AUSCULTA

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AUSCULTA CARDÍACA FOCOS DA AUSCULTA CARDÍACA A ausculta cardíaca é realizada em pontos espeíficos da parede torácica, onde OS sons produzidos pelas válvulas cardíacas e pelo fluxo sanguíneo são melhor transmitidos. 1 FOCO AÓRTICO 4 FOCO TRICÚSPIDE Localização: 2° espaço intercostal Localização: 4° (ou 5°) espaço direito, junto à borda esternal. intercostal esquerdo, junto à borda esternal inferior. Melhor avalia: Valva aórtica. Melhor avalia: Valva tricúspide. Sons e sopros: Ejeção sistólica (sopro de estenose aórtica). 1 Sons e sopros: Sopros sistólicos 2 e diastólicos (ex.: insuficiência tricúspide, estenose tricúspide). 2 FOCO PULMONAR Localização: 2° espaço intercostal 3 5 FOCO MITRAL (ÁPICE) esquerdo, junto à borda esternal. Localização: 5° espaço intercostal Melhor avalia: Valva pulmonar. esquerdo, na linha médio-clavicular. 4 5 Sons e sopros: Ejeção sistólica Melhor avalia: Valva tnitral. (sopro de estenose pulmonar). Sons e sopros: Sopros sistólicos e diastólicos (ex.: insuficiência 3 mitral, estenose mitral). FOCO ERB (AÓRTICO ACESSÓRIO) Localização: 3° (ou 4°) espaço DICAS IMPORTANTES intercostal esquerdo, junto à Utilizar diafragma do estetoscópio para sons de alta frequência borda esternal. (sopros e bulhas). Melhor avalia: Valva aórtica Utilizar campânula para sons de baixa frequência B4, galopte). (sopro de insuficiência aórtica). Comparar sempre focos e lados direito e esquerdo. Sons e sopros: Sopros diastólicos. Avaliar em diferentes posições (decúbito dorsal, lateral esquerdo, sentado e ortostática) quando necessário. DIREÇÃO DOS FLUXOS E PRINCIPAIS SONS MACETES AOCP LEMBRE-SE! Aórtico: ejeção sistólica / diastólico (IA) Aórtico: 2° EIC direito. A correta identificação dos focos e a técnica adequada são essenciais para Pulmonar: ejeção sistólica Pulmonar: 2° EIC esquerdo. uma ausculta precisa e interpretação confiável dos achados. Erb (aórtico acessório): 3° ou 4° EIC esquerdo. Tricúspide: sistólico e diastólico Tricúspide: 4° ou 5° EIC esquerdo. Mitral: sistólico e diastólico Mitral (ápice): 5° EIC, linha médio-clavicular. Ordem prática de ausculta: AÓRTICO PULMONAR ERB (AÓRTICO ACESSÓRIO) TRICÚSPIDE MITRAL (ÁPICE)