Tratamentos e Diagnósticos Médicos

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78- Paciente apresenta ao exame clínico insuficiência velofaríngea, e à nasofluoroscopia pequena 
falha de fechamento, com boa modalidade das paredes faríngeas laterais e posterior. Qual das 
técnicas abaixo tem sido apresentada como tratamento mais eficiente? 
a) Palatoplastia de Hynes 
b) Retalho miomucoso do m. Bucinador (Bozola) 
c) Palatoplastia de Furlow 
d) Faringoplastia com retalho de parede posterior com base inferior 
e) Espessamento da parede posterior da faringe 
 
79- Você é chamado para responder um parecer na enfermidade de ortopedia. Trata-se de um 
paciente, vítima de acidente motociclístico, com perda de substância cutânea em membro 
inferior, com ampla exposição óssea no joelho. Qual das alternativas abaixo é mais 
ADEQUADA para o fechamento desta perda de substância: 
a) Enxerto de pele total. 
b) Retalho do músculo Gastrocnêmio 
c) Retalho miocutâneo do músculo sóleo. 
d) Retalho Cross-leg. 
e) Retalho do músculo tensor da fáscia lata 
 
80- Podemos afirmar em relação ao nevo congênito melanocítico gigante, exceto: 
a) Transformação maligna é rara em lesões satélites 
b) Lesões satélites estão presentes em aproximadamente 80% dos casos 
c) Diâmetro da lesão acima de 20 cm tem relação com aumento do risco de transformação maligna 
d) Expansão tecidual é o tratamento de escolha para ressecção de lesões em couro cabeludo 
e) Excisão cirúrgica deve ser realizada preferencialmente até a adolescência 
 
81- Na apresentação clínica e no diagnóstico da neurofibromatose periférica (NF1) não 
encontramos: 
a) Sardas axilares 
b) Manchas café-com-leite 
c) Schwannoma vestibular 
d) Nódulos de Lisch 
e) Glioma do nervo óptico 
 
82- São características da Doença de Von Recklinghausen, EXCETO: 
a) Pode ocorrer degeneração sarcomatosa 
b) Neurofibromas provenientes das fibras nervosas e elementos derivados da célula de Schwann 
c) Manchas café-com-leite 
d) Propenso a desenvolver meningiomas, gliomas e feocromocitomas 
e) Doença hereditária autossômica recessiva 
 
 
 
 
 
 
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83- Quanto à anatomia ocular, é CORRETO afirmar que: 
a) Cada músculo reto oftálmico é irrigado por uma artéria ciliar anterior exceto o músculo reto 
lateral que tem 2 artérias como irrigação 
b) A artéria ciliar anterior penetra na esclera, na inserção do músculo reto medial e nutre o 
segmento posterior do olho 
c) Se houver separação dos músculos extraoculares dificilmente haverá isquemia do segmento 
ocular anterior, pois este é irrigado pela artéria lacrimal 
d) A Artéria oftálmica corresponde a 30 % da irrigação da porção craniana do septo nasal 
e) Os músculos extraoculares são irrigados pela artéria oftálmica com a contribuição das artérias 
lacrimal e infraorbitária 
 
84- Quanto aos traumas da região orbitária, é INCORRETO afirmar que: 
a) Nas fraturas naso-etmoidais a proximidade da fossa craniana anterior pode ser um agravante no 
tratamento 
b) As fraturas mediais da órbita podem ser consideradas complexas pela proximidade do canal 
lacrimal 
c) Fraturas orbitais mediais frequentemente acometem o assoalho da órbita e são a grande causa de 
enoftalmo residual 
d) Podem-se ter alterações da secreção lacrimal em casos não traumáticos por má função do 
músculo orbicular, relaxamento dos tecidos moles do canto medial e da eversão do ponto lacrimal 
e) O telecanto traumático tem clínica semelhante ao hipertelorismo e é diagnosticado somente pela 
tomografia computadorizada 
 
85- Na correção da ptose palpebral, é correto afirmar que: 
a) A ptose decorrente da má função do músculo elevador quando este tem uma função maior de 4 
mm deve ser corrigida pela suspensão superciliar 
b) A cirurgia conforme Fasanella-Servat, esta indicada em casos de ptose grave (>3 mm) 
c) Fasanella, Beard e Smith são técnicas de suspensão frontal para ptose palpebral 
d) A síndrome de Marcus Gunn pode simular uma ptose palpebral, e esta é causada pelo crossover 
congênito entre o nervo óculomotor e o VII par craniano 
e) A ptose neurogênica é resultado da distrofia ou miopatia do elevador da pálpebra e pode ser 
causada pela miastenia gravis 
 
86- Um paciente apresentando ptose adquirida com sulco palpebral alto, função ótima do 
Músculo Elevador da Pálpebra (> 10 mm) e afinamento palpebral provavelmente apresenta: 
a) Síndrome de Marcus Gunn 
b) Paralisia do N. Óculomotor 
c) Síndrome de Horner 
d) Ptose degenerativa por desinserção do tendão do M. Elevador 
e) Miastenia Gravis 
 
87- São retalhos de transposição, EXCETO: 
a) Dufourmentel 
b) Retalho de Limberg ou romboide 
c) Retalho bilobado 
d) Interpolação 
e) Plástica em Z 
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88- Com relação à reconstrução dos membros inferiores, assinale a resposta INCORRETA: 
a) Existe uma variedade de retalhos locais disponíveis para reconstrução dos membros inferiores, e 
estes são realizados com segurança desde que baseados em perfurantes conhecidas 
b) Na região do quadril e da coxa existe uma combinação de perfurantes musculo cutâneas e 
septocutâneas que tem sua origem primária da artéria femoral. 
c) No pé os ramos terminais das artérias tibial anterior, tibial posterior e fibular são fontes para 
retalhos perfurantes 
d) Na perna os retalhos musculares mais utilizados são os dos músculos Sóleo e Gastrocnêmio. O 
Gastrocnêmio possui duas cabeças, medial e lateral, sendo a última mais utilizada por ser maior 
e portanto ter maior alcance 
e) A musculatura da região anterior da coxa pode prover cobertura no caso de lesões no abdome 
inferior e regiões inguinal e perineal 
 
89- O enxerto de pele passa por algumas fases desde o momento de sua confecção até ao que 
chamamos de “pega” do enxerto. Como se chama a terceira fase deste processo: 
a) Epitelização 
b) Revascularização 
c) Maturação 
d) Embebição Plasmática 
e) Contração 
 
90- Sobre os autoenxertos de pele, assinale a alternativa CORRETA: 
a) A área doadora de um enxerto de pele total raramente pode ser fechada por primeira intensão, 
sendo deixada cicatrizar por segunda intensão 
b) Durante o processo de embebição plasmática é importante manter a imobilidade do enxerto em 
seu leito, porém na fase de revascularização essa imobilidade não se faz mais necessária 
c) Quando da confecção de grandes e múltiplos enxertos, como nos casos de pacientes queimados, 
a fixação dos mesmos pode ser realizada com grampeadores cirúrgicos a fim de diminuir o 
tempo operatório 
d) A compressão para estabilizar o enxerto em seu leito não deve ultrapassar 5 dias, sob o risco de 
fazer isquemia 
e) As margens do leito receptor não devem ser excisadas no momento da colocação do enxerto 
 
91- Com relação às complicações que podem ocorrer após a confecção de um enxerto de pele, 
marque a alternativa INCORRETA: 
a) O sangramento representa uma das principais complicações podendo chegar de 100 a 200 ml de 
sangue a cada 1% de superfície corporal excisada 
b) O seroma pode ocorrer entre o enxerto e o leito receptor. O tratamento consiste em fenestrar o 
enxerto e drenar o excesso de líquido 
c) Quando ocorre infecção do enxerto normalmente há acúmulo de pus abaixo do mesmo. Se a 
infecção for diagnosticada precocemente, a drenagem da secreção purulenta associada a 
curativos contendo substâncias antimicrobianas pode salvar parte ou todo o enxerto 
d) Alguns microrganismos como o Pseudomonas, podem contaminar a ferida e causar infecção 
sem produção de pus 
e) O uso de corticoide tópico pode acelerar o processo de “pega” do enxerto 
 
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92- A fronte, principal fonte doadora de retalhos para a reconstrução nasal, é perfundida por uma 
arcada de vasos alimentada por várias artérias, exceto: 
a) Ramos da Angular 
b) Infraorbital 
c) Occiptal 
d) Ramos da Temporal Superficial 
e) Dorsal Nasal 
 
93- Em reconstruções de defeitos complexos de nariz com perda de tecidos em nariz, lábio e 
maxila, devemos inicialmente: 
a) Rodar retalhos com pele semelhante ao nariz para o defeito. 
b) Garantir uma cobertura adequada de pele de boaqualidade para a reconstrução nasal. 
c) Fornecer um arcabouço ósteo- cartilaginoso adequado para a reconstrução nasal. 
d) Em uma cirurgia preliminar construir uma plataforma estável com a reconstrução do lábio e 
maxila. 
e) Enxertar as cartilagens e ossos expostos. 
 
94- São limitações do retalho nasolabial, exceto: 
a) Pedículo vascular pouco confiável. 
b) Quantidade de tecido limitado para transferência (adequado para defeitos de até 2 cm de 
diâmetro). 
c) Emagrecimento excessivo pode levar à necrose. 
d) Não é vascularmente confiável para se associar um enxerto de pele concomitantemente. 
e) Pode apresentar sofrimento se dobrado. 
 
95- Com relação aos retalhos locais nasais, todas estão corretas exceto: 
a) Tem como área doadora as porções craniais do nariz que tem a pele mais fina e elástica. 
b) Estão especialmente indicados para pequenas lesões abaixo dos pontos luminosos que definem 
a ponta nasal (infra-ponta). 
c) Se utilizados em defeitos grandes de ponta e rima, podem causar distorções. 
d) Podem causar tensão excessiva e distorções se utilizados em defeitos maiores que 1,5cm. 
e) A pele da ponta e asa nasais tem maior espessura e pouco excesso para atuar como área 
doadora de retalhos. 
 
96- A fronte é uma excelente área doadora de retalhos para reconstrução nasal, em relação a esta 
área, todas as afirmações abaixo são corretas exceto: 
a) A fronte aceita desenhos variados de retalhos com excelente confiabilidade. 
b) Cicatrizes prévias transversais são as mais perigosas para a viabilidade deste retalho. 
c) O exame com Doppler pode confirmar a presença dos vasos da fronte. 
d) Os retalhos frontais podem ser autonomizados para aumentar sua confiabilidade na presença de 
cicatrizes antigas. 
e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades 
secundárias. 
 
 
 
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97- Assinale a alternativa CORRETA: 
a) Estudos que não envolvem seres humanos não necessitam ser avaliados pelo Comitê de Ética e 
Pesquisa. 
b) O paciente deve assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de ser iniciada a 
coleta de dados pelo pesquisador. 
c) Caso a instituição não tenha um Comitê de Ética e Pesquisa, não há necessidade de avaliação. 
d) A coleta de dados pode ser iniciada antes de ter aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. 
e) Estudos de caso e estudos retrospectivos não necessitam de avaliação do Comitê de Ética e 
Pesquisa. 
 
98- Com relação à cirurgia do contorno corporal em pacientes com grandes perdas ponderais 
assinale a alternativa CORRETA: 
a) O paciente está no momento de operar quando está perto do seu peso ideal e com o mesmo 
estabilizado por um ano, o que corresponde a aproximadamente um período de dois anos após 
a cirurgia bariátrica. 
b) Um IMC (Índice de Massa Corporal) entre 25 e 30 é considerado ideal para que o paciente seja 
submetido à cirurgia plástica. Até 35 é aceitável e maior que 35 aumenta-se muito o risco de 
complicações pós-operatórias. 
c) Mesmo em pacientes com um panículo adiposo abdominal de grandes proporções que limite 
sua deambulação e sua higiene, deve-se aguardar o IMC ideal para submeter este paciente a 
uma cirurgia plástica. 
d) Todos os pacientes que se submeterão a uma cirurgia com duração maior que 4 horas deve 
fazer Enoxaparina subcutânea 2 horas antes do procedimento e não há alteração do 
sangramento durante a cirurgia. 
e) No paciente ex- obeso dificilmente precisamos nos preocupar com hipotermia já que ele tem 
um extenso panículo adiposo que o protege. 
 
99- Qual a complicação que ocorre mais frequentemente na braquioplastia? 
a) Síndrome Compartimental. 
b) Hematoma. 
c) Infecção. 
d) Deiscência de Sutura. 
e) Trombose Venosa Profunda. 
 
100- De acordo com a classificação de Veau para fissuras, em qual grupo se enquadram as fissuras 
lábio-palatinas bilaterais? 
a) Grupo 5. 
b) Grupo 4. 
c) Grupo 3. 
d) Grupo 2. 
e) Grupo 1. 
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EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM 
CIRURGIA PLÁSTICA - 2016 
 
PROVA ESCRITA: TESTE 
 
LEIA COM ATENÇÃO, ANTES DE INICIAR A PROVA: 
x Confira o caderno de prova. Caso o mesmo esteja incompleto ou apresente algum 
defeito, solicite um novo caderno aos examinadores. 
x Coloque seu nome completo, de forma legível na folha de respostas, além de sua 
assinatura. 
x Esta prova foi elaborada com 100 (cem) questões do tipo teste múltipla escolha, com 5 
alternativas, onde somente uma estará correta. A prova foi baseada nos itens do 
programa básico de Cirurgia Plástica, constante no edital do Exame, e terá duração 
mínima de 2h (duas horas) e máxima de 4h (quatro horas), contadas a partir de seu 
início. 
x O candidato somente poderá sair do local da prova, após decorridas duas horas de seu 
início. 
x NÃO serão permitidas perguntas aos examinadores, referente as questões, pois a 
interpretação do texto, já faz parte da questão propriamente dita. 
x Caso haja necessidade de sair da sala, solicite ao examinador mais próximo. 
x A Prova Escrita ficará de posse do candidato, quando do término da etapa, devolvendo 
apenas aos examinadores a folha de respostas, devidamente preenchida e 
assinada, sem rasuras. 
x Em HIPÓTESE ALGUMA, será permitida a comunicação entre os candidatos. Por favor, 
evitem constrangimento. 
BOA PROVA! 
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EXAME DE SUFICIÊNCIA PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM 
CIRURGIA PLÁSTICA – 2016 
 
 
1- A microtia geralmente pode ser acompanhada das seguintes anormalidades 
EXCETO: 
a) Anormalidades do trato urogenital e malformações cardiovasculares. 
b) Fissuras labiais e malformações do ouvido interno. 
c) Função diminuída do nervo facial. 
d) Fissuras palatais e alterações dos músculos palatais 
e) Macrostomia e assimetrias faciais. 
 
2- Nas reconstruções auriculares, são alternativas para contornar o problema de 
uma linha de implantação capilar baixa, EXCETO: 
a) Epilação à laser previamente à reconstrução da orelha. 
b) Utilizar o retalho de fáscia temporal mais enxertia de pele no polo superior da 
orelha reconstruída. 
c) Posicionar o arcabouço reconstruído um pouco mais baixo e anterior, fugindo assim 
da linha de implantação capilar. 
d) Enxertia prévia da área a receber a orelha reconstruída com rebatimento do couro 
cabeludo (scalp roll). 
e) Epilação por eletrolise ou substituição da pele pilosa por enxertia de pele. 
 
3- Sobre os enxertos cutâneos para a reconstrução nasal, é CORRETO afirmar: 
a) Oferecem cobertura adequada para estruturas ósseas e cartilaginosas. 
b) Ao sofrerem retração assumem a forma convexa. 
c) As alterações de cor, textura ou espessura em relação à área doadora são previsíveis. 
d) Estão especialmente indicados em defeitos de tecidos espessos para fornecer 
volume. 
e) São mais indicados para as subunidades planas ou côncavas do nariz. 
 
4- Em relação à via de acesso aberta para rinoplastias está CORRETO afirmar: 
a) A separação da pele dos ramos mediais provoca a perda de um componente 
importante da estabilidade e projeção da ponta. 
b) Permite a visão binocular das estruturas e causa um edema reduzido na ponta nasal. 
c) Diminui o tempo cirúrgico e permite uma gama maior de tratamentos da ponta. 
d) Permite a visão binocular no tratamento das estruturas nasais e tem um tempo de 
cicatrização reduzido. 
e) Facilita a avaliação das deformidades nasais mas dificultam a utilização de enxertos, 
pois estes demandam mais fixação. 
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5- Com relação à reconstrução dos lábios podemos afirmar: 
a) A reconstrução do lábio superior e do lábio inferior são executadas exatamente da 
mesma maneira. 
b) Devemos atentar tanto ao alinhamento cutâneo-mucoso quanto à linha mucosa 
úmida-seca. 
c) A musculatura labial não deve ser isolada da mucosa e pele para o correto 
fechamento do lábio. 
d) Karapandzic e Gillies são técnicas originalmente para reconstrução do lábio superior 
até ¾ de extensão. 
e) O retalho de Abbé é um retalho de espessura total baseadona artéria angular. 
 
6- Quanto às fraturas nasais assinale a alternativa INCORRETA: 
a) A redução fechada é o procedimento mais utilizado nas fraturas nasais inicialmente. 
b) 80% das fraturas ocorrem na transição entre as porções fina e espessa do osso 
nasal. 
c) A porção caudal do septo é frequentemente lesionada nos traumas nasais. 
d) Geralmente indivíduos jovens têm fraturas cominutivas do nariz, enquanto 
indivíduos mais idosos apresentam fraturas por deslocamento de largos 
seguimentos do dorso nasal. 
e) Reduções nasais devem ser realizadas preferencialmente na primeira e, no máximo, 
na segunda semana pós trauma. 
 
7- Quanto às complicações das fraturas de orbita podemos afirmar que: 
a) Hematoma retrobulbar pode ser identificado pela proptose do globo ocular, 
congestão e prolapso da conjuntiva edemaciada e o principal sinal é o estrabismo 
convergente bilateral. 
b) Enoftalmo é a complicação mais comum das fraturas em blowout e pode ocorrer 
muito tempo após o trauma. 
c) A diplopia pode ocorrer devido ao trauma muscular ou do encarceramento muscular 
no fragmento ósseo ou da lesão do terceiro, quarto e sexto pares de nervos 
cranianos. 
d) O comprometimento ocular ocorre em 80% dos traumas e o mais comum é a 
abrasão corneana. 
e) A ptose palpebral é rara, pois a inserção do músculo elevador palpebral, por sua 
localização, dificilmente é lesada. 
 
8- Com relação à classificação das fraturas naso-etmoidais (Markowitz e cols.) 
assinale a alternativa INCORRETA: 
a) O tipo I é uma fratura incompleta, geralmente unilateral que não necessita de 
reposicionamento cantal. 
b) Esta classificação leva em consideração os parâmetros do exame clínico e da 
tomografia computadorizada. 
c) O tipo IV refere-se às fraturas naso- etmoidais associadas às fraturas de mandíbula. 
d) O tipo II é uma fratura cominutiva em que os fragmentos permanecem fora da 
inserção do ligamento cantal interno. 
e) No tipo III a fratura órbito nasoetmoidal avulsão do ligamento cantal interno 
(incomum) ou os fragmentos se estendem abaixo da inserção do ligamento cantal 
interno. 
 
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9- Segundo a Classificação de Mathes e Nahai o Músculo Serrátil Anterior é do 
Tipo: 
a) TIPO V 
b) TIPO II 
c) TIPO I 
d) TIPO IV 
e) TIPO III 
 
10- Quais as complicações neurológicas potenciais da retirada da glândula 
submandibular na ritidoplastia? 
a) Lesão do nervo Marginal da Mandíbula (VII), Hipoglosso (XII) e nervo Lingual. 
b) Lesão do nervo Marginal da Mandíbula (VII) e Hipoglosso (XII). 
c) Lesão do Hipoglosso (XII) e nervo Lingual. 
d) Lesão somente do nervo Marginal da Mandíbula. 
e) Lesão do ramo superficial do nervo Marginal da Mandíbula. 
 
11- Quais músculos podem ser tratados por via transpalpebral superior, na 
cirurgia do rejuvenescimento facial? 
a) Prócero, Zigomáticos e Corrugadores. 
b) Prócero, Corrugadores e Orbicular Palpebral. 
c) Corrugadores e Prócero somente. 
d) Somente Orbiculares 
e) Platisma, Zigomáticos e Risório. 
 
12- Em que consiste a técnica de Mustardé nas Otoplastias? 
a) Retirada de fuso de pele retro-auricular. 
b) Escarificação anterior da anti-hélice. 
c) Ressecção de segmento conchal. 
d) Obtenção da curvatura da anti-hélice com pontos em “U”. 
e) Aposição de enxerto ósseo cartilaginoso para definir o ângulo céfalo-auricular. 
 
13- Em relação à vascularização da coxa é correto afirmar: 
a) Um retalho contendo a crista ilíaca pode ser vascularizado pelo sistema da artéria 
circunflexa femoral lateral. 
b) Os três ramos principais do sistema da artéria Circunflexa Femoral Lateral 
(ascendente, transverso e descendente) são utilizados na dissecção de diversos 
retalhos. 
c) O retalho que contém o côndilo femoral medial em sua composição é vascularizado 
pela artéria genicular súpero medial que é ramo direto da artéria femoral profunda. 
d) A artéria glútea inferior, ramo da ilíaca interna, sai da pelve e adentra a região glútea 
acima do músculo piriforme. 
e) Por ser um músculo Tipo III de Mathes e Nahai (pedículo vascular dominante e 
pedículos menores secundários), o músculo glúteo máximo pode sobreviver a uma 
ligadura da artéria glútea superior.