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STC Síndrome do túnel do carpo Resumo da Lesão A Síndrome do túnel do carpo (STC) é uma enfermidade progressiva causada por um trauma direto ou uso excessivo e repetitivo, que resulta em compressão do nervo mediano no punho. A condição é três vezes mais provável de acometer mulheres. É a neuropatia de maior incidência nos membros superiores. 2 Anatomia e Fisiologia O túnel do carpo é uma estrutura rígida e estreita composta de ligamento e osso na base da mão. Esse nervo percorre do antebraço à mão e transmite as sensações da face palmar do polegar e dos dedos, assim como impulsos nervosos para os músculos pequenos da mão envolvidos nos movimentos. O túnel circunda o nervo mediano (que penetra na mão entre os ossos carpais) e os tendões. 3 Causas Atividades esportivas que envolvam flexão e extensão repetitivas de punho, como ciclismo, esportes de lançamento, atividades que usam raquetes e ginástica olímpica. Predisposição congênita. Traumatismo ou lesão incluindo fratura ou entorse. Tarefas ocupacionais. 4 Sinais e Sintomas Queimação, dormência ou prurido na palma da mão e nos dedos. Sensação de inchaço nos dedos e no punho. Diminuição da força de preensão da mão. Dor que pode despertar o indivíduo durante a noite. 5 Diagnóstico 6 Complicações caso negligenciada Pode levar à diminuição ou à ausência de sensação em alguns dedos e fraqueza permanente no polegar, à medida em que os músculos atrofiam. A sensação adequada para temperaturas quente e fria também pode ser reduzida em casos negligenciados de stc. 7 Tratamento Cessar a atividade de estresse repetitivo que causa a condição. Imobilizar o punho com bandagens ou talas para prevenir continuação da irritação. Sendo indicado tratamento conservador na fase inicial da síndrome com comprometimento muscular e alterações de sensibilidade, não havendo melhora no quadro, há indicação cirúrgica. 8 Reabilitação e Prevenção Interromper a atividade repetitiva, repouso e tempo de reabilitação após o diagnóstico da síndrome é essencial. Uma tala pode ser utilizada para estabilizar a mão lesionada. Liberar a tensão do punho e da mão durante exercícios periódicos para manter a mobilidade e retardar a rigidez nas mãos pode auxiliar na prevenção da STC. 9 Prognóstico A recorrência da síndrome do túnel do carpo após o tratamento é rara (exceto em casos de enfermidades subjacentes, diabetes, distúrbios endócrinos etc). A maior parte dos pacientes atendidos de modo adequado se recupera da lesão completamente. 10 Obrigada! 11
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