Simulado PEC UBS/APS

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Simulado: Qualificação do Registro no PEC
28 questões de casos clínicos (UBS/APS). Gabarito comentado no final.
Resumo de bolso
Mais Acesso Programada: pela AGENDA (cuidado continuado ou consulta agendada). Espontânea: pela
LISTA DE ATENDIMENTO (consulta no dia ou urgência).
Gestante 1ª consulta até 12 sem; 7 consultas; 7 registros de peso/altura/PA; dTpA >= 20 sem; TR 1º
tri (sífilis, HIV, Hep B, Hep C) e 3º tri (sífilis, HIV); 3 visitas ACS; 1 consulta odonto; CIAP2
W78, W79, W81, W84, W85.
Exames Realizado: Resultado + SIGTAP no Plano. Solicitado: Solicitação abaixo do Plano.
Resultado trazido: Resultado acima de Avaliação.
SIGTAP TR
gestante
HIV 02.14.01.027-9; sífilis 02.14.01.025-2; Hep C 02.14.01.030-9; HBsAg 02.14.01.023-6.
Puérpera 1 visita ACS + 1 consulta no puerpério, com CIAP2 (conferir lista no original, parte ilegível).
Infantil 1ª consulta até 30 dias; 9 consultas 0-24 m; 9 registros peso/altura; ACS até 30 dias e até 6
meses. Penta/VIP 2-4-6 m; Pneumo 10v 2-4 m; Tríplice viral 12 e 15 m. Transcrever
caderneta.
Idoso 12 meses: 1 consulta, peso/altura, 1 dose influenza, 2 visitas ACS (intervalo >= 30 dias).
HAS Consulta a cada 6 m (médico/enfermeiro); K86/K87; PA a cada 6 m; peso/altura 12 m; 2
visitas ACS.
DM Consulta a cada 6 m; T89/T90; PA a cada 6 m; peso/altura 12 m; HbA1c 12 m; pé diabético
03.01.04.009-5; 2 visitas ACS.
Câncer na
mulher
14-69: 1 consulta saúde sexual e reprodutiva/12 m (CIAP2 da lista). 9-14: HPV. 25-64:
citopatológico/36 m (02.01.02.003-3). 50-69: mamografia/24 m (02.04.03.018-8).
Questões
1. Dona Rita, 62 anos, hipertensa, chega à UBS às 9h com retorno marcado. Qual a conduta correta no
PEC?
(A) Incluir pela lista de atendimento e finalizar como urgência
(B) Incluir pela agenda, confirmar a presença e finalizar como consulta agendada/cuidado continuado
(C) Incluir pela lista de atendimento e finalizar como consulta no dia
(D) Registrar apenas a PA, sem consulta
2. Lucas, 25 anos, chega sem marcação com febre e odinofagia. Como incluir e finalizar?
(A) Agenda; consulta agendada
(B) Lista de atendimento; consulta no dia
(C) Agenda; cuidado continuado
(D) Lista de atendimento; urgência obrigatoriamente
3. Homem de 55 anos chega sem marcação com dor torácica opressiva e sudorese. Assinale a conduta:
(A) Aguardar a agenda do dia
(B) Incluir na lista de atendimento com prioridade, estabilizar/ECG e finalizar como urgência
(C) Marcar consulta para a semana seguinte
(D) Registrar como cuidado continuado
4. Ana, 9 semanas, teste de farmácia positivo, vem à primeira consulta. O que NÃO deve faltar no registro?
(A) CIAP2 W78 e campo de pré-natal habilitado
(B) Apenas o CID-10 de dor abdominal
(C) Somente o código SIGTAP de mamografia
(D) Nenhum código, pois a gestação é óbvia
5. Carla, 16 semanas, chega para a primeira consulta de pré-natal. A conduta adequada é:
(A) Recusar, pois passou de 12 semanas
(B) Iniciar o pré-natal imediatamente, ciente de que não entra no indicador de início oportuno
(C) Aguardar o 3º trimestre
(D) Encaminhar somente ao hospital
6. Gestante com 22 semanas, sem dTpA. Qual a orientação?
(A) Esperar o parto
(B) Vacinar agora (a partir da 20ª semana) e registrar
(C) Vacinar somente no 1º trimestre
(D) A vacina é contraindicada na gravidez
7. Gestante de 29 semanas. Quais testes rápidos devem ser repetidos no 3º trimestre?
(A) Hepatite B e C
(B) Sífilis e HIV
(C) Apenas hepatite C
(D) Nenhum
8. Você realizou o teste rápido de sífilis na própria consulta. Onde registrar?
(A) Somente no campo de texto livre
(B) Resultado no campo aberto de 'Resultado de exames' e o código SIGTAP no Plano
(C) Somente em 'Solicitação de exames'
(D) Não precisa registrar teste rápido
9. Gestante traz ultrassom e sorologias feitos em laboratório particular. Onde lançar?
(A) Solicitação de exames
(B) Resultado de exames (acima de Avaliação)
(C) Prescrição de medicamentos
(D) Não se lança
10. Gestante, 34 semanas, PA 150x100 mmHg, edema e cefaleia. Melhor conduta e registro?
(A) Orientar repouso e voltar em 30 dias
(B) Suspeita de pré-eclâmpsia: avaliar sinais de gravidade, registrar CIAP2 compatível (W81/W84) e
encaminhar ao alto risco/urgência
(C) Registrar como puérpera
(D) Apenas solicitar glicemia
11. Quantas consultas de pré-natal, registros de peso/altura/PA e visitas do ACS (após a 1ª consulta) o
documento estabelece como meta?
(A) 6 consultas, 6 registros, 2 visitas
(B) 7 consultas, 7 registros, 3 visitas
(C) 9 consultas, 9 registros, 3 visitas
(D) 4 consultas, 4 registros, 1 visita
12. Fernanda teve parto há 8 dias e está com o RN. Qual a conduta mais completa?
(A) Nenhuma, pois já saiu da maternidade
(B) Consulta de puerpério com CIAP2 correspondente, solicitar visita do ACS e agendar a puericultura
do RN
(C) Somente vacinar o bebê
(D) Aguardar 60 dias
13. Recém-nascido de 15 dias é levado à UBS. Qual a meta mais próxima para a puericultura?
(A) Primeira consulta até 30 dias de vida, com campo de puericultura habilitado
(B) Primeira consulta até 6 meses
(C) Somente vacinação
(D) Consulta apenas aos 12 meses
14. Mãe apresenta caderneta com Penta e VIP de 2 meses aplicadas em outro município. O bebê tem 4
meses. O que fazer?
(A) Ignorar as doses anteriores
(B) Transcrever as doses da caderneta para o PEC e aplicar as de 4 meses
(C) Reiniciar o esquema
(D) Encaminhar ao hospital
15. Criança de 13 meses sem tríplice viral. A conduta é:
(A) Aguardar os 5 anos
(B) Vacinar agora e programar a 2ª dose (15 meses)
(C) Solicitar sorologia antes
(D) Dispensar a vacina
16. Sr. José, 71 anos, vai à UBS apenas renovar receita. Qual a postura ideal?
(A) Entregar a receita na recepção
(B) Aproveitar a oportunidade: consulta, peso/altura, influenza e alinhar visitas do ACS
(C) Encaminhar ao geriatra
(D) Pedir que volte no próximo ano
17. O ACS visitou um idoso nos dias 5 e 20 do mesmo mês. Isso cumpre a meta de 2 visitas?
(A) Sim
(B) Não, o intervalo mínimo é de 30 dias
(C) Sim, se for na mesma semana
(D) Depende do IMC
18. Lúcia, 58 anos, hipertensa, última consulta há 8 meses. Qual a conduta?
(A) Nada a fazer
(B) Está atrasada: busca ativa, consulta, PA, peso/altura e CIAP2 K86
(C) Registrar como diabética (T90)
(D) Aguardar 2 anos
19. Hipertenso com nefropatia e AVC prévio. Qual CIAP2 registrar?
(A) K86
(B) K87
(C) T89
(D) T90
20. Paciente hipertenso apenas passa para medir a PA com o técnico de enfermagem. Isso cumpre a meta
de consulta semestral?
(A) Sim, totalmente
(B) Não: a PA conta como medição, mas a consulta semestral com médico/enfermeiro ainda é
necessária
(C) Sim, se for o técnico experiente
(D) Não conta nem como medição
21. Paciente com DM2 em uso de metformina. Qual CIAP2?
(A) T89
(B) T90
(C) K86
(D) W85
22. Diabético sem HbA1c há 14 meses. Como proceder?
(A) Ignorar
(B) Solicitar no campo de solicitação de exames (Plano) e lançar o resultado em Avaliação quando
chegar
(C) Registrar glicemia capilar como HbA1c
(D) Prescrever insulina
23. Diabético com formigamento nos pés. O exame do pé foi feito, mas o que falta para contar no
indicador?
(A) Nada
(B) Lançar o SIGTAP 03.01.04.009-5 (exame do pé diabético)
(C) Lançar 02.01.02.003-3
(D) Lançar T89 obrigatoriamente
24. Mulher de 32 anos, último citopatológico há 4 anos. Qual a conduta?
(A) Nenhuma, pois está na faixa
(B) Coletar o citopatológico e lançar SIGTAP 02.01.02.003-3, com CIAP2 na consulta
(C) Solicitar mamografia
(D) Esperar os 50 anos
25. Mulher de 55 anos sem mamografia há 3 anos. Conduta?
(A) Nenhuma, o rastreio é aos 25
(B) Solicitar mamografia bilateral para rastreamento (02.04.03.018-8) no Plano e avaliar o resultado
depois
(C) Solicitar citopatológico
(D) Somente orientar autoexame
26. Menina de 11 anos sem vacina HPV na caderneta. O que fazer?
(A) Aguardar os 25 anos
(B) Vacinar e registrar (meta de 9 a 14 anos)
(C) Solicitar citopatológico
(D) Nada, pois já é imune
27. Mulher de 68 anos, sem exames de rastreio recentes. Qual afirmação é correta?
(A) Está na faixa do citopatológico e da mamografia
(B) Está na faixa damamografia, mas fora do citopatológico (25 a 64)
(C) Está fora de ambos
(D) Só faz HPV
28. Mulher de 47 anos com ondas de calor e menstruação irregular. Qual o CIAP2 que conta como saúde
sexual e reprodutiva?
(A) X11 (sinais/sintomas da menopausa)
(B) K86
(C) T90
(D) W78
Gabarito comentado
1. Letra B. Demanda programada entra pela AGENDA (confirma-se a presença nela). Retorno de condição
crônica = cuidado continuado.
2. Letra B. Demanda espontânea entra pela LISTA DE ATENDIMENTO. Problema agudo sem gravidade =
consulta no dia. Urgência é reservada a risco/agravo grave.
3. Letra B. Risco à vida: prioridade, estabilização e encaminhamento. Finalização como urgência. O registro
nunca atrasa a conduta clínica.
4. Letra A. A consulta só é reconhecida como pré-natal com CIAP2 (W78, W79, W81, W84, W85) e o campo de
pré-natal habilitado. Ela está dentro da meta de 12 semanas.
5. Letra B. O indicador não substitui a clínica. Atender e iniciar o acompanhamento agora, com a mesma
conduta.
6. Letra B. dTpA a partir da 20ª semana, para proteger o RN contra coqueluche. Se não foi feita, faz-se assim
que possível e registra-se.
7. Letra B. 1º trimestre: sífilis, HIV, hepatite B e C. 3º trimestre: sífilis e HIV.
8. Letra B. Realizado na consulta: resultado em 'Resultado de exames' + código SIGTAP (02.14.01.025-2 para
sífilis). Solicitado vai em 'Solicitação'; resultado trazido pela paciente vai em 'Resultado', acima de 'Avaliação'.
9. Letra B. Exames já feitos e trazidos pela paciente são RESULTADOS. Não confundir com solicitação.
10. Letra B. W81 = toxemia gravídica; W84 = gravidez de alto risco. Suspeita de pré-eclâmpsia exige avaliação
imediata e encaminhamento.
11. Letra B. Meta do documento: 7 consultas, 7 registros de peso/altura/PA e 3 visitas do ACS, além de 1
consulta odontológica.
12. Letra B. Meta: 1 consulta e 1 visita do ACS no puerpério. Aproveitar para avaliar sangramento, mamas,
humor e contracepção, e integrar a puericultura do RN.
13. Letra A. Meta: 1ª consulta até 30 dias, 9 consultas até 24 meses, 9 registros de peso/altura, ACS na 1ª visita
até 30 dias e 2ª até 6 meses.
14. Letra B. A observação do documento: realizar a transcrição da caderneta quando necessário. Vacina não
registrada não conta. Aos 4 meses: Penta, VIP e Pneumo 10v.
15. Letra B. Tríplice viral: 12 e 15 meses. Atraso: vacinar imediatamente, sem reiniciar esquemas.
16. Letra B. Metas do idoso (12 meses): 1 consulta, peso/altura, 1 dose de influenza e 2 visitas do ACS com
intervalo mínimo de 30 dias.
17. Letra B. As duas visitas só contam com intervalo mínimo de 30 dias entre elas.
18. Letra B. Meta: consulta a cada 6 meses com médico/enfermeiro. K86 = HAS sem complicações; K87 = com
complicações.
19. Letra B. K87 = hipertensão com complicações (lesão de órgão-alvo).
20. Letra B. São indicadores distintos: medição de PA a cada 6 meses e consulta a cada 6 meses com médico
ou enfermeiro.
21. Letra B. T90 = diabetes não insulinodependente; T89 = insulinodependente (DM1).
22. Letra B. Meta: HbA1c registrada (solicitação ou avaliação) nos últimos 12 meses.
23. Letra B. O exame do pé diabético tem código próprio (03.01.04.009-5). Sem ele, não contabiliza.
24. Letra B. Faixa de 25 a 64 anos, prazo de 36 meses. Passou de 3 anos: coletar.
25. Letra B. Faixa da mamografia: 50 a 69 anos, prazo de 24 meses.
26. Letra B. A meta é ter 1 dose registrada de HPV entre 9 e 14 anos.
27. Letra B. Mamografia: 50 a 69 anos. Citopatológico: 25 a 64 anos.
28. Letra A. X11 consta na lista do quadro. A meta é 1 consulta em 12 meses para mulheres de 14 a 69 anos.