares completas na altura de C5, sem franca falência 
ventilatória, sem hipoxemia refratária, sem acidose ventilatória 
grave, sem respiração paradoxal 
 
51. Podemos definir choque neurogênico. 
(A) TRM na altura de T4. Hipotensão arterial e bradicardia 
(B) TRM na altura de T8. Hipotensão arterial e taquicardia 
(C) TRM na altura de T8. Hipertensão arterial e taquicardia 
(D) TRM na altura de C7. Hipotensão arterial e taquicardia. 
 
a. Corretas A e B. 
b. Corretas A e C 
c. Corretas B e C 
d. Corretas A e D 
 
52. A SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ é a: 
 
a. Causa mais comum de paralisia flácida aguda. Incidência, 1 a 4 
casos / 100.000 habitantes. Idade: 2 fases: adulto jovem e entre a 
5ª e 7ª décadas. Predomínio no sexo masculino. 
b. Causa menos comum de paralisia flácida aguda. Incidência, 1 a 4 
casos / 100.000 habitantes. Idade: 2 fases: adulto jovem e entre a 
5ª e 7ª décadas. Predomínio no sexo masculino. 
c. Causa menos comum de paralisia flácida aguda. Incidência, 1 a 4 
casos / 100.000 habitantes. Idade: 2 fases: adulto jovem e entre a 
5ª e 7ª décadas. Predomínio no sexo feminino. 
d. Nenhuma das anteriores está correta. 
 
53. Diagnostico de SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: 
a. Líquido cefalorraquiano (LCR): Dissociação proteinocitológica 
observada após a primeira semana, linfócitos devem estar 
abaixo de 10 por campo. Eletroneuromiografia (ENMG) padrão 
desmielinizante sensitivo-motor. 
b. Líquido cefalorraquiano (LCR): Dissociação proteinocitológica 
observada após a primeira semana, linfócitos devem estar acima 
de 30 por campo. Eletroneuromiografia (ENMG) padrão 
desmielinizante sensitivo-motor. 
c. Líquido cefalorraquiano (LCR): Dissociação proteinocitológica 
observada após a primeira semana, predomínio 
polimorfonuclear. Eletroneuromiografia (ENMG) padrão 
desmielinizante sensitivo-motor. 
d. Líquido cefalorraquiano (LCR): Dissociação proteinocitológica 
observada após a primeira semana, linfócitos devem estar 
abaixo de 100 por campo. Eletroneuromiografia (ENMG) Padrão 
desmielinizante sensitivo-motor. 
 
54. Características imprescindíveis ao diagnóstico de SÍNDROME DE 
GUILLAIN-BARRÉ 
a. Fraqueza muscular progressiva em dois membros ou mais. Arreflexia 
ou hiporreflexia 
b. Sem fraqueza muscular progressiva em dois membros ou mais. 
Arreflexia ou hiporreflexia 
c. Fraqueza muscular não progressiva em dois membros. Arreflexia ou 
hiporreflexia 
d. Não são itens imprescindíveis: fraqueza muscular progressiva em 
dois membros ou mais, arreflexia ou hiporreflexia. 
 
55. Que achados reduzem a possibilidade de diagnóstico da Síndrome de 
Guillian Barré? 
 
a. Assimetria marcante, início com disfunção esfincteriana, 
LCR com celularidade maior que 50 mononucleares/mm3 
e/ou presença de polimorfonucleares, nível sensitivo bem 
demarcado. 
b. Simetria marcante, início com disfunção esfincteriana, LCR 
com celularidade maior que 50 mononucleares/mm3, nível 
sensitivo bem demarcado. 
c. Simetria marcante, LCR com celularidade menor que 10 
mononucleares/mm3 e proteína elevada. 
d. Todos os enunciados estão corretos. 
 
56. Sobre a miastenia gravis é correto afirmar: 
 
a. Doença de junção neuromuscular de origem não autoimune, afeta 
musculatura ocular, facial, lingual, mastigatória e degluticional, 
caracterizada clinicamente por fraqueza muscular flutuante, que 
piora com quaisquer atividades e melhora com repouso. 
b. Doença de junção neuromuscular de origem não auto-imune, 
afeta musculatura ocular, facial, lingual, mastigatória e 
degluticional, caracterizada clinicamente por fraqueza muscular 
simétrica e ascendente, que piora com quaisquer atividades e 
melhora com repouso. 
c. Doença de junção neuromuscular de origem autoimune, afeta 
musculatura ocular, facial, lingual, mastigatória e degluticional, 
caracterizada clinicamente por fraqueza muscular flutuante, que 
piora com quaisquer atividades e melhora com repouso. 
d. Doença de junção neuromuscular de origem autoimune, não afeta 
musculatura ocular, facial, lingual, mastigatória e degluticional, 
caracterizada clinicamente por fraqueza muscular simétrica e 
ascendente que piora com quaisquer atividades e melhora com 
repouso. 
 
 
57. A miastenia gravis é doença autoimune em que ocorre formação de 
anticorpos contra os receptores nicotínicos da junção neuromuscular. O 
principal sintoma é a fraqueza muscular. Existe forte associação da 
miastenia gravis com qual das neoplasias abaixo? 
 a. Timoma. 
b. Carcinoma de células claras do Rim. 
c. Adenocarcinoma de Ovário. 
 d. Carcinoma epidermoide de pulmão. 
 
58. Homem de 52 anos procura atendimento com queixa de dor em 
coluna, de início súbito e forte intensidade, há dois dias. Durante a 
investigação, foi realizada a ressonância nuclear magnética que é 
apresentada na imagem. 
 
É mais provável que este paciente também apresente alteração de 
sensibilidade em nível do(a): 
a. 1º quirodáctilo. 
b. clavícula. 
c. mamilo. 
d. umbigo. 
 
59. Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, sofreu acidente (moto x 
carro).No exame neurológico, encontramos sensibilidade preservada até a 
altura da base da apêndice xifoide. Daí para baixo, anestesia. 
Em que altura da medula espinhal, provavelmente, está a lesão? 
a. cervical 5 
b. torácica 3 
c. torácica 4 
d. torácica 6 
 
60. Paciente com trauma raquimedular tem flexão do cotovelo, extensão do 
punho mas não estende o cotovelo. Qual é a altura provável da lesão medular? 
a. cervical 5 
b. cervical 6 
c. cervical 7 
d. cervical 8