A Doença de Parkinson

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A Doença de Parkinson é caracterizada pela morte dos neurônios que produzem a dopamina, substância responsável pelo controle da coordenação motora e dos movimentos voluntários no corpo humano. Mesmo com as inúmeras pesquisas que são feitas em todo o mundo, as causas desta morte ainda são desconhecidas. 
PROCESSO DE ENFERMAGEM 
HISTÓRICO 
O Primeiro passo para o Profissional de enfermagem é focalizar como a doença afetou as atividades da vida diária e capacidades funcionais do paciente. Os pacientes são observados para o grau de incapacidade e para as alterações funcionais que ocorrem durante o dia, como as respostas ao medicamento. 
Quase todo paciente com um distúrbio de movimento apresenta alguma alteração funcional e pode exibir algum tipo de disfunção comportamental. 
Durante essa avaliação, a enfermeira observa o paciente quanto à qualidade da fala, perda da expressão facial, déficit de deglutição, tremores, lentidão dos movimentos, fraqueza, postura anterógrada, rigidez, evidência de lentidão mental e confusão. 
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (NANDA) 
Segundo Nanda os principais diagnósticos de enfermagem do paciente podem incluir os seguintes: 
1- mobilidade física comprometida relacionada com rigidez muscular e fraqueza motora. 
2- Déficits de autocuidado relacionados com o tremor e o distúrbio motor 
3- Constipação relacionada com o medicamento e atividade reduzida 
4- Nutrição alterada , ingestão menor que as necessidades corporais , relacionados com o tremor, lentidão na alimentação, dificuldade na mastigação e deglutição 
5- Comunicação verbal prejudicada relacionada com o volume diminuído e lentidão da fala, incapacidade para mover os músculos faciais. 
6- Enfrentamento ineficaz relacionado com a depressão e disfunção decorrente da progressão da doença. 
Intervenções de Enfermagem
A. Posição corporal alterada.
Motivar o exercício físico.
Promover o alinhamento corporal.
B. Ingestão nutricional alterada.
Providenciar dieta rica em vitaminas
Motivar hidratação adequada
Cortar os alimentos
C. Obstipação
Providenciar dieta rica em fibras
Motivar a hidratação
Providenciar sumos de frutos
Massagear o abdomen
Promover a deambulação
Administrar laxantes
D. Incontinência fecal
Planear/executar treino intestinal
Motivar a hidratação
E. Discurso lentificado
Comunicar de forma clara, simples e objectiva
Providenciar ambiente calmo
Disponibilizar tempo para conversar
F. Espasticidade
Executar mobilizações passivas
Motivar mobilizações ativas e ativas-assistidas
Identificar sinais de fadiga
G. Precaução de segurança: Traumatismos
Vigiar atividades e comportamento
Assistir/vigiar marcha
Prevenir quedas
H. Risco de infecção urinária
Motivar a hidratação
Avaliar características da urina
Identificar sinais de infecção
I. Autocuidado comprometido
Motivar a realização das AVDs
Assistir nas AVDs
Informar a família sobre a necessidade de manter e incentivar o máximo de independência nas AVDs