Territorialização na ESF

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AULA ATIVIDADE TUTOR 
 
AULA 
ATIVIDADE 
TUTOR 
 
 
 
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Disciplina: Estratégia da Saúde da Família 
Teleaula: 01 
Título: Políticas de atenção básica da ESF 
Prezado (a) Tutor(a), 
A aula atividade tem a finalidade de promover o auto estudo das competências e 
conteúdos relacionados à Unidade de Ensino 1. 
Bons estudos! 
Análise da Situação-Problema 
Para entendermos o que é a territorialização, é importante que primeiramente seja 
compreendido o conceito de território e das áreas de risco. 
A concepção mais comum de território é a de um espaço geográfico delimitado por 
divisões administrativas, que hoje dão origem a bairros, cidades, estados e países. A 
palavra território vem do latim territorium, que significa terra que pertence a alguém. 
Qualquer espaço definido e delimitado por e a partir de relações de poder se caracteriza 
como território (COLUSSI; PEREIRA, 2016). 
Cada território tem as suas particularidades, que configuram diferentes perfis 
demográficos, epidemiológicos, econômicos, sociais, culturais e políticos, os quais se 
encontram em constante transformação. Assim, a atuação das equipes de saúde sobre 
esse território tem de considerar esses perfis. Os profissionais de saúde que atuam na 
Atenção Básica devem se apropriar dessas características, precisam dialogar com os 
atores, para que tenham poder de atuação sobre a realidade onde atuam e à qual 
também pertencem (COLUSSI; PEREIRA, 2016). 
Já os riscos são inerentes à condição humana, ou seja, fazem parte da nossa vida. 
Estão por toda parte, em todo lugar, porém distribuídos de maneira heterogênea no 
território. As áreas que concentram determinados riscos são denominadas áreas de 
risco (COLUSSI; PEREIRA, 2016). 
As áreas de risco, portanto, são partes de um determinado território que, por suas 
características, apresentam mais chances de que algo indesejado aconteça. 
A definição da área de risco pode variar conforme o que seja esse algo indesejado. 
Para a Defesa Civil, por exemplo, tratam-se de locais com maior risco de enchentes ou 
 
 
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desmoronamentos. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), consideramos como de 
risco as áreas em que os moradores, de maneira geral, têm seus níveis de saúde 
inferiores aos do restante da população do território, apresentam mais chances de 
adoecer ou, ainda, quando têm a mesma doença que pessoas de outro local, 
desenvolvem-na em maior gravidade ou com maiores complicações. Alguns exemplos 
de condições que definem uma área como sendo de risco são: 
• Acesso precário a bens e serviços (tratamento da água, tratamento de esgoto, 
coleta de lixo etc.). 
• Poluição. 
• Violência. 
• Consumo de drogas. 
• Desemprego. 
• Analfabetismo. 
A presença de um maior número dessas características corresponde a maior risco 
para a população. 
A territorialização em saúde é denominada como o processo de reconhecimento do 
território. Pode ser visto como uma prática, um modo de fazer, uma técnica que 
possibilita o reconhecimento do ambiente, das condições de vida e da situação de saúde 
da população de determinado território, assim como o acesso dessa população a ações 
e serviços de saúde, viabilizando o desenvolvimento de práticas de saúde voltadas à 
realidade cotidiana das pessoas (COLUSSI; PEREIRA, 2016). 
O processo de territorialização será capaz de induzir as transformações desejadas 
quando concebido e praticado de maneira ampla: 
• Um processo de habitar e vivenciar um território. 
• Uma técnica e um método de obtenção e análise de informações sobre as 
condições de vida e saúde de populações. 
• Um instrumento para se entender os contextos de uso do território em 
todos os níveis das atividades humanas (econômicos, sociais, culturais, 
políticos etc.) 
• “Um caminho metodológico de aproximação e análise sucessivas da 
realidade para a produção social da saúde” (GODIM, 2011, p.199) 
 
 
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Cabe destacar que o processo de territorialização ocorre simultaneamente as demais 
atividades das equipes, ou seja, deve ser incorporado na sua rotina. Pense que, ao sair 
no território para realizar uma visita domiciliar, por exemplo, você já pode coletar e 
registrar informações a partir da sua observação durante o trajeto. 
Para a realização dessa atividade, considere a situação hipotética a seguir: 
A Unidade Saúde da Família (USF) Cambé II está localizada no município de Cambé-RS. 
Sua população adscrita é de 3.000 habitantes. A estimativa de renda familiar da 
comunidade corresponde a aproximadamente 2 salários mínimos. Dos aspectos sociais 
relevantes, não há área de invasão na região; 502 famílias são cadastradas nos 
programas sociais. Todas as moradias são de tijolos e possuem energia elétrica nos 
domicílios, com coleta urbana para o lixo, abastecimento de água feito pela rede pública 
e possui rede de esgoto. Dentre as condições crônicas de saúde mais frequentes da 
população de abrangência da USF, destacam-se: 391 pessoas (10,3%) hipertensas, 91 
pessoas (2,7%) diabéticos, 64 pessoas (1,7%) com sofrimento mental, 34 pessoas (0,9%) 
asmáticas, 34 pessoas (0,9%) envolvidas com problemas de alcoolismo e 26 pessoas 
(0,7%) acamados ou classificados como idosos frágeis. No entanto, apenas uma pequena 
parte da agenda da equipe é destinada a consultas referentes às ações planejadas de 
uma demanda estruturada e baseada nos programas de puericultura, pré-natal, saúde 
mental, hipertensos e diabéticos, e as visitas domiciliares. As condições agudas são o 
foco das atividades da Unidade, e a agenda é reservada, na sua grande maioria, ao 
atendimento de demanda espontânea que visa a “medicalização dos problemas” e a 
solicitação de exames. A equipe trabalha, portanto, com uma demanda espontânea 
sobrecarregada que visa atender a uma população ainda fortemente influenciada pela 
cultura curativa em saúde. 
Você, foi nomeado para assumir as atividades como enfermeiro(a) coordenador(a) 
nessa Unidade Saúde da Família e tem um grande desafio pela frente. Vamos lá?! Agora 
é com você! 
A partir dos dados apresentados na situação hipotética, realize as atividades a 
seguir: 
1. Qual a importância da territorialização para o trabalho das equipes da APS? 
Justifique. 
Orientações para correção: 
 
 
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Nessa questão o aluno deverá contextualizar a importância da territorialização para as 
equipes da APS, dessa forma, ele poderá responder da seguinte forma: “Denominamos 
territorialização, em saúde, o processo de reconhecimento do território. Pode ser visto 
como uma prática, um modo de fazer, uma técnica que possibilita o reconhecimento do 
ambiente, das condições de vida e da situação de saúde da população de determinado 
território, assim como o acesso dessa população a ações e serviços de saúde, 
viabilizando o desenvolvimento de práticas de saúde voltadas à realidade cotidiana das 
pessoas.” 
2. Diante da situação hipotética, com relação a Unidade Saúde da Família- Cambé 
II, elabore no mapa abaixo a distribuição das microáreas e identifique a área de 
abrangência e área de influência dessa unidade. Identifique quantos Agentes 
Comunitários de Saúde serão necessários para atender essa população. 
(Relembrando que a área de abrangência da USF é de 3.000 habitantes, cada 
microárea é composta por 750 habitantes e cada quadra (quarteirão) contém 20 
casas, com 5 habitantes em cada uma). 
 
Orientações para correção: 
 
 
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Para essa atividade, o aluno primeiramente deverá realizar a distribuição de microáreas. 
Para isso, ele deverá levar em consideração que cada microárea será composta por 750 
habitantes, sendo que cada quadra corresponde a 100 habitantes (20 casas com 5 
habitantes). Desse modo ele deverá delinear 7 quadras e meia para cada microárea, 
totalizando 5 microáreas. O desenho final da junção dessas 5 microáreas é a Área de 
abrangência dessa UBS. Aárea de influência dessa unidade se caracteriza pelo acesso 
ao serviço de áreas comerciais próximas à área de abrangência, como o Posto Gasosan 
e o Buffet Manga Rosa. Para cada microárea deveremos ter 1 Agente Comunitário de 
Saúde (ACS), então para essa UBS serão necessários 5 ACS. 
 
3. Agora, você, enfermeiro (a) da USF, após elaborar o mapeamento das microáreas 
e da área de abrangência, deverá organizar como será realizado o processo de 
territorialização baseado nas 3 fases: preparatória ou de planejamento, coleta 
de dados/informações e de análise dos dados. 
Orientações para correção: 
Para essa questão cada aluno poderá trazer pontos diferentes sobre as fases do 
processo de territorialização, sendo as 3 fases: 
Fase preparatória ou de planejamento: O processo de territorialização requer 
planejamento prévio para estabelecer o que se deseja saber e como será a melhor 
maneira de obter essas informações. Assim, o tempo tão escasso das equipes, que estão 
diariamente pressionadas a priorizar a assistência, pode ser otimizado. A compreensão 
ampla do processo de territorialização pode ser promovida na reunião da ESF, por meio 
de discussões acerca do tema com toda a equipe de saúde. Nesse momento, os dados 
já existentes sobre o território podem ser levantados e sistematizados, facilitando a 
identificação da necessidade dos dados a serem coletados. É importante que a definição 
dos dados que serão coletados, quem coletará, como coletará e o prazo para essa coleta 
seja realizada com todos os membros da equipe. Devemos considerar também a 
definição das responsabilidades de cada membro da equipe em cada uma das fases do 
processo. Podemos dividir a coleta de dados, por exemplo. Um membro da equipe 
poderá ficar responsável por acessar os sistemas de informação em busca dos dados 
julgados necessários, outro poderá realizar a busca de dados nos prontuários dos 
 
 
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usuários, outro pesquisará documentos do município (plano diretor, projetos, estudos 
prévios ou outros) ou realizará entrevistas com a população. O importante é que a 
análise desses dados possa ser feita em conjunto, para que haja uma leitura ampla da 
realidade. 
Fase de coleta de dados/ informações: Esta é uma fase bastante robusta e trabalhosa. 
Geralmente, a obtenção dos dados é possibilitada por quatro diferentes e 
complementares maneiras: 
• observações in loco; 
• acesso aos Sistemas de Informação à Saúde (SIS); 
• leitura dos prontuários dos usuários da unidade de saúde; 
• entrevistas realizadas com as pessoas que habitam o território. 
Ressaltamos também a necessidade de conhecer a parcela da população não usuária 
tradicional da unidade de saúde, o que compreende as pessoas sem necessidades de 
utilização de algum tipo de serviço de saúde, bem como as com necessidades, porém 
sem oportunidade de acesso. 
Fase de análise dos dados: Os dados obtidos no processo de territorialização não devem 
ser analisados individualmente, pois apresentam relações entre si. Contudo, vamos 
apresentá-los de maneira separada, apenas para fins didáticos. Devem ser analisados os 
dados demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos, socioambiental, assistencial 
(acesso), infraestrutura e aspectos políticos. 
 
4. De acordo com o mapa abaixo, quais locais estratégicos poderiam ser realizados 
ações em saúde para a comunidade? Descreva essas ações em saúde. 
 
 
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Orientações para correção: 
Nessa questão o aluno poderá citar: Praça Céu- Centro de Artes e Esportes, Mini 
Mercado Avenida, Praça do Cambé, Buffet Manga, Posto Shell, entre outros. Cada aluno 
poderá trazer diferentes tipos de ação em saúde. 
Referência 
COLUSSI, C. F.; PEREIRA, K. G. Orgs. Territorialização como instrumento do 
planejamento local na Atenção Básica [Recurso eletrônico] / Universidade Federal de 
Santa Catarina. Florianópolis: UFSC, 2016. Disponível em: 
https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13957/1/TERRITORIALIZACAO_LIVRO.pd
f. Acesso em: 15 mar. 2023. 
 
Preparando-se Para a Próxima Teleaula 
Oriente os alunos para que se preparem melhor para o nosso próximo encontro 
organizando o autoestudo da seguinte forma: 
1. Planeje seu tempo de estudo prevendo a realização de atividades diárias. 
2. Estude previamente as webaulas e a Unidade de Ensino antes da teleaula. 
3. Produza esquemas de conteúdos para que sua aprendizagem e participação na 
teleaula seja proveitosa. 
4. Utilize o fórum para registro das atividades e atendimento às dúvidas e/ou 
dificuldades. 
 Bom Trabalho! 
 Profª. Dayane Scaramal 
https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13957/1/TERRITORIALIZACAO_LIVRO.pdf
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