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Anemia Megaloblástica por B12 Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) Deficiência de cobalamina causa anemia AHAI IgG (quente) causa hemólise esplênica, macro-normocítica e sintomas com Coombs direto positivo e neurológicos. microesferócitos. Diagnóstico inclui dosagem de B12, AHAI IgM (frio) é mais branda, sem ácido metilmalônico e esplenomegalia e teste da crioaglutinina mielograma. positivo. Anemia perniciosa confirmada por EDA e Diagnóstico inclui hemograma, Coombs direto, anticorpos contra células parietais e teste da crioaglutinina e bioquímica sérica. fator intrínseco. Tratamento com corticosteroides, Tratamento com hidroxicobalamina imunossupressores, imunoglobulina e, em casos intramuscular, com melhora clínica em graves, esplenectomia. 48 horas. Anemia Ferropriva Anemias Anemia Falciforme Causada pela deficiência de Doença genética com hemácias ferro, levando à produção em forma de foice, causando inadequada de hemoglobina. crises álgicas e anemia Sinais incluem glossite, normo-normocítica. queilite angular, Manifestações incluem coiloníquia e síndrome das dactilite, síndrome torácica pernas inquietas. aguda, priaprismo e risco Diagnóstico envolve aumentado de infecções. hemograma, cinética do ferro Diagnóstico por hemograma, e hematoscopia, podendo usar eletroforese de Hb, teste do mielograma. afoiçamento e presença de Tratamento com sulfato Talassemias Alfa e Beta drepanócitos. ferroso por 6-12 meses, com Tratamento envolve Doenças genéticas com anemia melhora da Hb em 1-2 micro-hipocrômica e hemácias em penicilina profilática, semanas. alvo, com diferentes graus de vacinação, hidratação, gravidade. analgesia e transplante de Anemia Megaloblástica por Folato Hereditária Diagnóstico por eletroforese de Deficiência de folato associada a Hb, hemograma e bioquímica, Doença hereditária com anemia alcoolismo, causando anemia diferenciando major, intermédia e normocítica hipercrômica e macro-normocítica e pancitopenia. minor. presença de microesferócitos no Diagnóstico baseado em folato sérico Tratamento inclui suplementação sangue. baixo e homocisteína elevada, com de folato, transfusões, quelantes Manifestações incluem mielograma para avaliação. de ferro e transplante de medula esplenomegalia, icterícia e risco Sintomas incluem glossite, queilite óssea. de litíase biliar. angular e sinais hematológicos Importante evitar reposição de Diagnóstico confirmado pelo teste semelhantes à anemia por B12. ferro sem indicação, devido ao de fragilidade osmótica e Tratamento com ácido fólico 5 mg/dia por risco de hemocromatose. exclusão de Coombs positivo. 4 meses, com resposta hematológica em 1 Tratamento varia de ácido fólico semana. a esplenectomia em casos moderados a graves após 7 anos.