Resumo Sangue

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Sangue – tecido conjuntivo, “tecido especial” diferente do tecido conjuntivo propriamente dito, porque tem matriz EC. É composto por uma parte líquida e uma parte sólida.
Soro = plasma – fibrinogênio .
Parte Líquida (plasma sanguíneo): 55% do sangue é plasma Íons : Na+, K+, HCO3 – regulam pH, pressão osmótica. 
Proteínas
Fibrinogênio
Imunoglobulinas
90% água;
9% componentes orgânicos;
1% componentes orgânicos;
Parte Sólida :
Elementos respiratórios: eritrócitos ou glóbulos vermelhos;
Elementos defensivos: leucócitos ou glóbulos brancos;
Elementos coagulantes : plaquetas. 
Funções: 
Transporte de substâncias: hormônios, gases, enzimas, etc. 
Defesa do organismo : leucócitos; 
Equilíbrio osmótico, de pH e de regulação de temperatura. 
Hematócrito: exame para ver a quantidade de hemácias.
Volume de hemácias / volume de sangue total ;
O tubo de sangue deve ser misturado com a heparina (anti-coagulante) ; 
42% a 47% hemácias;
1% leucócitos;
O restante é composto por elementos do plasma;
O sangue fica mais viscoso quando há excesso de algum componente. 
Hemácias – possuem hemoglobina, duram em torno de 120 dias. Possuem características físicas: 
Têm plasticidade, conseguem mudar sua forma. Proteínas da membrana plasmática modificam a forma da hemácia. 
Aquirina – mantém a forma da hemácia, faz com que todas as proteínas estejam aderidas à membrana plasmática. Se a anquirina não estiver funcionando, tiver um erro, as outras proteínas não estarão corretamente ligadas e possibilitarão a mudança de forma. 
Banda 3 – proteína transmembrana. A proteína banda 3 é uma proteína multipassagem que tem a importante função de transportar O2 dos pulmões para os tecidos e auxiliar o transporte de CO2 dos tecidos para os pulmões.
Espectrina - A espectrina é uma proteína flexível e fibrosa, que  se constitue no maior componente do esqueleto da membrana eritrocitária. A espectrina está ligada à superfície interna da membrana por meio de ligações não covalentes a uma outra proteína, aanquirina, que por sua vez se liga à proteína Banda-3.  A porção terminal da espectrina se liga a duas outras proteínas: actina etropomiosina, ambas envolvidas na contratilidade das hemaceas. 
OBS: Uma pessoa com defeito nessas proteínas, faz com que as suas hemácias não consigam adentrar nos capilares, pois sua plasticidade fica prejudicada. 
Hemólise – capacidade de sofrer hemólise, ou seja, se romper em meio hipotônico. 
 Crenação – capacidade de sofrer plasmólise, ou seja, ficar túrgida em meio hipertônico. 
Concentração de Hemoglobina : Concentração de hemoglobina corpuscular média
Hemácias normocrômicas : 8 a 15 g/dl de sangue em mamíferos 
Hemácias hipercrômicas : anemia hipercrômica (RARA) 
Hemácias hipocrômicas : pouca hemoglobina – causando deficiência na oxigenação – anemia hipocrômica – ferropriva 
Medula óssea vermelha produz as hemácias, fazem uma diferenciação dos pró-eritroblastos. 
Formação de sangue começa na terceira semana e vai até a oitava semana:
Fase Mesoblástica – o saco vitelínico produz células sanguíneas
Fase Hepática – 5ª semana, o fígado inicia a produção de células sanguíneas, até a 13ª semana.
Fase Esplênica – 13ª semana o baço passa a produzir células sanguíneas até a 26ª semana, o fígado também auxilia nessa produção. 
Fase Mieloide – 27ª semana para frente, a medula óssea produz células sanguíneas, com auxilio do baço e do fígado. 
Na etapa pré-natal, o timo trabalha como órgão hematopoiético, produzindo linfócito T e os linfonodos também produzem linfócitos B na metade da gestação. 
As hemácias têm quimiotaxia.
Hemocaterese – destruição das hemácias pelo baço. Parte da hemácia destruída ajuda a formar novas hemácias, o restante é eliminado. 
Citomorfose:
 As hemácias são formadas na medula óssea vermelha, a partir da multiplicação e diferenciação de células-tronco denominadas pré-eritroblastos. 
Reticulócitos – hemácias jovens 
Macrocitose
Microcitose
Anisocitose – sangue contém hemácias de dimensões anormais (macrocística, microcística) 
Eritrocitose ou policitemia – aumento na concentração de eritrócitos, pode ser identificada no hematócrito. 
Anemia – doença caracterizada por baixa concentração de hemoglobinas. Essa anemia pode ocorrer devido a baixo número de eritrócitos. Esse número de eritrócitos pode até ser normal, mas pode haver hipocromia. 
Pode ser causada por :
Hemorragia;
Baixa produção de eritrócito;
Produção de eritrócito com hemoglobina insuficiente;
Destruição acelerada de eritrócitos.
Esferocitose hereditária – defeito na anquirina, deixando a hemácia esférica. Ela sobrevive menos de 120 dias, passa a ter hemólise – anemia hemolítica. 
Eliptocitose hereditária – hemácias elípticas, alteração na anquirina. Destruição de hemácias, medula óssea não acompanha a destruição, então há falta de hemácias. 
Anemia Megaloblástica –devido à deficiência na vitamina B12 e B9. Hemácias aumentadas, muda forma e são destruídas antes.
Anemia Perniciosa – B12 é ingerida, mas não consegue ser absorvida. Devido a cirurgia bariátrica, gastrite. 
Anemia Ferropriva – devido à falta de ferro. 
Anemia Sederoblástica – excesso de ferro na mitocôndria, no exame de sangue parece ferropriva. Mas o ferro sérico fica aumentado. As hemácias ficam em forma de anel. Ocorre devido à álcool, drogas, intoxicação por Pb e produtos químicos. 
Leucócitos – têm citoplasma, organelas citoplasmáticas, núcleo. Fazem a defesa do organismo. No corpo, estão em menor número que os glóbulos vermelhos. São capazes de realizar diapedese. Na corrente sanguínea são arredondados, mas no tecido conjuntivo ficam pleomórficos. 
Leucopenia – número de leucócitos menor que o normal
Leucocitose – número de leucócitos maior que o normal
Leucócitos Granulócitos – apresentam grânulos específicos e não específicos (azurófilos) 
Basófilo
Eosinófilo
Neutrófilo
Leucócitos Agranulócitos – só têm grânulos não específicos 
Monócitos 
Linfócitos 
Neutrófilos – podem durar até quatro dias no tecido conjuntivo. Têm de 2 a 5 lóbulos, quando está mais “velho”. 
Nas mulheres, o neutrófilo tem apêndice, chamado baqueta de tambor. 
São as primeiras células a aparecer em um infecção bacteriana aguda. 
Não tem afinidade nem por ácido, nem por base, por isso seu citoplasma é claro. 
Função – fagocitar micro-organismos e liberar enzimas hidrolíticas. 
Elevada quantidade de neutrófilos imaturos – infecção progredindo
Baixa quantidade de neutrófilos imaturos – infecção regredindo 
Eosinófilo – bilobado, em forma de fone. Seus grânulos têm uma afinidade por ÁCIDO, por isso têm citoplasma corado – vermelho/ laranja . Um elevado número de eosinófilos indica vermes ou processo alérgico. 
Basófilo – seus grânulos têm afinidade por base. Núcleo em forma de S, seus grânulos em tom de preto, tampam o núcleo. O citoplasma é redondo. Uma grande quantidade de basófilos indica processo alérgico. Grânulos coram-se intensamente com corantes básicos. 
Monócitos – Não fazem defesa na corrente sanguínea. Quando passa por maturação na corrente sanguínea e quando caem no tecido conjuntivo já são maturos – macrófagos. Seu citoplasma é azul acinzentado. 
Macrófago – libera citocina para “chamar” outras células. A citocina age na medula óssea, para que ela produza outras células de defesa.
Função do Monócito :
Fase de maduração da célula mononuclear fagocitária originada na medula óssea;
Permanecem alguns dias na corrente sanguínea e depois migram por diapedese para o tecido conjuntivo do órgão; 
Fagocitam e destroem células mortas,, bem como antígenos e partículas estranhas;
Originar macrófagos. 
Linfócitos – o citoplasma é uma pequena faixa ao redor do núcleo, possui poucos grânulos azurófilos. Não possui função na corrente sanguínea, mas no tecido conjuntivo são responsáveis pelo funcionamento do sistema imune. Existe em grande quantidade em doenças autoimunes. 
Linfócito B (15%) – possuem poucos meses de vida e se diferenciam em plasmócitos, alguns se diferenciamem linfócito B de memória. 
Linfócito T ( caem no timo) [80%] – fazem defesa celular, estimulam linfócito B a se diferenciar. 
Linfócito Nulo (5%) – Natural Killer, podem matar células estranhas ou alteradas por vírus sem a influência do timo ou das células T. Eles já saem da medula ativos. 
Plaquetas – são pequenos fragmentos de células não-nucleadas, em forma de disco. “Fragmentos de megacariócitos”. Uma glicoproteína produzida no fígado ajuda a formar as plaquetas. 
As plaquetas são escuras no centro e claras na periferia. É um elemento coagulante e tem menos de 14 dias de vida. 
Função :
Quando há lesão do vaso sanguíneo, não deixam o sangue extravasar (hemorragia). 
Eosinofilia – aumento de eosinófilos. Comum em verminoses e processos alérgicos.
Basofilia – aumento de basófilos. Comum em processos alérgicos.
Neutrofilia – aumento de neutrófilos. Pode ser indicativa de infecções, inflamações, tumores, uso de corticoide, etc.
Plaquetose – aumento de plaquetas.
Plaquetopenia – diminuição de plaquetas.