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PROPRIOCEPÇÃO PROF. MAYCON AYRES BENICIO FISIOTERAPEUTA CONCEITO Capacidade de descrever a sensação de movimento e posição dos membros em relação ao nosso corpo. Origina dos receptores presentes nas cápsulas, ligamentos, tendões e músculos. As informações visuais, auditivas e cutâneas superficiais não participam da função proprioceptiva (Telereceptores). Proprioceptores: (sensibilidade Profunda) *Músculos *Tendões *Ligamentos *Articulações *Cápsulas Telereceptores: *Visuais *Auditivos *Tato CATEGORIA ORIGEM DO ORGANIZAÇÃO SENTIDO LOCALIZAÇÃO DOS DO SENTIDO ESTÍMULO GERAL MODLIDADE SENSORIAL RECEPTORES Calor e Frio Dor Tato e pressão Corpo todo (pele, músculo) Propriocepção Músculos Tendões Articulação Sentido visceral Órgãos Viscerais 0:14 Estímulo proprioceptivo - produzido pelos proprioceptores, percorrem as inervações até chegar na medula. NEUROFISIOLOGIA Este processo possui uma duração em torno de 80 a 100 m/s e é mais rápido que os estímulos dolorosos que seguem a uma velocidade de 1 m/s. Na medula - fascículo grácil (local que recebe informações originadas de receptores do MMII) e fascículo cuneiforme (recebe informações originadas de receptores do MMSS). Segue passando pelo diencéfalo e córtex cerebral, terminando na área somestésica (responsável pelo armazenamento de informações proprioceptivas) - O MOVIMENTO PASSA A SER RECONHECIDO PELO CÉREBRO. PROPRIOCEPÇÃO SISTEMA PROPRIOCEPTIVO Os proprioceptores suprem o corpo com informações sobre o ambiente imediato, permitindo ao organismo se orientar ao movimento ou se mantenha ereto em relação as próprias partes do corpo, seu apoio e superfície do solo. Caracterizam por: a) consciência estática da posição articular; b) consciência sinestésica, que detecta o movimento e sua aceleração; c) resposta reflexa eferente, necessária para regulação do tônus e da atividade muscular • Mecanoceptores articulares - transforma a energia mecânica da deformação física (alongamento, compressão e pressão) em potenciais de ação nervosos que geram as informações proprioceptivas (posição e movimento articular) • Receptores tendinosos e musculares (fuso muscular e OTG); • Baroceptores profundos OS PROPRIOCEPTORES PODEM SER: A resposta gerada classifica-se de acordo com a velocidade de descarga sensorial: Mecanorreceptores de adaptação rápida: responsáveis por proporcionar sensações sinestésicas conscientes e inconscientes em resposta ao movimento articular; Mecanorreceptores de adaptação lenta: proporcionam feedback contínuo, ou seja, informam posição que a articulação se encontra no espaço; PROPRIOCEPÇÃO MECANORECEPTORES DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO • Encontrados receptores do tipo Golgi, Ruffini, Puccini • Outras estruturas possuem outras fontes de informação proprioceptiva por meio de treinamento específico da coordenação neuromuscular para estabilizar a articulação MECANORECEPTORES DA ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO • Localizados na cápsula articular, nos ligamentos e nos septos localizados no interior do tecido conjutivo • Lesão nos ligamento produz um déficit proprioceptivo MECANORECEPTORES DA ARTICULAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL REGIÃO LOMBAR Presença de receptores mecânicos no ligamento longitudinal anterior REGIÃO CERVICAL A presença destes receptores na cervical demonstra a coordenação do SNC monitorando e prevenindo a instabilidade articular nesta região AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PROPRIOCEPTIVA • Observa-se o comportamento dos reflexos tendinosos periféricos antes e após a utilização de uma técnica; • Analisa-se a eficiência e qualidade do movimento (precisão, equilíbrio, velocidade e coordenação); • Avaliação postural antes e após algumas sessões; • Desenvolvimento da consciência. ESTABILOMETRIA TRATAMENTO PROPRIOCEPTIVO Objetivo: 1. Desenvolvimento da percepção do corpo 2. Orientações cognitivas 3. Reequilíbrio das forças articulares 4. Controle da situação patológica DESENVOLVIMENTO DA PERCEPÇÃO DO CORPO • Desenvolvimento da consciência do paciente • Condições que o corpo se encontra e fazer com que experimente a possibilidade de alcançar outros estados • Utilizam-se materiais entre o corpo/solo, corpo/maca ou corpo/parede, estimula-se com comandos verbais o paciente a sentir seu corpo ORIENTAÇÕES COGNITIVAS • Orientações de forma compreensível ao paciente a respeito do movimento • Aprendizado visual, auditivo e cinestésico REEQUILÍBRIO DAS FORÇAS ARTICULARES • Estabelece um reequilíbrio das forças que agem sobre as articulações. • Reorganizar: relaxar músculos tensos e fortalecer os fracos, especialmente os da co- contração entre agonistas/antagonistas. CONTROLE DA SITUAÇÃO PATOLÓGICA • Desenvolvimento de estratégias de enfrentamento do problema e busca do alívio das dores, com uma atitude que proporcione bem-estar físico. RECURSOS PARA TRATAMENTO PROPRIOCEPTIVO ALGUMAS TÉCNICAS • Estabilização dinâmica do tronco com coluna apoiada em superfície instável • Estabilização dinâmica do tronco com coluna apoiada em superfície instável e movimentos variados de membros • Ponte com apoio de tronco na bola • Treinamento de movimentos da pelve com estabilização do tronco • Ponte com apoio unipodal em superfície bastante instável
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