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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE / ESA PLANO DE ENSINO IDENTIFICAÇÃO CURSO: Medicina CRÉDITOS: 5 COMPONENTE CURRICULAR: Patologia Geral CÓDIGO: ESA0327 PERÍODO: 2025.2 TURMA: 1 PRÉ-REQUISITO: ESA0118/ ESA0218/ ESA0223 PROFESSORA: Dra. Ligia Fernandes Abdalla CARGA HORÁRIA TEÓRICA: 60 horas CARGA HORÁRIA PRÁTICA: 30 horas CARGA HORÁRIA TOTAL: 90 horas EMENTA Estudo dos fundamentos morfológicos e fisiopatológicos das doenças, com abordagem do processo saúde-doença e das alterações estruturais e funcionais que afetam células, tecidos e órgãos. Envolve o reconhecimento das lesões celulares e seus mecanismos, incluindo estresse oxidativo, necrose, apoptose e adaptações celulares. A disciplina também contempla as principais nomenclaturas e terminologias utilizadas em Patologia, essenciais para a comunicação clínica. São abordados os distúrbios hemodinâmicos, os processos inflamatórios agudos e crônicos, incluindo doenças granulomatosas, além das respostas imunes frente a agentes físicos, químicos e biológicos. O conteúdo se estende ao estudo das Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) e das neoplasias, com ênfase nos mecanismos de crescimento desordenado, diferenciação celular, invasão e metástase. Inclui também o conhecimento e aplicação de técnicas laboratoriais clássicas e modernas no diagnóstico em Patologia, como exames histológicos, citopatológicos, imuno-histoquímica, citometria de fluxo, PCR, morfometria e cultura celular. A integração entre teoria e prática promove a compreensão dos aspectos anátomo- patológicos e fisiopatológicos relacionados à clínica médica e à formação do raciocínio diagnóstico. OBJETIVO GERAL Compreender os fundamentos morfológicos, moleculares e fisiopatológicos das doenças, capacitando o estudante a reconhecer, interpretar e correlacionar as alterações patológicas dos tecidos e órgãos com os mecanismos de agressão, adaptação, resposta inflamatória, imunológica e neoplásica, integrando a Patologia Geral à prática clínica médica e ao raciocínio diagnóstico. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar os fatores etiológicos das doenças e correlacioná-los com os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nos processos patológicos gerais. 2. Reconhecer e descrever os aspectos morfológicos e funcionais que caracterizam os processos patológicos e suas manifestações clínicas correlatas. 3. Conhecer e compreender os diferentes métodos de diagnóstico aplicados ao estudo e acompanhamento das doenças, incluindo técnicas laboratoriais clássicas e modernas. 4. Valorizar o conhecimento dos processos patológicos gerais, promovendo sua integração com outras áreas do saber em Saúde, como Fisiologia, Imunologia, Microbiologia e Clínica Médica. 5. Aplicar o raciocínio clínico e holístico no reconhecimento e interpretação dos processos patológicos, preparando-se para a prática profissional médica. 6. Compreender o conceito do processo saúde-doença e sua importância no contexto da Patologia Geral e da atenção integral à saúde. 7. Identificar os principais mecanismos de lesão celular, como hipóxia, estresse oxidativo, alterações mitocondriais e distúrbios de membrana. 8. Reconhecer as principais formas de adaptação celular, como atrofia, hipertrofia, hiperplasia e metaplasia, e suas repercussões morfofuncionais. 9. Diferenciar os tipos de morte celular, incluindo necrose e apoptose, com base em critérios morfológicos, bioquímicos e moleculares. 10. Analisar os mecanismos e manifestações da inflamação aguda e crônica, incluindo os mediadores químicos, células envolvidas e padrões morfológicos. 11. Estudar as doenças granulomatosas e as principais imunopatologias, compreendendo sua fisiopatologia, morfologia e relação com agentes infecciosos. 12. Interpretar os distúrbios hemodinâmicos, como hiperemia, congestão, edema, trombose, embolia, infarto e choque. 13. Classificar e caracterizar as neoplasias, diferenciando tumores benignos e malignos, e compreendendo os conceitos de anaplasia, invasão e metástase. 14. Conhecer e aplicar as principais nomenclaturas e terminologias da Patologia, utilizando adequadamente os termos técnicos em relatórios e discussões clínicas. 15. Relacionar os achados histopatológicos, morfológicos e moleculares com os quadros clínicos, favorecendo a formação do raciocínio clínico- patológico. COMPETÊNCIAS, HABILIDADES e ATITUDES Ao final da disciplina, espera-se que o estudante seja capaz de: 1. Identificar os principais fatores etiológicos das doenças e correlacioná-los com os mecanismos fisiopatogênicos dos processos patológicos gerais. 2. Reconhecer e descrever as alterações morfológicas e funcionais características dos processos patológicos e das doenças correlacionadas. 3. Compreender e aplicar diferentes métodos diagnósticos, clássicos e modernos, utilizados na identificação e no acompanhamento das doenças, integrando aspectos laboratoriais à prática clínica. 4. Valorizar o conhecimento da Patologia Geral como base para o entendimento das demais disciplinas médicas, correlacionando seus conteúdos com as áreas básicas e clínicas da saúde. 5. Conhecer os fundamentos moleculares e celulares dos processos normais e alterados, compreendendo a estrutura e a função dos tecidos, órgãos e sistemas, e sua aplicação nos problemas encontrados na prática médica. 6. Entender os determinantes sociais, culturais, psicológicos, ecológicos, éticos e legais que influenciam o processo saúde-doença, tanto em nível individual quanto coletivo. 7. Analisar o processo saúde-doença de forma ampla, considerando seus múltiplos fatores de determinação, ocorrência e possibilidades de intervenção. 8. Desenvolver autonomia intelectual e espírito investigativo, identificando conhecimentos prévios, formulando hipóteses e buscando respostas embasadas cientificamente, com criticidade, ética e compromisso com a formação médica. 9. Assumir a responsabilidade pelo próprio aprendizado, reconhecendo a importância da educação continuada e do aperfeiçoamento permanente como parte da prática médica. 10. Promover o aprendizado interprofissional, por meio da reflexão sobre a própria prática e do diálogo com outras áreas da saúde e do conhecimento, favorecendo a colaboração, a integralidade do cuidado e a qualidade da atenção à saúde. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO MÓDULO 1 - BASES GERAIS DA PATOLOGIA UNIDADE I – INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL 1.1 Conceitos fundamentais: • Saúde e doença; • Normalidade e patologia; • Sinais e sintomas. 1.2 Terminologia em Patologia: • Etiologia, agente etiológico, patogenia e patogênese; • Anatomia patológica (macroscopia) e histopatologia (microscopia); • Fisiopatologia, propedêutica e semiologia; • Diagnóstico, prognóstico e evolução clínica. 1.3 Etiologia geral das doenças: • Fatores físicos, químicos, biológicos, genéticos, imunológicos, nutricionais e ambientais. 1.4 Classificação dos processos patológicos: • Regressivos, adaptativos, inflamatórios, proliferativos e neoplásicos. UNIDADE II – MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO EM PATOLOGIA 2.1 Citopatologia: • Conceitos, tipos de amostras e principais aplicações clínicas. 2.2 Anatomopatologia: • Biópsias excisionais e incisionais: indicações, preparo e interpretação. 2.3 Técnicas de coleta e envio de amostras: • Procedimentos adequados de coleta, identificação, conservação e preenchimento da requisição laboratorial. 2.4 Técnicas laboratoriais clássicas: • Preparo e coloração de lâminas histológicas (H&E), análise morfológica macro e microscópica. 2.5 Técnicas laboratoriais modernas aplicadas à Patologia: • Imuno-histoquímica; • Cultura celular; • Citometria de fluxo; • Morfometria; • Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). 2.6 Aspectos éticos no diagnóstico laboratorial: • Sigilo, responsabilidade profissional eimplicações legais. UNIDADE III – LESÃO CELULAR, ADAPTAÇÃO E MORTE CELULAR 3.1 Princípios gerais da lesão celular: • Relação entre agente agressor e susceptibilidade celular. 3.2 Causas de lesão celular: • Agentes físicos, químicos, infecciosos, genéticos, imunológicos e metabólicos; • Hipóxia, isquemia, inflamação, obesidade, desnutrição e envelhecimento. 3.3 Mecanismos moleculares da lesão celular: • Disfunção mitocondrial, alterações de membrana e homeostase iônica. 3.4 Estresse oxidativo e radicais livres: • Formação, ação lesiva e sistemas antioxidantes. 3.5 Adaptações celulares: • Degenerações: hidrópica, hialina, mucóide, lipídica (esteatose, aterosclerose, xantomas) e glicogênica; • Mecanismos de crescimento: hipertrofia, hiperplasia, atrofia, hipoplasia; • Mecanismos de diferenciação: metaplasia. 3.6 Calcificações patológicas: • Distróficas e metastáticas: conceitos, causas e morfologia. 3.7 Pigmentações patológicas: • Endógenas (melanina, hemossiderina, bilirrubina, lipofuscina) e exógenas (carbono, pigmentos de tatuagem). MÓDULO 2 - MORTE CELULAR E NEOPLASIAS UNIDADE IV – MORTE CELULAR 4.1 Morte celular e seus mecanismos: • Conceitos e distinções entre necrose e apoptose, incluindo suas bases morfológicas, bioquímicas e funcionais. 4.2 Tipos de necrose: • Necrose por coagulação, liquefativa, caseosa, gordurosa e gangrenosa – características microscópicas, etiologia e exemplos clínicos. 4.3 Apoptose: • Processos fisiológicos (embriogênese, renovação tecidual) e patológicos (dano celular controlado, involução de tumores) associados à morte celular programada. UNIDADE V – NEOPLASIAS 5.1 Conceito e nomenclatura das neoplasias: • Classificação segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS); termos aplicados a tumores epiteliais, mesenquimais e mistos. 5.2 Alterações genéticas associadas à carcinogênese: • Mutações gênicas efetivas e silenciosas (inserção, substituição e deleção); oncogenes e genes supressores tumorais. 5.3 Critérios de diferenciação entre neoplasias benignas e malignas: • Grau de diferenciação celular, anaplasia, mitoses, invasão tecidual e capacidade metastática. 5.4 Lesões pré-neoplásicas e potencial de transformação maligna: • Displasias, carcinoma in situ e alterações associadas a risco aumentado de malignidade. 5.5 Neoplasias associadas ao HPV: • Patogenia, tipos virais oncogênicos, lesões precursoras e papel na carcinogênese uterina e orofaríngea. 5.6 Estadiamento tumoral: • Sistema TNM (Tumor, Linfonodo, Metástase); sistema ABCD para câncer de pele (assimetria, bordas, cor e diâmetro). 5.7 Mecanismos de invasão e metástase: • Barreiras teciduais, vias de disseminação (hematogênica, linfática, cavitária) e interação tumor-estroma. 5.8 Metabolismo da célula tumoral: • Glicólise aeróbica (Efeito Warburg), acidificação do microambiente tumoral e vantagens evolutivas para a proliferação celular. 5.9 Aplicações do PET-SCAN: • Fundamentos e utilização na detecção de metástases e monitoramento de resposta terapêutica. 5.10 Marcadores tumorais: • Conceitos, tipos, aplicações no diagnóstico, monitoramento e prognóstico de neoplasias. 5.11 Epidemiologia atual do câncer: • Principais neoplasias no Brasil, fatores de risco, prevenção, e importância do diagnóstico precoce e exames periódicos de rastreamento. 5.12 Diagnóstico e prognóstico das neoplasias: • Critérios histopatológicos e moleculares; importância da integração clínico-patológica para planejamento terapêutico. MÓDULO 3 - INFLAMAÇÃO E REPARO TECIDUAL UNIDADE VI – PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E MECANISMOS DE CICATRIZAÇÃO 6.1 Inflamação aguda: • Características gerais, fases e evolução; • Papel dos mediadores químicos celulares e plasmáticos (histamina, bradicinina, prostaglandinas, leucotrienos, citocinas); • Eventos vasculares, celulares e formação do exsudato; • Padrões morfológicos de inflamação aguda (serosa, fibrinosa, purulenta, ulcerativa); • Resultados possíveis: resolução, supuração, progressão para inflamação crônica. 6.2 Inflamação crônica: • Conceito e principais causas; • Tipos e padrões morfológicos; • Aspectos imunológicos e papel persistente do agente agressor; • Ação de linfócitos, macrófagos, plasmócitos e células gigantes; • Papel dos fatores de crescimento e da angiogênese; • Formação do tecido de granulação e evolução para fibrose. 6.3 Granulomas e doenças granulomatosas: • Definição, morfologia e significado imuno-histológico; • Granulomas caseosos, não caseosos e piogênicos; • Exemplos: tuberculose, hanseníase. 6.4 Inflamação crônica e sua relação com a neoplasia: • Mecanismos de transformação celular; • Papel da inflamação persistente na indução de mutações, proliferação celular e angiogênese tumoral. 6.5 Reparo tecidual: • Conceito e mecanismos básicos de regeneração e cicatrização; • Papel do tecido conjuntivo, da fibrogênese e da fibrinólise; • Fatores que influenciam o reparo: tipo de tecido, intensidade da lesão, infecção, perfusão sanguínea e agentes mecânicos; • Resposta fibroblástica às agressões e potencial de desenvolvimento de fibrose. MÓDULO 4 - DOENÇAS INFECCIOSAS E DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS UNIDADE VII – DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E PATOLOGIA INFECCIOSA 7.1 Tuberculose: • Formação do granuloma, necrose caseosa, resposta imune e evolução crônica. 7.2 Hepatites virais: • Padrões de lesão hepática: apoptose hepatocelular, necrose focal e inflamação portal. 7.3 Esquistossomose hepatoesplênica: • Granuloma periovular, fibrose periportal e hipertensão portal. 7.4 Meningite purulenta: • Processo inflamatório supurativo agudo, infiltração neutrofílica meníngea e possíveis complicações. 7.5 Doença de Chagas (fase crônica): • Miocardite chagásica, necrose miocárdica focal, fibrose intersticial e insuficiência cardíaca. 7.6 Toxoplasmose: • Necrose encefálica, formação de pseudocistos, calcificações e complicações congênitas. 7.7 HIV/AIDS: • Imunossupressão, mecanismos de depleção linfocitária, infecções oportunistas e neoplasias associadas. 7.8 Neoplasias relacionadas a infecções virais: • HPV e carcinoma de colo uterino/orofaringe; • EBV e linfoma de Burkitt/carcinoma nasofaríngeo. UNIDADE VIII – DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS E HEMODINÂMICOS 8.1 Homeostase vascular: • Equilíbrio entre perfusão, pressão hidrostática e integridade endotelial. 8.2 Edema: • Fisiopatologia, causas (inflamatórias e hemodinâmicas), tipos (transudato e exsudato). 8.3 Hemorragia: • Conceito, tipos (interna/externa), repercussões clínicas e hematomas. 8.4 Hemostasia: • Mecanismos primário e secundário, papel plaquetário, cascata da coagulação e fibrinólise. 8.5 Choque: • Classificação (hipovolêmico, cardiogênico, séptico, neurogênico), fases e alterações morfológicas. 8.6 Congestão ativa e passiva: • Hiperemia, estase venosa e consequências teciduais crônicas. 8.7 Trombose: • Triade de Virchow, composição do trombo, evolução (propagação, embolização, organização e recanalização). 8.8 Embolias: • Tipos: tromboembolia, gordura, líquido amniótico, gasosa e séptica; consequências clínicas. 8.9 Infarto: • Mecanismos, tipos (branco e vermelho), órgãos acometidos e fatores modificadores. 8.10 Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD): • Fisiopatologia, causas, manifestações clínicas e repercussões sistêmicas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS - As aulas serão conduzidas de maneira expositiva e dialógica primando por uma abordagem de raciocínio clínico e holístico na forma de pensar do aluno em relação ao paciente, ampliando sua visão no âmbito da multidisciplinaridade. - As aulas seguirão uma metodologia teórico-prática onde serão relacionadas a parte teórica da disciplina com o conteúdo prático, de forma integrada. Pressupõe- se a leitura prévia do tema pelos alunos, para que os objetivos da aulasejam atingidos. - A parte prática da disciplina tem como objetivo correlacionar os mecanismos vistos na parte teórica com o padrão morfológico, macro e microscópico. Serão apresentadas projeção de lâminas anatomopatológicas, juntamente com o embasamento teórico, enfatizando o significado clínico das lesões, tratamentos e prognósticos. RECURSOS - Aulas expositivas teórico-práticas; - Sugestões de leituras, artigos científicos e casos clínicos sobre o tema abordado; - Projeção e discussão de lâminas de microscopia em aulas teórico-práticas; - Provas avaliativas SEMANAIS e FECHAMENTO DE MÓDULOS. AVALIAÇÕES E CRITÉRIOS DE APROVAÇÃO AVALIAÇÕES: As avaliações poderão ser aplicadas em formato oral, escrito ou informatizado, a critério da docente, e ocorrerão durante os horários regulares de aula. CÁLCULO DA MÉDIA PARCIAL: Média Parcial = (AP1 + AP2) / 2 - AP1 (AVALIAÇÃO PARCIAL 1): Será composta pela média das avaliações semanais teórico-práticas e pelas avaliações de fechamento dos Módulos 1 e 2, cada uma com valor máximo de 10,0 pontos. - AP2 (AVALIAÇÃO PARCIAL 2): Será composta por: - Média das avaliações semanais dos Módulos 3 e 4 (valor: 10,0) – peso 1 - Avaliação de fechamento do Módulo 3 (valor: 10,0) – peso 1 - Seminário sobre Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) – peso 2 • Avaliações Semanais: Serão realizadas todas as sextas-feiras às 14h, com base no conteúdo da aula anterior. Cada avaliação terá valor de 10,0 pontos e contribuirá para a média da respectiva avaliação parcial (AP1 ou AP2). • Avaliações de Fechamento de Módulo: Ao término de cada módulo, será aplicada uma atividade avaliativa sobre o conteúdo integral do módulo, com valor de 10,0 pontos, que comporá a média da respectiva avaliação parcial. CRITÉRIOS PARA APROVAÇÃO - Média Parcial ≥ 8,0: O aluno será considerado aprovado, dispensado da realização de prova final. - Média Parcial- Avaliação semanal 2 - PARTE 2: - Princípios da Lesão celular e Adaptações Celulares (PARTE 1) 8 04.09 QUINTA FERIADO LIVRE LIVRE INDEPENDÊNCIA 9 05.09 SEXTA FERIADO LIVRE LIVRE INDEPENDÊNCIA 10 11.09 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e leitura sobre Adaptações celulares (PARTE 2) 11 12.09 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA - PARTE 1: - Avaliação semanal 3 - PARTE 2: - Princípios da Lesão celular e adaptações celulares (PARTE 2) 12 18.09 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e revisão para Avaliação Fechamento do Módulo 1 13 19.09 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO - PARTE 1: - Avaliação semanal 4 - PARTE 2: AVALIAÇÃO FECHAMENTO DO MÓDULO 1 MÓDULO 2 - MORTE CELULAR E NEOPLASIAS 14 25.09 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo sobre morte celular (Necrose e Apoptose) 15 26.09 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA Morte Celular: Necrose e Apoptose 16 02.10 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo sobre Neoplasia 17 03.10 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA - PARTE 1: - Avaliação semanal 5 - PARTE 2: - Neoplasia 18 09.10 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e revisão para Avaliação Fechamento do Módulo 2 19 10.10 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO - PARTE 1: - Avaliação semanal 6 - PARTE 2: AVALIAÇÃO FECHAMENTO DO MÓDULO 2 MÓDULO 3 - INFLAMAÇÃO E REPARO TECIDUAL 20 16.10 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e leitura sobre Inflamação Aguda e seus mediadores 21 17.10 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA Inflamação Aguda e seus mediadores. 22 23.10 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e leitura sobre Inflamação Crônica, reparo e Patologias associadas. 23 24.10 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA - PARTE 1: - Avaliação semanal 7 - PARTE 2: - Inflamação Crônica, reparo e Patologias associadas 24 30.10 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e revisão para Avaliação Fechamento do Módulo 3 25 31.10 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO - PARTE 1: - Avaliação semanal 8 - PARTE 2: AVALIAÇÃO FECHAMENTO DO MÓDULO 3 MÓDULO 4 - DOENÇAS INFECCIOSAS E DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS 26 06.11 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Preparação do Seminário de DIP 27 07.11 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO APRESENTAÇÃO EM GRUPO SEMINÁRIOS DIP (NOTA PESO 2 NA AP2) 28 13.11 QUINTA 16h às 18h LIVRE ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Preparação do Seminário de DIP 29 14.11 SEXTA 14h às 18h SALA 2.5 ANEXO APRESENTAÇÃO EM GRUPO SEMINÁRIOS DIP (NOTA PESO 2 NA AP2) 30 20.11 QUINTA FERIADO LIVRE LIVRE CONSCIÊNCIA NEGRA 31 21.11 SEXTA FERIADO LIVRE LIVRE CONSCIÊNCIA NEGRA 32 27.11 QUINTA 16h às 18h SALA 2.5 ANEXO ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e leitura sobre Alterações Hemodinâmicas (PARTE 1) 33 28.11 SEXTA 14h às 16h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA Alterações Hemodinâmicas (PARTE 1) 34 04.12 QUINTA 16h às 18h SALA 2.5 ANEXO ESTUDO INDIVIDUAL OU GRUPO Estudo e leitura sobre Alterações Hemodinâmicas (PARTE 2) 35 05.12 SEXTA 16h às 18h SALA 2.5 ANEXO AULA TEÓRICO – PRÁTICA - PARTE 1: - Avaliação semanal 9 - PARTE 2: - Alterações Hemodinâmicas (PARTE 2) 36 10.12 QUARTA 14h às 16h SALA 2.5 ANEXO INDIVIDUAL PROVA FINAL Manaus, 05 de JULHO de 2025 _______________________