pqm oregon modificada

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Késsia Regina da Silva 
 
 
TÉCNICA DE OREGON MODIFICADA 
PREPARO QUÍMICO MECÂNICO – PQM 
 
 
PQM de DENTES AMPLOS E RETOS. 
 
Os objetivos desta técnica são: MODELAGEM e DESINFECÇÃO. 
 
Modelagem: 
 
Alargar e alisar as paredes dentinária do canal radicular, atribuindo-lhe conformação CÔNICA. 
Feitas com instrumentos MANUAIS e ROTATÓRIOS. 
 
Desinfecção: 
 
A desinfecção serve para neutralizar no sentindo coroa/ápice sem pressão o conteúdo tóxico 
do canal radicular. Essa desinfecção é realizada com substâncias químicas. 
 
Passo-a-passo para a realização do PQM. 
 
1. Radiografia inicial: Diagnóstico. 
 
2. Acesso: (1011, 1012, 1013, 1014, 1015 ou 1016) usada Broca esférica diamantada 
para ponto de eleição (esmalte), a (1,2,3 ou 4) para broca esférica multilaminada 
direção de trepanação (dentina) e a para forma de conveniência. ENDO-Z 
 
 
Devemos usar para EXPLORAÇÃO a lima tipo K#10 ou K#15 em CAD-3. Em 
movimentos oscilatórios com pequenos retrocessos. 
 
 
3. Preparo dos terços cervical e médio: Realizado com brocas Gates-Glidden em ordem 
DECRESCENTE de diâmetro, #5 #4 #3 #2 #1, em CAD-4. 
 
Observe que ao utilizar a lima para exploração será em CAD-3, e ao utilizar as brocas Gates 
para preparo do terço cervical e médio será ajustado o cursor em CAD-4. 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA 
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO 
CURSO: ODONTOLOGIA 
 
 
BROCAS GATES-GLIDDEN 
 
4. Odontometria: Técnica de Ingle modificada, obtendo o comprimento de trabalho. 
 
Passo-a-passo do preparo do terço apical: 
Limas tipo K em ordem decrescente de diâmetro, com movimentos de alargamento e 
limagem. Todas as limas devem ser ajustadas no CRT (Comprimento real de trabalho). 
1. Lima #80: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral 
(provavelmente não chegará ao CRT). 
 
 + (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO (COMPRIMENTO IRRIGAÇÃO IAF CRD 
REAL DO DENTE). 
 
2. Lima #70: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral. 
 
 + (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO (COMPRIMENTO IRRIGAÇÃO IAF CRD 
REAL DO DENTE). 
 
3. Lima #60: 10 a 14 movimentos com ¼ de volta e tração com pressão lateral. 
 
 + (INSTRUMENTO APICAL FORAMINAL) NO (COMPRIMENTO IRRIGAÇÃO IAF CRD 
REAL DO DENTE). 
 
Vai diminuindo de diâmetro das limas em direção apical até o cursor chega ao seu 
ponto de referencia, chegando ao seu CRT. 
 
Vamos a um exemplo: 
 
4. A primeira lima a chegar no CRT será chamada de IAI ( ), no Instrumento apical inicial
exemplo acima a lima que alcançou o CRT foi a lima #50, sendo então a lima #50 meu 
IAI. 
Ao obter o IAI será confeccionado o BATENTE APICAL. 
Confecção do batente apical: 
TÉCNICA SERIADA CONVENCIONAL: 
No CRT (comprimento de trabalho), deve-se instrumentar 3 limas acima do IAI (ordem 
crescente de diâmetro), até atingir no mínimo #30. 
No exemplo acima, o IAI foi #50, então vamos usar as 3 limas acima: #55 #60 #70 para 
formar o batente apical. A última lima usada no CRT, no caso a lima #70, será o IM 
(instrumento memória). 
No exemplo do preenchimento da ficha na odontometria ficaria assim: 
DENTE 
 23 
 CAD CRI DAI CRD CRT IAI IM IAF 
CANAL 
 Único 
 
25mm 
 
22mm 
 
3mm 
 
 
25mm 
 
24mm 
 
 
 #50 
 
 #70 
 
 #15 
 
 CAD (Comprimento aparente do dente) 
 CRI (Comprimento real do instrumento) 
 DAI (Distância ápice instrumento) 
 CRD (Comprimento real do dente) 
 CRT (Comprimento real de trabalho) 
 IAI (Instrumento apical inicial) 
 IM (Instrumento memória) 
 IAF (Instrumento apical foraminal) 
 
Nesta técnica (Oregon modificada) há menos chance de extrusão de material contaminado 
para a região periapical. 
 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: 
 O preparo deve ser de forma cônica-afunilada em sentido apical, dentro do canal dentinário. 
 O IAF (Instrumento apical foraminal) também chamado de INSTRUMENTO PATÊNCIA, deve ser 
usado no CRD (comprimento real do dente),ele vai realizar a LIMPEZA do forame, irá prevenir o 
acúmulo de raspas de dentina no terço apical que poderá comprometer o preparo, e o IAF deve 
ser o MESMO que foi realizado a EXPLORAÇÃO. 
 Uma Odontometria e PQM (preparo químico mecânico) MAL FEITOS podem causar danos 
periapicais, perfurar o canal, formar zips, degraus e transposição de forame. 
 Devemos procurar atingir a região apical com todo CUIDADO para evitar a extrusão de restos 
necróticos, microrganismos e soluções irrigantes. 
 NUNCA se deve instrumentar um canal seco, ele deverá estar SEMPRE inundado pela solução 
irrigadora. 
 A cada instrumentação o canal deverá ser irrigado com a finalidade de desprender as raspas de 
dentina e resíduos desprendidos do canal.