Saúde Pública e Prevenção

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Saúde pública e prevenção
Determinantes sociais, níveis de prevenção e avaliação de intervenções
Apresentação didática • Material autoral
Objetivos
Definir saúde pública em perspectiva populacional
Distinguir prevenção primária, secundária e terciária
Reconhecer determinantes sociais e indicadores de avaliação
Material de apoio • Confira referências e complemente com leituras
Saúde pública: foco populacional
Busca proteger e melhorar a saúde de populações
Combina vigilância, prevenção, promoção, políticas e organização de serviços
Resultados dependem tanto de serviços de saúde quanto das condições de vida
Material de apoio • Confira referências e complemente com leituras
Determinantes sociais da saúde
Renda, educação, moradia, trabalho e ambiente influenciam oportunidades de saúde
Acesso formal a serviços não garante acesso efetivo
Desigualdades podem surgir de exposição desigual a riscos e recursos
Material de apoio • Confira referências e complemente com leituras
Prevenção primária
Age antes do aparecimento da doença ou agravo
Exemplos: vacinação, redução de exposição a riscos e ambientes seguros
A intervenção deve ser adequada à população e sustentada por evidências
Material de apoio • Confira referências e complemente com leituras
Prevenção secundária
Busca identificar precocemente condições em pessoas sem sintomas ou com sinais iniciais
Rastreamento exige avaliar benefícios, danos, falsos positivos e capacidade de confirmação diagnóstica
Nem todo teste disponível é um bom programa de rastreamento
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Prevenção terciária
Busca reduzir complicações e limitações associadas a condições já estabelecidas
Inclui reabilitação, acompanhamento e prevenção de agravamentos
Continuidade do cuidado e coordenação entre serviços são relevantes
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Vigilância e indicadores
Incidência: novos casos em uma população sob risco durante um período
Prevalência: proporção de pessoas que apresentam uma condição em determinado momento ou período
Indicadores precisam de definições consistentes e dados de qualidade
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Avaliar uma intervenção
Defina o problema e a população-alvo
Estabeleça linha de base e resultados esperados
Monitore cobertura, qualidade, efeitos adversos e equidade
Compare resultados com alternativas plausíveis, reconhecendo limitações
Material de apoio • Confira referências e complemente com leituras
Ética e comunicação
Comunicação clara reduz confusão e favorece decisões informadas
Evite culpabilizar indivíduos por riscos moldados por condições estruturais
Proteção de dados, consentimento e justiça devem orientar a prática
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Referências
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Ottawa Charter for Health Promotion. 1986.
COMMISSION ON SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH. Closing the gap in a generation. WHO, 2008.
GORDIS, Leon. Epidemiology. 6. ed. Elsevier, 2019.
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