Avaliação I - Terapia Nutricional

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1628828)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 125141941
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
“Durante a gravidez, a demanda de ferro aumenta devido ao crescimento do feto e à expansão do 
volume sanguíneo da mãe. A deficiência de ferro pode levar à anemia, que pode causar fadiga, 
fraqueza e complicações no parto e a sua prevenção e/ou tratamento, durante a gestação, são 
fundamentais para minimizar essas situações”.
Fonte: RAUBER, F.; BERNARDI, J. R.; VITOLO, M. R. Repercussões das carências nutricionais. In: 
VASCONCELOS, M. J. O. B.; BARBOSA, J. M.; PINTO, I. C. S. et al. (Org.). Nutrição clínica: 
obstetrícia e pediatria. 1. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2011. p. 79–104.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A suplementação de ferro é recomendada globalmente durante a gestação para corrigir ou prevenir a 
deficiência de ferro.
PORQUE
II. O consumo desse mineral, proveniente apenas da alimentação, não é o suficiente para atingir 
recomendação de 27mg diária para gestantes.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A abordagem nutricional para gestantes obesas deve ser individualizada, levando em consideração as 
necessidades específicas de cada mulher. O acompanhamento profissional é fundamental para garantir 
a saúde materno-fetal e promover uma gestação segura e saudável. As necessidades nutricionais 
aumentam ao longo da gravidez, e as gestantes com obesidade pré-gestacional precisam de 
intervenções que garantam um ganho de peso adequado. 
Fonte: VITOLO, M. R. Recomendações Nutricionais para Gestantes. In: VITOLO, M. R. Nutrição 
da Gestação ao Envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. p. 98-107.
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Considerando o texto apresentado e a abordagem nutricional para gestantes obesas, analise as 
afirmativas a seguir:
I. Para as gestantes obesas, o Índice de Massa Corporal (IMC) ideal à idade gestacional deverá ser 
corrigido para o limite superior da classificação de eutrofia.
II. Das estratégias alimentares recomendadas, deve-se considerar a busca por fontes alimentares 
equilibradas em nutrientes, evitando a ingestão de alimentos com alto valor energético, processados e 
açucarados. 
III. A distribuição aceitável dos macronutrientes para as gestantes é de 45 a 65% do valor energético 
total (VET) proveniente dos carboidratos, 10 a 35% do VET vindo das proteínas e 20 a 35% do VET, 
dos lipídeos. 
IV. Para a estimativa energética das gestantes obesas, sugere-se apenas utilizar a fórmula para o 
requerimento energético (TEE, total energy expenditure), não sendo necessário acrescentar o valor 
energético de acordo com a idade gestacional.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I e IV, apenas.
E II e III, apenas.
O diagnóstico correto e rápido da anemia ferropriva durante a gestação é fundamental pela saúde 
materna, prevenindo complicações, melhorando a sua qualidade de vida, pelo desenvolvimento fetal, 
garantindo oxigenação adequada para o feto e diminuindo o risco de parto prematuro, além de evitar 
implicações nutricionais, tanto para a mãe como para o bebê.
Fonte: RAUBER, F.; BERNARDI, J. R.; VITOLO, M. R. Repercussões das carências nutricionais. In: 
VASCONCELOS, M. J. O. B.; BARBOSA, J. M.; PINTO, I. C. S. et al. (Org.). Nutrição clínica: 
obstetrícia e pediatria. 1. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2011. p. 79–104.
VITOLO, M. R. Estratégias de intervenção nutricional. In: VITOLO, M. R. (Org.). Nutrição da 
gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2015a. p. 114–128.
O diagnóstico pode ser confirmado por exames laboratoriais, pois os sintomas da anemia ferropriva 
podem ser inespecíficos. Pensando nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A Para o diagnóstico da anemia ferropriva, não é necessário realizar exames laboratoriais, apenas
precisando do histórico alimentar da gestante.
B Os níveis de ferritina sérica, abaixo de 20 mcg/L, são compatíveis com anemia ferropriva.
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C Os níveis de ferro sérico precisam estar abaixo de 40 mg/dL para serem compatíveis com o
diagnóstico de anemia ferropriva.
D Os valores da saturação de transferrina devem ser menores que 10%.
E Os valores laboratoriais de hemoglobina (Hb), no primeiro e terceiro trimestre estão abaixo de 11
g/dL e no segundo trimestre, abaixo de 10,5 g/dL.
“As doenças hipertensivas gestacionais (DHG) estão relacionadas a uma série de fatores fisiológicos e 
patológicos e o aumento do volume sanguíneo durante a gestação, que normalmente ocorre para 
suprir as necessidades do feto, pode levar a alterações na pressão arterial. As DHG se apresentam de 
diversas formas na gestação, as quais englobam condições específicas”. Conforme as definições e 
classificações propostas pelo Comitê do Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, dentre as 
diferentes classificações de hipertensão, podemos citar hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e 
síndrome HELLP.
Fonte: BARROSO, W. K. S.; RODRIGUES, C. I. S.; BORTOLOTTO, L. A.; MOTA-GOMES, M. A. 
et al. Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São 
Paulo, v. 116, n. 3, p. 516–658, 2021.
Assinale a alternativa correta que define a Síndrome HELLP:
A É uma complicação moderada da hipertensão gestacional, com comprometimento hepático,
associada à proteinúria, plaquetopenia e edema agudo de pulmão. 
B É uma complicação grave da hipertensão crônica na gestação, com alterações das enzimas
hepáticas e elevada contagem de plaquetas. 
C É uma complicação moderada da eclâmpsia, com comprometimento das funções hepáticas e
renais, e alterações cardiovasculares.
D É uma complicação grave da eclâmpsia, com comprometimento hepático, caracterizado por
hemólise, elevação das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas.
E É uma complicação grave da eclâmpsia, sem comprometimento hepático, porém, com presença
de proteinúria.
O cuidado nutricional de recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer representa um dos 
maiores desafios na neonatologia. Esses bebês, por sua imaturidade fisiológica, estão especialmente 
vulneráveis a complicações metabólicas, infecciosas e ao atraso no crescimento e desenvolvimento. 
Nesse contexto, a nutrição enteral emerge como uma estratégia essencial e segura ao cuidado para 
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recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer, proporcionando os nutrientes necessários 
para um crescimento saudável e desenvolvimento adequado, na maturação do sistema gastrointestinal 
e redução de complicações.
Fonte: adaptado de: ANDERSON, D. M. Dietoterapia para Lactentes com Baixo Peso ao Nascer. In: 
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e 
Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogang, 2020. p. 868-889.
Considerando o texto apresentado e a nutrição enteral para prematuros e com baixo peso ao nascer, 
analise as afirmativas a seguir:
I. A sonda de alimentação por via enteral na posição pós-pilórica não é recomendada.
II. Nas diversas opções de terapia nutricional, a nutrição enteral é considerada a mais fisiológica.
III. Os recém-nascidos pré-termo devem ser alimentados por uma sonda, seja ela orogástrica ou 
nasogástrica.
IV. Ao iniciar a nutrição enteral é preciso ser cauteloso e deve-se iniciar a infusão da dieta de forma 
lenta e gradativa, com 10 ml/kg/dia para os prematuros menores e de 20 a 30ml/kg/dia para aqueles 
bebês maiores.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II eIII, apenas.
E II e IV, apenas.
A hiperêmese gravídica é uma condição caracterizada por náuseas e vômitos intensos durante a 
gravidez, que podem levar à desidratação e perda de peso. A orientação dietética é fundamental para 
ajudar a aliviar os sintomas e garantir uma nutrição adequada, o que facilita com a ajuda do 
profissional nutricionista, o qual realiza orientações personalizadas e adequadas à situação específica.
Fonte: COX, J. T.; CARNEY, V. H. Nutrição para a Saúde Reprodutiva e o Aleitamento. In: MAHAN, 
L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogang, 2020. 
Considerando o texto apresentado e a orientação dietética adequada para gestante com hiperêmese 
gravídica, analise as afirmativas a seguir:
I. Os alimentos na temperatura ambiente ou fria são mais tolerados.
II. É recomendada a administração de gengibre para aliviar os sintomas de náuseas em gestantes.
III. Em casos de náuseas, orientar a gestante a ficar em jejum por um tempo maior de três horas, o que 
facilita a resolução dos sintomas.
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IV. Dar preferência aos alimentos cítricos, utilizar gotas de limão em bebidas ou alimentos e chupar 
gelo picado são estratégias nutricionistas para minimizar os sintomas.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e IV, apenas.
O tratamento inicial do diabetes mellitus gestacional (DMG) é fundamentalmente baseado em uma 
orientação alimentar adequada, que visa promover um ganho de peso saudável e um controle 
metabólico eficaz. Além disso, a nutrição precisa estar adequada para garantir que a gestante receba 
todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável da mãe e do feto.
Fonte: SBD – SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Diabetes 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2019.
Considerando o texto apresentado e a dietoterapia adequada para a gestante com diabetes mellitus, 
analise as afirmativas a seguir.
I. A recomendação de fibras é de 28 g de fibras por dia, com preferência às fibras solúveis.
II. Para as gestantes diabéticas, a recomendação de carboidratos é de 4 a 6% do valor energético total 
(VET), com consumo mínimo diário de 13 g de carboidratos e preferência por carboidratos 
complexos. 
III. Recomenda-se fracionamento dos carboidratos ao longo do dia, com distribuição de três refeições 
menores (lanche da manhã, lanche da tarde e ceia) e três refeições maiores (desjejum, almoço e 
jantar).
IV. Em casos críticos, as gestantes com diabetes mellitus, que necessitam de terapia nutricional 
enteral, fazem uso de fórmulas especializadas para melhor controle glicêmico, e com infusão contínua 
e gradativa, para evitar fornecimento excessivo de glicose. 
É correto o que se afirma em:
A I, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
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D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
Calcular a idade corrigida para prematuros ou bebês com baixo peso ao nascer é fundamental para 
uma avaliação precisa do seu crescimento e desenvolvimento. Ela ajuda a avaliar os marcos de 
desenvolvimento com mais precisão, alinhando-se ao estágio de maturidade do bebê, e facilita o 
monitoramento do crescimento em comparação com padrões de crescimento.
Fonte: BRASIL. Guia de orientações para o Método Canguru na Atenção Básica: cuidado 
compartilhado. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016.
Considerando o texto apresentado e o cálculo para a idade corrigida para prematuros ou bebês, 
assinale a alternativa correta:
A A realização do cálculo de idade gestacional corrigida é recomendada apenas até os 18 meses de
vida do bebê.
B Para bebês que nasceram entre 35 e 37 semanas incompletas de gestação, não é necessário
realizar a correção da idade gestacional.
C Para o cálculo, é utilizado o marco de 37 semanas (a termo) e desconta-se a idade gestacional em
semanas. Essa diferença deve ser descontada da idade cronológica.
D A realização do cálculo de idade gestacional corrigida é recomendada apenas até o primeiro ano
de vida do bebê.
E Para o cálculo, é utilizado o marco de 40 semanas e desconta-se a idade gestacional em semanas.
A diferença encontrada deverá ser descontada da idade cronológica do bebê.
A avaliação multiprofissional para um bebê prematuro é essencial para garantir um desenvolvimento 
saudável e adequado. Nesse contexto, podemos destacar a importância do trabalho tanto de um 
nutricionista como de um fonoaudiólogo, especialmente quando se trata de introduzir a alimentação 
por via oral após um período prolongado de nutrição enteral.
Fonte: ZAMBERLAN, P. Recém-nascido pré-termo/baixo peso. In: SILVA, A. P. A.; NASCIMENTO, 
A. G. (Org.). Manual de dietas e condutas nutricionais. 1. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. É importante que o bebê prematuro passe pela avaliação de um fonoaudiólogo antes de iniciar a 
alimentação oral após um período prolongado de nutrição enteral.
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II. O fonoaudiólogo irá avaliar a coordenação orofacial do bebê, desenvolvendo e estimulando 
habilidades como sucção, deglutição e respiração, essenciais para a alimentação oral segura.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são falsas.
“Um tratamento dietoterápico bem estruturado e adaptado às necessidades da gestante com 
hiperêmese gravídica, dada a possibilidade de desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos, deficiências 
nutricionais e perda de peso, é fundamental para promover a recuperação e o bem-estar tanto da mãe 
quanto do bebê (Mahan; Escott-Stump; Raymond, 2020).” Para garantir uma nutrição adequada para 
gestante com hiperêmese gravídica, preferencialmente, recomenda-se a via de alimentação mais 
fisiológica. Porém, a escolha da via pode ser inviável devido à intolerância e dos próprios sintomas.
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e 
dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
A Nas condições apresentadas, a gestante apenas necessita do uso de suplementação nutricional
quando não tolerar nenhum alimento por via oral.
B
Se o sistema gastrointestinal não for acessível e as demais tentativas de tratamento dietoterápico
não conseguiram reduzir os sintomas da hiperêmese gravídica, a nutrição parenteral deve ser
considerada.
C A nutrição parenteral não é recomendada para gestantes com hiperêmese gravídica, devido ao
aumento dos sintomas gastrointestinais.
D
A dieta via oral é recomendada quando for viável e tolerável e a gestante pode optar por
alimentos condimentados e temperados para intensificar o sabor dos alimentos, além de preferir
alimentos ensopados e com molhos.
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E A alimentação enteral com posição jejunal aumenta o risco de náuseas e vômitos e pode ser
administrada de forma cíclica. 
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