inflamação aguda

Prévia do material em texto

Antígeno – Substâncias estranhas ao hospedeiro, capazes de estimular uma resposta
inflamatória.
• Bactérias
Antígeno – Substâncias estranhas ao hospedeiro, capazes de estimular uma resposta
inflamatória.
• Bactérias
• Virus
Antígeno – Substâncias estranhas ao hospedeiro, capazes de estimular uma resposta
inflamatória.
• Bactérias
• Virus
• Protozoários
Antígeno – Substâncias estranhas ao hospedeiro, capazes de estimular uma resposta
inflamatória.
• Bactérias
• Virus
• Protozoários
• Vermes e parasitas.
NEUTRÓFILOS: São leucócitos, formados na medula óssea. Têm um tempo de vida médio de 6h
no sangue e 1-2dias nos tecidos e são os primeiros a chegar às áreas de inflamação, tendo uma
grande capacidade de fagocitose. Estão envolvidos em infecções bacterianas, particularmente as
causadas por bactérias piogênicas, isto é, produtoras de pus, aparecem em elevado número no
sangue e nos tecidos afetados.
EOSINÓFILOS: Derivados de precursores da medula óssea, medem cerca de 10 μm de
diâmetro e possuem atividade fagocitária, mas menos intensa. Contém altas concentrações
de peroxidase e uma proteina principal básica ("major basic protein - MBP"), que causa
danos a parasitas, como em Shistosoma mansoni. Os eosinófilos estão presentes em grande
número (eosinofilia) nas helmintoses e em estados alérgicos, associados com reações de
hipersensibilidade. Aparentemente, a histamina é quimiotáxica especificamente para
eosinófilos.
Basófilo - Célula envolvida nas reações de hipersensibilidade
imediata, acredita-se que também participam de processos
alérgicos; produzem histamina e heparina
Histamina – Provoca dilatação e aumento da permeabilidade capilar. É um dos mediadores da
resposta inflamatória. As drogas anti-histaminicas inibem esta resposta transitória e imediata.
Mastócitos - Os mastócitos colaboram com as reações imunes e têm um papel
fundamental na inflamação, nas reações alérgicas e na expulsão de parasitas
Célula dendrítica. Embora similares na aparência, as células dendríticas são estruturas
distintas dos dendrites do neurônios. Sua principal função é capturar e transportar os
antígenos para a drenagem nos linfonodos.
Citocinas – Proteínas reguladoras produzidas durante toda a fase da resposta
imunológicas.
Atuam em baixas concentrações e são capazes de regular a resposta de células vizinhas.
Sintetizadas principalmente por linfócitos T e macrófagos.
Exemplo: IL-1 – Mediar resposta inflamatória. Junto com TNF-alfa, é capaz de estimular a
resposta aguda, mobilizar neutrófilos, produzir febre e ativar o epitélio vascular.
INFLAMAÇÃO AGUDA
EXSUDATO X TRANSUDATO
• Transudato:
– Etiopatogênese: desequilíbrio entre as forças hidrostática e
osmótica plasmática e intersticial, característicos de eventos
hemodinâmicos.
– Morfologia: líquido límpido, amarelo-citrino, com pouca proteína,
baixa celularidade e densidade baixa.
• Exsudato:
– Etiopatogênese: aumento da permeabilidade de vasos sanguíneos
ativa, com passagem de elementos celulares e macromoléculas,
característico de eventos inflamatórios.
– Morfologia: líquido mais turvo, com aumento da celularidade
(células inflamatórias) e proteínas, com densidade aumentada.
INFLAMAÇÃO AGUDA
GENERALIDADES
• Célula característica: neutrófilo
• Eventos vasculares:
– Vasodilatação ativa (hiperemia) e aumento da permeabilidade vascular
(retração do endotélio, lesão do endotélio com abertura de fendas)
– Obtida por mediadores químicos (aminas vasoativas,
neurotransmissores) ou por toxinas dos agentes agressores
– Geram edema inflamatório: exsudato
INFLAMAÇÃO AGUDA
EVENTOS CELULARES
• Marginação leucocitária
• Adesão (selectinas endoteliais e integrinas dos
leucócitos)
• Rolagem
• Diapedese (ICAM, VCAM, integrinas)
• Diapedese (integrinas, metaloproteases e quimiocinas)
• Fagocitose, liberação de quimiocinas, citocinas, enzimas
digestivas, radicais livres do oxigênio, NO.
EXSUDATO INFLAMATÓRIO MISTO, PREDOMINANTEMENTE AGUDO, CARACTERIZADO
POR ABUNDANTES NEUTRÓFILOS, ALGUNS COM NÚCLEO PENTALOBULADO (AZUL),
MACRÓFAGOS (VERMELHO), RAROS PLASMÓCITOS (AMARELO) E LINFÓCITOS (VERDE),
TENDO DE PERMEIO ESCASSA FIBRINA (PRETO) E HEMÁCIAS.
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
GENERALIDADES
• Origina-se na sequência da inflamação aguda,
para reparo tecidual ou caso não haja a
destruição do agente lesivo.
• Classificação:
– Inespecífica (morfologia não permite distinção
etiológica)
– Específica ou granulomatosa (morfologia permite
distinção etiológica)
• Predominam eventos proliferativos: angiogênese
e fibrogênese
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
GENERALIDADRES
• Células envolvidas:
– Linfócitos T:
• CD4 – resposta humoral, liberação de citocinas e
outros mediadores.
• CD8 – resposta de padrão citotóxico (celular)
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
GENERALIDADRES
• Células envolvidas:
– Linfócitos B:
• Quando ativados – plasmócitos
• Síntese de imunoglobulinas (mudança de classe)
INFLAMAÇÃO
EVOLUÇÃO
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
• Específica : formação de granulomas
• Não Específica: tecido de granulação
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
GENERALIDADRES
• Granuloma: tipo especial de inflamação
crônica caracterizado pelo acúmulo de
células mononucleares e/ou macrófagos
modificados (células epitelióides)
• Formação de halo linfocitário (coroa)
• Presença de células gigantes (células
de Langhans
c
INFLAMAÇÃO
EVOLUÇÃO
INFLAMAÇÃO
EVOLUÇÃO
INFLAMAÇÃO
EVOLUÇÃO
TECIDO DE GRANULAÇÃO
• Nas primeiras 24 a 72 horas do processo de reparo, os
fibroblastos e as células endoteliais vasculares se proliferam
e formam um tipo especializado de tecido, denominado
tecido de granulação, que é ponto referência do reparo
tecidual.
• Estes vasos neoformados são permeáveis, permitindo a
passagem de líquido e proteínas plasmáticas para o espaço
extravascular. Portanto o novo tecido de granulação exibe
frequentemente edema.
Tecido de granulação sobre a pele após
queimadura. As setas apontam os
"grânulos" avermelhados, representativos
de brotos capilares recém-formados. Veja
que a consistência desse tecido é
gelatinosa e a superfície é úmida. Com o
amadurecimento do tecido de granulação e
o início da fibroplasia, esse tecido se
desidrata e vira uma crosta, que se solta
espontaneamente.