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ANTIBIOTICOTERAPIA Acd. Thays Araújo Freire UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CAMPUS DE SOBRAL 1 ANTIBIOTICOTERAPIA RESUMO: PRINCIPAIS CLASSES DE ATB QUADRO EXPLICATIVO 2 3 4 ANTIBIOTICOTERAPIA USOS CLÍNICOS DE ATB EM OTORRINOLARINGOLOGIA 5 ANTIBIOTICOTERAPIA VIRAL BACTERIANA Dor de garganta Disfagia Mialgia Febre baixa Tosse Coriza hialina Espirros Dor de garganta intensa Disfagia OtalgiaReflexa Febre de intensidade variável Pode ser acompanhada de queda doestado geral Hiperemia, edema da mucosa faríngea, rara presença deexsudato, ausência de adenopatia Hiperemia, exsudato purulento, ademomegalia jugulodigástrica (60% dos casos) FARINGOAMIGDALITES 6 ANTIBIOTICOTERAPIA FARINGOAMIGDALITES SITUAÇÃO ESCOLHA Faringoamigdalitesbacterianas PencilinaGBenzatina(Dose única) Amoxicilinapor 7-10 dias Amoxicilina+clavulanatopor 7-10 dias Observações: Usar macrolídeos em pacientes alérgicos à penicilina Para fazer tratamento empírico: 7 ANTIBIOTICOTERAPIA RINOSSINUSITES AGUDAS CRÔNICAS Etiologia:S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis(S.aureusé um agente incomum) Tosse Febre Dor/pressão facial Obstrução nasal Rinorreianasal/retronasalpurulenta Hiposmia/anosmia Secreção nasal ao exame físico Resulta derinossinusitesagudasindequadamenteou não tratadas Manifesta-se comorinossinusitesagudas recorrentescommperíodosintercrisesassintomáticos Rinorreiamucopurulenta Obstrução nasal Pressão facial ouperiorbitária Tosse e dor de garganta secundárias às irritações crônicas das secreções 8 ANTIBIOTICOTERAPIA RINOSSINUSITES SITUAÇÃO ESCOLHA Rinossinusitesagudas Amoxicilina( presença de produtores deB-lactamasesno Brasil) 10-15 dias + 1 semana de terapia depois da resolução dos sintomas (quando a resposta clínica é baixa) Amoxicilina+clavunato(quando não há melhora dentro de 4-5 dias) Rinossinusitescrônicas 3-4 semanas deATB com cobertura para anaeróbios (Amoxilina+clavulanato,clindamicina) Medidas Gerais: Hidratação adequada, umidificação do ambiente, evitar exposição a alérgenos Lavagem nasal com solução alcalina Descongestionantes (os tópicos só podem ser usados por no máx 3 dias – uso crônico leva à rinite medicamentosa) 9 ANTIBIOTICOTERAPIA RINOSSINUSITES 10 ANTIBIOTICOTERAPIA OTITE MÉDIA AGUDA 1º Opção: AMOXICILINA por 10 DIAS Melhora clínica com 48 a 72 horas de uso 2º Opção: Amoxicilina + Clavunalato ou Cloranfenicol ou Cefaclor ou Cefalosporinas de segunda geração 11 ANTIBIOTICOTERAPIA OTITE MÉDIA AGUDA 12 ANTIBIOTICOTERAPIA OTITE MÉDIA AGUDA 13 ANTIBIOTICOTERAPIA USOS CLÍNICOS DE ATB EM OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIÁTRICA 14 ANTIBIOTICOTERAPIA OTITE MÉDIA AGUDA 15 ANTIBIOTICOTERAPIA OTITE MÉDIA AGUDA 16 ANTIBIOTICOTERAPIA FARINGOAMIGDALITES AGUDAS 17 ANTIBIOTICOTERAPIA FARINGOAMIGDALITES AGUDAS 18 ANTIBIOTICOTERAPIA SINUSITE AGUDA INFANTIL 19 ANTIBIOTICOTERAPIA SINUSITE AGUDA INFANTIL 20 ANTIBIOTICOTERAPIA REFERÊNCIAS Guideline IVAS: Infecções das Vias Aéreas Superiores. Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. WECKX, L.L.M.; SAKANO, E. Antimicrobianos na Prática Clínica Pediátrica. Sociedade Brasileira de Pedriatria. 21 ANTIBIOTICOTERAPIA Acd. Thays Araújo Freire UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CAMPUS DE SOBRAL 22
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