Metabolismo energetico na dieta

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Metabolismo na dieta
Dr. Marco Antonio Lacerda Abreu
mantonio.abreu@bioqmed.ufrj.br
Departamento de Bioquímica 
Cronograma de aula:
Gorduras da dieta: Lipídeos plasmáticos, gorduras saturadas, monoinsaturadas, poli-insaturadas, ácidos graxos configuração trans e colesterol na dieta. 
Carboidratos da dieta: Monossacarídeos, dissacarídeos, polissacarídeos, fibras, carboidratos na dieta e índice de glicose sanguínea. 
Proteínas da dieta: Qualidade proteíca, balanço de nitrogênio, requerimento proteico.
Nutrição e estágio de vida: Bebês, infância, adolescência, adultos, gravidas e adultos em envelhecimento. 
Referência Bibliográfica:
Bioquímica ilustrada - Denise R. Ferrier - 7ª Edição, Porto Alegre : Artmed, 2019.
Variação aceitável para a distribuição dos macronutrientes (VADM)
Variação aceitável para a distribuição dos macronutrientes (VADM) em adultos. (Nota: *fortes evidências sugerem que altos níveis de ácidos graxos poli-insaturados w-3 fornecem proteção contra doença arterial coronariana.) RDA = recomendações nutricionais; IA= ingestão adequada.
Gorduras da dieta
Lipídeos plasmáticos e doença arterial coronariana (DAC)
Lipoproteínas de baixa e de alta densidade:
Hipercolesterolemia aumenta o risco de DAC
LDL-C elevado → Forte correlação com DAC
HDL-C elevado → Menor risco de DAC
Fatores de risco: Fumo, obesidade e resistência à insulina aumentam o risco.
Dieta: Redução modesta do colesterol (10–20%)
Estatinas: Reduzem colesterol em 30–60%.
Tratamentos reduzem LDL-C e aumentam HDL-C
Risco de eventos cardiovasculares é diminuído
Dieta promove redução modesta (10–20%)
Estatinas reduzem colesterol em 30–60%
TAG também pode ser reduzido com terapia combinada
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Gorduras saturadas:
TAGs sem ligações duplas
Lipoproteínas: Aumentam colesterol total e LDL-C
DAC: Associadas a maior risco.
Fontes: Laticínios, carne, óleo de coco e palma
Recomendação: 70
Dieta com IG baixo melhora controle glicêmico no diabetes
Alimentos de baixo IG aumentam saciedade
Carga glicêmica (CG): considera o efeito por porção típica
Alimento pode ter IG alto e CG baixa (ex.: cenoura)
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Proteínas da dieta
Qualidade proteica:
VADM (Variação aceitável para a distribuição dos macronutrientes) para proteínas: 10–35% da ingestão calórica.
Proteínas → Aminoácidos essenciais (9 dos 20).
EACDP: Ajusta perfil de AAE pela digestibilidade.
Escore máximo: 1,00.
Qualidade da proteína: Avaliada pelo EACDP.
Função: Balancear proteínas de diferentes qualidades
VADM para proteínas: 10–35% da ingestão calórica
Proteínas fornecem aminoácidos essenciais (AAE)
9 dos 20 AAs são essenciais (não sintetizados pelo corpo)
Qualidade da proteína avaliada pelo EACDP
EACDP ajusta perfil de AAE pela digestibilidade
Escore máximo: 1,00
Permite balancear proteínas de diferentes qualidades
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Balanço de nitrogênio
Balanço nitrogenado: Ingestão = Excreção de nitrogênio.
Excreção: Via ureia, suor e fezes.
Tipos de balanço:
Positivo: ingestão > excreção
Ex.: Infância, gestação, recuperação.
Negativo: excreção > ingestão
Ex.: Dieta inadequada, estresse fisiológico (trauma, cirurgia).
Qualidade proteica (EACDP):
Ovos e leite: 1,00
Carnes: 0,82–0,92
Soja: 1,00 | Feijão: 0,68 | Trigo: 0,40
Combinação feijão + trigo melhora valor biológico
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Requerimento proteico (RP):
RP: 0,8 g/kg/dia (adultos) = ~56 g para 70 kg.
Atletas: ~1 g/kg/dia.
Crianças: 2 g/kg/dia.
Gestação/lactação: +30 g/dia.
Excesso de proteína:
Excedente → Desaminação → Energia ou síntese de ácidos graxos.
Excreção de ureia ↑ e cálcio urinário ↑
Risco de nefrolitíase e osteoporose.
Carboidratos poupadores de proteína:
Ingestagliconeogênese.
Carboidratos preservam AAs para síntese e reparo proteico.
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Desnutrição proteico-energética ([DPE] calórica):
Kwashiorkor: Deficiência proteica com ingestão calórica relativamente adequada.
Causa: Após o desmame, em dietas ricas em carboidratos → Redução grave na síntese de proteínas viscerais.
Sinais: Retardo de crescimento, lesões cutâneas, anorexia, fígado graxo. 
Edema bilateral: Hipoalbuminemia (edema pode mascarar caquexia).
Níveis de insulina: Inibem lipólise e proteólise.
Desnutrição não adaptada.
Desnutrição proteico-energética ([DPE] calórica):
Desnutrição proteico-energética ([DPE] calórica):
Marasmo: Privação calórica maior que a proteica.
Incidência: Crianças