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Nesta etapa, o desafio chega em suas mãos, e você deve descobrir qual é a situação que você precisa analisar. Seu papel ativo nesta etapa é ler tudo com atenção e entender qual solução (ou soluções) você apresentará ao final da atividade. Aqui está a apresentação do seu Desafio Profissional: Considere que você é um profissional de saúde, atuando no pronto-atendimento hospitalar. O hospital admite paciente X. E. S., sexo masculino, 55 anos, desacordado. O bombeiro responsável pelo atendimento inicial relata que o paciente desmaiou ao atravessar a rua. No momento do atendimento, estava desacompanhado. O exame clínico demonstrou bradicardia (38 bpm), hipotensão (80X50 mmHg), bradipneia (9 rpm), cianose e depressão do nível de consciência, com GCS de 6 pontos, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Os resultados laboratoriais encontram-se apresentados abaixo: Glicose: 150 mg.dl Sódio: 140 mEq/L Potássio: 4,5 mEq/L Cálcio: 9,5 mg/dL AST.TGO: 300 UI/L ALT.TGP: 20 UI/L pH: 7,30 PaCO2: 55 mmHg HCO3-: 26 mEq/L PaO2: 60 mmHg SatO2: 88% Lactato: 2,5 mmol/L Base excesso (BE): -1 A primeira escolha terapêutica abordada foi suporte ventilatório e hemodinâmico, seguida da administração de naloxona. No entanto, não houve melhora no quadro clínico do paciente. A esposa do paciente chega ao PA após 1 hora da admissão. Relata estar viajando a trabalho, e que o paciente faz uso crônico de diazepam para tratar ansiedade e que, ao retornar para casa, encontrou grande quantidade de garrafas de bebida alcoólica vazias, sugerindo ingestão recente. Com essas informações, a escolha terapêutica abordada foi o uso de flumazenil, a fim de reverter os sintomas clínicos apresentados. Considerando os dados clínicos apresentados, são levantados os seguintes pontos: Qual a farmacocinética do benzodiazepínico e do álcool? Qual sistema de neurotransmissores está sendo afetado? O que ocorre quando essa via de neurotransmissores é afetada? Existe outro medicamento que atue na via indicada? Quais são os efeitos associados do benzodiazepínico e do álcool? Qual a farmacodinâmica (mecanismo de ação) da naloxona e o seu uso em casos de emergência hospitalar? Qual a farmacodinâmica (mecanismo de ação) do flumazenil em um caso de overdose? Seria possível a realização de outro protocolo com o objetivo de reverter o quadro?