INQUÉRITOS DIETÉTICOS

Prévia do material em texto

�
Permite observar a rotina alimentar : hábitos alimentares.
	Número e horário de refeições
	Condições de apetite
	Local de refeições
	Preferência e rejeição
	Tempo de duração das refeições
	Intolerância e alergia alimentar
	companhia
	Mito e tabu alimentar
	Quem prepara e compra
	Finais de semana, feriados, festas e dias atípicos
	Local e frequência de compra
	Uso de suplementos nutricionais
	Condições de armazenamento
	Orientação alimentar anterior Quem orientou 
INQUÉRITOS DIETÉTICOS
MÉTODO RETROSPECTIVO 
A) Recordatório de 24h
B ) Questionário de frequência de consumo alimentar 
MÉTODO PROSPECTIVO
A) Registro alimentar ou diário alimentar
B ) Registro alimentar pesado ou observação direta
C ) Registro alimentar por imagem 
a)RECORDATÓRIO DE 24 HORAS:
 
 OBJETIVO 
obter informação completa sobre os alimentos ingeridos por um indivíduo durante um período de 24 hs. 
A maioria dos indivíduos é capaz de lembrar e quantificar os alimentos ingeridos no dia anterior. 
desde o desjejum até a ceia (forma + utilizada), ou as 24 h precedentes à entrevista.
recursos visuais, como réplicas, fotos e figuras, para estimar a quantidade e porções consumidas(auxílio à memória).
podem ser utilizados informações obtidas em volumes ou medidas caseiras convertidas em pesos e volumes.
FATORES QUE INFLUENCIAM NO FORNECIMENTO DE INFORMAÇÕES:
idade 
sexo: mulheres recordam melhor que os homens 
nível de escolaridade:>nível lembram e quantificam
 melhor.
APLICAÇÃO
estimar a ingestão de alimentos ou nutrientes de grupos ou de indivíduos. 
útil para monitorar a adesão à dietas terapêuticas.
+ utilizado
b)REGISTRO ALIMENTAR OU DIÁRIO ALIMENTAR:
DEFINIÇÃO
anotação em formulário próprio de todos os alimentos consumidos ao longo do dia pelo indivíduo avaliado ou seu representante.
TÉCNICA
descrições detalhadas sobre os tipos e quantidades de alimentos e bebidas consumidos durante um determinado período de tempo, geralmente entre 1-7 dias e não mais do que 3 a 4 dias consecutivos
 explicações antes do início do registro:
- ser realizados logo após a ingestão
anotação é por meio de medidas caseiras e porções.
- Se são pesados,maior precisão 
Obs:
	
Os registros diários de 3,5,ou 7 dias de duração, distribuídos ao longo do tempo, fornecem uma melhor estimativa da dieta habitual que o registro de muitos dias consecutivos.((dias ( tempo<cooperação(falhas).
c)QUESTIONÁRIO DE FREQÜÊNCIA DE CONSUMO:
OBJETIVO 
 avaliar o quanto certos alimentos ou grupos de alimentos são consumidos durante um determinado período de tempo-semanal,quinzenal,diário ou sempre,às vezes,nunca- obtendo-se dados qualitativos sobre o consumo alimentar. 
MODIFICAÇÕES PARA POSSIBILITAR ESTIMATIVA QUANTITATIVA
 Acréscimo de questões sobre o tamanho de porções : produz dados semiquantitativos de freqüência, o que possibilita a obtenção de escores através da multiplicação da freqüência de consumo pelo conteúdo nutricional da porção média especificada.
TÉCNICA
desenvolvimento do questionário é um ponto importante do planejamento e garante o sucesso do método. A lista de alimentos de um questionário varia em amplitude e complexidade, devendo ser elaborada conforme os hábitos da população e os nutrientes que se deseja estudar.
podem variar em relação ao número e tipo de alimentos incluídos (de 15 a mais de 250 questões);
a inclusão de mais de 100 questões faz com que perca sua vantagem de rapidez e simplicidade
formato precodificado, consistindo de uma relação de alimentos previamente selecionados, que podem ser agrupados segundo sua composição nutricional. 
perguntas curtas e simples. 
questionário pode ser administrado por um entrevistador treinado ou ser preenchido pelo próprio indivíduo (autoadministrado). 
d)REGISTRO ALIMENTAR PESADO OU OBSERVAÇÃO DIRETA DA INGESTÃO ALIMENTAR
OBJETIVO
Útil para seguimento de ingestão alimentar de pacientes hospitalizados
Como se sabe o quanto foi servido,pode-se observar o quanto foi ingerido(% do todo ou sistema de cruzes ou o relatado pelo paciente em medidas caseiras,ou pesagem)
e) REGISTRO ALIMENTAR POR IMAGEM 
comparativo de registro alimentar por pesagem , recordatório de 24h, registro alimentar fotográfico : sem diferenças significativas. 
Fotografia do alimento antes da ingestão. 
Menos trabalhoso que outros métodos (será?)
Necessidade de ângulo adequado que melhor represente o total consumido
Impossível percepção de sal, outros temperos ou se é diet, light.
WANG,H.D.;KOGASHIWA,M.;SHOHEI,K. Development of a new instrument foi evaluating individuals dietary intakes. J. Am Diet. Assoc. v 106, p. 1588-1593,2006. In : Mura & Silva.
VANTAGENS E LIMITAÇÕES DE CADA MÉTODO
	método
	vantagens
	limitações
	Recordatório
 de 24h
	-Estimativa quantitativa 
-não requer indivíduo alfabetizado,
-não requer memória para passado remoto; 
-rápido/fácil/barato
-não interfere no comportamento alimentar.	
	-pode haver grande variabilidade diária no consumo de alimentos.
-Esquecimento/inverdade
-não detecta estados deficitários(consumo diário de vit e min pode variar mas, no conjunto, ser adequado.
- dependem da memória do indivíduo entrevistado, da sua habilidade em transmitir estimativas precisas sobre o tamanho das porções consumidas, da sua motivação, cooperação, da capacidade de comunicação e da persistência do entrevistador.
	Registro
 de alimentos
	-informação valiosa quanto ao padrão alimentar
-permite estimativa + exata do consumo que recordatório de 24 horas. 
-uso como método pedagógico com fins terapêuticos, que visam a modificação do comportamento alimentar.
	- o ato de registrar pode modificar o padrão dietético, efeito indesejável quando se pretende caracterizar ingestão habitual de um indivíduo (em programas terapêuticos, esta é uma vantagem)	
-requer indivíduos alfabetizados e cooperativos
-mínimo de 3 dias
-requer noção de porções
	Frequência 
De consumo
	-fácil padronização
-melhor precisão se associado ao recordatório de 24h
-destaca nutrientes-chave ingeridos num det período
	-exige paciente alfabetizado
-não provê informações específicas de quantidades e de hábito alimentar.
-Pode apresentar listagem incompleta dos alimentos componentes do padrão alimentar do paciente
- erros na estimativa da freqüência e na estimativa das porções
	Observação
 direta
	-melhor precisão que métodos anteriores para análise da ingestão atual
	-precisão na mensuração e boa tabela de conversão
-exige conhecimento da receita preparada
-exige seguimento por vários dias
-não avalia hábito alimentar anterior
Fontes:Revista da SOCESP vol 7 n 4 jul/ago 1997/ Guimarães e Galante In Rossi et al,2009. Curso sobre Av Nutric no Enfermo HC/UFPR2000