Prótese 1

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Aula 1: Introdução à Prótese Total e Removível 
1. Conceito e Objetivos da Prótese 
• Definição: A prótese é a ciência e a arte de fornecer substitutos para dentes ou 
estruturas associadas, a fim de reestruturar as funções perdidas, a aparência 
estética, o conforto e a saúde do paciente. 
• Etimologia: Pro (diante, em lugar de) + Thesis (colocar). 
• Objetivos Principais: Função, Estética e Saúde. 
2. Classificação dos Aparelhos Protéticos 
• Quanto à Fixação: Prótese Fixa e Próteses Removíveis (Prótese Total - PT e 
Prótese Parcial Removível - PPR). 
• Quanto à Transmissão de Esforços Mastigatórios: Dento-suportada, Dento-
muco-suportada, Muco-suportada e Implanto-suportada. 
3. Prótese Total (PT) e Seus Requisitos 
• PT: Aparelho removível e muco-suportado que substitui todos os dentes e 
reconstrói a gengiva ausente. 
• Requisitos Essenciais: Mastigatórios, Estéticos, Fonéticos e de Comodidade. 
o Mastigatórios: Dependem de Retenção (resistência ao deslocamento no 
sentido gengivo-oclusal) e Estabilidade (resistência a forças 
horizontais). 
▪ Fatores da Retenção: Técnica de moldagem, consistência da 
fibromucosa, forma/tamanho do rebordo, tonicidade muscular e 
tecidos adjacentes. 
o Estéticos: Visam reconstruir a fisionomia natural e a harmonia facial. 
o Fonéticos: Ligados à compreensão da fala. Fatores que interferem 
incluem a diminuição do espaço oral, espessura do palato, dimensão 
vertical e posição dos dentes. 
o Comodidade: Sensação de justeza, conforto e utilidade. 
4. Prótese Parcial Removível (PPR) 
• Definição: Substitui um ou mais dentes e deve ser removida para higienização. 
• Objetivos da PPR: Restaurar eficiência mastigatória, fonética e estética, 
proporcionar conforto, e preservar os tecidos remanescentes. 
• Componentes: 
o Biológico: Estruturas de suporte (dentes e tecidos adjacentes) que devem 
estar hígidos. 
o Mecânico (PPR propriamente dita): Conector Maior, Conector Menor, 
Sela, Retentores Diretos (retenção) e Retentores Indiretos (impedem 
movimentos rotacionais). 
 
Aula 2: Anatomia do Desdentado e Moldagem 
1. Anatomia Aplicada à Prótese Total 
• Sistema Estomatognático: Composto por Ossos, Músculos, Nervos, Dentes e 
ATM, responsável pelas funções de Mastigação, Deglutição, Fonação e 
Respiração. A PT visa restabelecer essas funções. 
• Área Basal: Base protética que se adapta à base da PT, composta por osso 
alveolar recoberto por mucosa e submucosa. 
• Reabsorção Óssea (Padrão): 
o Mandíbula: Reabsorção centrípeta (anterior) e centrífuga (posterior). 
o Maxila: Reabsorção centrípeta, mas menos intensa que na mandíbula. 
• Alterações Anatômicas no Desdentado: Estruturas como a espinha 
mentoniana, forame mentoniano e linhas oblíquas podem se aproximar ou ficar 
no mesmo plano do rebordo residual. 
• Ação Muscular: A musculatura (face, mastigação, deglutição) influencia a 
forma e posição da prótese, e define os limites das áreas chapeáveis/basais 
durante a moldagem. 
2. Fundamentos da Moldagem em Prótese Total 
• Conceitos Básicos: 
o Moldagem: Ato de moldar o paciente. 
o Molde: Reprodução negativa da boca. 
o Moldeira: Recipiente para o material de moldagem. 
o Modelo: Réplica positiva (gesso) do molde. 
• Tipos de Moldagem: 
o Moldagem Anatômica: Objetiva obter o modelo de estudo, reproduzir 
a área chapeável e avaliar a inserção muscular. 
o Moldagem Funcional: Realizada posteriormente (em uma moldeira 
individual) para capturar com precisão a área de suporte em função. 
• Requisitos do Material de Moldagem: Ser fluido para se adaptar aos tecidos, 
ter viscosidade para ser contido na moldeira, transformar-se em borrachoide (ou 
endurecer) na boca em tempo hábil, manter-se dimensionalmente estável e ser 
biocompatível. 
 
 
 
DVO (Dimensão Vertical de Oclusão) 
•Definição: 
É a distância entre dois pontos fixos da face (como a ponta do nariz e o queixo) 
quando os dentes estão em contacto e a mandíbula está na sua posição de 
oclusão máxima. 
•Importância: 
É fundamental para a estética facial, para a função mastigatória e para a correta 
articulação dos sons, proporcionando conforto ao paciente. 
DVR (Dimensão Vertical de Repouso) 
•Definição: 
É a distância entre os mesmos pontos quando a mandíbula está numa posição de 
repouso fisiológico, com os músculos relaxados e os lábios em contacto sem 
serem forçados. 
•Características: 
Nessa posição, os dentes não se tocam e existe um espaço entre as arcadas 
dentárias. 
Espaço Funcional Livre (EFL) 
•Cálculo: EFL = DVR – DVO. 
•Medida: Geralmente situa-se entre 2 a 4 milímetros, sendo essencial para os 
movimentos da mandíbula durante a fala e a mastigação. 
•Verificação: Pode ser avaliado pela pronúncia de sons sibilantes, como "s". Se os 
dentes entrarem em contacto durante a pronúncia, indica uma invasão do espaço 
funcional livre. 
 
Plano de cera 
plano de cera para prótese total é um rolete de cera posicionado sobre uma placa 
base que serve como guia para a confecção da prótese final. Sua função é 
restabelecer a dimensão vertical, fornecer suporte labial, guiar o posicionamento 
dos dentes artificiais e registrar as relações maxilomandibulares, como a relação 
cêntrica e a dimensão vertical de oclusão. Ele é adaptado e ajustado na boca do 
paciente para garantir conforto, estética facial e função mastigatória adequadas 
na prótese final. 
Para que serve o plano de cera: 
•Suporte labial e estética facial: 
Ele ajuda a restabelecer o suporte do lábio e a harmonia do terço inferior da face, 
que são perdidos após a extração dos dentes. 
•Dimensão vertical: 
O plano de cera é crucial para registrar e ajustar a dimensão vertical de oclusão (o 
espaço entre os arcos quando a boca está fechada), o que afeta o conforto e a 
função mastigatória. 
•Guia para montagem dos dentes: 
Ele serve como referência para o técnico do laboratório, indicando a linha média, 
a linha alta do sorriso, o corredor bucal e a altura incisal adequada para os dentes 
artificiais. 
•Registro das relações maxilomandibulares: 
Especialmente para pacientes desdentados, o plano de cera permite registrar a 
posição correta das arcadas, como a relação cêntrica, e a inter-relação entre elas. 
Etapas da confecção e prova: 
1.Base de prova: 
O plano de cera é moldado sobre uma placa base, que serve como a estrutura 
inicial da prótese. 
2.Ajustes e moldagem: 
A cera é aquecida, plastificada e modelada para formar o rolete, que é então 
adaptado sobre a placa base. 
3.Prova na boca: 
A combinação da placa base com o plano de cera é levada à boca do paciente 
para que o dentista faça ajustes, como adicionar ou remover cera, para garantir o 
suporte labial e a harmonia facial. 
4.Registros: 
As relações maxilomandibulares, como a dimensão vertical e a relação cêntrica, 
são registradas com o auxílio do plano de cera. 
5.Montagem no articulador: 
O modelo superior e inferior com o plano de cera são montados em um 
articulador, um aparelho que simula a mandíbula, para a montagem dos dentes 
artificiais. 
	Aula 1: Introdução à Prótese Total e Removível
	1. Conceito e Objetivos da Prótese
	2. Classificação dos Aparelhos Protéticos
	3. Prótese Total (PT) e Seus Requisitos
	4. Prótese Parcial Removível (PPR)
	Aula 2: Anatomia do Desdentado e Moldagem
	1. Anatomia Aplicada à Prótese Total
	2. Fundamentos da Moldagem em Prótese Total