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FISIOLOGIA DO COLESTEROL E AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES Papel do colesterol na membrana celular e síntese de hormônios. Mecanismos de transporte e regulação do colesterol pelo fígado. Relação entre alimentação rica em gorduras saturadas e o aumento do colesterol LDL. Colesterol e aterosclerose: mecanismos fisiológicos e prevenção. Estratégias aliemantres. TÓPICOS DA APRESENTAÇÃO: O que é o Colesterol e Seus Tipos . O colesterol é uma substância lipídica essencial, produzida pelo fígado e obtida também pela dieta (alimentos de origem animal). . Desempenha funções vitais: síntese de hormônios, vitamina D e ácidos biliares. O PAPEL DO COLESTEROL: Tipos de Colesterol . LDL (Colesterol Ruim): Excesso pode causar aterosclerose, formando placas nas artérias. . HDL (Colesterol Bom): Remove o excesso de colesterol das artérias, transportando-o para o fígado. . Triglicerídeos: Fonte de energia armazenada no tecido adiposo. TIPOS DE COLESTEROL Mantém a fluidez e estabilidade das membranas celulares. . Participa na formação de balsas lipídicas, facilitando a sinalização celular. . Regula a permeabilidade das membranas, controlando o transporte de substâncias. PAPEL DO COLESTEROL NAS MEMBRANAS CELULARES . Precursor dos hormônios esteroides: glicocorticoides, mineralcorticoides e hormônios sexuais. . Conversão: Colesterol é transformado em pregnenolona, que gera hormônios essenciais para metabolismo, equilíbrio de eletrólitos e funções reprodutivas. PAPEL DO COLESTEROL NA SÍNTESE DE HORMÔNIOS . Alterações nos níveis de colesterol podem afetar a produção hormonal, levando a disfunções como problemas no metabolismo e equilíbrio eletrolítico. IMPORTÂNCIA NA FUNÇÃO ENDÓCRINA Lipoproteína: Partícula formada por uma monocamada de fosfolipídios (anfipático), colesterol livre e proteínas, que transporta em seu interior (núcleo hidrofóbico) TAG e colesterol esterificado. Os lipídeos são hidrofóbicos: por isso são transportados no plasma (corrente sanguínea ou linfa) pelas lipoproteínas. MECANISMOS DE TRANSPORTE E REGULAÇÃO DO COLESTEROL PELO FÍGADO: PRINCIPAIS APOPROTEÍNAS E SUAS FUNÇÕES : Como o colesterol não é hidrossolúvel, o transporte dessa substância é feito por meio de lipoproteínas. Denominamos de lipoproteínas aglomerados de moléculas de lipídios e proteínas que ajudam no transporte de lipídios pelo corpo.As principais lipoproteínas são: quilomicrons, VLDL ,LDL e HDL. O LDL e o HDL são as lipoproteínas responsáveis pelo transporte do colesterol. O LDL transporta a maior porção desse esterol e destaca-se por sua capacidade de se ligar a membranas celulares dos vasos sanguíneos, formando as famosas placas de gordura ou ateromas. O aumento dessas placas diminui o espaço no interior dos vasos, dificultando a circulação de sangue, podendo até mesmo causar um infarto. Em virtude da capacidade de formar essas placas, o LDL é conhecido como “mau colesterol”. O HDL, por sua vez, é conhecido como “bom colesterol”, pois, em vez de se acumular em vasos sanguíneos, ajuda a transportar o colesterol até o fígado para sua degradação. Assim sendo, o HDL previne a ocorrência da formação de placas de gordura. A LDL, por sua vez, transporta o colesterol do fígado e do intestino para locais de produção deesteroides e para as membranas celulares.Esse colesterol é frequentemente descritocomo"colesterol mau" em virtude de sua relação com problemas cardiovasculares. COLESTEROL A LDL, por sua vez, transporta o colesterol do fígado e do intestino para locais de produção de esteroides e para as membranas celulares. Esse colesterol é frequentemente descrito como “colesterol mau” em virtude de sua relação com problemas cardiovasculares. *O transporte e a regulação do colesterol pelo figado envolvem o transporte reverso do colesterol, a sintese de lipoproteinas e a ação de enzimas LDL . Alimentos de origem animal: carnes, leite, derivados, frutos do mar, gema de ovo, pele de frango, embutidos (salame, mortadela, salsicha). . Gorduras saturadas: bolos, biscoitos recheados, chocolates, tortas, sorvetes, coco, azeite de dendê. . Gorduras trans prejudicam a saúde, aumentando o LDL e diminuindo o HDL. FONTES DE COLESTEROL E DE GORDURAS SATURADAS E TRANS . Priorizar gorduras mono e poli-insaturadas. Reduzir o consumo de gorduras saturadas e trans. . Aumentar a ingestão de grãos, frutas e hortaliças. . Reduzir carboidratos refinados, especialmente açúcares. ESTRATÉGIAS PARA UMA DIETA SAUDÁVEL . Não existem alimentos que reduzem colesterol por si só. . Dieta balanceada + atividade física regular + exames médicos periódicos são essenciais. A IMPORTÂNCIA DA COMBINAÇÃO DE HÁBITOS SAUDÁVEIS . Ler os rótulos para identificar a quantidade de gordura saturada nos alimentos. . Limite recomendado: 10% das calorias diárias (22g para uma dieta de 2.000 calorias). . Caso de problemas cardíacos: máximo de 7% (14g de gordura saturada). COMO IDENTIFICAR GORDURA SATURADA NOS RÓTULOS . LDL (colesterol ruim): relacionado ao risco de doenças cardiovasculares. Ideal: abaixo de 130 mg/dl. . HDL (colesterol bom): remove o excesso de colesterol do corpo. . Ideal: acima de 40 mg/dl. . VLDL: transporta triglicerídeos, também prejudiciais à saúde cardiovascular. TIPOS DE COLESTEROL E SEUS EFEITOS O colesterol é uma lipoproteína essencial para várias funções biológicas no organismo, como a formação de membranas celulares, a síntese de hormônios esteroides, ácidos biliares e vitamina D. Embora desempenhe papéis vitais, o desequilíbrio nos níveis de colesterol, especialmente com o aumento de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), está relacionado ao risco aumentado de doenças cardiovasculares, como aterosclerose. MECANISMOS FISIOLÓGICOS DO COLESTEROL O colesterol é sintetizado principalmente no fígado a partir de acetil-CoA, com a HMG-CoA redutase sendo a enzima chave no processo. Além disso, o colesterol também pode ser adquirido por meio da dieta, especialmente em alimentos de origem animal SÍNTESE E ORIGEM O colesterol é transportado por lipoproteínas: LDL (lipoproteína de baixa densidade): Transporta colesterol dos órgãos para os tecidos. O excesso de LDL está associado ao acúmulo de colesterol nas artérias. HDL (lipoproteína de alta densidade): Retira o colesterol das artérias e o leva de volta ao fígado, reduzindo o risco cardiovascular. VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa): Transporta principalmente triglicerídeos, mas também contém colesterol. TRANSPORTE NO SANGUE Componente das membranas celulares, garantindo fluidez e estabilidade. Precursor de hormônios esteroides, como cortisol e hormônios sexuais. Síntese de ácidos biliares e vitamina D, essenciais para digestão e metabolismo ósseo. FUNÇÕES A síntese de colesterol é regulada por feedback negativo, com a HMG-CoA redutase sendo inibida quando os níveis intracelulares de colesterol são elevados. O número de receptores de LDL nas células hepáticas também regula a captação de colesterol. REGULAÇÃO O colesterol é excretado principalmente como ácidos biliares, que são eliminados nas fezes ou recirculam pelo sistema enterohepático. EXCREÇÃO Embora o colesterol seja crucial para a saúde, seu desequilíbrio pode levar a doenças cardiovasculares. A regulação eficiente de sua síntese, transporte e excreção é fundamental para o bem-estar, e intervenções como dieta, exercício e medicamentos são importantes para a manutenção dos níveis ideais de colesterol CONCLUSÃO Quanto à prevenção do colesterol alto, algumas medidas simples podem ser adotadas para reduzir os riscos: Alimentação saudável: uma dieta equilibrada e rica em frutas, legumes, verduras, grãos integrais, peixes e fontes de gorduras saudáveis, como o azeite de oliva, pode contribuir para diminuir os níveis de colesterol ruim no sangue; Atividade física: a prática regular de exercícios físicos ajuda a aumentar o colesterol bom (HDL) e a diminuir o colesterol ruim (LDL), além de contribuir para o controle dopeso corporal; Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool: o tabagismo e o consumo exagerado de bebidas alcoólicas estão associados ao aumento dos níveis de colesterol ruim e ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares; Manter o peso adequado: o excesso de peso está relacionado ao aumento do colesterol ruim e ao risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. PREVENÇÃO Quando os níveis de colesterol estão elevados, é importante buscar orientação médica para o correto diagnóstico e tratamento. No entanto, via de conhecimento, o tratamento pode variar de acordo com a gravidade do quadro, mas geralmente inclui mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, o uso de medicamentos. O médico pode recomendar a adoção de uma dieta específica, a prática de exercícios físicos regulares e a cessação do tabagismo, caso o paciente seja fumante. E em alguns casos, quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes para controlar os níveis de colesterol, o médico pode prescrever medicamentos redutores de colesterol, como as estatinas. É essencial seguir corretamente as orientações médicas e realizar exames periódicos para monitorar a eficácia do tratamento. É importante sempre alertar a população sobre os riscos associados ao colesterol alto e a necessidade de adotar hábitos saudáveis para prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC). O profissional de saúde é o mais recomendado para receber a avaliação e orientações personalizadas para cada caso. QUAIS OS TRATAMENTOS EM CASO DE COLESTEROL ALTO? A aterosclerose envolve disfunção endotelial e alterações na estrutura do LDL, que passa a ser oxidado por hiper- homocisteínemia e macrófagos. A oxidação libera citocinas inflamatórias, atraindo monócitos que se diferenciam em macrófagos e fagocitam LDL oxidado, formando células espumosas. Isso cria um ciclo de retroalimentação, ativando mais citocinas inflamatórias, e ocorre migração de células musculares lisas, monócitos e linfócitos. As células musculares lisas produzem colágeno, elastina e proteoglicanos, formando a placa que reduz o diâmetro do vaso e prejudica o fluxo sanguíneo. Macroscopicamente, as placas apresentam máculas e traços amarelos, com protrusão para o lúmen das artérias, que ficam sinuosas, enrijecidas, e podem estar ocluídas por trombos. Em placas grandes, fatores angiogênicos promovem vasos frágeis, que podem se romper, ativando a coagulação e formando um trombo, que pode ocluir o vaso, causando complicações como infarto agudo do miocárdio. Existem dois tipos de oclusão arterial aguda: embolia (trombo que viaja da circulação para obstruir uma artéria distante) e trombose (coagulação local no vaso), sendo este último o processo observado na aterosclerose. MECANISMOS FISIOLÓGICAS DA ATEROSCLEROSE A prevenção da aterosclerose e outras doenças cardiovasculares e metabólicas envolve adotar um estilo de vida saudável. Praticar exercícios físicos regularmente, com orientação profissional, ajuda a prevenir essas doenças e também melhora a saúde mental. Uma alimentação equilibrada é essencial, com foco em alimentos naturais ricos em fibras e baixo teor de gorduras saturadas, açúcares e sal. Moderação no consumo de bebidas alcoólicas também é recomendada. É importante controlar fatores de risco como sobrepeso, diabetes, hipertensão e evitar o tabagismo, incluindo cigarros eletrônicos e narguilé. Além disso, monitorar os níveis de colesterol e manter check-ups médicos regulares são fundamentais para detectar precocemente possíveis alterações, especialmente em pacientes com comorbidades. PREVENÇÃO O nosso organismo, para um funcionamento equilibrado, tambem precisa de gordura, mas de boa qualidade e em quantidades moderadas. Sendo assim é importante criar alguns habitos na nossa alimentação do dia a dia, como: - Preferir carne de boi magra, peixes e aves sem pele - Usar leite e iogurte desnatados, queijos magros (ricota, cottage, minas) - Usar com moderação óleo vegetal (soja, milho, canola, girassol) e azeite de oliva - Preferir preparações ensopadas, cozidas, refogadas, assadas ou grelhadas em vez de fritas - Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras, pois elas melhoram a função intestinal e ajudam a diminuir o colesterol do sangue. As fibras estão presentes nas verduras folhosas, em legumes como quiabo, berinjela, abobora, vagem, cenoura crua; frutas como laranja, tangerina, abacaxi, uva maça com casca, ameixa; nas leguminosas como feijões, lentilha, ervilha, grão de bico; nos alimentos integrais como pães, biscoitos, arroz, macarrão e nas farinhas como aveia e farelo de trigo. - Usar com moderação óleo vegetal (soja, milho, canola, girassol) e azeite de oliva. Prefira preparações ensopadas, cozidas, refogadas, assadas ou grelhadas em vez de fritas. Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras, pois elas melhoram a função intestinal e ajudam a diminuir o colesterol do sangue. ESTRATÉGIAS ALIMENTARES 1. Aveia A aveia é amplamente conhecida como um alimento saudável e benéfico para o coração, especialmente no que diz respeito à redução do colesterol. Rica em fibras solúveis, como a beta-glucana, ela impede que o colesterol LDL (ruim) seja absorvido pelo organismo, favorecendo o aumento dos níveis de colesterol HDL (bom). 2. Maçã As maçãs são frutas ricas em antioxidantes, como flavonoides e polifenóis, que ajudam a reduzir a oxidação do colesterol LDL (reação entre gordura e oxigênio) no organismo, evitando a formação de gordura nas artérias. Além disso, elas possuem baixo teor de gorduras e calorias; por isso, são a opção ideal para quem deseja manter os níveis de colesterol saudáveis. 3. Peixes Os peixes são uma excelente fonte de nutrientes com vários benefícios para a saúde, incluindo a capacidade de ajudar a reduzir o colesterol ruim. Ricos em ômega 3, reduzem os níveis de triglicerídeos (gorduras do organismo) no sangue e aumentam o colesterol HDL, melhorando a saúde do coração. Por serem uma proteína magra, eles também possibilitam a manutenção de uma dieta equilibrada para o controle do colesterol. 4. Linhaça A linhaça é uma semente que possui altos índices de fibras, vitaminas, sais minerais, proteínas e magnésio. Fonte de ômega 3, ela possui propriedades anti-inflamatórias que regulam os níveis de LDL no sangue, aumentando o colesterol HDL e mantendo um perfil lipídico mais saudável. 5. Oleaginosas As oleaginosas, como nozes, amêndoas, castanhas, pistaches e avelãs, são sementes que oferecem uma série de benefícios à saúde. São ricas em gorduras saudáveis, fibras solúveis e antioxidantes que diminuem a absorção de colesterol no intestino, reduzem o LDL e aumentam o HDL, ajudando na prevenção contra doenças cardiovasculares. ALIMENTOS QUE AJUDAM NO CONTROLE: 6. Laranja A laranja é uma fruta cítrica bastante conhecida por diminuir o colesterol ruim do corpo. Rica em nutrientes, ela contém antioxidantes, como vitamina C, flavonoides e carotenoides, que reduzem a oxidação do colesterol LDL do organismo. Também é uma excelente fonte de hidratação, visto que é composta principalmente de água, que é essencial para a saúde cardiovascular em geral. 7. Soja A soja é uma leguminosa rica em nutrientes com vários benefícios para a saúde. Como uma proteína vegetal de alta qualidade, ela favorece a substituição de fontes de proteína animal, diminuindo a ingestão de gorduras saturadas. Contendo também isoflavonas, compostos vegetais com propriedades antioxidantes e fitoestrógenas, diminui os níveis de colesterol ruim e melhora o perfil lipídico, aumentando a qualidade de vida do ser humano. 8. Chocolate Se consumido de forma adequada, também é um excelente alimento contra o LDL. Isso porque o seu consumo ajuda na redução da formação de placas de gordura, e flavonoides e antioxidantes presentes em sua composição melhoram a saúde do coração. 9. Azeite de oliva A ingestão diária do azeite de oliva é recomendada em até duas colheres de sopa para oferecer benefíciosà saúde. Com gorduras saudáveis, a substância é uma excelente fonte de monoinsaturadas e ácido oleico, que possuem o potencial de aumentar os níveis de colesterol HDL (bom) e diminuir o colesterol LDL (ruim). Devido aos seus bioativos, o azeite também possui propriedades que evitam a inflamação crônica nas artérias. 10. Abacate De acordo com o Ministério da Saúde (MS), o abacate é uma fruta rica em gorduras monoinsaturadas, que contribuem para a redução dos níveis de triglicérides e LDL, melhorando o perfil lipídico. O abacate também contém fitosteróis (compostos gordurosos derivado de plantas) que competem com a absorção de colesterol no intestino, reduzindo a quantidade de LDL absorvida pelo corpo. ALIMENTOS QUE AJUDAM NO CONTROLE: MUITO OBRIGADO! FIM!