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Pergunta 1 em pontos Uma paciente de 50 anos com histórico de refluxo gastroesofágico crônico é submetida a uma endoscopia digestiva que revela uma alteração na mucosa do esôfago distal. A biópsia demonstra a presença de células epiteliais colunar com características substituindo epitélio escamoso normal. Com base no quadro qual éo diagnóstico mais provável e explicação correta para a alteração celular? Resposta Selecionada: b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico. Respostas: A displasia esofágica indica que epitélio está se transformando em tecido conjuntivo devido à inflamação crônica causada pelo refluxo. b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico. A hiperplasia esofágica ocorre devido ao aumento no número de células esofágicas normais, como resposta ao estresse químico do refluxo. d. carcinoma esofágico está pois a substituição do epitélio esofágico escamoso por colunar indica um câncer invasivo avançado. A metaplasia é uma condição que não requer monitoramento, uma vez que não tem potencial para progredir para malignidade. Comentário da Resposta: resposta: Comentário: A alternativa correta é b). esôfago de Barrett é um exemplo clássico de em que epitélio escamoso do esôfago distal é substituído por epitélio colunar intestinal especializado, como uma resposta adaptativa ao dano crônico causado pelo refluxo ácido. Pergunta 2 0.3 em pontos Um paciente de 58 com histórico de hipertensão arterial crônica mal realiza um ecocardiograma que mostra aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo. Ele apresenta sintomas como cansaço fácil, dispneia aos esforços e palpitações esporádicas. médico explica que essas alterações estão diretamente relacionadas à condição cardíaca. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente a alteração cardíaca observada eo seu mecanismo de desenvolvimento? Resposta Selecionada: b. A hipertrofia ventricular esquerda resulta do aumento do tamanho das células musculares cardíacas, como uma resposta adaptativa à hipertensão Respostas: A hipertrofia cardíaca é causada pelo aumento do número de células cardíacas (hiperplasia) em resposta à sobrecarga de pressão imposta pela b. A hipertrofia ventricular esquerda resulta do aumento do tamanho das células musculares cardíacas, como uma resposta adaptativa à hipertensão crônica. aumento do volume do coração é resultado da dilatação que ocorre devido ao acúmulo de líquidos no miocárdio por causa da insuficiência cardíaca. d. aumento do coração, denominado é causado pela diminuição da massa muscular, que ocorre quando coração precisa trabalhar menos durante a A hipertrofia cardíaca ocorre devido à proliferação excessiva de células do tecido conjuntivo no coração, sem envolvimento das células musculares Comentário da Resposta: resposta: Comentário: A alternativa correta é b). A hipertrofia ventricular esquerda ocorre como uma resposta adaptativa à sobrecarga de pressão, como na hipertensão crônica. Nesse processo, há aumento no volume das células musculares cardíacas e não no número de células. Os miócitos são células permanentes e não fazem divisão celular.Pergunta 9 em 0,3 pontos Um homem de 50 anos, com histórico de insuficiência cardíaca foi ao hospital com queixa de inchaço nas principalmente após ficar em pé por longos períodos. exame físico revelou edema nos membros caracterizado por depressão na pele ao ser pressionada. médico explicou que esse acúmulo de líquido ocorre devido a alterações na pressão hidrostática e outros fatores que afetam a circulação sanguínea e Com base nesse quadro clínico, qual dos mecanismos a seguir explica corretamente desenvolvimento do edema nesse paciente? Resposta Selecionada: d. Aumento da pressão hidrostática nos capilares associado à insuficiência cardíaca, que promove a saída excessiva de líquido dos vasos para tecido intersticial. Respostas: a. Aumento da pressão oncótica no interior dos vasos sanguíneos, levando ao acúmulo de líquido nos tecidos. b. Diminuição da pressão hidrostática nos capilares, promovendo a saída de líquido dos vasos para espaço intersticial. Aumento da permeabilidade vascular, causado por inflamação, permitindo a passagem de grandes moléculas e líquido para os tecidos. d. Aumento da pressão hidrostática nos capilares associado à insuficiência que promove a saída excessiva de líquido dos vasos para tecido e. Redução da produção de linfa, causando acúmulo de líquido no espaço intersticial e impedindo sua remoção adequada. Comentário da Resposta: D resposta: Comentário: A alternativa correta é d). Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, coração não consegue bombear sangue de maneira levando ao acúmulo de sangue nas veias, especialmente nas pernas. Isso aumenta a pressão hidrostática nos capilares forçando líquido a sair dos vasos sanguíneos para espaço intersticial, causando edema. Esse mecanismo é típico de situações em que há comprometimento do retorno venoso, como na insuficiência Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos Um homem de 58 anos, com histórico de hipertensão e colesterol elevado, procura atendimento médico após sentir dores no peito ao realizar atividades físicas. médico suspeita de doença arterial coronariana e explica que as dores podem estar relacionadas à formação de placas de aterosclerose nas que restringe fluxo sanguíneo para coração. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente a patogênese dessa condição? Resposta Selecionada: b. A formação de placas de aterosclerose envolve acúmulo de colesterol LDL nas paredes das artérias, juntamente com a inflamação e a proliferação de células musculares lisas. Respostas: a. A aterosclerose é causada pela proliferação descontrolada de células musculares lisas nas artérias, sem acúmulo de gordura ou inflamação. b. A formação de placas de aterosclerose envolve acúmulo de colesterol LDL nas paredes das artérias, juntamente com a inflamação e a proliferação de células musculares lisas. A aterosclerose ocorre principalmente pela dilatação das artérias, facilitando acúmulo de gordura no interior do vaso. d. A aterosclerose é um processo exclusivamente degenerativo, sem a participação do sistema imunológico ou inflamação. e. acúmulo de placas ateroscleróticas é uma consequência direta do aumento da pressão arterial, sem a participação de outros fatores, como lipídeos ou inflamação. Comentário da Resposta: resposta: Comentário: A alternativa correta é b). A aterosclerose é um processo crônico que envolve acúmulo de colesterol LDL nas paredes das especialmente nas regiões de turbulência do fluxo sanguíneo. Esse acúmulo desencadeia uma resposta que atrai células imunes, como que fagocitam LDL e se transformam em células espumosas, formando núcleo da placa. Além disso, há proliferação de células musculares lisas da parede arterial, que contribuem para crescimento da placa e a formação de uma capa fibrosa sobre núcleo lipídico. Esses fatores restringem fluxo sanguíneo e podem causar complicações como angina, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos Uma mulher de 45 anos percebe nódulos e endurecimento na mama durante Após consulta, ela é submetida a uma que mostra alterações no tecido mamário. A biópsia revela a proliferação de células atípicas no epitélio ductal da mama, mas com preservação da sua arquitetura e sem sinais de invasão do tecido Com base nesse quadro, qual é termo adequado para descrever essa alteração celular e seu significado clínico? Resposta Selecionada: a. Displasia caracterizada por alterações celulares atípicas no epitélio ductal, e quando não tratada pode indicar um risco aumentado de desenvolvimento de carcinoma. Respostas: a. Displasia mamária, caracterizada por alterações celulares atípicas no epitélio e quando não tratada pode indicar um risco aumentado de desenvolvimento de carcinoma. b. Aplasia mamária, que ocorre quando há ausência de desenvolvimento do tecido mamário devido a fatores Hiperplasia ductal, caracterizada pelo aumento do número de células normais, sem qualquer risco de transformação maligna. d. Metaplasia mamária, que ocorre quando tecido mamário normal é substituído por outro tipo de tecido, como resposta a estímulos hormonais. e. Neoplasia invasiva da mama, em que células malignas já ultrapassaram a membrana basal e invadiram tecido adjacente. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: A alternativa correta é a). Displasia mamária refere-se à presença de células atípicas no epitélio ductal, que apresentam alterações morfológicas, mas ainda não invadiram outros tecidos. Pergunta 4 0,3 em pontos Um paciente de 25 anos sofreu um corte profundo em sua perna durante uma atividade física. Poucas horas após ele apresenta inchaço, dor e calor Ao realizar exames laboratoriais, foi constatado aumento de leucócitos no sangue periférico. Uma biópsia do tecido da ferida revela a presença de células de defesa no local da lesão, caracterizando um processo inflamatório agudo. Qual das alternativas descreve corretamente a resposta inflamatória aguda e as alterações celulares associadas? Resposta Selecionada: b. A inflamação aguda é caracterizada pela infiltração de neutrófilos, que são as primeiras células a chegar no local da lesão, e pela vasodilatação local, contribuindo para aumento de permeabilidade vascular. Respostas: A inflamação aguda é caracterizada principalmente pela proliferação de fibroblastos e deposição de com a formação de tecido cicatricial imediato. b. A inflamação aguda é caracterizada pela infiltração de neutrófilos, que são as primeiras células a chegar no local da lesão, e pela vasodilatação local, contribuindo para aumento de permeabilidade vascular. Durante a inflamação aguda, há uma infiltração predominante de macrófagos e responsáveis pela reparação tecidual e pela cronicidade do processo inflamatório. d. Na inflamação aguda, os eosinófilos são as principais células presentes, já que são os primeiros a responder em processos inflamatórios causados por traumas físicos. A resposta inflamatória aguda é controlada unicamente pelo sistema imunológico inato e não envolve alterações vasculares ou sendo limitada à ativação de anticorpos. Comentário da Resposta: resposta: Comentário: A alternativa correta é b). A inflamação aguda é caracterizada pela infiltração de neutrófilos, que são as primeiras células de defesa a migrar para local da lesão, geralmente dentro das primeiras horas. Essas células desempenham um papel fundamental na fagocitose de microrganismos.Pergunta 5 0,3 em pontos Um paciente de 52 anos foi diagnosticado com artrite uma condição caracterizada por inflamação crônica das exame do tecido sinovial afetado revela a presença de infiltrado celular denso, com predomínio de macrófagos além de destruição do tecido articular e formação de tecido Durante a médico explica que a inflamação crônica está contribuindo para a progressão da doença. Assinale a alternativa que descreve corretamente papel do macrófago no processo inflamatório crônico. Resposta Selecionada: Os macrófagos, na inflamação crônica, liberam mediadores como citocinas, que amplificam processo inflamatório e contribuem para a destruição tecidual e formação de Respostas: Os macrófagos são células inativas durante a inflamação crônica e só entram em ação na fase de quando promovem a regeneração do b. Os macrófagos, na inflamação atuam principalmente na fagocitose de patógenos, sem causar danos ao tecido, auxiliando no processo de cura. Os macrófagos, na inflamação crônica, liberam mediadores como citocinas, que amplificam processo inflamatório e contribuem para a destruição tecidual e formação de d. Os macrófagos são responsáveis pela ativação de neutrófilos na inflamação crônica, promovendo a formação de pus e abscessos no tecido Os macrófagos promovem exclusivamente a cicatrização e regeneração tecidual, sem papel importante na amplificação do processo Comentário da Resposta: resposta: Comentário: A alternativa correta é c). Na inflamação os macrófagos desempenham um papel central ao liberar mediadores pró-inflamatórios, como as citocinas IL-1, que amplificam a resposta inflamatória e recrutam mais células imunes para local. Eles também produzem enzimas que degradam contribuindo para a destruição tecidual ea progressão da doença. Além disso, os macrófagos podem estimular a promovendo a deposição de colágeno ea formação de tecido cicatricial, que compromete a estrutura e função do tecido afetado. Na artrite por exemplo, os macrófagos estão envolvidos na degradação da cartilagem articular e na formação de pannus (tecido fibroso inflamatório) Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos Um homem de 45 diagnosticado com tuberculose pulmonar, apresentou tosse persistente, febre e perda de peso significativa nos últimos meses. Uma biópsia do tecido pulmonar foi realizada e mostrou a presença de estruturas compostas por células gigantes cercadas por linfócitos e médico explicou que a formação de granulomas faz parte da resposta imunológica crônica à infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Qual a função do granuloma e como ocorre a sua formação na inflamação crônica granulomatosa, especialmente na tuberculose? Resposta Selecionada: Na inflamação crônica granulomatosa, os granulomas são formados pela agregação de macrófagos que se transformam em células gigantes cercados por linfócitos que tentam conter a disseminação do Mycobacterium tuberculosis. Respostas: granuloma é uma resposta aguda à formado principalmente por neutrófilos que combatem ativamente a b. granuloma se forma devido à proliferação descontrolada de resultando em fibrose maciça, sem participação de células imunes. granuloma é formado por células gigantes derivadas de neutrófilos, que se fundem para formar uma barreira ao redor da impedindo a destruição do d. Na inflamação crônica granulomatosa, os granulomas são formados pela agregação de macrófagos que se transformam em células gigantes cercados por linfócitos que tentam conter a disseminação do Mycobacterium tuberculosis. granuloma na tuberculose resulta da formação de um abscesso purulento, composto exclusivamente por células de defesa sem envolvimento dePergunta 7 0,3 em 0,3 pontos Uma mulher de 35 anos, após sofrer um corte profundo no braço durante uma queda, foi tratada com pontos para aproximar as bordas da ferida. Durante acompanhamento, médico explicou que processo de cicatrização ocorre em fases, envolvendo a proliferação celular e a formação de colágeno, que resulta na regeneração do tecido e fechamento da ferida. Qual é a fase que ocorre logo após a inflamação e qual papel principal dessa fase? Resposta Selecionada: e. A fase proliferativa, que ocorre após a inflamação, em que fibroblastos depositam colágeno, promovendo a formação de novo tecido e angiogênese. Respostas: a. A fase inflamatória, em que macrófagos e neutrófilos são ativados para limpar a área da ferida de detritos celulares microrganismos, preparando local para 0 reparo tecidual. b. A fase de maturação, caracterizada pela deposição inicial de colágeno e remodelação do tecido, que ocorre imediatamente após a inflamação. A fase inflamatória tardia, em que a fibrose substitui tecido lesionado, e as cicatrizes se formam devido à ação dos neutrófilos e d. A fase de resolução, que consiste na retirada de todos componentes celulares e estresse oxidativo da restaurando a integridade tecidual por meio da apoptose das células imunes. e. A fase que ocorre após a inflamação, em que fibroblastos depositam colágeno, promovendo a formação de novo tecido e angiogênese. Comentário da Resposta: E resposta: Comentário: A alternativa correta é e). A fase proliferativa é a segunda fase do processo de cicatrização, que ocorre logo após a fase inflamatória. Durante essa fase, fibroblastos são ativados para depositar colágeno, proporcionando a base estrutural necessária para novo tecido. Essa fase é crucial para a criação do tecido de granulação, que preenche a ferida antes da remodelação e maturação final. Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, foi hospitalizado após apresentar dor e inchaço na perna esquerda. Após foi diagnosticado com trombose venosa profunda em que um coágulo sanguíneo bloqueou parcialmente a circulação em uma veia profunda da perna. médico explicou que a formação do trombo envolveu três fatores principais, conhecidos como a "Tríade de Qual das alternativas descreve corretamente a de Virchow" e mecanismos envolvidos na formação do trombo? Resposta Selecionada: A Tríade de Virchow envolve lesão endotelial, estase ou fluxo sanguíneo anormal e hipercoagulabilidade, contribuindo para a formação do trombo. Respostas: a. A Tríade de Virchow envolve lesão endotelial, estase ou fluxo sanguíneo anormal e hipercoagulabilidade, contribuindo para a formação do trombo. b. A Tríade de Virchow inclui a diminuição da produção de plaquetas, aumento do fluxo sanguíneo e a lesão do endotélio vascular. A trombose ocorre principalmente devido à ativação dos linfócitos e que desencadeiam a formação do trombo e a obstrução vascular. d. trombo se forma quando volume sanguíneo aumenta subitamente, causando lesão direta no endotélio e levando à formação de coágulos devido à pressão. e. A trombose é causada exclusivamente pela presença de fatores de coagulação aumentados no sangue, sem envolvimento de outros fatores, como lesão endotelial ou alteração no fluxo sanguíneo. Comentário da Resposta: A resposta: Comentário: A alternativa correta é a). A Tríade de Virchow descreve os três fatores que contribuem a formação de trombos: lesão endotelial (dano à interna dos vasos estase ou fluxo anormal (como