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Diagnósticos de nutrição Desafio A padronização dos diagnósticos de nutrição, proposta pela Associação Dietética Americana (ADA), visa a melhorar a comunicação entre os profissionais da área, bem como a qualidade da assistência e da gestão, favorecendo a sistematização do cuidado em nutrição. Neste Desafio, imagine que você é nutricionista de um programa de assistência domiciliar edeve dar prosseguimento ao atendimento nutricional de determinado paciente. Com base no que foi exposto, decifre, em uma sentença, os códigos relativos ao diagnóstico nutricional do paciente em questão, baseando-se na sigla PES, apontando os domínios e cada método utilizado na definição do diagnóstico, bem como os indicadores que se associam aos problemas e causas levantadas. Sua resposta P (Problema): NC-2.2 (Ingestão de líquidos inadequada) - Domínio Clínico (NC) E (Etiologia): (Necessitaria de dados do paciente para especificar a causa, por exemplo, "dificuldade de acesso à água devido à mobilidade reduzida") S (Sinais/Sintomas/Indicadores): IN-5.10.1 (Balanço hídrico alterado), IN-5.10.3 (Volume urinário alterado), e CN-1.7 (Sede, se presente nos dados do paciente) - Domínios Ingestão (IN) e Clínico (CN) Enviado em: 12/11/2025 18:21 Padrão de resposta esperado De acordo com o código descrito no prontuário, o domínio ingestão (IN) representa uma inadequada ingestão do mineral ferro. Já o domínio nutrição clínica (NC) representa uma alteração de valores laboratoriais,confirmando, provavelmente, a deficiência a partir do método do exame bioquímico e de indicadores como o hemograma completo e a transferrina. Por fim, o domínio comportamento/ambiente nutricional (CN) aponta para escolhas alimentares indesejáveis, provavelmente, observadas a partir de método história alimentar por meio de indicadores como o questionário de frequência alimentar e o recordatório 24 horas. Sendo assim, decifrando o diagnóstico nutricional do paciente em uma sentença, pode-se dizer que ele apresenta inadequada ingestão mineral de ferro relacionada a escolhas alimentares indesejáveis, evidenciada por baixa hemoglobina e transferrina, e relato de alimentação pouco variada, com base em alimentos ultraprocessados. Exercício: Exercícios 1. A Associação Americana de Dietética (ADA) lançou, em 2006, a padronização dos diagnósticos de nutrição. Assinale a alternativa correta a respeito dessa padronização. Você acertou! C. A descrição do diagnóstico deve conter informações como problema, etiologia e sinais e sintomas. De acordo com a padronização, a descrição do diagnóstico deve ser baseada na sigla PES, ou seja, deve conter as informações sobre o problema (P), a etiologia (E) e os sinais e sintomas (S). O diagnóstico deve ser composto por um conjunto de métodos de avaliação do estado nutricional, como o histórico global, o histórico alimentar, os exames físicos e bioquímicos e a antropometria/composição corporal. Além disso, a descrição deve ser clara e objetiva, a fim de facilitar a comunicação entre os profissionais da área e melhorar a qualidade do serviço. 2. Os diagnósticos de nutrição não podem ser confundidos com o diagnóstico médico. Assinale a alternativa correta a respeito disso. Você acertou! E. O diagnóstico nutricional pode evoluir independentemente da evolução do diagnóstico médico. O dignóstico nutricional diferencia-se do diagnóstico médico, principalmente, pelo fato de ser contínuo e dinâmico, já que pode evoluir independentemente da evolução do diagnóstico médico. O nutricionista é responsável por esse diagnóstico, enquanto o médico é responsável pelo diagnóstico médico. No diagnóstico nutricional, informações relativas à causa do problema também são descritas, configurando-se, portanto, como mais completo e abrangente do que um diagnóstico médico. 3. Sobre os métodos de investigação do estado nutricional classificados como clínico e epidemiológico, que se fazem necessários para a realização do diagnóstico nutricional, é correto afirmar que: Você acertou! E. o método epidemiológico aborda as questões causais do problema nutricional. No que diz respeito aos métodos investigativos dedicados à avaliação nutricional e, consequentemente, à determinação do diagnóstico nutricional, o método epidemiológico se baseia no estudo das ciências sociais e se dedica às coletividades. O ambiente de investigação ocorre, principalmente, no domicílio do indivíduo, buscando entender as causas dos problemas nutricionais. Já o método clínico se restringe ao aspecto biológico, individualmente. 4. O diagnóstico nutricional deve ser realizado a partir de um conjunto de métodos de avaliação, como a história nutricional global, a história alimentar, o exame físico nutricional, a antropometria/composição corporal e o exame bioquímico nutricional e metabólico. Assinale a alternativa correta a respeito dos indicadores relacionados a esses métodos. Você acertou! B. As condições socioeconômicas estão incluídas no histórico nutricional global. Quanto aos indicadores relativos aos métodos de avaliação nutricional, as características socioeconômicas, bem como aspectos demográficos e de saúde, são questionados durante a anamnese do método chamado história nutricional global. Na história alimentar, são averiguadas as informações relativas à ingestão alimentar a partir de inquéritos alimentares. As análises bioquímicas de marcadores relacionados à situação alimentar e nutricional nos fluidos corporais podem ser englobadas no exame bioquímico. No exame físico, são utilizadas técnicas de observação detalhada do corpo para a detecção de possíveis manifestações de caráter nutricional. No método antropométrico ou de composição corporal, são avaliadas as dimensões e os compartimentos corporais. 5. Os métodos de avaliação utilizados na determinação do diagnóstico nutricional podem ser diretos ou objetivos e indiretos ou subjetivos. Indique, dentre os métodos descritos a seguir, aquele que é indireto ou subjetivo. Você acertou! D. História alimentar. Os métodos de avaliação nutricional classificados como diretos ou objetivos correspondem à avaliação antropométrica ou da composição corporal e à avaliação laboratorial. Por outro lado, o histórico nutricional global, o histórico alimentar ou dietético e o exame físico são considerados métodos indiretos ou subjetivos. image1.png image2.wmf image3.wmf