IESC 3 - (2025 1)

Prévia do material em texto

AFYA 
CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Integração Ensino Serviço Comunidade III
Professor (es):
Período: 202501 Turma: Data:
N1 ESPECÍFICA_3 PERIODO_08ABRIL_2025.1_IESC
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 15492 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Enunciado:
( AFYA GARANHUNS) Martha, 38 anos, mulher negra, quilombola, é atendida em uma Unidade
de Saúde da Família (USF) para acompanhamento de anemia falciforme. Durante a consulta, ela
relata que tem sentido crises de dor com maior frequência nos últimos meses, mas evita procurar
a unidade porque já teve experiências negativas em outros serviços de saúde, onde se sentiu
discriminada por sua condição étnica e socioeconômica. Ela também menciona que está
preocupada com o impacto da doença em sua capacidade de cuidar dos filhos e em sua vida
comunitária. O médico, Olívio, ao ouvi-la, demonstra interesse genuíno em compreender suas
preocupações, e a questiona se conhece alguém com esse mesmo diagnóstico. A usuária diz
desconhecer, mas relata que sua mãe apresentava os mesmos sintomas e teve uma morte
muito sofrida e sem assistência. Olívio aprofunda o diálogo sobre os sentimentos e ideias de
Martha, como tem sido o tratamento e quais as suas expectativas para a condução do caso,
buscando, também, deixar a paciente confortável para se expressar.
Com base no texto, analise as alternativas abaixo e marque a que descreve o componente do
Método Clínico Centrado na Pessoa aplicado ao caso apresentado.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 1 de 18
acervo.top / acervotop.com
Alternativas:
(alternativa A)
Entendendo a pessoa como um todo: o médico aprofunda o estudo sobre a anemia falciforme, de
modo a conseguir conduzir melhor o caso, ao compreender os aspectos fisiológicos do agravo,
garantindo que a paciente terá um tratamento adequado.
(alternativa B)
Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas: o médico propõe um plano de cuidado
centrado no controle das crises de dor, considerando os sinais, sintomas e epidemiologia do
agravo da paciente.
(alternativa C) (CORRETA) 
Explorando a saúde, a doença e a experiência da enfermidade: o médico prioriza a escuta ativa e
a empatia, reconhecendo as experiências negativas da paciente com outros serviços de saúde e
validando suas preocupações.
(alternativa D)
Garantia de conduta humanizada: o médico reconhece a singularidade do caso da usuária,
evitando abordagens reducionistas ou centradas exclusivamente na doença, considerando
aspectos emocionais, sociais, culturais, familiares e ambientais que influenciam a saúde.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 2 de 18
Resposta comentada:
No caso apresentado, o médico lança mão de estratégias embasadas no MCCP, aplicando os
componentes:
Explorando a saúde, a doença e a experiência da enfermidade: O médico prioriza a escuta ativa e
a empatia, reconhecendo as experiências negativas da paciente com outros serviços de saúde e
validando suas preocupações. Correto.
Entendendo a pessoa como um todo: O médico aprofunda o estudo sobre a anemia falciforme, de
modo a conseguir conduzir melhor o caso, ao compreender os aspectos fisiológicos do agravo,
garantindo que a paciente terá um tratamento adequado. Nesse componente, o médico busca
compreender o contexto de vida e o impacto da doença na vida da paciente, incluindo suas
responsabilidades familiares e comunitárias, centrando o objetivo na pessoa e não na doença.
Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas: O médico propõe um plano de cuidado
centrado no controle das crises de dor, considerando os sinais, sintomas e epidemiologia do
agravo da paciente. Neste componente, o médico propõe uma relação terapêutica, de modo que o
paciente é um sujeito ativo na definição das metas do plano de cuidado.
Garantia de conduta humanizada: O médico reconhece a singularidade do caso da usuária,
evitando abordagens reducionistas ou centradas exclusivamente na doença, considerando
aspectos emocionais, sociais, culturais, familiares e ambientais que influenciam a saúde - ainda
que a descrição esteja correta, a garantia de conduta humanizada não é um componente do
MCCP, o quarto componente seria: fortalecendo a relação médico-paciente.
Referências: 
STEWART, Moira et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2017. e-PUB. PARTE 02 [recurso eletrônico].
LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Lêda Chaves. Consulta e abordagem centrada na pessoa. In:
GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti (Org.). Tratado de Medicina de Família e
Comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. p. 132-141.
2ª QUESTÃO
Enunciado:
(AFYA ITABUNA) Uma equipe de saúde da família reuniu-se na Unidade Básica de Saúde para
discutir um caso que havia desafiado seus conhecimentos e habilidades. A paciente em questão
era Maria Oliveira, uma mulher de 55 anos com diabetes e hipertensão, mas o que tornava seu
caso singular eram os aspectos sociais e emocionais que envolviam sua jornada de saúde.
Durante a reunião, a equipe destacou que as dificuldades na adesão ao tratamento eram devidas
às limitações financeiras de Maria, e que as tensões familiares impactavam seu bem-estar
emocional. Após uma ampla discussão sobre o caso de Maria, a enfermeira e o ACS ficaram
encarregados de conduzir as visitas domiciliares, o psicólogo de realizar sessões de apoio
emocional a Maria e sua família, e a médica do acompanhamento clínico da HAS e DM.
Com base no caso anterior, analise as alternativas e marque os momentos do Projeto
Terapêutico Singular apresentados na situação anterior.
 
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 3 de 18
Alternativas:
(alternativa A)
Definição de metas e reavaliação.
(alternativa B) (CORRETA) 
Diagnóstico situacional e divisão de responsabilidades.
(alternativa C)
Divisão de responsabilidades e reavaliação.
(alternativa D)
Prescrição de medicação e acompanhamento domiciliar.
Resposta comentada:
Resposta correta: Diagnóstico situacional e divisão de responsabilidades. O PTS contém 4
momentos: Diagnóstico; definição de metas; divisão de responsabilidades e reavaliação. No texto,
podemos identificar o diagnóstico situacional e a divisão de tarefas, sendo:
O diagnóstico: deverá conter uma avaliação orgânica, psicológica e social, que
possibilite uma conclusão a respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usuário. Deve
tentar captar como o sujeito singular se produz diante de forças como as doenças, os
desejos e os interesses, assim como também o trabalho, a cultura, a família e a rede
social. Ou seja, tentar entender o que o sujeito faz de tudo que fizeram dele.
Divisão de responsabilidades: é importante definir as tarefas de cada um com clareza.
Referência:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política
Nacional de Humanização. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico singular.
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de
Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos
de Saúde. Disponível em:
https://admin.atencaobasica.rs.gov.br/upload/arquivos/202207/05102205-07101125-pts-1.pdf.
Acesso em: 28 mar. 2025. 
 
 
3ª QUESTÃO
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 4 de 18
Enunciado:
(UNITPAC) Maria, de 42 anos, residente em uma comunidade de periferia, busca
acompanhamento médico na Atenção Primária à Saúde. Ela é casada e tem dois filhos, um de 10
anos e outro de 6. Paciente relata que, há alguns meses, tem se sentido cansada, com dificuldade
para realizar suas atividades diárias, como cuidar da casa e acompanhar os filhos. Além disso,
ela menciona dores articulares nas mãos e nos joelhos, além de episódios de ansiedade, como
sensação de falta de ar e coração acelerado. Durante uma consulta, a médica observa que a
paciente apresenta sobrepeso, com índice de massa corporal(IMC) de 30,2, e tem histórico
familiar de hipertensão e diabetes tipo 2. Também apresenta dificuldades financeiras e
deficiências de apoio familiar, já que o marido trabalha em horário integral e não pode ajudar.
A médica propõe a elaboração de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para o caso. Com base
nesse cenário, elabore um PTS para Maria, definindo medidas de curto, médio e longo prazo.
Para cada fase, incluindo metas específicas relacionadas ao diagnóstico e à promoção da saúde,
considerando as abordagens clínicas e psicossociais adequadas. 
Alternativas:
--
Resposta comentada:
A resolução desta questão exige compreensão sobre o Projeto Terapêutico Singular (PTS) na
Atenção Primária à Saúde, abordando aspectos clínicos, psicológicos e sociais. O planejamento
deve ser estruturado em metas de curto, médio e longo prazo, garantindo um acompanhamento
integral e humanizado. 
1. Metas de curto prazo (0 a 3 meses): 
Ações e Metas:
Saúde Mental e Emocional: Terapia com equipe com aporte da equipe de atenção básica (APS)
por meio de regulação ou por meio de equipe multiprofissional, além dos próprios componentes da
ESF.
Ações:
Encaminhamento para psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC), acompanhando a
execução do acompanhamento.
Comece o uso de medicação ansiolítica (caso necessário).
Acompanhamento de métodos terapêuticos não medicamentosos de acordo com a
necessidade, tendo como exemplo o ensino de estratégias de relaxamento e controle
de respiração para aliviar sintomas.
Saúde Física:
Ações:
Avaliação nutricional e elaboração de um plano alimentar equilibrado, com o objetivo de
atender o paladar e melhorar a qualidade de saúde associada.
Introdução de exercícios físicos de baixo impacto (se possível, com acompanhamento
instrucional de educador físico e/ou fisioterapeuta).
Encaminhamento para reumatologista para apreciação especializada do caso álgico. 
Apoio Social e Familiar:
Ações:
Avaliação da dinâmica familiar com papel representativo de cada componente da
família com apoio à reorganização e nova dinâmica.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 5 de 18
Orientação ao marido e filhos sobre a importância do compartilhamento de atividades.
Encaminhamento para assistente social.
2. Metas de médio prazo (3 a 6 meses): 
Ações e Metas:
Saúde Mental: manutenção de acompanhamento da APS para estado emocional.
Objetivo: manutenção e melhora da estabilidade emocional e redução do estresse patológico.
Ações:
Continuação da psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC).
Ajuste da medicação ansiolítica, caso esteja em uso e se necessário.
Incentivar a manutenção de prática diária de técnicas de relaxamento.
Saúde Física:
Ações:
Acompanhamento contínuo com nutricionista, com ajustes no plano alimentar de
acordo com o desenvolvimento de resultados.
Aumento gradual da intensidade da atividade física, com a introdução profissional.
Avaliação contínua das condições articulares com desenvolvimento de acordo com os
resultados apresentados.
Acompanhamento com educador físico para readequação do desenvolvimento da
paciente.
Apoio Social e Familiar:
Ações:
Continuar o apoio do assistente social.
Realização de sessões de orientação familiar, para ajudar na adaptação e no apoio
contínuo do relacionamento da família.
Incentivar Maria a participar de grupos de apoio comunitário ou online de acordo com
possibilidade e disponibilidade.
3. Metas de longo prazo (6 meses a 1 ano e além disso):
Ações e Metas:
Saúde Mental:
Objetivo: Garantir a estabilidade emocional.
Ações:
Acompanhar o desenvolvimento do estado emocional.
Adoção permanente de estratégias de enfrentamento e autocontrole do estresse.
Avaliação da necessidade de descontinuação da medicação ansiolítica.
Saúde Física:
Ações:
Manutenção da perda de peso com foco e disciplina.
Atividade física regular, seguindo instrução profissional.
Acompanhamento contínuo das condições articulares e cardiovasculares, de acordo
com a necessidade.
Realização de exames preventivos regulares.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 6 de 18
Apoio Social e Familiar:
Ações:
Participação ativa de Maria em grupos de apoio ou atividades sociais.
Fortalecimento de recursos comunitários.
Monitoramento e avaliação contínua:
O PTS para Maria deve ser monitorado e ajustado periodicamente pela equipe de APS. Uma
avaliação contínua das metas de curto, médio e longo prazo permitirá ajustar as disposições e
garantir que Maria tenha acesso ao cuidado necessário para atingir uma melhoria significativa e
sustentável de sua qualidade de vida.
Referência:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de
Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília:
Ministério da Saúde, 2009. 64 p. il. color. Série B. Textos Básicos de Saúde. ISBN 978-85-334-
1582-9. 
4ª QUESTÃO
Enunciado:
(AFYA PARAÍBA) Durante um programa de capacitação em saúde na Unidade Básica de Saúde
(UBS), duas equipes de saúde participam de treinamentos sobre a importância de a unidade de
saúde acompanhar os pacientes com transtornos mentais, visto que o número de
encaminhamentos para os centros de saúde mental especializados, mesmo em casos de
situações que a atenção primária pode resolver, têm sobrecarregado os serviços. Na
capacitação, os especialistas abordaram as situações de saúde mental comuns na região, as
competências e atribuições dos profissionais nos cuidados aos usuários com transtornos mentais
e o seu manejo na Atenção Primária. Com base na situação descrita e nas características da
educação permanente e educação continuada, analise os itens abaixo.
I. Trata-se de uma educação permanente, que busca um processo contínuo de reflexão,
aprendizado coletivo e adaptação às necessidades do contexto local, com foco no
desenvolvimento das competências dos profissionais de saúde por meio da integração de
saberes práticos e teóricos durante as práticas cotidianas.
II. Trata-se de uma educação continuada, que está centrada no aprimoramento das
competências técnicas e científicas dos profissionais de saúde ao longo de sua carreira, com a
realização de cursos e treinamentos pontuais voltados para a atualização de conhecimentos
sobre novas tecnologias e terapias.
III. Trata-se de uma educação permanente, que é caracterizada por treinamentos pontuais
realizados fora do ambiente de trabalho, onde os profissionais de saúde apenas atualizam seu
conhecimento teórico, sem vínculo direto com a prática cotidiana no atendimento à população.
IV. Trata-se de uma educação continuada, que envolve a reflexão contínua sobre as práticas de
saúde no contexto da equipe de saúde da família, com um foco maior na adaptação das práticas
ao cotidiano da comunidade e na melhoria da qualidade da atenção prestada à população.
Está correto apenas o que se afirma em:
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 7 de 18
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
I.
(alternativa B)
I e III.
(alternativa C)
II e IV.
(alternativa D)
II.
Resposta comentada:
Apenas a I está correta. Trata-se de uma educação permanente, pois a equipe foi treinada devido
às necessidades de aprimoramento do processo de trabalho, o qual estava impactando os
demais serviços da rede.
Justificativas:
I (Correto): A educação permanente envolve um processo contínuo de aprendizado integrado ao
trabalho cotidiano, com foco em reflexão coletiva e adaptação ao contexto local. Ela busca o
desenvolvimento das competências dos profissionais de saúde por meio da integração de teorias
e práticas. Conforme Mendes et al. (2021), a educação permanente é essencial para a adaptação
das práticas aos contextos e necessidades locais.
II (falso): A capacitação da situação problema não éeducação continuada, está focada no
aprimoramento das competências técnicas e científicas ao longo da carreira dos profissionais de
saúde. Ela ocorre por meio de cursos, treinamentos e outras ações pontuais, com ênfase na
atualização sobre novastecnologias, terapias e práticas. Mendes et al. (2021) destacam que a
educação continuada visa à capacitação do profissional ao longo do tempo, mantendo-o
atualizado sobre as inovações no campo da saúde.
III (Falso): A educação permanente não é caracterizada apenas por treinamentos pontuais fora do
ambiente de trabalho. Pelo contrário, ela envolve práticas contínuas de reflexão e aprendizado no
próprio ambiente de trabalho, buscando adaptar as práticas de saúde às necessidades locais.
Não se restringe a atualizações teóricas, mas envolve uma integração de saberes práticos e
teóricos.
IV (Falso): A educação continuada não se caracteriza pela reflexão contínua sobre as práticas no
cotidiano da comunidade. Ela está mais voltada para o aprimoramento das competências
técnicas e científicas dos profissionais de saúde de forma pontual. Já a educação permanente é
que se foca na adaptação das práticas ao contexto local e à melhoria contínua da qualidade da
atenção prestada à população.
Referência:
MENDES, G. N. et al. Educação continuada e permanente na Atenção Primária de Saúde:
uma necessidade multiprofissional. Cenas Educacionais, v. 4, p. 1-13, 2021.
5ª QUESTÃO
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 8 de 18
Enunciado:
(UNISL PORTO VELHO) A adolescência é um período de mudanças significativas para a
dinâmica familiar, exigindo que os pais ajustem suas estratégias de comunicação e disciplina à
crescente independência dos filhos. O desafio para a família nesse estágio do ciclo de vida é
equilibrar a necessidade de autonomia dos adolescentes com a manutenção de limites e apoio
emocional.
Com base no ciclo de vida familiar, qual das alternativas abaixo melhor caracteriza as atribuições
desse estágio?
Alternativas:
(alternativa A)
O relacionamento entre pais e filhos se baseia em um modelo permissivo, permitindo total
autonomia na tomada de decisões, sem necessidade de supervisão.
(alternativa B)
A família está focada em reforçar o ensino de habilidades básicas de autocuidado e
responsabilidade, preparo da criança para a fase pré-adolescente.
(alternativa C) (CORRETA) 
A busca por independência dos filhos leva os pais a redefinirem seus papéis, estabelecendo
limites mais claros e ajustando sua abordagem parental.
(alternativa D)
O principal foco da família passa a ser o planejamento financeiro dos pais e a chegada de novos
filhos, exigindo uma mudança na estrutura familiar.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 9 de 18
Resposta comentada:
Alternativa correta:
A busca por independência dos filhos leva os pais a redefinirem seus papéis, estabelecendo
limites mais claros e ajustando sua abordagem parental. Justificativa: Durante a adolescência, a
família enfrenta desafios relacionados à necessidade dos filhos de maior autonomia. Para lidar
com esse momento de transição, os pais precisam adaptar sua abordagem parental, deixando de
lado um modelo excessivamente autoritário e adotando um estilo de comunicação que equilibre
independência e suporte emocional. Esse processo envolve a redefinição dos papéis parentais e
o estabelecimento de limites adequados, de forma a permitir a construção da responsabilidade do
adolescente sem perder a supervisão necessária.
Justificativa das alternativas incorretas: 
A família deve reforçar o ensino de habilidades básicas de autocuidado e responsabilidade,
preparando a criança para a fase pré-adolescente. Justificativa: O ensino de habilidades de
autocuidado e responsabilidade faz parte do desenvolvimento infantil, mas não caracteriza
especificamente o período da adolescência. Nessa fase, o foco está mais na autonomia e nas
interações sociais do adolescente.
O relacionamento entre pais e filhos se baseia em um modelo permissivo, permitindo total
autonomia na tomada de decisões, sem necessidade de supervisão. Justificativa: Um estilo
parental permissivo e a ausência de limites não são adequados para esse estágio do ciclo de vida
familiar. Embora a independência do adolescente deva ser incentivada, a orientação dos pais
continua essencial, devendo ser mantido um modelo de disciplina baseado no diálogo e na
negociação.
O principal foco da família passa a ser o planejamento financeiro dos pais e a chegada de novos
filhos, exigindo uma mudança na estrutura familiar. Justificativa: O planejamento financeiro e a
chegada de novos filhos podem ocorrer em qualquer fase da vida familiar, mas não são
elementos centrais da fase da adolescência. O foco principal nessa etapa é a adaptação dos pais
à crescente autonomia dos filhos e à necessidade de apoio emocional.
Referências: 
DUNCAN, BRUCE, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em
evidências. (5ª edição). Grupo A, 2022. (Cap. 20). 
CHAPADEIRO, C. A. et al. A família como foco da atenção primária à saúde. Belo Horizonte:
Nescon/UFMG, 2011.
6ª QUESTÃO
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 10 de 18
Enunciado:
(AFYA IPATINGA) José Luís é uma criança que está apresentando problemas de desempenho
escolar e está sendo acompanhada pela equipe multidisciplinar da Unidade Básica de Saúde do
seu bairro. Após realizarem um estudo da família, construíram o genograma abaixo.
Baseado no capítulo de abordagem familiar do Tratado de Medicina de Família e Comunidade,
interprete e descreva apenas as interações/relações entre os membros dessa família que foram
representadas no genograma.
Alternativas:
--
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 11 de 18
Resposta comentada:
O aluno deve interpretar e descrever apenas as interações/relações representadas. 
O comando não solicita que ele realize a interpretação de outras informações, como as
comorbidades, ocupação, idade, filhos, deficiências e dependência química. Portanto, se o fizer,
não pontua como correto, pois não atende ao comando.
O comando solicita a interpretação das interações/relações entre as pessoas.
Assim, o aluno deverá identificar pelo menos 5 linhas de interações/relações que estão
representadas e pontuar todas elas para obter o valor total do item. 
As interações são:
1. João é divorciado de Anita.
2. João tem relação de união estável/namoro com Rosa.
3. João tem uma relação de conflito/agressiva com o filho Rui.
4. Rui tem uma relação de conflito/agressiva com o filho José Luís.
5. Jurema tem uma relação de proximidade com a mãe, Vera.
6. Rui é casado com Jurema.
7. Júlio é casado com Vera.
Referência:
GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC; DIAS, Lêda C. Tratado de medicina de família e
comunidade - 2 volumes: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2019. E-
book. pág. 289. ISBN 9788582715369. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582715369/. Acesso em: 22 fev. 2025.
7ª QUESTÃO
Enunciado:
(UNITPAC) Paciente do sexo feminino, 45 anos, comparece à consulta de rotina na unidade de
saúde. Relata sintomas de depressão, como falta de interesse nas atividades diárias, insônia e
sensação de cansaço constante. Além disso, apresenta hipertensão arterial e obesidade. Ela
menciona que se sente sobrecarregada com o cuidado da sua família e com a falta de apoio
social. Ela expressa dificuldades em lidar com sua saúde e com a mudança no estilo de vida
devido à condição de obesidade e pressão alta. Frente ao exposto, analise a situação e marque a
alternativa que apresenta o papel da equipe multiprofissional na abordagem do Método Clínico
Centrado na Pessoa (MCCP), sobretudo no tocante ao terceiro componente.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 12 de 18
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
A equipe deve trabalhar de forma integrada, discutindo as necessidades da paciente e oferecendo
plano de manejo que inclua orientações para controle de doenças e suporte emocional e social.
(alternativa B)
Os trabalhos dispensariam a avaliação do médico da equipe, visto que o caso da paciente é muito
simples e o médico deve ficar com a atividade focada na clínica tradicional.(alternativa C)
A equipe deve trabalhar em pequenos grupos, com o médico lidando com os aspectos biológicos
e os psicólogos e assistentes sociais cuidando das questões emocionais e sociais.
(alternativa D)
A equipe deve dividir as responsabilidades, com cada profissional focando na área de sua
competência e atuando de forma unitária e direcionada.
Resposta comentada:
A equipe deve trabalhar de forma integrada, discutindo as necessidades da paciente e oferecendo
plano de manejo que inclua orientações para controle de doenças e suporte emocional e social.
CORRETA. A equipe deve trabalhar de forma integrada, discutindo as necessidades de Maria e
oferecendo um plano de manejo que inclui intervenções para controlar a hipertensão, tratar a
obesidade e oferecer suporte emocional e social, portanto, a terceira opção é a correta. 
A alternativa correta enfatiza que a equipe deve trabalhar de forma integrada, discutindo as
necessidades da paciente e oferecendo um plano terapêutico que inclua intervenções para
controle das doenças crônicas, suporte emocional e social. A atuação deve ser interdisciplinar,
garantindo que a paciente receba um atendimento humanizado e personalizado, alinhado às
diretrizes do MCCP.
A equipe deve dividir as responsabilidades, com cada profissional focando na área de sua
competência e atuando de forma unitária e direcionada. Incorreta, pois sugere um modelo
fragmentado de cuidado, no qual cada profissional atua isoladamente dentro de sua especialidade,
sem integração entre as áreas. O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) enfatiza a
necessidade de um trabalho colaborativo e interdisciplinar, garantindo que as decisões sejam
tomadas em conjunto, considerando a experiência e as necessidades do paciente. A divisão
rígida das responsabilidades pode resultar em uma abordagem mecanizada, sem considerar a
complexidade das condições da paciente, como depressão, hipertensão, obesidade e sobrecarga
emocional.
A equipe deve trabalhar com pequenos grupos, com o médico lidando com os aspectos
biológicos e os psicólogos e assistentes sociais cuidando das questões emocionais e sociais.
Incorreta, pois reforça uma separação artificial entre os aspectos biológicos e psicossociais, o
que vai contra o princípio da integralidade do cuidado. No MCCP, os problemas de saúde devem
ser abordados de maneira holística, pois fatores emocionais e sociais influenciam diretamente o
controle das doenças crônicas e a adesão ao tratamento. Além disso, a tomada de decisões em
pequenos grupos isolados pode gerar lacunas no atendimento, dificultando a continuidade do
cuidado e a personalização do plano terapêutico.
Os trabalhos dispensariam a avaliação do médico da equipe, visto que o caso da paciente é muito
simples e o médico deve ficar com a atividade focada na clínica tradicional. Incorreta, pois
desconsidera a importância do papel do médico na equipe multiprofissional e na aplicação do
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 13 de 18
MCCP. Embora o caso envolva múltiplos aspectos psicossociais, a paciente apresenta doenças
crônicas como hipertensão e obesidade, que exigem acompanhamento clínico adequado para
prevenir complicações cardiovasculares e metabólicas. A exclusão do médico da abordagem
ignora a necessidade de um plano integrado, no qual todos os profissionais, incluindo o médico,
contribuem para o manejo adequado da saúde da paciente, garantindo um atendimento ampliado
e humanizado.
As alternativas incorretas representam modelos fragmentados de atenção, seja pela separação
das áreas de atuação dos profissionais, seja pela exclusão do médico do processo de cuidado.
No MCCP, é fundamental que todos os membros da equipe participem ativamente na elaboração
e execução do plano terapêutico, promovendo a autonomia da paciente e garantindo a
continuidade do cuidado.
A resolução da questão exige compreensão sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP)
e a abordagem multiprofissional na Atenção Primária à Saúde (APS). O caso apresentado
envolve uma paciente com sintomas de depressão, hipertensão arterial, obesidade e sobrecarga
emocional, necessitando de um manejo integrado que envolva diferentes profissionais de saúde.
Referências: 
STEWART, Moira. et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2017. e-PUB. Parte 02.
GUSSO G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios,
formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 15. Parte superior do formulário.
8ª QUESTÃO
Enunciado:
(AFYA BRAGANÇA) Um paciente de 12 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de
crise asmática. Durante a consulta, a mãe informa que a criança vive com ela, o padrasto, um
meio-irmão de 5 anos, uma tia e uma avó materna que os ajudam nos cuidados diários. O pai
biológico do paciente não tem contato frequente com a criança. A médica que atende o paciente
questiona o tipo de organização familiar para entender melhor a dinâmica de apoio e o ambiente
em que o paciente vive. Com base na situação apresentada, qual é o tipo de organização familiar
que melhor descreve o contexto do paciente?
Alternativas:
(alternativa A)
Família nuclear.
(alternativa B) (CORRETA) 
Família extensa.
(alternativa C)
Família biparental.
(alternativa D)
Família adotiva.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 14 de 18
Resposta comentada:
Família extensa porque, de acordo com a definição sociológica e médica, a família extensa é
caracterizada pela presença de membros da família além dos pais e filhos. Esses membros
incluem avós, tios, primos ou outros parentes próximos, que compartilham o mesmo espaço de
convivência ou participam ativamente na dinâmica familiar.
No caso clínico apresentado:
- A criança vive com a mãe (figura materna), o padrasto (figura de autoridade não biológica), um
meio-irmão (outro filho da mãe com o padrasto) e uma tia e uma avó materna (parentes
consanguíneas), que participam dos cuidados diários da criança.
- A presença da tia e avó como participantes ativas no contexto familiar é o fator determinante
para que essa configuração seja classificada como uma família extensa.
Referências: 
DUNCAN, BRUCE, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em
evidências. Disponível em: Minha Biblioteca, (5ª edição). Grupo A, 2022. Cap. 20.
DIAS, L.C. Abordagem familiar. In: GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de
família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 35.
CHAPADEIRO, C. A. et al. A família como foco da atenção primária à saúde. Belo Horizonte:
Nescon/UFMG, 2011.
9ª QUESTÃO
Enunciado:
(AFYA PARAÍBA) Durante seu estágio como médico de família e comunidade em uma Unidade
de Saúde da Família (USF), um aluno de medicina acompanha o atendimento de uma família com
dificuldades emocionais e sociais. O médico e os profissionais da equipe utilizam três
ferramentas de abordagem familiar para entender melhor a dinâmica familiar e propor um plano de
cuidado mais eficaz. Essas ferramentas são: APGAR Familiar, Genograma e Ecomapa. Após
algumas visitas domiciliares e atendimentos para construção dos instrumentos, o aluno analisa as
informações coletadas e precisa identificar quais as características correspondem a cada
instrumento. Com base na situação apresentada, julgue os itens abaixo.
I. O APGAR Familiar foi utilizado para mapear as relações de parentesco e o histórico de doenças
hereditárias na família, sendo a ferramenta mais apropriada para avaliar as relações sociais e de
apoio emocional dentro da unidade familiar.
II. O Genograma foi utilizado para mapear as relações de parentesco e identificar possíveis
padrões hereditários de doenças na família, como histórico de hipertensão, diabetes e doenças
cardíacas, ajudando na avaliação de riscos para as futuras gerações.
III. O Ecomapa foi utilizado para ilustrar as interações da família com o ambiente social e os
recursos comunitários disponíveis, comoescolas, serviços de apoio social e instituições
religiosas, permitindo ao médico e à equipe visualizar a rede de suporte externa da família.
Está correto apenas o que se afirma em:
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 15 de 18
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA) 
II e III.
(alternativa B)
II.
(alternativa C)
I e III.
(alternativa D)
I e II.
Resposta comentada:
I (Falso): O APGAR Familiar não é usado para mapear relações de parentesco ou doenças
hereditárias, mas sim para avaliar a funcionalidade familiar e a dinâmica de apoio emocional e
social entre os membros da família. Essa função é mais bem executada pelo Genograma. O
APGAR Familiar é utilizado para avaliar a funcionalidade da família, com foco na comunicação,
apoio, afeto, resolução de problemas e compromissos familiares. Isso ajuda a entender como os
membros se relacionam emocionalmente e como enfrentam desafios juntos.
II (Correto): O Genograma é uma ferramenta que mapeia as relações familiares e os padrões de
doenças hereditárias. Ele ajuda o médico a identificar riscos de condições genéticas que possam
afetar as gerações futuras, sendo fundamental na abordagem de saúde preventiva.
III (Correto): O Ecomapa ilustra a rede de apoio social e recursos comunitários da família. Ele
ajuda a visualizar como a família se relaciona com o ambiente externo, identificando fontes de
apoio como amigos, instituições de saúde, escolas e outros recursos da comunidade.
Referências: 
DIAS, L.C. Abordagem familiar. In: GUSSO, G. LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de
família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 35.
DUNCAN, BRUCE, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas
em evidências. (5ª edição). Grupo A, 2022. Cap. 20.
10ª QUESTÃO
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 16 de 18
Enunciado:
(AFYA PALMAS) Em uma Unidade de Saúde da Família (USF), uma paciente chega relatando
dor intensa e dificuldades para marcar consulta. A recepcionista informa que não há mais vagas e
orienta a paciente a retornar em outro dia. No entanto, um profissional de saúde intervém,
acolhendo a paciente, ouvindo sua demanda e encaminhando-a para avaliação de risco. A equipe
então reorganiza o atendimento para garantir um cuidado oportuno. Com base na situação
descrita, avalie as seguintes afirmações:
I. O acolhimento se restringe ao momento da recepção dos pacientes, sendo uma função
exclusiva da equipe administrativa.
II. A escuta qualificada da demanda do usuário é um componente dispensável do acolhimento,
permitindo a classificação de risco e a adequação do atendimento.
III. O acolhimento contribui para reorganizar o processo de trabalho na APS, evitando que o
acesso dos usuários seja limitado apenas pela agenda médica.
IV. A prática do acolhimento é fundamental para garantir o princípio da integralidade do SUS,
articulando diferentes níveis de atenção conforme a necessidade do usuário.
Marque a alternativa correta.
Alternativas:
(alternativa A)
I e II estão corretas.
(alternativa B)
I e IV estão corretas.
(alternativa C)
II e III estão corretas.
(alternativa D) (CORRETA) 
III e IV estão corretas.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 17 de 18
Resposta comentada:
Resposta correta: III e IV estão corretas.
Justificativas:
Afirmativa I – Incorreta. O acolhimento não se restringe ao momento da recepção e não é uma
atribuição exclusiva da equipe administrativa. Ele deve envolver toda a equipe multiprofissional e
ocorrer em diferentes pontos do serviço.
Afirmativa II – Incorreta. A escuta qualificada é fundamental para um acolhimento eficaz,
permitindo que as necessidades do usuário sejam compreendidas e que o atendimento seja
adequado à sua situação.
Afirmativa III – Correta. O acolhimento permite reorganizar o fluxo de atendimento, evitando a
limitação do acesso apenas à agenda médica e possibilitando outras formas de atendimento.
Afirmativa IV – Correta. O acolhimento é essencial para garantir a integralidade do cuidado no
SUS, pois permite encaminhamentos e intervenções conforme a necessidade clínica do usuário.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento na Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica, n.
28. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional
de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – 2. ed. 5.
reimp. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010.
000154.92001b.5512e7.0dbc80.1eb579.736a4f.f9d1d8.f2bb0 Pgina 18 de 18