Comparação Anemias Ferropriva e B12

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Critério de comparação Anemia ferropriva Anemia por deficiência de B12 Deficiência de ferro (p. ex., perda crônica de Deficiência de cobalamina (p. ex., anemia Causa principal perniciosa/falta de fator intrínseco, cirurgia sangue, má absorção ou ingestão inadequada). gástrica/ileal, dieta vegana estrita). Morfologia das hemácias Microcítica e Hipocrômica (hemácias pequenas Macrocítica e Megaloblástica (hemácias grandes). e pálidas). Poiquilocitose (formas variadas). Presença de neutrófilos hipersegmentados. VCM / CHCM VCM 100 fL (alto) / CHCM normal (32-36 g/dL). Impacto na oferta de aos tecidos Redução da oferta devido à baixa concentração Redução da oferta devido ao número insuficiente de de hemoglobina (síntese diminuída). hemácias circulantes e disfunção da eritropoiese. Ausentes na maioria dos casos. Podem ocorrer Frequentes e progressivas (Degeneração Combinada Manifestações neurológicas sintomas vagos de fadiga, mas sem neuropatia Subaguda da medula: parestesias, perda de específica. propriocepção, ataxia, demência). Não há achados específicos de imagem para a RM da coluna vertebral pode mostrar hipersinal em Achados de imagem relevantes anemia em si (exames para encontrar a causa da T2 nos cordões posteriores da medula espinhal. perda de sangue, como endoscopia). Ferritina baixa, Ferro sérico baixo, Capacidade Total B12 sérica baixa, Ácido metilmalônico (MMA) alto, Exames laboratoriais-chave de Ligação do Ferro (TIBC) alta, Saturação de Homocisteína alta (em alguns casos). Hemograma transferrina baixa. com macrocitose e neutrófilos hipersegmentados. Tratamento principal Suplementação de ferro (oral como sulfato ferroso, ou Reposição de vitamina B12 (hidroxocobalamina ou intravenoso) e tratamento da causa subjacente da perda de ferro cianocobalamina intramuscular ou oral em altas doses)