Ansiolíticos e Hipnóticos - Questoes

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Laís Gomes - Ansiolíticos 
 
Questões Ansiolíticos e Hipnóticos 
1- Qual das seguintes afirmativas está 
correta com relação aos benzodiazepínicos? 
A. Os benzodiazepínicos abrem diretamente 
os canais de cloreto. 
B. Os benzodiazepínicos têm efeito 
analgésico. 
C. A melhora clínica da ansiedade exige de 2 
a 4 semanas de tratamento com 
benzodiazepínicos. 
D. Todos os benzodiazepínicos têm algum 
efeito sedativo. 
E. Os benzodiazepínicos, como outros 
depressores do SNC, facilmente provocam 
anestesia geral. 
. 
2 Qual dos seguintes fármacos é um 
hipnótico de ação curta? 
A. Fenobarbital. 
B. Diazepam. 
C. Clordiazepóxido. 
D. Triazolam. 
E. Flurazepam. 
 
3 Qual das seguintes afirmações é correta 
com relação aos ansiolíticos e hipnóticos? 
A. O fenobarbital tem propriedades 
analgésicas. 
B. O diazepam e o fenobarbital induzem o 
sistema enzimático P450. 
C. O fenobarbital é útil no tratamento da 
porfiria intermitente aguda. 
D. O fenobarbital induz depressão 
respiratória, que é potencializada pelo 
consumo de etanol. 
E. A buspirona tem ações similares às dos 
benzodiazepínicos. 
 
4 Um homem de 45 anos ferido em um 
acidente de automóvel é trazido ao pronto-
socorro. A alcoolemia na admissão é de 275 
mg/dL. Os registros hospitalares revelam 
internação prévia devido a convulsões 
relacionadas com etanol. Sua esposa 
confirma que ele andou bebendo muito nas 
últimas 3 semanas. Que tratamento deve ser 
iniciado se o paciente tiver síndrome de 
abstinência? 
A. Nenhum. 
B. Lorazepam. 
C. Pentobarbital. 
D. Fenitoína. 
E. Buspirona. 
 
5 Qual dos seguintes fármacos é um 
hipnótico de ação curta e melhor para a 
indução do sono do que para sua 
manutenção? 
A. Temazepam. 
B. Flurazepam. 
C. Zaleplona. 
D. Buspirona. 
E. Escitalopram. 
 
6 Qual dos seguintes fármacos tem efeito 
ansiolítico rápido e é o mais indicado para 
controlar a ansiedade aguda? 
A. Buspirona. 
B. Venlafaxina. 
C. Lorazepam. 
D. Escitalopram. 
E. Duloxetina. 
 
7 Qual dos seguintes hipnoticossedativos é 
agonista do receptor de melatonina como 
mecanismo de indução do sono? 
A. Zolpidem. 
B. Eszopiclona. 
C. Estazolam. 
D. Ramelteona. 
E. Difenidramina. 
 
8 Todos os seguintes fármacos para tratar 
insônia são fármacos controlados e podem 
ter risco de viciar ou criar dependência, 
EXCETO: 
A. Zaleplona. 
B. Flurazepam. 
C. Doxepina. 
 
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D. Zolpidem. 
E. Triazolam 
 
9 Todos os seguintes fármacos podem 
causar comprometimento cognitivo, 
incluindo problemas de memória, quando 
usados nas doses recomendadas, EXCETO: 
A. Difenidramina. 
B. Zolpidem. 
C. Alprazolam. 
D. Fenobarbital. 
E. Ramelteona. 
 
10 Qual dos seguintes fármacos é o melhor 
para ser usado na unidade de emergência 
para pacientes suspeitos de ter recebido ou 
ingerido dose excessiva de benzodiazepínico? 
A. Diazepam. 
B. Ramelteona. 
C. Flumazenil. 
D. Doxepina. 
E. Naloxona. 
 
11-Uma mulher de 22 anos de idade é trazida 
para o serviço de emergência por ambulância 
devido a uma tentativa de suicídio. Logo 
depois de um passeio, ela chamou o 
namorado dizendo que havia tomado muitas 
pílulas para dormir. Durante o exame, ela está 
letárgica, mas geme e move todas as 
extremidades sob estímulos dolorosos. Sua 
pressão arterial é de 110/70 mmHg, a 
frequência cardíaca é de 80 bpm e a 
saturação de oxigênio é de 99%. Suas pupilas 
têm tamanho normal e são reativas à luz. 
Seus reflexos tendíneos profundos estão 
normais bilateralmente. No local, ela recebeu 
um bólus intravenoso de dextrose e uma 
ampola de naloxona sem resposta. Seu 
namorado, com quem teve uma discussão, 
trouxe o vidro do medicamento usado, em 
que se lê "lorazepa m." 
 
A-Qual é o perigo de uma dosagem excessiva 
com essa classe de medicamentos? 
B-Qual é o mecanismo celular de ação dessa 
classe de medicamentos? 
C-Que agente farmacológico pode ser usado 
para tratar essa paciente, e qual é o seu 
mecanismo de ação? 
 
12-Um homem de 18 anos de idade está 
tendo dificuldade para dormir por causa da 
morte de seu avô. Ele recebe um 
benzodiazepínico, que faz qual das seguintes 
opções? 
A. Liga-se aos receptores SHT 1 da serotonina 
B. Liga-se aos receptores GABAA 
C. É um antagonista em adrenoceptores a 
D. É um antagonista nos receptores 
dopaminérgicos D2 
 
 
13- Uma mulher de 22 anos de idade é 
diagnosticada com transtorno de ansiedade 
generalizada. Qual das seguintes opções é 
uma contraindicação para o tratamento 
dessa paciente com um benzodiazepínico? 
A. Tabagismo 
B. Transtorno convulsivo 
C. Diabetes melito 
D. Apneia do sono 
 
14-Um homem de 35 anos de idade queixa-se 
de ver aranhas gigantes no quarto do 
hospital. Ele está trêmulo e agitado, é 
hipertenso e admite o consumo exagerado de 
álcool em casa. Qual das seguintes ações dos 
benzodiazepínicos é a principal razão para 
seu uso no tratamento desse paciente? 
A. Vasodilatação 
B. Hipnose 
C. Tolerância cruzada com álcool 
D. Elevação do humor 
 
15- Um homem de 18 anos de idade é levado 
ao serviço de emergência com convulsão que 
durou 15 minutos sem resolução. Após a 
administração de oxigênio, qual agente 
farmacológico é o mais apropriado para 
deter o ataque? 
A. Lidocaína 
B. Lorazepam 
C. Clordiazepóxido 
D. Triazolam 
 
 
 
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Resposta 
1-Resposta correta = D. Embora todos os benzodiazepínicos possam causar sedação, os fármacos 
denominados “benzodiazepínicos” na Figura 9.1 são usados no tratamento de distúrbios do sono. 
Os benzodiazepínicos aumentam a ligação do GABAA ao seu receptor, que aumenta a 
permeabilidade ao cloreto. Os benzodiazepínicos não aliviam a dor, mas podem reduzir a 
ansiedade associada à dor. Diferentemente dos antidepressivos tricíclicos e dos inibidores da 
MAO, os benzodiazepínicos são eficazes poucas horas após a administração. Os benzodiazepínicos 
não produzem anestesia geral e são, por isso, fármacos relativamente seguros e com elevado 
índice terapêutico. 
2-Resposta correta = D. O triazolam é um fármaco de ação curta. Ele promove pouca sedação 
durante o dia. Os outros fármacos citados não são de ação curta. 
3-Resposta correta = D. Barbitúrico e etanol são uma associação potencialmente letal. O 
fenobarbital é incapaz de alterar o limiar da dor. Com relação à afirmativa B, somente o 
fenobarbital induz a síntese do sistema metabolizador CYP450 hepático. O fenobarbital é 
contraindicado no tratamento da porfiria intermitente aguda. A buspirona não tem as 
propriedades anticonvulsivantes ou miorrelaxantes dos benzodiazepínicos e causa sedação 
mínima. 
4-Resposta correta = B. É importante tratar as convulsões associadas à abstinência do etanol. Os 
benzodiazepínicos, como clordiazepóxido, diazepam ou lorazepam (este de curta ação), são 
eficazes para controlar esse problema. Eles são menos sedativos do que o pentobarbital ou a 
fenitoína. 
5-Resposta correta = C. Dentre os fármacos citados, a zaleplona tem a menor meia-vida e duração 
de ação. Buspirona e escitalopram não são eficazes como hipnóticos. Temazepam e flurazepam 
tem durações de ação mais longas e diminuem o acordar noturno, mas têm maior risco de sedação 
durante o dia e efeito ressaca comparado com o da zaleprona. 
6-Resposta correta = C. Os benzodiazepínicos têm eficácia contra ansiedade na primeira 
dosificação, enquanto os outros fármacos necessitam de 2 a 8 semanas para produzir melhora 
significativa. 
7-Resposta correta = D. Dentre os fármacos citados, a ramelteona é o único agonista do receptor 
da melatonina que promove o sono, especialmente sonos interrompidos. Zolpidem, eszopiclona e 
estazolam utilizam o receptor benzodiazepínico, e a difenidramina é um antagonistado receptor 
da histamina. 
8-Resposta correta = C. Considera-se que somente a doxepina, um fármaco tricíclico com 
propriedades anti-histamínicas, não tem risco de viciar ou criar dependência, enquanto todos os 
demais citados são classificados na lista IV do Drug Enforcement Administration (DEA, EUA), que 
inclui fármacos com algum risco para viciar ou criar dependência, especialmente se forem usados 
por longos períodos. 
9-Resposta correta = E. Todos os fármacos listados, exceto a ramelteona, são associados com 
comprometimento cognitivo, incluindo prejuízo à memória. A difenidramina possivelmente causa 
seus problemas cognitivos por seus efeitos anticolinérgicos e anti-histaminérgicos. Zolpidem, 
alprazolam e fenobarbital são bem conhecidos como causadores de prejuízo cognitivo, incluindo 
amnésia anterógrada. A ramelteona tem dados de segurança que estendem por 6 meses e é um 
hipnótico não controlado que atua como agonista no receptor da melatonina. Considera-se que 
 
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não apresenta risco de comprometimento cognitivo quando comparada com os demais fármacos 
listados. 
10-Resposta correta = C. O flumazenil só é indicado para reverter os efeitos dos benzodiazepínicos 
antagonizando no receptor de benzodiazepínico. Deve ser usado com cautela devido ao risco de 
convulsões se o paciente está recebendo benzodiazepínico por muito tempo ou se a dosagem 
excessiva foi feita com mistura de fármacos. O naloxona é um antagonista do receptor opioide. Os 
outros fármacos não são eficazes em reverter os efeitos dos benzodiazepínicos. 
11A-Perigo de overdose com essa classe de medicamentos: O lorazepam é um benzodiazepínico 
que pertence a uma classe de fármacos conhecidos como sedativo-hipnótica que podem deprimir 
a atividade do SNC. Uma overdose de um benzodiazepínico, em particular na presença de outro 
depressor do SNC, como o álcool, pode levar a sedação, hipotensão, depressão respiratória, coma 
e morte. A superdosagem de benzodiazepínico, sem álcool ou outros agentes depressores, 
raramente é fatal. 
11B-Mecanismo celular de ação do lorazepam: Liga-se a um local distinto do receptor 
benzodiazepínico no complexo do canal de ácido y-aminobutírico ( GABA)-cloreto aumentando 
alostericamente a afinidade e a frequência de interações GABA com receptores neuronais GABAA. 
11C-Fármaco usado para tratar a superdosagem de benzodiazepínicos e seu mecanismo de ação: 
O flumazenil é um antagonista competitivo nos receptores benzodiazepínicos. É utilizado 
clinicamente para reverter os sintomas de superdosagem de benzodiazepínicos. 
12-B. Benzodiazepínicos ligam-se a receptores GABAA aumentando o influxo de cloreto e 
diminuindo a estimulação dos neurônios por neurotransmissores exc1tator1os 
13-D.Apneia do sono é uma condição dos tecidos moles relaxados da faringe posterior, que obstrui 
as vias respiratórias durante o sono. Os membros da família costumam notar ronco alto e 
episódios de apneia de indivíduos acometidos. Sedativos, álcool e relaxantes musculares são 
contraindicados nesses pacientes, porque podem ocorrer apneia grave e morte. 
14-C. Pelo fato de haver tolerância cruzada entre eles (ambos interagem com o receptor GABA A), 
um benzodiazepínico de ação prolongada pode ser utilizado para melhorar os sintomas associados 
à abstinência de álcool. 
B. Um benzodiazepínico de curta ação, como o lorazepam, é geralmente a melhor escolha no 
quadro agudo para interromper o estado de mal epiléptico. O triazolam é usado como um agente 
hipnótico.