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02/09/2010 1 Pigmentos Exógenos Pneumoconioses Carvão (antracose) Sílica (silicose) Asbestos (asbestose) Outras: Tatuagem Exógenos genos “Pigmento“ é uma denominação genérica. Pode ser exógeno ou endógeno e seu acúmulo pode ou não ser patológico. O Que é Pigmento? Substância anormal que não pode ser metabolizada ou removida. Ex.: Carvão, tinta sintética, melanina. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA Pigmentações Patológicas Calcificações e Concreções Prof. Raimundo Tostes 02/09/2010 2 Estudar os conceitos de: Melanócito Melanóforo Pigmentos Endógenos Melanina pigmento que dá o tom escuro à pele Melanose localização ectópica de melanina ex.: meninges, pleura, coração 02/09/2010 heme BAÇO hemoglobina nas apotransferrina MEDULA ÓSSEA pigmento biliar acumular devido a: 3 Pigmentos Endógenos Derivados da Hemoglobina Hemossiderina Deriva da destruição das hemáceas. É uma forma de armazenamento de ferro. Pode 1) Excessiva destruição de hemáceas 2) Excessiva absorção intestinal de ferro Hemossiderina azulado ou esverdeado marrom esverdeado marrom : hemoglobina heme hemossiderina hemoglobina globina reaproveitada ferro bilirrubina transportado no plasma transportada no plasma como transferrina pela albumina formação de mais conjugada com ác. glicorônico hemáceas combinada com FÍGADO secretada como Pigmentos Endógenos Derivados da Hemoglobina Hemossiderina Sulfometahemoglobina (Pseudomelanose) Hematina ácida Hematina parasitária Pigmentos Endógenos Pigmentos lipídicos derivam da oxidação e polimerização de lipídeos não saturados Lipofuscina Ceróide acúmulo de lipídeos parcialmente encontrado em macrófagos após fagocitado em lisossomos. É marrom- lesões teciduais ou hemorragias ou amarelado. ambas. É marrom e granular. iliverdina Redutase 02/09/2010 BILIRRUBINA-ALBUMINA Cólon Duodeno 4 O que acontece se houver acúmulo de Bilirrubina? Icterícia É uma quantidade superior a 3mg/dl de bilirrubina no sangue. Cél. Fagocítica Mononuclear Cinética da Bilirrubina Heme Oxigenase HEME BILIVERDINA Hemáceas B Duodeno Senescentes COMPLEXO Hepatócito Sangue Glucuronídio de Bilirrubina Urobilinogênio Ductos Biliares Canalículo Biliar Pigmentos Derivados da Hemoglobina O que é Bilirrubina? Deriva da fração heme da Hgb e sofre um processo de conjugação no fígado que é fundamental para a constituição dos ácidos biliares. 02/09/2010 Outras fontes não conjugada conjugada DUCTO VEIA Bilirrubina Conjugada Urobilinogênio Estercobilina FEZES 85 a 90% Sistema PRÉ-HEPÁTICA FÍGADO bilirrubina biliar 5 ICTERÍCIA hemoglobina Monocítico Fagocitário (Hemolítica) bilirrubina não-conjugada bilirrubina conjugada excreção de RIM Urobilinogênio fecal aumentado Tipos de Icterícia Icterícia Pré-Hepática Hemolítica Qualquer agente que cause hemólise e que a quantidade de bilirrubina liberada exceda a capacidade de conjugação e eliminação do fígado. Observa-se acúmulo de bilirrubina não-conjugada Tipos de Icterícia Icterícia Pré-Hepática Hemolítica Hemólise intravascular Excesso de bilirrubina não-conjugada Observa-se acúmulo de bilirrubina não-conjugada NORMAL Sistema hemoglobina Monocítico Fagocitário bilirrubina não-conjugada bilirrubina conjugada FÍGADO bilirrubina biliar presente RIM Urobilinogênio fecal 85% presente 15 a 20% Bilirrubina SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR HEME 80 a 85% não conjugada Sangue Sistêmico Hemáceas velhas Bilirrubina Bilirrubina Ácido Glicurônico FÍGADO RIM Bilirrubina conjugada Urina BILIAR PORTA Redução bacteriana INTESTINO Exemplos de Icterícia Hepatocítica 02/09/2010 Anemia hemolítica Anemia Infecciosa Eqüina Sistema bilirrubina conjugada 6 Exemplos de Icterícia Hepatocítica Hepatites Infecciosas Hepatites Tóxicas Neoplasias ICTERÍCIA HEPÁTICA hemoglobina Monocítico Fagocitário refluxo de bilirrubina não-conjugada refluxo de bilirrubina conjugada FÍGADO excreção de bilirrubina biliar RIM urobilinogênio fecal Tipos de Icterícia Icterícia Hepatocítica Lesão direta aos hepatócitos, impedindo o metabolismo da bilirrubina. Ocorre nas hepatites e nas neoplasias: Observa-se acúmulo de bilirrubina conjugada e não-conjugada Estudar o significado de: Hemólise Conjugação da bilirrubina Leptospirose Babesiose Exemplos de Agentes que Provocam Icterícia do Tipo Pré-Hepática Babesiose Leptospirose Anemia Infecciosa Eqüina Acidentes ofídicos Hemorragias internas Transfusão sangüínea incompatível ExemplosExemplos dede IcteríciaIcterícia PósPós--HepáticaHepática 02/09/2010 Monocítico Fagocitário hemoglobina bilirrubina conjugada 7 Exemplos de Icterícia Pós-Hepática Obstrução por parasitas Cirrose Colangites Cálculos Neoplasias ICTERÍCIA PÓS-HEPÁTICA Sistema refluxo de bilirrubina não-conjugada refluxo de bilirrubina conjugada FÍGADO secreção bilirrubina biliar ausente RIM urobilinogênio fecal ausente urobilinogênio na urina: bilirrubina conjugada presente Tipos de Icterícia Icterícia Pós-hepática (Defeito no transporte) Obstrução ao fluxo normal da bile. A bilirrubina conjugada não atinge o intestino. Observa-se acúmulo de bilirrubina conjugada Estudar o significado de: Hepatite Neoplasia Causas de hepatite: Vírus (Adenovírus Canino – 1) Leptospirose (Leptospira spp) 02/09/2010 Degeneração Necrose 8 Calcificação Distrófica Lesão Tecidual Perda da proteção osmótico/coloidal da célula Precipitação de sais de Ca Calcificações Patológicas Distrófica Metastática Estudar o significado de: Cirrose Colangite Colecistite Fasciola hepatica Platynosomum spp Cálculo biliar 02/09/2010 Renal Vit. D Diminuída (ex. Carcinoma Renal) 9 Intestino Delgado Calcificação Metastática Excesso de Vit. D Hiperparatireoidismo Plantas Calcinogênicas PRIMÁRIO SECUNDÁRIO Paratireóide Insuficiência Deficiência de Retenção de PO4 níveis baixos de Ca2+ Carcinoma Adenoma Hiperplasia absorção de Ca2+ Aumento do PPT Síndrome Paratireóidea Hiperparatireoidismo Prof. Raimundo A Tostes Exemplo de Calcificação Metastática Hiperparatireoidismo Calcificação Metastática Deposição sais Ca em membranas basais e fibras elásticas: Níveis altos Ca sérico Sensibilizador para o Ca nos tecidos 02/09/2010 10 Solanum malacoxylon Intoxicação por Plantas Calcinogênicas Nierembergia veitchii 02/09/2010 2. Cálculo secundário ou Concreção Primário Estranho 11 Localizações dos Cálculos Salivar Dentária Intestinal Vesical Biliar Renal Patogênese dos Cálculos Céls. Descamadas Cálculo NÚCLEO Corpo Bactérias ou Fibrina Patogênese dos Cálculos 1. Cálculo primário ou Metabólico Ex.:Dieta (Cães e Gatos ácido alcalino Cálculos de Oxalato de Ca Cálculos de Estruvita 02/09/2010 12 Resumo da Aula Pigmentações: Definição, tipos e origem dos pigmentos Pigmentação patológica e sua importância Calcificações Patológicas: Tipos, origem e exemplos Calculoses