AULA 5 PATOLOGIA ESPECIAL

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Patologia do Sistema Urinário: 
Aspectos Morfológicos e 
Funcionais 
Este documento sintetiza os principais conceitos, patologias e características clínicas 
do sistema urinário com base na análise técnica de processos degenerativos, 
circulatórios e anomalias do desenvolvimento renal. 
1. Fundamentos do Sistema Urinário e Fisiologia 
Renal 
O sistema urinário é dividido em trato superior (rins) e trato inferior (ureteres, bexiga 
urinária e uretra). A unidade funcional é o néfron, composto pelo corpúsculo renal 
(glomérulo e cápsula de Bowman) e pelo sistema tubular (túbulos contorcidos 
proximais, alça de Henle e túbulos distais). 
Classificação Anatômica por Espécie 
A conformação renal varia conforme a espécie, sendo classificada pela quantidade 
de pirâmides e lobulações: 
● Unipiramidais: Gatos, cães, equinos e pequenos ruminantes. 
● Multipiramidais (Multilobulares): Suínos e bovinos. 
Funções Vitais e Controle Hormonal 
O rim desempenha papéis cruciais na manutenção da homeostase, regulados pelos 
hormônios ADH (vasopressina), aldosterona e paratormônio: 
● Excreção e Filtração: Eliminação de metabólitos nitrogenados (ureia e uratos) e 
depuração do plasma. 
● Equilíbrio Ácido-Básico: Regulação do pH através da eliminação ou reabsorção 
de íons hidrogênio. 
● Função Endócrina: Produção de eritropoetina (estimula a medula óssea a 
produzir eritrócitos), renina (regulação da pressão arterial via sistema 
renina-angiotensina-aldosterona) e ativação da vitamina D (conversão em 
1,25-di-hidroxicalciferol). 
2. Anomalias do Desenvolvimento 
As malformações congênitas variam em gravidade, podendo ser fatais quando 
bilaterais. 
Anomalia Descrição 
Agenesia / Aplasia Ausência total de um ou ambos os rins. A forma bilateral é 
incompatível com a vida. 
Hipoplasia Órgão com tamanho reduzido devido ao desenvolvimento 
incompleto. Frequentemente, o rim contralateral apresenta 
hipertrofia compensatória. 
Rim Supranumerário Presença de tecido renal em localizações anatômicas 
anômalas. 
Ectopia Renal Deslocamento do rim de sua posição anatômica normal. 
Displasia Renal Presença de estruturas imaturas (túbulos adenomatosos, 
glomérulos fetais) ou tecido mesenquimal primitivo. 
3. Alterações Circulatórias: O Infarto Renal 
O infarto é uma das alterações circulatórias mais relevantes, resultante da obstrução 
vascular (isquemia) por trombos ou êmbolos. 
Etiologia (Causas) 
● Endocardites valvulares (êmbolos sépticos). 
● Doenças periodontais graves. 
● Pneumonias. 
● Neoplasias malignas metastáticas. 
● Migração de larvas de Strongylus vulgaris (em equinos). 
Características Morfológicas 
● Macroscopia: As áreas de infarto apresentam-se classicamente em formato de 
cunha. 
○ Infarto Agudo: Área avermelhada (hemorrágica) ou congesta, 
proeminente na cápsula (inchada). 
○ Infarto Crônico: Área deprimida na superfície, coloração esbranquiçada 
ou amarelada devido à fibrose (substituição por tecido conjuntivo 
fibroso). Pode ocorrer calcificação distrófica. 
● Microscopia: Caracteriza-se por necrose de coagulação. Se a causa for um 
êmbolo séptico, observa-se a formação de abscessos com infiltrado 
neutrofílico e colônias bacterianas. 
4. Nefrose e Necrose Tubular Aguda 
A nefrose refere-se a processos degenerativos dos túbulos, que podem evoluir para 
necrose (morte celular). É causada principalmente por insultos isquêmicos ou tóxicos. 
Comparativo: Nefrose Isquêmica vs. Tóxica 
Característica Nefrose Isquêmica Nefrose Tóxica (Exógena) 
Causa Primária Hipotensão grave, 
hemorragias, desidratação, 
insuficiência cardíaca. 
Antibióticos, metais pesados, 
plantas tóxicas, micotoxinas 
(aflatoxinas), oxalatos. 
Patogenia Vasoconstrição reduz o 
aporte sanguíneo, levando à 
hipóxia/anóxia. 
Dano direto às células epiteliais 
tubulares durante a 
reabsorção/excreção. 
Membrana 
Basal 
Ruptura da membrana basal 
(tubulorrexe). 
Integridade da membrana basal 
geralmente mantida. 
Macroscopia Palidez do órgão, podendo 
haver pontos hemorrágicos. 
Palidez renal acentuada e difusa. 
Microscopia Desprendimento de células 
necróticas para o lúmen, 
formando cilindros. 
Necrose extensa dos túbulos 
proximais. 
5. Patologia Clínica e Consequências da Doença 
Renal 
Uremia e Lesões Extrarrenais 
Quando a função renal cai abaixo de 20% (perda de 80% do tecido funcional), o 
organismo não consegue excretar metabólitos como a ureia. A ureia é tóxica e 
cáustica, resultando em: 
● Pneumopatia Urêmica: Lesão pulmonar decorrente da uremia. 
● Gastrite/Estomatite Urêmica: Lesões em mucosas devido ao caráter cáustico 
da ureia acumulada. 
Diagnóstico Macroscópico de Coloração 
● Rins Normais: Coloração acastanhada. 
● Gatos Adultos: Tendência a uma cor mais amarelada devido à deposição de 
gordura (lipidose/deposição tubular). 
● Processos Crônicos: Órgãos pálidos e com superfície irregular (fibrose). 
Cilindros Urinários 
A presença de cilindros na microscopia ou no sumário de urina indica sofrimento 
tubular. Eles são formados por restos celulares, proteínas, neutrófilos ou bactérias 
que se moldam ao lúmen dos túbulos danificados. 
6. Cistos Renais 
Os cistos podem ser congênitos (geralmente maiores) ou adquiridos (secundários a 
processos inflamatórios ou degenerativos). 
● Localização: Geralmente no córtex ou medula, aderidos ao parênquima. 
● Conteúdo: Pode variar de um líquido translúcido (degeneração hidrópica) a um 
material esbranquiçado e gorduroso (degeneração amiloide). 
 
 
 
	Patologia do Sistema Urinário: Aspectos Morfológicos e Funcionais 
	1. Fundamentos do Sistema Urinário e Fisiologia Renal 
	Classificação Anatômica por Espécie 
	Funções Vitais e Controle Hormonal 
	2. Anomalias do Desenvolvimento 
	3. Alterações Circulatórias: O Infarto Renal 
	Etiologia (Causas) 
	Características Morfológicas 
	4. Nefrose e Necrose Tubular Aguda 
	Comparativo: Nefrose Isquêmica vs. Tóxica 
	5. Patologia Clínica e Consequências da Doença Renal 
	Uremia e Lesões Extrarrenais 
	Diagnóstico Macroscópico de Coloração 
	Cilindros Urinários 
	6. Cistos Renais