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Posições anatômicas Arthur Silva Pinheiro, Bárbara Angélica Castro Coelho, Carolina Oliveira Romão, Cecília Gabriella Doralice Maia Anselmo, Daniel Morais - Grupo 2 - IESC III Posição anatômica ortostática e sua importância 1. Conceito - Origem: Orthos (grego): reto, ereto Stasis: posição → Reforça que o corpo está em posição vertical - A posição anatômica ortostática é um ponto de referência caracterizado por: • Corpo em posição ereta • Cabeça para frente • Olhar mirando o horizonte • Membros superiores estendidos ao lado do corpo • Palmas das mãos voltadas para frente • Membros inferiores estendidos • Pés paralelos e apoiados no chão voltados para frente Prometheus: Atlas of Human Anatomy (4th ed., Vol. 1, p. 125). São Paulo, Brazil: Médica Panamericana. 2. Importância • Permite a padronização universal da linguagem anatômica, evitando ambiguidades na descrição e na interpretação das estruturas do corpo humano. • Serve como referência fixa para a localização e descrição das estruturas anatômicas, com precisão, mesmo que o corpo esteja em outras posições • Fundamenta a definição dos planos anatômicos (sagital, frontal e transversal) e dos eixos do corpo. • Possibilita o uso correto dos termos de direção e relação anatômica, como anterior/posterior, medial/lateral e proximal/distal. • É essencial para a interpretação correta de exames de imagem, como radiografias, tomografias e ressonâncias magnéticas. • É a base da padronização dos achados do exame físico, sendo indispensável na prática da semiologia médica. • Facilita a comunicação clara e precisa entre profissionais de saúde, especialmente em contextos clínicos e cirúrgicos. • Auxilia no planejamento de procedimentos clínicos e cirúrgicos, reduzindo riscos de erros de localização. • Contribui para a organização do ensino médico e da produção científica, assim como a prática médica, garantindo uniformidade e a padronização de ensino, de conceitos. O que a torna universal. • Favorece a qualidade do cuidado em saúde, ao permitir registros clínicos claros e confiáveis, conforme os princípios da saúde coletiva, ou seja, a padronização da linguagem é essencial para a organização dos serviços de saúde. Outras posições anatômicas ● Se o corpo está deitado, com o rosto voltado para baixo, ele está em decúbito ventral. CELMO CELENO PORTO. Semiologia Médica. 8. ed. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2019. ● Se o corpo está com o rosto voltado para cima, ele está em decúbito dorsal,essa é a posição na qual os pacientes são frequentemente examinados. CELMO CELENO PORTO. Semiologia Médica. 8. ed. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2019. ● Se o corpo está deitado sobre um dos lados do corpo, ele está em decúbito lateral direito ou esquerdo. CELMO CELENO PORTO. Semiologia Médica. 8. ed. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2019. ● Paciente na posição sentada, as mãos repousam sobre as coxas. CELMO CELENO PORTO. Semiologia Médica. 8. ed. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2019. ● Posição genupeitoral: o paciente posiciona-se de joelhos com o tronco fletido sobre as coxas, enquanto a face anterior do tórax põe-se em contato com o solo ou colchão. O rosto descansa sobre as mãos, que ficam apoiadas no solo ou no colchão. CELMO CELENO PORTO. Semiologia Médica. 8. ed. Rio De Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2019. ● Posição de semi-pronação ou de SIMS: Essa posição difere da lateral em relação a distribuição do peso do paciente, paciente em decúbito lateral esquerdo com a coxa direita fletida e a esquerda estendida. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. ● Na posição de Fowler a cabeceira do leito é elevada até o ângulo de 45 graus ou mais, é uma posição semissentada. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. ● Na posição de Trendelenburg toda a estrutura do leito é inclinada com a cabeceira do leito para baixo. CLINIC, C. The Trendelenburg position is a surgical position in which you lie on your back with the head of your operating table tilted downward at an angle of at least 15 degrees. Disponível em: . ● Posição de Litotomia/ginecológica: É em decúbito dorsal com coxas abduzidas e joelhos flexionados. HALVACHIZADEH, S.; JENSEN, K. O.; PAPE, H.-C. Fig. 12.4, [Lithotomy position: During procedure, the...]. Disponível em: . Importância das Posições Anatômicas no Exame Físico ➢ Avaliação postural global ➢ Análise da marcha ➢ Inspeção da coluna vertebral ➢ Avaliação de membros inferiores https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553906/figure/ch12.Fig4/ ➢ Exame da cabeça e pescoço ➢ Ausculta pulmonar ➢ Ausculta cardíaca ➢ Avaliação dos membros superiores ➢ Exame abdominal completo ➢ Avaliar sistema cardiovascular ➢ Palpação de órgãos ➢ Avaliação de membros inferiores ➢ Avaliação da coluna vertebral ➢ Inspeção da região dorsal e lombar ➢ Palpação da musculatura paravertebral ➢ Avaliação pulmonar específica ➢ Ausculta cardíaca em decúbito lateral ➢ Avaliação renal ➢ Exames abdominais direcionados ➢ Exame da região anal e retal ➢ Avaliação do reto ➢ Exames proctológicos ➢ Avaliações ginecológicas ➢ Avaliação do sistema respiratório ➢ Avaliação cardiovascular ➢ Avaliação de pacientes acamados ➢ Procedimentos obstétricos e ginecológicos ➢ Exame retal ➢ Avaliação do cólon distal ➢ Procedimentos ginecológicos ➢ Avaliação do retorno venoso ➢ Exames e procedimentos abdominais ➢ Situações de hipotensão Artigo ➢ Avaliar as relações anatômicas do intestino com o corredor cirúrgico lateral e a coluna vertebral em diversas posições cirúrgicas. ➢ Cirurgias de coluna lombar lateral (LLIF) podem ser realizadas com paciente em posição prona (de bruços), evitando reposicionamento ➢ Apesar de o intestino mover-se para frente, ele não se afasta do corredor cirúrgico de maneira significativa em nenhum dos posicionamentos. ➡ Isso indica que a posição do intestino não altera muito o acesso cirúrgico em cirurgias LLIF em posição prona comparado à lateral. REFERÊNCIAS: ● MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. ● TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ● TRATADO de saúde coletiva. Rio de Janeiro: Hucitec; Fiocruz, 2014. ● POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne G. Fundamentos de enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. ● GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J.; O’RAHILLY, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo humano. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. ● PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.