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Anatomia

Colégio Objetivo
A fronte é uma excelente área doadora de retalhos para reconstrução nasal, em relação a esta área, todas as afirmacoes abaixo são corretas exceto:
a) A fronte aceita desenhos variados de retalhos com excelente confiabilidade.
b) Cicatrizes prévias transversais são as mais perigosas para a viabilidade deste retalho.
c) O exame com Doppler pode confirmar a presença dos vasos da fronte.
d) Os retalhos frontais podem ser autonomizados para aumentar sua confiabilidade na presença de cicatrizes antigas.
e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades secundárias.
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Tratamentos e Diagnósticos Médicos
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Respostas

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas não é correta em relação à área da fronte como doadora de retalhos para reconstrução nasal: a) A fronte aceita desenhos variados de retalhos com excelente confiabilidade. - Esta afirmação é verdadeira, pois a fronte realmente permite diferentes desenhos de retalhos. b) Cicatrizes prévias transversais são as mais perigosas para a viabilidade deste retalho. - Esta afirmação também é verdadeira, pois cicatrizes transversais podem comprometer a vascularização do retalho. c) O exame com Doppler pode confirmar a presença dos vasos da fronte. - Esta afirmação é verdadeira, já que o Doppler é utilizado para avaliar a vascularização. d) Os retalhos frontais podem ser autonomizados para aumentar sua confiabilidade na presença de cicatrizes antigas. - Esta afirmação é verdadeira, pois a autonomização pode ajudar na viabilidade do retalho. e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades secundárias. - Esta afirmação é a que não é correta, pois nem sempre é necessário fechar a área doadora, dependendo da técnica utilizada. Portanto, a alternativa que não é correta é: e) Esta área doadora deve obrigatoriamente ser fechada a fim de se evitar deformidades secundárias.

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Paciente apresenta ao exame clínico insuficiência velofaríngea, e à nasofluoroscopia pequena falha de fechamento, com boa modalidade das paredes faríngeas laterais e posterior.
Qual das técnicas abaixo tem sido apresentada como tratamento mais eficiente?
a) Palatoplastia de Hynes
b) Retalho miomucoso do m. Bucinador (Bozola)
c) Palatoplastia de Furlow
d) Faringoplastia com retalho de parede posterior com base inferior
e) Espessamento da parede posterior da faringe

Você é chamado para responder um parecer na enfermidade de ortopedia. Trata-se de um paciente, vítima de acidente motociclístico, com perda de substância cutânea em membro inferior, com ampla exposição óssea no joelho.
Qual das alternativas abaixo é mais ADEQUADA para o fechamento desta perda de substância:
a) Enxerto de pele total.
b) Retalho do músculo Gastrocnêmio
c) Retalho miocutâneo do músculo sóleo.
d) Retalho Cross-leg.
e) Retalho do músculo tensor da fáscia lata

Podemos afirmar em relação ao nevo congênito melanocítico gigante, exceto:
a) Transformação maligna é rara em lesões satélites
b) Lesões satélites estão presentes em aproximadamente 80% dos casos
c) Diâmetro da lesão acima de 20 cm tem relação com aumento do risco de transformação maligna
d) Expansão tecidual é o tratamento de escolha para ressecção de lesões em couro cabeludo
e) Excisão cirúrgica deve ser realizada preferencialmente até a adolescência

Na apresentação clínica e no diagnóstico da neurofibromatose periférica (NF1) não encontramos:
a) Sardas axilares
b) Manchas café-com-leite
c) Schwannoma vestibular
d) Nódulos de Lisch
e) Glioma do nervo óptico

São características da Doença de Von Recklinghausen, EXCETO:
a) Pode ocorrer degeneração sarcomatosa
b) Neurofibromas provenientes das fibras nervosas e elementos derivados da célula de Schwann
c) Manchas café-com-leite
d) Propenso a desenvolver meningiomas, gliomas e feocromocitomas
e) Doença hereditária autossômica recessiva

Quanto à anatomia ocular, é CORRETO afirmar que:
a) Cada músculo reto oftálmico é irrigado por uma artéria ciliar anterior exceto o músculo reto lateral que tem 2 artérias como irrigação
b) A artéria ciliar anterior penetra na esclera, na inserção do músculo reto medial e nutre o segmento posterior do olho
c) Se houver separação dos músculos extraoculares dificilmente haverá isquemia do segmento ocular anterior, pois este é irrigado pela artéria lacrimal
d) A Artéria oftálmica corresponde a 30 % da irrigação da porção craniana do septo nasal
e) Os músculos extraoculares são irrigados pela artéria oftálmica com a contribuição das artérias lacrimal e infraorbitária

Quanto aos traumas da região orbitária, é INCORRETO afirmar que:
a) Nas fraturas naso-etmoidais a proximidade da fossa craniana anterior pode ser um agravante no tratamento
b) As fraturas mediais da órbita podem ser consideradas complexas pela proximidade do canal lacrimal
c) Fraturas orbitais mediais frequentemente acometem o assoalho da órbita e são a grande causa de enoftalmo residual
d) Podem-se ter alterações da secreção lacrimal em casos não traumáticos por má função do músculo orbicular, relaxamento dos tecidos moles do canto medial e da eversão do ponto lacrimal
e) O telecanto traumático tem clínica semelhante ao hipertelorismo e é diagnosticado somente pela tomografia computadorizada

Na correção da ptose palpebral, é correto afirmar que:
a) A ptose decorrente da má função do músculo elevador quando este tem uma função maior de 4 mm deve ser corrigida pela suspensão superciliar
b) A cirurgia conforme Fasanella-Servat, esta indicada em casos de ptose grave (>3 mm)
c) Fasanella, Beard e Smith são técnicas de suspensão frontal para ptose palpebral
d) A síndrome de Marcus Gunn pode simular uma ptose palpebral, e esta é causada pelo crossover congênito entre o nervo óculomotor e o VII par craniano
e) A ptose neurogênica é resultado da distrofia ou miopatia do elevador da pálpebra e pode ser causada pela miastenia gravis

Um paciente apresentando ptose adquirida com sulco palpebral alto, função ótima do Músculo Elevador da Pálpebra (> 10 mm) e afinamento palpebral provavelmente apresenta:
a) Síndrome de Marcus Gunn
b) Paralisia do N. Óculomotor
c) Síndrome de Horner
d) Ptose degenerativa por desinserção do tendão do M. Elevador
e) Miastenia Gravis

São retalhos de transposição, EXCETO:
a) Dufourmentel
b) Retalho de Limberg ou romboide
c) Retalho bilobado
d) Interpolação
e) Plástica em Z

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