Avaliação Instrumentos Utilizados na Prática Clinica

Prévia do material em texto

Avaliação - Instrumentos Utilizados na Prática Clinica
A triagem nutricional deve ser uma tarefa simples e rápida, passível de ser executada por profissionais capacitados para tal no momento da admissão do paciente ou até 48 horas da aceitação hospitalar. Após esse período, as próprias alterações impostas pelo tratamento clínico (jejuns, exames, cirurgias, suportes invasivos como sondas, cateteres, etc.), associadas a mudanças dietéticas e ambientais, passam a interferir no estado nutricional.​​​​​​​ Em relação à triagem nutricional, é possível afirmar que:
a.
tem como finalidade a definição do diagnóstico nutricional precoce.
b.
tem como finalidade a definição do plano terapêutico precoce.
c.
tem como finalidade a identificação dos pacientes que apresentam risco nutricional.
A triagem nutricional é realizada anteriormente à avalição nutricional e deve ser realizada por inquérito simples ao paciente ou a seus familiares com a finalidade de indicar o risco nutricional. Após a realização da triagem e identificação da presença do risco nutricional, complementa-se a avaliação nutricional com a análise de outros parâmetros clínicos para definir o diagnóstico nutricional e, com isso, a conduta terapêutica que será adotada
d.
tem como finalidade a detecção precoce da necessidade de suplementação hiperproteica.
e.
tem como finalidade a identificação dos pacientes desnutridos.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
A Associação Americana de Dietética (ADA) lançou, em 2006, a padronização dos diagnósticos de nutrição.
Assinale a alternativa correta a respeito dessa padronização.
a.
A descrição do diagnóstico deve ter, como base, o Índice de Massa Corporal.
b.
A descrição padronizada do diagnóstico dificulta o entendimento dos profissionais sem experiência​​​​​​​.
c.
A descrição do diagnóstico deve conter informações como problema, etiologia e sinais e sintomas​​​​​​​.
De acordo com a padronização, a descrição do diagnóstico deve ser baseada na sigla PES, ou seja, deve conter as informações sobre o problema (P), a etiologia (E) e os sinais e sintomas (S). O diagnóstico deve ser composto por um conjunto de métodos de avaliação do estado nutricional, como o histórico global, o histórico alimentar, os exames físicos e bioquímicos e a antropometria/composição corporal. Além disso, a descrição deve ser clara e objetiva, a fim de facilitar a comunicação entre os profissionais da área e melhorar a qualidade do serviço.
d.
A descrição do diagnóstico deve ser tão complexa quanto a gravidade do caso.
e.
A estrutura leva em consideração os componentes do método clínico e epidemiológico.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Qual o objetivo da triagem de risco nutricional?
a.
Realizar o diagnóstico nutricional nas primeiras 48 horas de internação.
b.
Realizar a intervenção nutricional precoce.
A execução da triagem de risco nutricional tem como objetivo a realização da intervenção nutricional precoce. É indicado que o risco nutricional seja definido nas primeiras 24 horas da admissão do paciente em nível hospitalar ou na primeira consulta em nível ambulatorial e domiciliar. Através da triagem, é possível identificar, precocemente, os pacientes que podem se beneficiar da terapia nutricional e, por isso, deve ser um procedimento rápido, executado pela equipe multidisciplinar de saúde, que realiza a admissão hospitalar, previamente treinada.
c.
Triar os pacientes desnutridos.
d.
Triar os pacientes sem condições de dieta via oral.
e.
Triar os pacientes que necessitam de dietoterapia específica.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
O risco nutricional está relacionado aos indicadores que podem influenciar o estado nutricional. Assinale a alternativa que contempla quatro desses indicadores.
a.
Índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço, manutenção do peso ideial e ingestão regular alimentar.
b.
Aparência de déficit nutricional, perda de peso involuntária, ingestão regular alimentar e gravidade da doença.
c.
Redução da ingestão alimentar, índice de massa corporal (IMC), aparência de eutrofia e gravidade da doença.
d.
Gravidade da doença, estresse metabólico, índice de massa corporal (IMC) e ingestão alimentar regular.
e.
Índice de massa corporal (IMC), aparência de défict nutricional, redução da ingestão alimentar e gravidade da doença.
Estudos apontam que quatro indicadores podem influenciar o estado nutricional e predizer o risco, sendo eles o índice de massa corporal (IMC) ou circunferência do braço; a aparência de déficit nutricional ou perda de peso involuntária; a redução da ingestão alimentar; e a gravidade da doença ou estresse metabólico. ​​​​​​​
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
O peso ideal para que uma pessoa seja considerada saudável pode resultar de uma atenção maior ao importante conceito de balanço energético, que representa a relação direta entre o consumo e o gasto de energia. Conforme o comportamento alimentar e os hábitos de vida, que envolvem desde o consumo de alimentos até a prática de exercícios físicos regulares, o peso corporal poderá ser mantido ou alterado, de acordo com os objetivos individuais. Neste contexto, qual situação caracteriza o estado de balanço energético positivo?
a.
A ingestão energética é igual à energia gasta.
b.
A ingestão energética é menor do que a energia consumida.
c.
Ocorre redução da taxa metabólica basal e aumento do efeito térmico dos alimentos.
d.
Há um aumento na taxa metabólica basal, com consequente aumento sobre o efeito térmico dos alimentos.
e.
A ingestão energética é maior do que a energia despendida.
As necessidades energéticas do indivíduo são compostas pela taxa metabólica basal (TMB), representado pela energia necessária para manter o funcionamento do organismo durante o repouso, perfazendo um percentual de 60 a 70% do uso total e energia pelo corpo. Quando há um aumento na atividade física, ocorre também aumento na TMB em até 25 a 40%. Outro componente das necessidades energéticas é o efeito térmico do alimento (ETA), representado pela energia gasta para a digestão e absorção dos alimentos/nutrientes. O ETA representa de 5 a 10% das necessidades energéticas totais do indivíduo e esse percentual não é alterado pelo balanço energético corporal. O terceiro e último componente das necessidades de energia é o nível de atividade física (atividades laborais, de lazer e exercício físico), que corresponde em torno de 25% da energia total ao dia. O balanço ou equilíbrio energético refere-se ao estado em que a ingestão energética, representada pelo consumo de alimentos e bebidas, é igual à energia gasta no metabolismo basal e na atividade física. Quando a ingestão energética é maior do que a energia despendida, temos um balanço energético positivo e, na maioria das vezes, a consequência é o ganho de peso. Em contrapartida, quando a ingestão energética é menor do que a energia gasta, tem-se um balanço energético negativo, ocasionando a perda de peso.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Os diagnósticos de nutrição não podem ser confundidos com o diagnóstico médico.
Assinale a alternativa correta a respeito disso.
a.
Os dois diagnósticos apresentam grande semelhança no que diz respeito às informações descritas.
b.
O diagnóstico médico é mais dinâmico que o diagnóstico nutricional.
c.
O nutricionista deve realizar os dois diagnósticos de forma diferenciada.
d.
O diagnóstico nutricional é realizado com menos frequência do que o diagnóstico médico.
e.
O diagnóstico nutricional pode evoluir independentemente da evolução do diagnóstico médico.
O dignóstico nutricional diferencia-se do diagnóstico médico, principalmente, pelo fato de ser contínuo e dinâmico, já que pode evoluir independentementeda evolução do diagnóstico médico. O nutricionista é responsável por esse diagnóstico, enquanto o médico é responsável pelo diagnóstico médico. No diagnóstico nutricional, informações relativas à causa do problema também são descritas, configurando-se, portanto, como mais completo e abrangente do que um diagnóstico médico.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Métodos que exigem a pesagem dos alimentos são utilizados na avaliação do consumo alimentar. Nesse método, o indivíduo pesa e registra todos os alimentos antes destes serem consumidos e, também, as sobras. A quantidade ingerida é estimada pela diferença. Assinale a alternativa correta em relação às vantagens de sua utilização.
a.
O aumento da precisão da quantidade de alimentos e nutrientes ingerida.
Vantagens: aumenta a precisão da quantidade de alimentos e nutrientes ingerida. 
Desvantagens: pode alterar o hábito alimentar do indivíduo; exige tempo e cooperação do participante; custo elevado; difícil aplicabilidade na rotina.
b.
O baixo custo de aplicação do método.
c.
A alta aderência dos pacientes ao método.
d.
A não influência do método no hábito alimentar do indivíduo.​​​​​​​​​​​​​​
e.
A praticidade do método, não alterando a rotina do indivíduo. ​​​
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Inicialmente, a Avaliação Subjetiva Global (ASG) foi desenvolvida para avaliar clinicamente pacientes cirúrgicos. Por apresentar boa correlação com morbidade pós-operatória, hoje, a ASG é utilizada em diversas condições clínicas, sendo um instrumento amplamente utilizado na prática clínica. Em relação a esse instrumento, é correto afirmar que:
a.
utiliza dados objetivos que garantem sua eficiência e validação.
b.
não necessita que o entrevistador seja capacitado, sendo um método de fácil aplicação e interpretação dos resultados.
c.
é um instrumento que avalia apenas o risco nutricional.
d.
é um instrumento de alto custo institucional, sendo difícil sua implementação na equipe de cuidados.
e.
é um instrumento clínico simples e de baixo custo que avalia o estado nutricional baseado em características da história clínica e exame físico do paciente.
A ASG é um método clínico simples e de baixo custo que avalia o estado nutricional baseado em características da história clínica e do exame físico do doente, sendo uma ferramenta cujo valor preditivo já está validado em diversas situações clínicas. Tradicionalmente, profissionais de saúde utilizam parâmetros objetivos para avaliação nutricional de pacientes internados. Contudo, esses parâmetros sofrem interferências de fatores não nutricionais, por isso sua utilização tem sido questionada. A ASG tem como principal limitação o fato de a experiência do observador ser fundamental ao aplicar o exame físico e o fato de pequenas alterações nutricionais qualitativas não serem detectáveis. ​​​​​​​​​​​​​​
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Sabemos que a avaliação nutricional é complexa e deve englobar diferentes aspectos relacionados ao indivíduo. A avaliação do consumo alimentar é um aspecto relevante dentro da avaliação nutricional. Em relação aos métodos de avaliação do consumo alimentar, assinale a alternativa correta.
a.
Tratam-se de ferramentas de educação nutricional.
b.
Garantem a identificação e o diagnóstico de doenças nutricionais.
c.
Na avaliação do consumo alimentar, deve-se utilizar apenas um método de avaliação, evitando a confusão de dados.
d.
Para a aplicação dos métodos, não é necessário o treinamento do entrevistador. 
e.
Tratam-se de métodos que estimam a adequação da ingestão dietética de indivíduos ou grupos populacionais. ​​​​​​​
A avaliação do consumo alimentar objetiva a avaliação de uma estimativa de adequação da ingestão dietética de indivíduos ou grupos. São instrumentos que irão atuar na investigação da relação entre a dieta, a saúde e o estado nutricional. Por se tratarem de metodologias distintas, a eleição do método irá depender do objetivo da avaliação do consumo, podendo ser necessário a utilização de mais de um método para garantir a acurácia do resultado. Nesse sentido, é fundamental que o nutricionista tenha conhecimento técnico e dietético para a aplicação e análise dos resultados obtidos.
Feedback
Sua resposta está correta.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Sobre o gasto energético, é correto afirmar:
a.
Seu valor aumenta com a idade, uma vez que, com o tempo, mais processos metabólicos ocorrem no organismo.
b.
Pessoas com os mesmos peso, altura, idade, sexo e nível de atividade física podem, na realidade, apresentar consumo de energia diferenciado.
Além de fatores genéticos envolvidos, a composição corporal e o peso de órgãos altamente consumidores de energia — especialmente da massa muscular — podem implicar diferenças no gasto energético de indivíduos pareados em todos os outros fatores, como sexo, idade, peso, altura e nível de atividade. É importante saber que, com o tempo, não há aumento no número de processos metabólicos. O que ocorre é o decréscimo de massa magra que, somado a outros fatores, leva a uma diminuição do gasto energético com a idade. Além disso, o efeito térmico do alimento compõe, de fato, o gasto energético total. Porém, alterações desse valor, por meio de estratégias como o consumo de alimentos apimentados, podem até aumentar o valor calórico consumido, mas não de forma significativa para se obter emagrecimento apenas dessa forma. Já a diferença do gasto energético entre os sexos ocorre principalmente por diferenças na composição corporal: mulheres tendem a ter quantidade total de massa livre de gordura menor do que os homens. As flutuações que ocorrem durante o ciclo menstrual não são suficientes para justificar a diferença entre os sexos. Enquanto a atividade física propriamente dita é, de fato, um dos principais fatores modificáveis sobre o gasto energético. Porém, atividades do dia a dia e de trabalho também impactam o gasto energético e explicam variações de consumo de energia entre indivíduos semelhantes, porém com rotinas diferentes.
c.
O efeito térmico do alimento tem grande influência no gasto total de calorias de um indivíduo. Por isso, estratégias para aumentá-lo são suficientes para obter balanço energético negativo, ou seja, emagrecimento.
d.
A diferença de gasto energético entre os sexos ocorre por fatores hormonais,  que causam flutuação do gasto energético feminino durante o ciclo menstrual.
e.
Apenas o esporte propriamente dito afeta significativamente o gasto energético por atividade.
Feedback
Sua resposta está correta.
image1.wmf
image2.wmf