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Pelve Obstétrica 
Conceito: parte óssea do corpo feminino relacionada diretamente com o parto 
vaginal. 
 O parto depende da interação de três fatores: 
• Força (contrações uterinas e esforço materno), 
• Objeto (o feto), 
• Trajeto (a pelve). 
• 
 Função da pelve 
• Apoiar e proteger o conteúdo pélvico (como útero, bexiga e reto); 
• Formar um trajeto fixo por onde o feto deve passar no canal de parto. 
 O tamanho e a forma da pelve menor são determinantes no sucesso do parto 
vaginal. Se forem inadequados, pode ocorrer Desproporção Céfalo-Pélvica (DCP) — 
quando o feto não consegue atravessar a pelve. 
Estrutura óssea da pelve A pelve é formada por quatro ossos: 
• Dois ossos ilíacos (direito e esquerdo), 
• Sacro, 
• Cóccix. 
Articulações da pelve 
 Anteriormente: sínfise púbica; 
 Posteriormente: articulações sacroilíacas e sacrococcígea. 
Planos da pelve menor 
A pelve obstétrica é dividida em três planos imaginários que o feto percorre durante o 
trabalho de parto: 
• Estreito superior (entrada da pelve): delimitado pelo promontório do sacro, 
linhas inominadas e bordos superiores do púbis. Marca o início do canal do 
parto. 
Diâmetros principais: 
• Ântero-posterior: 10,5 a 11 cm 
• Transverso (máximo): 13,5 cm 
• Oblíquo: 12,5 cm 
 
 
• Estreito médio: formado pelas espinhas isquiáticas, face anterior do sacro e 
borda inferior da sínfise púbica. É o plano mais estreito. Sua avaliação é 
essencial porque a passagem do feto depende dessa abertura. 
Diâmetros principais: 
• Ântero-posterior (sacro subpúbico): 11,5 cm 
• Transverso (entre as espinhas isquiáticas): 10,5 cm 
 
 
• Estreito inferior (saída da pelve): delimitado pelos tubérculos isquiáticos, 
cóccix e bordos inferiores do púbis. É por onde o feto nasce. 
Diâmetros principais: 
• Ântero-posterior (cóccix subpúbico): 9,5 a 11,5 cm 
 (o cóccix pode se deslocar para trás, aumentando esse diâmetro) 
• Transverso (entre os tubérculos isquiáticos): 11 cm 
 
Estação fetal 
A espinha isquiática serve como referência para avaliar a descida do feto durante o 
toque vaginal. 
 Esse nível é chamado de estação, variando de -5 a +5: 
• Estação 0: feto está no nível das espinhas isquiáticas. 
• Estação positiva (+1 a +5): feto em descida. 
• Estação negativa (-1 a -5): feto ainda alto. 
 
Tipos de pelve feminina (Caldwell e Moloy) 
• Ginecoide: é o tipo mais comum nas mulheres. Possui formato arredondado e é 
o mais favorável ao parto vaginal. 
• Androide: típica do sexo masculino. Tem formato de coração. Pode causar 
dificuldades ao parto vaginal. 
• Antropoide: forma ovalada no sentido ântero-posterior. Geralmente permite o 
parto vaginal. 
• Platipeloide: pelve achatada, com formato ovalado no sentido transverso. É 
desfavorável ao parto vaginal. 
 
Feto a Termo — Características Gerais 
1. Idade gestacional: 38 a 41 semanas 
 
2. Peso médio: 
a. Feminino: aproximadamente 3.000 kg 
b. Masculino: aproximadamente 3.250 kg 
 
3. Comprimento (céfalo-calcâneo): 
a. Feminino: cerca de 48 cm 
b. Masculino: cerca de 49–50 cm 
 
4. Cabelos: medem em média de 1 a 3 cm 
5. Unhas: ultrapassam a ponta dos dedos (digitais) 
6. Pele: com pouco vérnix caseoso (substância esbranquiçada protetora da pele) 
 Cabeça Fetal 
A cabeça fetal é formada por vários ossos separados por suturas, o que facilita a 
moldagem durante o parto (chamada de “moldagem craniana”). 
Ossos principais: 
-Frontal (F) -Parietal (P) -Temporal (T) -Occipital 
Suturas Cranianas 
As suturas são linhas de contato entre dois ossos do crânio. 
 Importantes para permitir a flexibilidade da cabeça durante o parto. 
-Lambdóide -Sagital -Coronal -Metópica 
 
Fontanelas (ou moleiras): As fontanelas são espaços membranosos 
entre os ossos do crânio, importantes para o crescimento cerebral e para a moldagem 
na passagem pelo canal de parto. 
• Bregma (anterior): forma de losango. Fecha por volta dos 15 a 18 meses. 
• Lambda (posterior): forma triangular. Fecha em torno das 8 semanas. 
 
 Cranioestenose 
• Condição em que ocorre fechamento precoce das fontanelas (antes de 1 ou 2 
anos). 
• Pode prejudicar o crescimento cerebral, causando deformidades. 
• O perímetro cefálico deve ser medido regularmente até os 2 anos. 
• Tratamento é feito com cirurgia: tradicional (30–60 meses) ou endoscópica (em 
alguns casos, logo após o nascimento). 
 
 Diâmetros Cefálicos 
Os diâmetros da cabeça fetal são fundamentais para avaliar a relação com a pelve 
materna no parto vaginal. 
Ântero-posteriores (da frente para trás da cabeça): 
• Occipito-mentoniano: 13,5 cm 
• Suboccipito-frontal: 11,7 cm 
• Suboccipito-bregmático: 10,5 cm (menor e mais favorável ao parto) 
 
Verticais (de cima para baixo): 
• Submento-bregmático: 9,5 cm 
Transversos (de um lado ao outro): 
• Biparietal: 9,0 cm 
• Bitemporal: 7,5 cm 
• Bimalar (ou bi zigomático): 7,0 cm 
 
Fatores mecânicos do parto: 
3 fatores importantes para o nascimento: trajeto, objeto e força. 
 
Estatística fetal: 
Feto 
Pelve: para que o feto passe no canal de parto. 
Útero (contração): expelir o feto. 
 
Ocitocina: usada para induzir o parto (aumenta as contrações ou inicias) no pós parto 
age ejetando o leite. 
Ela e produzida na hipófise anterior e armazenada na posterior. 
 
Atitude fetal: relação entre as partes do feto. 
Atitude normal: Flexao. 
 
Atitude extensão: extensão (face\mento) torna-se parto difícil. 
 
Situação: Eixo materno deve ser alinhado com eixo fetal. 
Longitudinal: | Transversal: - 
 
 
 
 
 
 
 
Pelvica incompleta modo Pelvica incompleta Podalica. 
De nadegas. 
 
Posição fetal 
É a relação entre o ponto de referência da apresentação fetal e a pelve materna. 
• Lado materno: direito (D) ou esquerdo (E) 
• Pelves: anterior (púbica), posterior (sacra), ou transversa 
Pontos de referência fetal: 
• O: occipício (posição cefálica fletida) 
• F: fronte 
• M: mento (queixo) 
• N: nariz 
• A: acrômio (ombro) 
• S: sacro (apresentação pélvica) 
 
Descreva a posiçao: 1- feto 2-materno 3-pelve 
 
 
360 graus | 180graus | 90 graus | 45 graus 
 
Apresentação cefálica fletidas: 
 
OP= occipito púbico 
OS= occipito sacro 
Contrações Uterinas 
O que são contrações uterinas: movimentos involuntários, rítmicos e 
progressivos do músculo uterino. 
 São essenciais durante o trabalho de parto, pois promovem: 
• A dilatação do colo uterino 
• O afinamento (apagamento) do colo 
• A descida e rotação do feto 
• A expulsão do feto e da placenta 
Hormônio envolvido: Ocitocina 
• Produzida no hipotálamo 
• Armazenada e liberada pela neuro-hipófise (parte posterior da hipófise) 
• Responsável por: 
o Estimular e manter as contrações uterinas 
o Induzir o trabalho de parto quando administrada via EV em ambiente 
controlado 
 
 Tipos de contrações 
 Contrações de Braxton-Hicks (contrações de treinamento) 
• Iniciam-se por volta da metade da gestação 
• Irregulares, indolores e não causam dilatação 
• Servem como preparo muscular 
• Desaparecem com repouso ou mudança de posição 
 Contrações verdadeiras (trabalho de parto) 
• Regulares, ritmadas, progressivamente mais fortes e frequentes 
• Dolorosas 
• Provocam: 
o Apagamento e dilatação cervical 
o Descida do feto 
• Não desaparecem com o repouso 
Fases das contrações no trabalho de parto 
 Fase latente (pródromos) 
• Contrações fracas, espaçadas, irregulares 
• Podem durar horas ou dias 
• Pouca ou nenhuma dilatação 
Fase ativa 
• Contrações fortes, rítmicas e regulares 
• Duração: 40–60 segundos 
• Intervalo: 3 a 5 minutos 
• Provocam dilatação cervical mais rápida e progressão fetal 
Fase de transição (final da dilatação) 
• Contrações muito intensas e dolorosas 
• Frequência: até 2 a cada 10 minutos 
• Dilatação atinge 10 cm 
 Período expulsivo (2º período) 
• Contrações associadas ao esforço materno (empurrar)• Promovem a saída do feto 
 Período de dequitação (3º período) 
• Contrações continuam, mas com menor intensidade 
• Auxiliam na expulsão da placenta 
• Evita hemorragia pós-parto 
 
Avaliação das contrações pela equipe de saúde 
Critérios observados: 
• Frequência: número de contrações em 10 minutos 
• Duração: tempo de cada contração (em segundos) 
• Intensidade: avaliada por palpação ou cardiotocografia 
Parâmetros esperados para contrações eficazes: 
• Frequência: 3 a 5 contrações a cada 10 minutos 
• Duração: 40 a 90 segundos 
• Intensidade: forte o suficiente para causar dilatação e descida fetal 
 
Cuidados de enfermagem relacionados 
• Observar e anotar frequência, intensidade e duração das contrações 
• Apoiar a gestante emocional e fisicamente 
• Estimular respiração adequada e posições de alívio 
• Comunicar alterações ou sinais de sofrimento fetal ao profissional responsável 
• Auxiliar no uso seguro de ocitocina, quando indicada 
 
 
 
	Pelve Obstétrica
	Conceito: parte óssea do corpo feminino relacionada diretamente com o parto vaginal.
	Função da pelve
	Estrutura óssea da pelve A pelve é formada por quatro ossos:
	Estação fetal
	Tipos de pelve feminina (Caldwell e Moloy)
	Feto a Termo — Características Gerais
	Cabeça Fetal
	Ossos principais:
	Suturas Cranianas
	Cranioestenose
	Diâmetros Cefálicos
	Ântero-posteriores (da frente para trás da cabeça):
	Verticais (de cima para baixo):
	Transversos (de um lado ao outro):
	Posição fetal
	Pontos de referência fetal:
	Contrações Uterinas
	O que são contrações uterinas: movimentos involuntários, rítmicos e progressivos do músculo uterino.
	Hormônio envolvido: Ocitocina
	Tipos de contrações
	Contrações de Braxton-Hicks (contrações de treinamento)
	Contrações verdadeiras (trabalho de parto)
	Fases das contrações no trabalho de parto
	Fase latente (pródromos)
	Fase ativa
	Fase de transição (final da dilatação)
	Período expulsivo (2º período)
	Período de dequitação (3º período)
	Avaliação das contrações pela equipe de saúde
	Critérios observados:
	Parâmetros esperados para contrações eficazes:
	Cuidados de enfermagem relacionados